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GUÍA DE PRÁCTICA DE MEDICINA NUCLEAR I

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

GUÍA DE PRÁCTICAS DE
LA CÁTEDRA DE MEDICINA NUCLEAR I

Asignatura : Medicina Nuclear I Código: 2601-26454


Coordinador de Curso : Lic Idelso Carlos Nomberto

Profesores colaboradores : Dr. Luis Araujo Cachay

LIMA 2018

PERIODO 2018-2B EAPTM-FCS-UAP


GUÍA DE PRÁCTICA DE MEDICINA NUCLEAR I

PRÁCTICA Nº 01: IDENTIFICACIÓN DE SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR


DECAIMIENTO RADIACTIVO

I. Introducción:

La Medicina Nuclear es la especialidad médica que estudia la fisiología antes que


la morfología humana para el diagnóstico y tratamiento de algunas patologías mediante el
uso de radionúclidos de vida media relativamente corta con la finalidad de evitar la
sobreexposición a las radiaciones . Estos radionúclido son administrados por via
intravenosa u oral preferentemente y con equipos de alta tecnología son detectadas estas
radiaciones convirtiéndolas en imagen y de acuerdo a un sistema de posicionamiento se
forma la imagen correcta del órgano en estudio.

II. Capacidad:

Participa en la identificación de los elementos que conforman un Servicio o


Departamento de Medicina Nuclear. Y en la solución de ejercicios de decaimiento
radiactivo

III. Meta:

Identificar con un grado de aceptación mayor al 80 % de los elementos de un


departamento de Medicina Nuclear y desarrollar ejercicios decaimiento
radiactivo

IV. Materiales y equipos

4.1 Materiales:

- Pizarra acrílica
- Plumones
- Radionúclidos (99mTc, 131I, 153Sm)
- Contenedores de plomo
- Blindajes plomados
- Jeringas

4.2 Equipos:

- Activímetro
- Detector de radiación

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- Generadores de radionúclidos

V. Procedimientos:

5.1. Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o


Departamento de Medicina Nuclear
5.2. El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3. Explicación del profesor de algunos ejercicios y problemas de
desintegración radiactiva, reacciones nucleares y decaimiento radiactivo.
5.4 . Medición de un radionúclido con el activímetro para demostrar el
decaimiento radiactivo de un radionúclido
5.5. Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos.

VI. Referencias bibliográficas

• Journal of Nuclear Medicine Technology


• Magill J., Galy J. Radioactivity, Radionuclides y Radiation. 2005. Berlin
• Piqueras J L. 1994. Medicina Nuclear Clínica. Editorial Mosby. Madrid
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Stein J. 1973. Isótopos radiactivos. Editorial Alhambra 1ra Edición.Madrid.España
• www.snm.org

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PRÁCTICA Nº 02: INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA


DETECTORES DE NO CENTELLEO Y CENTELLEO

I. Introducción:

En Medicina Nuclear estudiamos preferentemente la interacción de los fotones con


la materia sin descuidar las demás interacciones, así como los equipos que la
detectan y las nociones básicas de su funcionamiento.

II. Capacidad:

Comprende aceptablemente los fenómenos físicos cuando la radiación interactúa


con la materia.
Comprende aceptablemente los principios físicos de los detectores de no centelleo
y centelleo.

III. Meta:

Conocer con un grado de aceptación mayor al 80 % la interacción de la radiación


con la materia y los equipos que la detectan

IV. Materiales y equipos

4.1 Materiales:

- Pizarra acrílica
- Plumones
- Radionúclidos (99mTc, 131I, 153Sm)
- Contenedores de plomo
- Blindajes plomados

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4.2 Equipos:

- Computadora
- Medios audiovisuales
- Gammacámara
- Detector Geiger Muller

V. Procedimientos:

5.1 Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o


Departamento de Medicina Nuclear
5.2. El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3 . Explicación del profesor de algunas interacciones de la radiación con la materia
y los equipos que detectan la radiación, así como su funcionamiento.
5.4. Demostración de como los equipos detectan la radiación
5.5. Demostración mediante imágenes en el computador de la interacción de la
radiación con la materia.
5.5. Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos.

VI. Referencias bibliográficas

• Journal of Nuclear Medicine Technology


• Magill J., Galy J. Radioactivity, Radionuclides y Radiation. 2005. Berlin
• Piqueras J L. 1994. Medicina Nuclear Clínica. Editorial Mosby. Madrid
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Schiepers C. Diagnostic Nuclear Medicine. 2006. Berlin
• Stein J. 1973. Isótopos radiactivos. Editorial Alhambra 1ra Edición.Madrid.España
• www.snm.org

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PRÁCTICA Nº 03: COUNTING E IMAGEN EN MEDICINA NUCLEAR


SONDAS DE DETECCIÓN Y GAMMACÁMARA PLANAR

I. Introducción:
Counting es proceso por el cual los equipos de Medicina Nuclear detectan la
radiación y la cuantifican en el llamado contaje radiactivo el cual depende de
muchos factores los cuales influyen en la calidad de la imagen que obtenemos en
los equipos de Medicina Nuclear como la gammacamara

II. Capacidad:

Comprende y desarrolla los ejercicios con un grado de aceptación mayor del 80% los
problemas del counting y la imagen planar.
Experimenta y comprende el funcionamiento de las sondas de detección y de
gammacámara planar.

III. Meta:

3.1 Conocer el 80 % del counting e imagen en Medicina Nuclear


3.2. Aprender con un grado de aceptación del 80 % el manejo y funcionamiento de
sondas de detección y gammacamara planar.

IV. Materiales y equipos

4.1 Materiales:

- Pizarra acrílica
- Plumones
- Radionúclidos (99mTc, 131I, 153Sm)
- Contenedores de plomo
- Blindajes plomados

4.2 Equipos:

- Computadora
- Medios audiovisuales
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- Gammacámara
- sonda de detección

V. Procedimientos:

5.1. Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o


Departamento de Medicina Nuclear
5.2 . El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3. Explicación del profesor de algunos ejercicios sobre contaje radiactivo
5.4 Demostración del funcionamiento de la gammacámara
5.5 Demostración mediante imágenes en el computador de los componentes de la
gammacámara
5.5 Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos.

VI. Referencias bibliográficas

• Journal of Nuclear Medicine Technology


• Leslie W., Greengerg D. Nuclear Medicine. 2003. USA.
• Levi de Cabrejas Mariana. 1999 Tomografía en Medicina Nuclear. Argentina
• Magill J., Galy J. Radioactivity, Radionuclides y Radiation. 2005. Berlin
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Schiepers C. Diagnostic Nuclear Medicine. 2006. Berlin
• Stein J. 1973. Isótopos radiactivos. Editorial Alhambra 1ra Edición.Madrid.España
• www.snm.org

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PRÁCTICA Nº 04: COMPUTADORAS EN MEDICINA NUCLEAR


ADQUISICIÓN Y PROCESAMIENTO

I. Introducción:

Las computadoras que se implementan en Medicina Nuclear son semejante a las


computadoras que normalmente todos utilizamos pero con la peculiaridad que
deben tener la capacidad de soportar el software empleado en los servicios de
Medicina Nuclear para la adquisición y procesamiento. Además deben tener un
dispositivo que permita la comunicación entre la gammacámara y la computadora.

II. Capacidad:
Reconoce los principales elementos de una computadora que se utiliza en una
gammacámara.
Aplica con los conceptos teóricos de las técnicas de adquisición y procesamiento

III. Meta:

Identificar con un grado de aceptación al 80% las computadoras para la adquisición


y procesamiento que se utilizan en Medicina Nuclear

IV. Materiales y equipos

4.1 Materiales:

- Pizarra acrílica
- Plumones
- Radionúclidos (99mTc, 131I)
- Contenedores de plomo
- Blindajes plomados

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4.2 Equipos:

- computadora de Medicina Nuclear


- gammacamara

V. Procedimientos:

5.1. Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o Departamento
de Medicina Nuclear
5.2 El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3 . Explicación y demostración del profesor acerca de la computadora y el software de
adquisición y procesamiento
5.4 . Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos.

VI. Referencias bibliográficas

• Journal of Nuclear Medicine Technology


• Leslie W., Greengerg D. Nuclear Medicine. 2003. USA.
• Levi de Cabrejas Mariana. 1999 Tomografía en Medicina Nuclear. Argentina
• Piqueras J L. 1994. Medicina Nuclear Clínica. Editorial Mosby. Madrid
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Schiepers C. Diagnostic Nuclear Medicine. 2006. Berlin
• www.snm.org

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PRÁCTICA Nº 5: PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN


TIROIDES, PARATIROIDES Y SISTEMA GASTROINTESTINAL
PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN EL APARATO
OSTEOARTICULAR, INFECCIÓN E INFLAMACIÓN

I. Introducción:
En Medicina Nuclear estudiamos los órganos internos a través de la
administración de radionúclidos. Cada órgano es estudiado con su respectivo
radiofármaco, estos estudios de aplicación clínica ya están protocolizados y en
esta practica estudiaremos tiroides, paratiroides, sistema gastrointestinal,
aparato osteoarticular
II. Capacidad:
Participa en la adquisición y procesamiento de una gammagrafía tiroidea,
paratiroidea y/o sistema gastrointestinal.
Participa en la adquisición y procesamiento de una gammagrafía osteoarticular, con
leucocitos marcados y/o ciprofloxacino

III. Meta:
Conocer con un grado de aceptación mayor al 70 % los protocolos de estudio de
aplicación clínicas tiroides, paratiroides, gastrointestinal, osteoarticular, infección e
inflamación

IV. Materiales y equipos


4.1 Materiales:
- Pizarra acrílica
 Plumones
 radionúclidos (99mTc, 131I)
 Radiofármacos
 blindajes plomados
 jeringas
 alcohol
 algodón
 guantes
 blindajes para jeringas
 dosímetro

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4.2 Equipos:

- antivimetro
- gammacamara
- detector Geiger Muller

V. Procedimientos:

5.1. Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o Departamento
de Medicina Nuclear
5.2 El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3. Explicación y demostración del profesor de la adquisición y procesamiento de
algunos estudios gammagraficos de los protocolos a estudiar
5.4. Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos

VI. Referencias bibliográficas

• Carrio, I., Gonzales P. 2003 Medicina Nuclear. Aplicaciones Clínicas. Editorial


Masson S.A. Barcelona.
• Journal of Nuclear Medicine Technology
• Leslie W., Greengerg D. Nuclear Medicine. 2003. USA.
• Levi de Cabrejas Mariana. 1999 Tomografía en Medicina Nuclear. Argentina
• Piqueras J L. 1994. Medicina Nuclear Clínica. Editorial Mosby. Madrid
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Schiepers C. Diagnostic Nuclear Medicine. 2006. Berlin
• www.snm.org

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PRÁCTICA Nº 06: PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN EL


APARATO PULMONAR Y TRACTO URINARIO
PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL Y CARDIOVASCULAR

I. Introducción:

En Medicina Nuclear estudiamos los órganos internos a través de la administración


de radionúclidos. Cada órgano es estudiado con su respectivo radiofármaco, estos
estudios de aplicación clínica ya están protocolizados y en esta práctica
estudiaremos aparato pulmonar, tracto urinario, sistema nervioso central y
cardiovascular

II. Capacidad:

Participa en la adquisición y procesamiento de una gammagrafía de perfusión y


ventilación pulmonar, un radiorenograma y/o gammagrafía morfológica renal.
Participa en la adquisición y procesamiento de un estudio del sistema nervioso
central y cardiovascular.

III. Meta:
Conocer con un grado de aceptación mayor al 70 % los protocolos de estudio de
aplicación clínica

IV. Materiales y equipos

4.1 Materiales:
- Pizarra acrílica
 Plumones
 radionuclidos (99mTc, 131I)
 Radiofármacos
 blindajes plomados
 jeringas
 alcohol
 algodon
 guantes

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 blindajes para jeringas


- dosímetro

4.2 Equipos:

- antivimetro
 gammacamara
 Geiger Muller

V. Procedimientos:

5.1 Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o Departamento
de Medicina Nuclear
5.2 El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3 Explicación y demostración del profesor de la adquisición y procesamiento de algunos
estudios gammagraficos de los protocolos a estudiar
5.4 Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos

VI. Referencias bibliográficas

• Carrio, I., Gonzales P. 2003 Medicina Nuclear. Aplicaciones Clínicas. Editorial


Masson S.A. Barcelona.
• Journal of Nuclear Medicine Technology
• Leslie W., Greengerg D. Nuclear Medicine. 2003. USA.
• Levi de Cabrejas Mariana. 1999 Tomografía en Medicina Nuclear. Argentina
• Piqueras J L. 1994. Medicina Nuclear Clínica. Editorial Mosby. Madrid
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Schiepers C. Diagnostic Nuclear Medicine. 2006. Berlin
• www.snm.org

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PRÁCTICA Nº 07: CONTROL DE CALIDAD EN INSTRUMENTACIÓN


DOSIMETRÍA DE LA RADIACIÓN

I. Introducción:

En Medicina Nuclear estudiamos los órganos internos a través de la administración


de radionúclidos. Estudios tan importantes para la salud del paciente por lo que
tenemos que tener la seguridad que estamos realizando un trabajo correcto por lo
que debemos realizar todos los controles necesarios para verificar que los equipos
utilizados están en óptimas condiciones . Así también tenemos que tener las
nociones acerca de la dosimetría de la radiación para no sobreexponer al
paciente a las radiaciones ionizantes

II. Capacidad:

Participa en los test o pruebas de control de calidad de una gammacámara planar, un


survey meter y un calibrador de dosis.
Aplica la teoría aprendida para el cálculo dosimétrico de un estudio de Medicina Nuclear.

III. Meta:
Conocer con un grado de aceptación mayor al 70 % los protocolos de estudio de
aplicación clínica

IV. Materiales y equipos

4.1 Materiales:

- Pizarra acrílica
- Plumones
 Radionuclido
 jeringas
 fuentes puntuales
 guantes
 fantomas
 blindajes

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4.2 Equipos:

- antivimetro
 gammacamara
 detector Geiger Muller

V. Procedimientos:

5.1 Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o Departamento
de Medicina Nuclear
5.2 El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3 Explicación y demostración del profesor de adquisición y procesamiento del control de
calidad de la gammacamara
5.4 Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos

VI. Referencias bibliográficas

• Journal of Nuclear Medicine Technology


• Levi de Cabrejas Mariana. 1999 Tomografía en Medicina Nuclear. Argentina
• Piqueras J L. 1994. Medicina Nuclear Clínica. Editorial Mosby. Madrid
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Schiepers C. Diagnostic Nuclear Medicine. 2006. Berlin
• Ziessman H., O Malley J., Thrall J. 2007 Medicina Nuclear Los Requisitos. Editorial
Elsevier Mosby Madrid España
• www.snm.org

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PRÁCTICA Nº 08: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR


EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN

I. Introducción:
En Medicina Nuclear estudiamos los órganos internos a través de la administración
de radionúclidos. Estudios tan importantes para el paciente por lo que tenemos
que cuidar la salud del paciente y para ello debemos aplicar la protección
radiológica en Medicina Nuclear. Así también tenemos que tener las nociones de
los posibles efectos biológicos de la radiación para poder evitar que ocurran en el
paciente.

II. Capacidad:

Aplica los conceptos teóricos de la protección radiológica en algunos casos prácticos


dentro de un Servicio de Medicina Nuclear.
Comprende los efectos biológicos de la radiación en un sistema viviente, con
énfasis en los seres humanos.

III. Meta:

Conocer con un grado de aceptación mayor al 70 % los protocolos de estudio de


aplicación clínica

IV. Materiales y equipos

4.1 Materiales:
- Pizarra acrílica
- Plumones
 Radionúclido
 jeringas
 guantes
 telepinzas
 blindajes
 luna plomada
 dosimetro
 blindajes de jeringas

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4.2 Equipos:
- computadora
- activimetro
 gammacamara
 detector Geiger Muller

V. Procedimientos:

5.1 Los alumnos deberán acudir con vestimenta apropiada a un Servicio o Departamento
de Medicina Nuclear
5.2 El número de alumnos no debe ser mayor a cinco (5).
5.3 Explicación y demostración del profesor de las medidas de proteccion radiologica
5.4 Explicacion en imagenes de la computadora acerca de los efectos biologicos de la
radiacion
5.5 Retroalimentación de la práctica con participación activa de los alumnos

VI. Referencias bibliográficas

• Journal of Nuclear Medicine Technology


• Levi de Cabrejas Mariana. 1999 Tomografía en Medicina Nuclear. Argentina
• Piqueras J L. 1994. Medicina Nuclear Clínica. Editorial Mosby. Madrid
• Powsner R., Poswner E. Essential Nuclear Medicine Physics. 2006
• Schiepers C. Diagnostic Nuclear Medicine. 2006. Berlin
• Ziessman H., O Malley J., Thrall J. 2007 Medicina Nuclear Los Requisitos. Editorial
Elsevier Mosby Madrid España
• www.snm.org

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ANEXOS

PRACTICA N° 1

EJERCICIOS DE DECAIMIENTO RADIACTIVO SUCESIVO

131
1. Calcular el número total de átomos y la masa total de I presente en 5 mCi (185 MBq)
(T1/2 = 8 días).

2. Dibuje un gráfico de la siguiente actividad versus tiempo, y el T1/2 del radionúclido.

Tiempo (hr) cpm

4 8021
9 5991
15 4213
20 3153
26 2250
30 1789
38 1130

67
3. Cuál es el intervalo de tiempo durante el cual el Ga (T1/2 = 3.2 días) decae al 37% de
la actividad original?

4. A las 11:00 a.m., la radiactividad del 99mTc fue medida en 9 mCi (333 MBq) en un cierto
día.. Cuál fue la actividad a las 8:00 a.m. y 4:00 p.m. en el mismo día (T1/2 99mTc = 6
hr)?

5. El Ytrio-87 (T1/2 = 80 hr) decae a 87mSr (T1/2 = 2,83 hr). La actividad de una muestra pura
de 87Y es calibrada al mediodía del miércoles y la medición fue de 300 mCi (11.1 GBq).
Calcular la actividad de 87mSr a las 6:00 p.m. Del miércoles y a las 6:00 p.m. Del jueves.

6. El Germanio-68 tiene un T1/2 de 280 días y decae a 68Ga (T1/2 es 68 min.). La actividad
de una muestra pura de 68Ge y la calibración fue 450 mCi (16.7 GBq) al medio día del

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68
jueves. Calcular la actividad de Ga al la media noche del jueves y a las 5:00 p.m. del
miércoles.

7. Los T1/2 del 99Mo y 99mTc son 66 hr y 6 hr, respectivamente, y ambos están en equilibrio
transitorio en una muestra. Si la actividad del 99Mo es 75 mCi (2.8 GBq), cuál es la
actividad del 99mTc? (Asuma que el 87% 99Mo decae a 99mTc.)

PRÁCTICA Nº 2:

INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA MATERIA

1. Para cada uno de los diferentes términos selecciona la definición más apropiada: a)
coeficiente de atenuación linear b) coeficiente de absorción c) ionización específica

2. Mencione tres ejemplos de fenómenos físicos que ocurren durante la interacción de los
fotones con la materia y de las partículas cargadas con átomos.

3. Esquematice el fenómeno de Bremsstrahlung.

DETECTORES DE NO CENTELLEO Y CENTELLEO

1. Cuáles son las diferencias entre una cámara de ionización y un detector Geiger-Muller?

2. Puede Ud. discriminar entre 140-keV y 364-keV rayos γ con un detector Geiger-Muller?

3. Que tipo de instrumentos debería Ud. utilizar para la detección de (a) exposición de un
haz de rayos X, (b) Derrame de 1 mCi (37 MBq) 201Tl, y (c) 10 mCi (370 MBq) 99mTc?.

4. Cuáles la ventaja de un fototubo multiplicador hexagonal sobre un circular.

PRÁCTICA Nº 3:

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COUNTING E IMAGEN EN MEDICINA NUCLEAR


1. ¿Cuántas cuentas serán recolectadas en una muestra para tener 1% de error a un nivel
del 95% de confidencia?

2. Una muestra radiactiva es contada por 8 minutos y proporciona 3200 cuentas. Calcular
la tasa de contaje y la desviación standard de la muestra.

3. Una muestra radiactiva proporciona una media de cuentas de 9390±95 y el tiempo de


contaje para cada cuenta es 20±1 min. Calcular la tasa promedio de cuentas y la
desviación standard.

4. Una muestra radiactiva registra un total (muestra + background) de 3200 cuentas en 1


minuto. El background del cuarto es de 1000 cuentas/min. Calcular las cuentas netas
de la muestra y el %DE (desviación estandard) del total de cuentas, el background y las
cuentas netas respectivamente.

SONDAS DE DETECCIÓN Y GAMMACÁMARA PLANAR

1. Describa como trabaja una cámara de centelleo. Explique porqué los siguientes
componentes son usados en una cámara de centelleo: (a) El colimador, (b) Fototubo
multiplicador (PTM), y (c) el cristal NaI(Tl).

2. Defina la resolución y sensibilidad de una gammacámara planar.

3. Describa como funciona una sonda de captación de tiroides.

4. El cristal de una gammacámara de centelleo planar tiene un grosos óptimo. Cuáles son
las dos propiedades que determinar el grosor óptimo?.

PRÁCTICA Nº 4:

COMPUTADORAS EN MEDICINA NUCLEAR

1. Cuántos pixels de datos pueden ser almacenados en una imagen matriz 64 × 64?

2. Un ADC es el más importante acoplamiento entre una cámara de centelleo y una


computadora digital. Si la resolución espacial de la gammacámara mejora por un factor
de 10, cuál es el efecto deseado que tendrá en la exactitud y velocidad del ADC?

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3. Calcular el tamaño y el área de un píxel si el campo de visión (FOV) es 20 cm. y el


tamaño de la matrix es 64x64.

4. Que requisitos mínimos debe cumplir una computadora para operar en una
gammacámara planar.

ADQUISICIÓN Y PROCESAMIENTO:

1. Mencione y describa las modalidades de adquisición con una gammacámara planar.

2. Cuáles son las matrices más utilizadas en un estudio con la modalidad de adquisición
dinámica?.

3. Mencione los métodos de procesamiento que se realiza en una gammacámara planar.

4. Describa los pasos mínimos para el procesamiento de un estudio planar dinámico.

PRÁCTICA Nº 5:
PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN TIROIDES,
PARATIROIDES Y SISTEMA GASTROINTESTINAL

1. Mencione los pasos para la adquisición de una gammagrafía de tiroides.

2. Mencione los pasos para el procesamiento de una gammagrafía de paratiroides con el


protocolo de doble fase.

3. Mencione los pasos para la adquisición de un estudio de reflujo gastroesofágico.

4. Mencione los pasos para el procesamiento de una gammagrafía de vías biliares.

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PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN EL APARATO


OSTEOARTICULAR, INFECCIÓN E INFLAMACIÓN

1. Mencione los pasos para la adquisición de una gammagrafía osteoarticular de cuerpo


entero.

2. Mencione los pasos para el procesamiento de una gammagrafía ósea de tres fases.

3. Mencione los pasos para la adquisición de una gammagrafía con ciprofloxacino.

4. Mencione los pasos para la adquisición de una gammagrafía con leucocitos marcados
con 99mTc.

PRÁCTICA Nº 6:

PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN EL APARATO PULMONAR


Y TRACTO URINARIO

1. Mencione los pasos para la adquisición de una gammagrafía de perfusión pulmonar.

99m
2. Mencione los pasos para la adquisición de un radiorenograma isotópico con Tc-
DTPA.

99m
3. Mencione los pasos para el procesamiento de un radiorenograma isotópico con Tc-
MAG3.

4. Mencione los pasos para el procesamiento de un gammagrafía renal morfológica con


99m
Tc-DMSA.

PROTOCOLOS DE ESTUDIO DE APLICACIÓN CLÍNICA EN EL SISTEMA NERVIOSO


CENTRAL Y CARDIOVASCULAR

1. Mencione los pasos para la adquisición de una cisternografía radionúclida.

2. Mencione los pasos para la adquisición de una ventriculografía isotópica en equilibrio.

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3. Mencione los pasos para el procesamiento de una ventriculografía isotópica en


equilibrio.

PRÁCTICA Nº 7:

CONTROL DE CALIDAD EN INSTRUMENTACIÓN

1. Mencione las frecuencias recomendadas para el control de calidad de los siguientes


instrumentos: a) la linealidad del calibrador de dosis b) la constancia del calibrador de
dosis c) la constancia de un survey meter d) la eficiencia de un probe de tiroides e) la
calibración de un well counter.

2. Cuáles de los procedimientos mencionados del control de calidad pueden ser


detectados como problemas de la gammacámara? a) modificación de la ventana de
energía b) mal funcionamiento de un tubo multiplicador c) daño del colimador d)
disminución en la resolución espacial.

3. 5 millones de cuentas pueden ser utilizados para la corrección de la matriz de


uniformidad durante el test de la uniformidad de campo diario de una gammacámara
planar?. Comente su respuesta.

DOSIMETRÍA DE LA RADIACIÓN

1. Cuál es el T1/2 efectivo del rubidio-86 que tiene un T1/2 biológico de 45 días y un T1/2
físico de 18,8 días?

2. El T1/2 biológico de un radiofármaco marcado con 99mTc será más corto que el mismo
componente marcado con 111In. Comente su respuesta.

3. Al calcular la dosis total a un órgano de blanco, el órgano de blanco se debe incluir


como una de las fuentes de radiación. Comente su respuesta.

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GUÍA DE PRÁCTICA DE MEDICINA NUCLEAR I

PRÁCTICA Nº 8:

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

1. Asociar las siguientes exposiciones anuales con las dosis máximas permisibles: a)
TEDE (Dosis equivalente efectiva total) para un miembro del público b) Exposición
máxima permisible de un trabajador de un hospital que no trabaja con radiación c)
Radiación de fondo del cuerpo entero en el nivel del mar.

2. En cuáles de las circunstancias siguientes una madre de profesión enfermera debe ser
instruida para discontinuar permanentemente la lactancia? a) después de recibir
cualquier radiofármaco b) después de recibir una inyección de 37 MBq de 99mTc MAA c)
después de ingerir 370 MBq de 131I.

3. Seleccione tres de los modos eficaces de reducir la exposición al trabajar con


radiactividad. a) Reducir el tiempo que se pasa en la vecindad de una fuente radiactiva
b) Usar jabón al lavarse las manos c) Mantener la distancia máxima posible de la
fuente d) Blindar la fuente radiactiva e) Usar una mascarilla

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN.

1. Cuáles de las proposiones siguientes están correctas para los radionúclidos usados en
Medicina Nuclear: a) La dosis equivalente es diez veces mas que la dosis absorbida b)
La dosis equivalente es igual a la dosis absorbida c) El factor de calidad, o el daño de
tejido relativo por Gy administrado de radiación, es más largo para un LET alto que
para un LET bajo.

2. Gradue las fases siguientes del ciclo celular del más radiosensible al menos
radiosensible: a) mitosis b) Interfase G1 c) Fase de síntesis S d) Interfase G2.

3. Mencione los valores estimados para las dosis o los factores de riesgo: a) La dosis
umbral en Gy para un 100 % de incidencia de cataratas b) Dosis genética significativa
(DGS) que aumentará la tasa del efecto genético dos veces la tasa basal (llamada
duplicación de la dosis) c) La menor dosis como factor de riesgo para la inducción del
cáncer en la población adulta trabajadora por sievert.

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