You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN

Kepada Yth.,

Direktur RS Fatima Makale

Di-

Tempat

Sehubungan dengan kesibukan saya, maka saya:

Nama : dr. Daniel Eddy Tarukallo

Alamat : Jln. Poros Sa’dan Rantepao

Jabatan : dr Spesialis Penyakit Dalam.

Dengan ini menyatakan penarikan Surat Izin Praktek (SIP) di RS Fatima Makale.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat, atas perhatian dan kesediaan pimpinan RS Fatima
untuk membuatkan surat pernyataan penarikan SIP di RS Fatima saya ucapkan terima kasih.

Rantepao, 3 November 2018

dr. Daniel Eddy Tarukallo

Tembusan

1. Dines Kesehatan Kabupaten Tana Toraja


2. Pertinggal

You might also like