Durată de completare: aproximativ 1 minut

Motivul colectării informaţiilor: stabilire identitate solicitant

Modalitate de completare: olograf sau prin sisteme de tehnoredactare
Modalitate de transmitere: depunere la sediul Inspectoratului Teritorial de Muncă Prahova din Ploieşti, B-dul
Independenţei, nr. 12, jud. Prahova

DOMNULE/DOAMNĂ
INSPECTOR ŞEF,

SUBSEMNATUL(A)____________________________________POSESOR/POSESOARE AL (A) C.I.

SERIA _______NR________________________ CNP______________________, VĂ ROG A-MI
ELIBERA UN EXTRAS DIN REGISTRUL GENERAL DE EVIDENŢĂ A SALARIAŢILOR ÎNTOCMIT
CONFORM PREVEDERILOR H.G. 500/2011, MODIFICATĂ ŞI COMPLETATĂ.
MENŢIONEZ CĂ EXTRASUL ÎMI ESTE NECESAR LA
____________________________________________________________

DATA SEMNĂTURA

DOMNULUI/DOAMNEI INSPECTOR ŞEF AL INSPECTORATULUI TERITORIAL DE MUNCĂ PRAHOVA