Professional Documents
Culture Documents
No. : HK.00.06.1.5.01160
TENTANG
PETUNJUK TEKNIS PENGADAAN FORMULIR REKAM MEDIS DASAR DAN
PEMUSNAHAN ARSIP REKAM MEDIS
DI RUMAH SAKIT
1 UMUM 5 TH 5 TH 2 TH 2 TH
2 MATA 5 10 2 2
3 JIWA 10 5 5 5
4 ORTHOPEDI 10 10 2 2
5 KUSTA 15 15 2 2
6 KETERGANTUNGAN 15 15 2 2
OBAT
7 JANTUNG 10 10 2 2
8 PARU 5 10 2 2
Rumah Sakit harus membuat ketentuan sendiri bila retensinya lebih lama dari
ketentuan umum yang ada, antara lain untuk :
Riset dan edukasi
Kasus-kasus terlibat hukum ( legal aspek) minimal 23 tahun setelah ada
ketetapan hukum
Untuk kepentingan tertentu
Penyakit jiwa, Ketergantungan obat, Orthopaedi, Kusta, Mata
Mata
Perkosaan
HIV
Penyesuaian Kelamin
Pasien orang asing
Kasus adopsi
Bayi Tabung
Cangkok Organ
Plastik Rekontruksi
5. Retensi berdasarkan diagnosa
Masing-masing Rumah Sakit berdasarkan keputusan Komite Rekam Medis/ Komite
Medis menetapkan jadual Retensi dari diagnosis tertentu, bila lebih dari ketentuan
umum dengan pertimbangan nilai guna.
INDIKATOR NILAI GUNA
Primer : 1. Adminstrsi
2. Hukum
3. Keuangan
4. IPTEK
Sekunder : 5. Pembuktian
6. Sejarah
RM Bernilai RM Tidak
Guna Bernilai Guna
2. TATA CARA PEMINDAHAN BERKAS RM AKTIF MENJADI BERKAS RM INAKTIF
2.1 Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir
2.2 Setelah 5 (lima) tahun dari kunjungan terakhir tersebut berkas dipisahkan di ruang
lain/terpisah dari berkas RM aktif
RanoCenter
Halm: 5 dari 7
2.3 Berkas rekam medis inaktif dikelompokkan sesuai dengan tahun terakhir
kunjungan
3. TATA CARA PENILAIAN
3.1 Berkas rekam medis yang dinilai adalah berkas rekam medis yang telah 2 tahun
inaktif
3.2 Indikator yang digunakan untuk menilai berkas rekam medis inaktif :
a. Seringnya rekam medis digunakan untuk pendidikan dan penelitian
b. Nilai guna :
1). Primer : - Administrasi
- Hukum
- Keuangan
- Iptek
2). Sekunder : - Pembuktian
- Sejarah
RanoCenter
Halm: 6 dari 7
4. TATA CARA PEMUSNAHAN
4.1 Pembentukan Tim Pemusnah dari unsur Rekam Medis dan Tata Usaha
dengan SK Direktur RS
4.2 Tim pembuat pertelaan