1.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con

el flutter o aleteo auricular NO es cierta?:

Cardiología CTO MEDICINA

1) La frecuencia ventricular suele ser de 150 lpm.
2) Responde a la car dioversión eléc trica c on muy
baja energía.
3) Frecuentemente se acompaña de bloqueo AV 2:1.
4) Aparece con frecuencia en pacientes sin cardio-
patía orgánica.
5) Las embolias sist émicas son menos fr ecuentes
que en la fibrilación auricular.

2. Una de las formas de taquicardia supraventricular es

la taquicardia por reentrada nodal. Indique cuál de
las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con
esta arritmia:

1) Representa el mecanismo más fr ecuente de

taquicardia supraventricular y afecta de manera
predominante a mujeres.
2) Se presenta habitualmente como una taquicardia
paroxística, regular, con complejo QRS estrecho.
3) Durante la taquicardia la onda P retrógrada apa-
rece situada a unos 160 milisegundos después
del inicio del complejo QRS.
4) Clínicamente la característica principal es la sen-
sación de palpitaciones en el cuello debida a la
aparición de un r eflujo yugular por c ontracción
simultánea de aurículas y ventrículos.
5) En casos de taquicardias recurrentes el tratamiento
de elección es la ablación con radiofrecuencia.

3. Un paciente de 25 años consulta por un cuadro sin-

copal brusco mientras jugaba un par tido de fútbol
“solteros contra casados” en las fiestas del barrio. Un
hermano murió súbitamente a los 12 años. ¿Cuál de
las siguientes patologías cree que es la causa más
probable?:

1) M iocardiopatía hipertrófica.
2) Equivalent e anginoso.
3) Estenosis Mitral silente.
4) Hipertensión pulmonar idiopática.
5) Síndrome de QT corto.

4. La administración de digoxina podría ser de utilidad en

una de las siguientes situaciones. Señálela:

1) M iocardiopatía hipertrófica obstructiva.

2) P rofilaxis de recurrencia de Fibrilación auricular.
3) Cardioversión Farmacológica de Flutter auricular
a ritmo sinusal.
4) Paciente con disfuncion sistólica severa y síntomas
de ICC en clase funcional III/IV en ritmo sinusal.
5) Cardiopatía hipertensiva con disfunción diastólica
severa y FEVI del 70%.

5. Un paciente de 55 años ha sido diagnosticado de

miocardiopatía alcohólica e insuficiencia cardíaca
congestiva. Tiene una capacidad funcional IV/IV de
la New York Heart Association (NYHA) e hipertensión
esencial de 180/110 mmHg. ¿Cuál de los siguientes
sería el tratamiento más apropiado para reducir la
tensión arterial del paciente?:

1) Bloqueant es α-adrenérgicos.
2) N itratos.

Autoevaluaciones 1v
3) Inhibidores de la enzima c onvertidora de la an-
giotensina.
4) Bloqueant es β-adrenérgicos.
5) Antagonistas de los canales del calcio.

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1
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6. ¿Cuál de las siguientes anomalías NO forma parte de 2) Coronariografía y eventual revascularización.
la llamada tetralogía de Fallot?: 3) Añadir IECAs para mejorar la función endotelial.
4) Aumentar la dosis de amlodipino y betabloquean-
1) C omunicación interventricular. tes y repetir la prueba de esfuerzo en 1 mes.
2) Est enosis pulmonar. 5) Solicitar test de detección de isquemia con imagen
3) H ipertrofia del ventrículo derecho. para tratar de localizar la isquemia.
4) Acabalgamiento de la aor ta sobre el v entrículo
derecho. 12. ¿Cuál es la causa más frecuente, entre las siguientes,
5) C omunicación interauricular. de embolias de origen cardíaco?:

7. ¿Cuál de los siguien tes fármacos NO ha demostr ado
disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardíaca?:
1) Espir onolactona.
2) M etoprolol.
3) Enalapril .
4) Digo xina.
5) C arvedilol.
8. Una paciente de 58 años acude a urgencias por pre-
sentar dolor torácico de perfil isquémico de 3 horas de
evolución. Estando en urgencias pierde bruscamente
el conocimiento, registrándose como primer ritmo
fibrilación ventricular. ¿Cuál cree que es la primer a
medida a llevar a cabo?:
1) Golpe precordial.
2) Br etilo i.v.
3) Lidocaína i.v.
4) Cardioversión eléctrica sincronizada.
5) Cardioversión eléctrica no sincronizada.
9. En un paciente con miocardiopatía dilatada de ori-
gen alcohólico ocurre un cuadro sincopal brusco,
sin pródromos. A su llegada a urgencias se observa
frecuencia cardíaca de 160 lpm y TA 100/ 60 mmHg.
En el ECG se registra taquicardia regular de QRS de
130mseg de duración, objetivándose disociación
AV, capturas y alguna fusión. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?:
1) La enfermedad mitral con fibrilación auricular.
2) El infarto agudo de miocardio.
3) La miocardiopatía dilatada.
4) La endocarditis infecciosa subaguda.
5) La insuficiencia aórtica.
13. La hibernación miocárdica es un concepto nuevo de
la cardiopatía isquémica que significa:
1) La respuesta del miocardio isquémico al descenso
de la temperatura.
2) La disfunción ventricular resultante de la isquemia
aguda.
3) La pobre contractilidad del miocardio resultante
de isquemia crónica.
4) La multiplicidad de infar tos que dan lugar a
insuficiencia cardíaca.
5) La insuficiencia cardíaca terminal de la cardiopatía
isquémica.
14. Un paciente de 68 años de edad ha sido diagnosticado
de una est enosis de la ar teria coronaria derecha (a
nivel proximal) siendo tratado mediante angioplastia
coronaria transluminal percutánea. Inmediatamente
después de la misma, el pacien te presenta un cua-
dro clínico caracterizado por dolor t orácico agudo,
alteraciones elec trocardiográficas e inestabilidad
hemodinámica. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
es INCORRECTA?:

1) Fibrilación auricular rápida c on aberrancia de 1) Es una c omplicación infr ecuente tras la ang io-
conducción. plastia percutánea.
2) TSVP por reentrada intranodal. 2) La sospecha es una disección intimal de la arteria
3) Taquicardia ventricular sostenida. coronaria y la oclusión de la misma.
4) Flutter auricular 2:1. 3) Puede ser pr ecisa la cirug ía de f orma ur gente:
5) Taquicardia auricular por aument o del aut oma- cortocircuito-bypass-coronario.
tismo. 4) Está contraindicada la realización de una nueva
Autoevaluaciones

coronariografía urgente para confirmar la sospecha

10. ¿En cuál de los siguientes pacientes elegirías un clínica de oclusión arterial.
bloqueante alfa-adrenérgico como fármaco antihi- 5) El injerto vascular más frecuentemente utilizado
pertensivo?: es la arteria mamaria interna.

1) Paciente con insuficiencia cardíaca. 15. En la disección aguda de aorta, es cierto que la ciru-
2) Paciente con hipertrofia prostática. gía:
3) Paciente con diabetes mellitus.
4) Pacientes con estenosis de la arteria renal unila- 1) Está indicada de urgencia en la afectación de la
teral. aorta descendente.
5) Paciente con hipertiroidismo. 2) Siempre debe ser electiva, una vez asegurado que
no hay daño de órganos vitales.
11. Un paciente de 65 años llev a 2 años c on angina de 3) Está contraindicada cuando los tr oncos supraa-
esfuerzo que se hace progresiva en el último mes. Se órticos están afectados.
realiza un eco que muestra FEVI del 55% y prueba de 4) Está c ontraindicada en pr esencia de derrame

1v
esfuerzo que resulta clínicamente positiva desde el pericárdico o insuficiencia aórtica.
segundo minuto con descenso del STde 2mm en de- 5) Es el tratamiento de elección de manera urgente
rivaciones II, III, avF, v5 y v6. Está en tratamiento con en caso de disección tipo A de Stanford o tipos 1
amlodipino, y betabloquean tes. ¿Cuál es la ac titud y 2 de Debakey.
más correcta?:
16. La coartación dela aorta se detecta durante el estudio
1) Añadir nitratos y repetir la prueba de esfuerzo en de otros procesos. Señale, de los propuestos, aquél
3 meses. en el que esto ocurre con mayor frecuencia:

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1) Claudicación intermitente. 21. Una paciente con diagnóstico previo de miocardiopa-
2) Dolor abdominal de aparición brusca. tía dilatada acude a urgencias por presentar disnea
3) Pérdida de peso. rápidamente progresiva. A su llegada pr esenta TA:
4) H ipertensión arterial. 170 / 90 y FC: 110 lpm. La R X tórax presenta datos
5) Ausencia de pulsos femorales. compatibles con edema agudo de pulmón. ¿Cuál de
las siguientes considera CONTRAINDICADAS?:
17. ¿Cuál es , entr e los siguien tes, el diagnóstic o más
probable de un hombre de 38 años con claudicación 1) Carvedilol en dosis bajas, para usarlo como vaso-
intermitente al caminar y con fenómeno de Raynaud dilatador.
en las manos?: 2) Diur éticos intravenosos.
3) Clorur o mórfico intravenoso.
1) Síndr ome antifosfolípido. 4) N itratos.
2) Escler odermia.
5) Oxígeno en dosis altas en mascarilla.
3) P oliarteritis nodosa.
4) Ar teriosclerosis.
22. Un paciente de 57 años refiere fiebre y dolor torácico
5) T romboangeítis obliterante.
en los últimos dos días. El dolor le aumenta con la
18. Una mujer de 44 años acudió al ár ea de Ur gencias respiración y con la posición de decúbito. En el ECG
de un hospital por disnea y palpitaciones . La e x- se observa ascenso del ST cóncavo hacia arriba en
ploración física muestr a ausencia de ondas “a” del prácticamente todas las derivaciones, excepto v1 y
pulso venoso. La auscultación car díaca es típica de aVR. Señale la INCORRECTA:
la estenosis mitral. ¿Cuál de las siguientes respuestas
es obligadamente FALSA en la e xploración de esta 1) Se trata de una pericarditis aguda, probablemente
paciente?: de origen vírico.
2) El reposo está recomendado durante los primeros
1) El primer tono cardíaco se oye fuerte. días.
2) La intensidad del pulso carotídeo es variable. 3) El tratamient o c on AINEs y antic oagulación es
3) Puede auscultarse un chasquido de apertura in- eficaz.
mediatamente antes del soplo mesodiastólico. 4) El riesgo de recidiva tras la curación es del 15-20%
4) El soplo diast ólico finaliza en una ac entuación aproximadamente.
presistólica. 5) En caso de taponamient o, podría haber pulso
5) El segundo tono será fuerte si existe hipertensión paradójico.
pulmonar.
23. ¿Cuál de en tre los siguien tes cree que es el ef ecto
19. Respecto a la tromboangeítis obliterante, una de las secundario más INFRECUENTE del tratamiento con
siguientes afirmaciones es FALSA: IECAs?:

1) Existe una clara relación etiológica con el consumo 1) T os seca.

de tabaco. 2) I nsuficiencia renal.
2) Suele aparecer a partir de los 45 años de edad. 3) H ipotensión.
3) Se observa con mayor frecuencia en el sexo mas- 4) H ipopotasemia.
culino. 5) Ang ioedema.
4) Afecta a venas y arterias de pequeño y mediano
calibre. 24. Uno de los siguientes fármacos estáCONTRAINDICA-
5) Se asocia con frecuencia a tromboflebitis migra- DO en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica
toria y fenómeno de Raynaud. obstructiva:

20. Un pacient e de 65 años , diagnosticado de insufi- 1) A tenolol.

Autoevaluaciones

ciencia cardíaca de etiología isquémica, en estadio 2) V erapamil.

avanzado (grado funcional III de la NYAH), consulta
3) Diltiaz em.
por empeoramiento de su disnea. En el último año
4) Digo xina.
ha sufrido dos episodios de Edema A gudo de Pulmón
5) Disopir amida.
y a raíz del último fue dado de alta c on dieta pobre
en sal, inhibidores de la Enzima c onvertidora de la
angiotensina (IECAs), furosemida, espironolactona y 25. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos es el que indica
aspirina (150mg/día). En el momento de la explora- PEOR pronóstico (en términos de supervivencia) en
ción es paciente no tiene disnea, está en ritmo sinusal
, la estenosis valvular aórtica grave?:
con una frecuencia cardíaca normal en reposo, tiene
crepitantes en ambas bases y su t ensión arterial es 1) Aparición de disnea de esfuer zo como síntoma
de 115/75. En la r adiografía de tórax hay signos de aislado.
hipertensión postcapilar, sin imágenes de condensa- 2) C alcificación de la válvula aórtica visible en fluo-
ción ni derrame pleural. ¿Cuál sería su recomendación roscopia.
terapéutica?: 3) Angina de pecho en pr esencia de ar terias coro-

1v
narias normales.
1) Iniciar tratamiento con antagonistas del calcio y 4) I nsuficiencia cardíaca derecha por hiper tensión
nitritos orales. pulmonar.
2) Sustituir la Aspirina por Clopidogrel. 5) Auscultación de galope pr esistólico por cuar to
3) Hacer una broncoaspiración y cultivo del material tono.
aspirado.
4) Añadir Digoxina oral. 26. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA
5) Iniciar tratamiento gradual con betabloqueantes. respecto a la prueba de esfuerzo:

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1) Su sensibilidad en pacientes con lesión de un vaso 4) Angina inestable con negativización de ondas T
es 40-84%. en v1-v6.
2) Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de 5) IAM sin elevación del segmento ST.
dos vasos es 63-90%.
3) Su sensibilidad en pacientes con enfermedad de 32. ¿Cuál de las siguien tes estr ategias de tr atamiento
tres vasos es 79-100%. considera MENOS a decuada en un pacien te c on
4) Su especificidad es del 30-40% en pacient es angina de esfuerzo?:
neuróticos, sin coronariopatía.
5) Es útil tras un IAM antes de indicar coronariografía. 1) AAS y betabloqueantes.
2) AAS y diltiazem.
27. ¿C uál de los siguientes supuestos es correcto respecto 3) AAS y nifedipino sublingual, si refiere dolor torá-
a la angina de pecho?: cico.
4) AAS, diltiazem y nitroglicerina sublingual, si refiere
1) La historia clínica es el dato clave para el diagnós- dolor torácico.
tico. 5) AAS, atenolol y nifedipino de acción prolongada.
2) Un electrocardiograma basal normal ex cluye el
diagnóstico. 33. Un paciente de 82 años acude a urgencias por palpi-
3) La exploración física normal excluye el diagnós- taciones rápidas e irregulares, documentándose en el
tico. ECG fibrilación auricular rápida a 160 lpm. El pacient
e
4) Durante el dolor siempre hay galope izquierdo. tiene antecedentes de síncope donde se documentó
5) Nunca hay cambios en el segmento S-T sin dolor. en esa ocasión disfunción sinusal a 35 lpm. ¿Cuál de
las siguientes considera la actitud más apropiada?:
28. ¿Cuál de los siguientes es propio de los pacientes con
insuficiencia aórtica severa?: 1) Cardioversión eléctrica y amiodarona oral crónica.
2) Implantación de marcapasos.
1) Soplo de Graham-Steel. 3) Digoxina para control de FC e implantación de
2) Soplo diastólico irradiado a axila. MP definitivo.
3) Pulso parvus y bisferiens. 4) Tratamiento c ombinado c on digo xina, cuando
4) Soplo diastólico en tercer espacio intercostal a la refiera palpitaciones , y aminofilina si pr esenta
izquierda del esternón. bradicardia.
5) Aumento de intensidad del soplo con la inspira- 5) Probablemente no requiera tratamiento especí-
ción. fico.

29. Sobre la taquicardia supraventricular paroxística en 34. Una paciente de 35 años refiere presentar disnea en
niños es FALSO que: los últimos 10 días. A su llegada a ur
gencias se observa
crepitantes basales y EC G con taquicardia irregular
1) Es una taquicar dia de c omienzo e int errupción de QRS estrecho, sin que se observen ondas P. ¿Cuál
bruscos. de las siguientes es la actitud más correcta?:
2) Se asocia a síndromes de preexcitación tipoWolf-
Parkinson-White. 1) Cardioversión eléctrica sincronizada.
3) En el electrocardiograma es una taquicardia con 2) Cardioversión eléctrica no sincronizada.
QRS estrecho a 180-300 latidos/minuto. 3) Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4
4) El tratamiento de elección si el niño está estable, semanas y cardioversión posterior.
es la lidocaina intravenosa. 4) Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4
5) Si el niño está en insuficiencia cardíaca se reco- días y cardioversión posterior.
mienda choque eléctrico sincronizado.
5) Digoxina y diuréticos, antiagregación durante 4
semanas y cardioversión posterior.
Autoevaluaciones

30. ¿En cuál de los siguientes pacientes con IAM considera

más importante la reperfusión urgente?:
35. A un paciente se le diagnostica miocardiopatía hiper-
trófica obstruc tiva (MHO). La ma yor pr eocupación
1) Varón de 54 años con ascenso del ST en II, III, AVF
consiste en valorar el riesgo que tiene de presentar
de 14 horas de evolución.
muerte súbita. ¿Qué factor, de los siguientes, NO se
2) Mujer de 49 años con bloqueo de rama izquierdo
asocia a un mayor riesgo de muerte súbita?:
no conocido previamente y dolor t orácico de 3
horas de evolución.
3) Varón de 88 años con descenso del ST en V5-V6 1) Historia familiar de MHO con muerte súbita.
y dolor de 4 horas de evolución. 2) Taquicardia ventricular sostenida.
4) Varón de 55 años con dolor que aumenta con la 3) Diagnóstico en la juventud.
respiración y el decúbito y ascenso del ST en odas
t 4) Severidad del gradiente intraventricular.
las derivaciones. 5) Taquicardia ventricular no sostenida en la moni-
5) Mujer de 67 años y dolor típic
o que se acompaña de torización con Holter.
inversión de la onda T en todas las precordiales.
36. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos electrocardio-

1v 31. De las dos estrategias de reperfusión aguda (ACTP 1ª

o trombólisis), elija en cuál de los siguientes la ACTP
1ª estaría claramente indicada:
gráficos de preexcitación tipo WPW?:

1) PR corto.
2) PR corto más onda delta.
1) IAM anterior de 15 horas de evolución. 3) Onda delta con PR largo.
2) IAM inferior pequeño en un paciente joven. 4) Imagen de BRD más PR largo.
3) IAM anterior extenso en shock cardiogénico. 5) Q de necrosis más PR largo.

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37. Un enfermo de 43 años, con típica angina de esfuerzo, P, pero sí ondulaciones de la línea de base con mor-
tiene una prueba de esfuerzo normal en cinta rodante. fología de dien tes de sierr a. S eñale el enunciado
Por este motivo se repite la prueba con la inyección de INCORRECTO:
un isótopo de talio (TI-201), encontrándose un área de
actividad reducida en la car a anterior del v entrículo 1) Existe riesgo embólico.
izquierdo. La exploración, repetida 4 horas más tarde 2) Podría tratarse de un Flutter auricular.
en reposo, muestra una actividad homogénea en toda 3) Se trata de una arritmia por aument o del aut o-
la cara anterior. Este hallazgo es sugerente de: matismo auricular.
4) Suele ocurrir en pacientes con cardiopatía estruc-
1) Un infarto inferior antiguo. tural.
2) Un infar to r eciente que c ompromete la car a 5) La respuesta a medicación suele ser peor que en
anterolateral. la fibrilación auricular.
3) Patología de la ar teria c oronaria desc endente
anterior. 43. ¿Cuál es, entre las que se citan, la enf ermedad aso-
4) Un infar to ant erior antiguo c on isquemia r esi- ciada más frecuentemente con la muer te súbita en
dual. el joven?:
5) M iocardio hibernado.
1) C ardiopatía isquémica.
38. Ingresa en el servicio de urgencias un paciente que 2) Síndr ome de WPW.
ha sufrido un gr ave ac cidente de tr áfico. S e e n- 3) M iocardiopatía hipertrófica.
cuentra en un estado de agitación, pálido , ansioso, 4) V alvulopatía aórtica.
hipotenso, con frialdad y discreta sudoración fría de 5) P ericarditis aguda.
los miembros. La pr esión venosa está aumen tada.
A la auscultación ha y est ertores en ambas bases . 44. Paciente de 22 años que pr esenta disnea de esfuerzo.
¿Qué diagnóstico, de los siguien tes, le par ece más En la auscultación se documenta desdoblamient o fijo
probable?: del segundo ruido. En el ECG se documenta BCRD y eje
izquierdo del QRS. ¿Cuál de los siguientes considera
1) Fracturas costales con síncope vasovagal y gran el enunciado correcto?:
ansiedad.
2) Posibilidad de que alguna costilla rota haya lesio- 1) Probablemente pr esenta un duc tus ar terioso
nado el pulmón. persistente.
3) Su cuadro se debe a un shock hipovolémico. 2) Probablemente se trata de una CIA tipo ostium
4) Hay que descar tar la exist encia de un tapona- secundum.
miento cardíaco. 3) Probablemente tenga TEPs de repetición.
5) Hay que examinar el abdomen y descartar que la 4) Se trata pr obablemente de una CIA ostium pri-
causa de todo sea una rotura del bazo. mum.
5) Probablemente esté desentrenada, ya que el ECG
39. El tratamiento de elección en el paciente con disfun- es anodino a esta edad.
ción sistólica asintomática del v entrículo izquierdo
es: 45. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA
en el contexto del tratamiento de diversos grupos de
1) Diur éticos. enfermos con disfunción cardíaca diastólica?:
2) V erapamil.
3) A tenolol. 1) Los diuréticos alivian la congestión pulmonar en
4) Digo xina. los pacientes con insuficiencia cardíaca porque
5) Enalapril . reducen la precarga.
2) Los betabloqueantes aislados pueden ser útiles
Autoevaluaciones

40. En la angina vasoespástica o angina de P rinzmetal, en casos de HT A esencial por que r educen la
¿cuál de los siguientes fármacos está especialmente postcarga.
indicado?: 3) Los digitálicos son útiles por su efecto inotrópico
positivo y porque disminuyen el riesgo de arrit-
1) C alcioantagonistas. mias ventriculares.
2) Betabloqueant es. 4) El verapamil y el diltiacem mejoran la relajación
3) N itratos. del v entrículo iz quierdo en los pacient es c on
4) Inhibidores de la ECA. miocardiopatía hipertrófica.
5) F ibrinolíticos. 5) En pacient es c on car diopatía isquémica, los
bloqueantes de canales de C a++ disminuyen la
41. ¿Cuál de los siguientes enunciados considera IMPRO- severidad de los síntomas.
PIO de la comunicación interauricular congénita?:
46. Tras la realización de una coronariografía por angina
1) Soplo sistólico eyectivo pulmonar. inestable en un paciente de 55 años, se documenta
2) Desdoblamiento del segundo ruido que aumenta la presencia de enfermedad severa de DA proximal

1v
en espiración. larga, obstrucción completa de la CD pr oximal con
3) Crecimiento de cavidades derechas. irrigación del vaso distal por circulación colateral, y
4) Desarrollo de hipertensión pulmonar. lesión del 75% de la parte proximal de la CX. La FEVI
5) Posibilidad de generar Síndrome de Eissenmenger. es del 40% . ¿C uál de las siguien tes considera más
apropiada?:
42. Un paciente de 57 años r efiere palpitaciones de 10
días de evolución. En el ECG se observa taquicardia 1) ACTP de la DA y CX, dejando sin tratar la CD.
regular de QRS estrecho a 150 lpm. No se ven ondas 2) Cirugía de Bypass de los tres vasos.

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3) Tratamiento médico con triple terapia antiangi-
nosa.
4) Revascularización per cutánea c on láser tr ans-
miocárdica.
5) Sería preferible esperar a ver la progresión o no
de las lesiones en 6 meses.

47. ¿En qué grupo de pacien tes c on disec ción aór tica
se considera de elec ción el tr atamiento quirúrgico,
previa estabilización del cuadro clínico?:

1) En t odos los casos , independient emente de la

localización o complicaciones.
2) Cuando la disec ción está localizada en la aor ta
descendente (tipo B).
3) Cuando la disección aórtica es aguda.
4) Cuando la disección aórtica es crónica.
5) Cuando afecta a la aorta ascendente (tipo A).

48. Paciente de 73 años , c on ant ecedentes de HT A y

dislipemia, refiere presentar en el último año dolor
en la pantorrilla izquierda cuando camina por llano
500 metros. Cuando se para, se le quita ár pidamente.
¿En qué grado de Fontaine de la enfermedad vascular
periférica se encuentra?:

1) Gr ado I.
2) Gr ado IIa.
3) Gr ado IIb.
4) Gr ado IIc.
5) Gr ado III.

49. Enferma de 45 años, con antecedentes de fiebre reu-

mática, que presenta una historia clínica de disnea
progresiva, palpitaciones y ocasional expectoración
hemoptoica. La auscultación en elocof mitral muestra
primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo de
llenado mesodiastólico. Se plantea la posibilidad de
cirugía o valvuloplastia con balón. Para inclinarse por
una u otra actuación, será imprescindible conocer si
hay:

1) Crecimiento importante de la aurícula izquierda.

2) Alteraciones de la r epolarización del v entrículo
izquierdo.
3) Trombos en la aurícula izquierda.
4) Fibrilación auricular crónica.
Autoevaluaciones

5) Signos radiológ icos de hiper tensión pulmonar

postcapilar.

50. ¿Cuál de los siguientes betabloqueantes NO utilizaría

en un paciente con antecedentes de Síndrome de QT
largo congénito?:

1) A tenolol.
2) P ropranolol.
3) S otalol.
4) C arvedilol.
5) M etoprolol.

1v

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Respuestas
1 4 41 2 81

2 3 42 3 82

3 1 43 3 83

4 4 44 4 84

5 3 45 3 85

6 5 46 2 86

7 4 47 5 87

8 5 48 2 88

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