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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
ESCULA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
SEDE SAN BORJA

TEMA
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

INTEGRANTES
HUAPAYA GOYCOCHE PILAR ARACELLI
MANTOAN CANDIDO EVERTON
LANDAURO ALEJANDRO
SAAVEDRA SOTOMAYOR VALERIA

CICLO I

DOCENTE
Marisol Palomino Fernández

Lima – Perú
2018

1

INDICE

Introducción………………………………………………………………………….3

Capítulo I………………………………………………………………………….…5

Capitulo II………………………………………………………………………..….8

Capitulo III………………………………………………………………………….10

Capítulo IV………………………………………………………………………....13

Capítulo V……………………………………………………………………….…18

Conclusiones…………………..………………………………………………….21

Anexos……………………………………………………………………….…….23

Figura 1…………………………………………………………………....……....24

Figura 2……………………………………………………………………..……..25

Figura 3……………………………………………………………………..….….26

Figura 4……………………………………………………………………..….….27

Bibliografía……………………………………………………………………….. 28

2

INTRODUCCION

El VPH es un virus de ADN de doble hebra circular, que en los últimos

años ha tomado mucha relevancia en las enfermedades transmisibles, entre

estas las del tipo sexual, pues estadísticas de la OMS nos muestran que es una

de las ITS con mas infecciones en mujeres y varones sexualmente activos, y que

desempeña un papel preponderante en l inicio de los canceres de cuello uterino.

Es en el papel que juega en la aparición del cáncer de cuello uterino,

donde radica la importancia de prevenir la infección por este virus pues en sus

inicios em VPH no muestra síntomas y es tomando por la grana mayoría de

mujeres infectadas con este virus, como una infección normal, pues produce en

sus inicios descensos y cierto escozor, tanto en varones como en mujeres por lo

que pasa desapercibido por los afectados.

El Virus del Papiloma Humano tiene una variedad de subtipos, entre

entes, el 16 y el 18 son los íntimamente relacionados con los casos de cáncer

de cuello uterino, por lo que la OMS a implementado las vacunas en niñas

menores de 12 años, pero que actualmente hay varas voces que cuestionan la

inocuidad de dicha vacuna.

La mejor forma de evitar la propagación del VPH es la abstinencia sexual

o en caso de ser sexualmente activos, el uso de métodos de barrera como el

preservativo, pues su vía de trasmisión es sexual.

3

Por lo anteriormente expuesto. 4 . el Virus de Papiloma Humano es un tema de interés en Salud Pública y motivo del presente estudio.

Estudios recientes nos dicen que “el virus del papiloma humano es un virus de tamaño pequeño no encapsulado. que proviene de la familia Papoviridae que afecta a las células escamosas del tejido del tracto genital bajo (vagina. con una estructura icosaédrica y una doble cadena de ADN circular de 7500 a 8000 pb”[7]. el cual no cuenta con envoltura sino con un núcleo cápside proteico icosaédrico con 72 capsómeros.1 . El virus del papiloma humano es “un virus de ADN de doble cadena circular con 800 pares de bases. CAPITULO I: VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 1. cuello uterino y ano) así como epitelio oral y nasal” [3].DEFINICION El virus del papiloma humano a alcanzado en los últimos tiempos una gran notoriedad a nivel mundial por lo que es actualmente un tema de preocupación en el área de la salud. “La infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) es la enfermedad de transmisión sexual de mayor prevalencia en la población sexual activa y desempeña un rol importante en la génesis de las lesiones preneoplásicas y del cáncer invasivo de cuello uterino”[1] está presente en la mayoría de personas que son activas sexualmente así como también está presente en muchos casos de lesiones internas del cuello uterino que derivan en cáncer. 5 . vulva.

Incidencia.4% en África. Sanjosé Font R. Fournier M (2013) el VPH es la más común de las enfermedades sexuales a nivel mundial y es frecuente en los EEUU. Prevalencia La incidencia del virus del papiloma humano “es la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente en el mundo y el principal agente causal del cáncer cérvico uterino (CCU) encontrándose en el 975 de los casos” [4] lo cual implica que de todos los casos reportados de ITS. 22. “En mujeres con citología normal la prevalencia es del 10. Según Vásquez W. y responsables del 32% en lesiones cervicales de bajo grado.9% en Asia” (6) es decir. el 97% de estas son por el virus del papiloma humano. En países en vías de desarrollo como el nuestro “la infección por el virus del papiloma humano es muy frecuente y afecta a muchas mujeres en edad fértil” (6). 8. Alberco G. Rotera V. LLorenas B. lo cual coincide con otros autores y expone la magnitud de la infección a nivel mundial. en mujeres que presentan exámenes sin alteraciones a nivel de células del tracto uterino.1. su incidencia mundial es del 10% y la exposición a esta durante toda la vida es aproximadamente de entre 50 a 80%. Para Alfaro A. Ortiz. Moreno M (2016) las cifras aproximadas arrojan que de la 6 . Y (2017) el virus del papiloma de tipo 16 y 18 son los responsables del 70% de los casos de cáncer de cuello uterino y entre el 41% y el 67% en casos de lesiones cervicales y del 41% y 67% de las lesiones cervicales de alto grado. Según Bosch F. Llaustermier J.2. Dactellsagne X. 13% en América.2% a nivel global. Diaz M.2%en Europa y 7.

Etiopatogenia Las causas de la transmisión del virus del papiloma humano son de tipo sexual. Epidemiologia. Moreno M (2016).. El virus del papiloma humano es una ITS que afecta mayormente a los órganos genitales . Y (2017). Llaustermier J. Ortiz. de acuerdo a Vásquez W. LLorenas B. 271 millones están en los países en desarrollo y 39 millones en países desarrollados. es decir. Sanjosé Font R. más aun si las cuentas víricas son altas y el medio de un epitelio genital lesionado” falta el número por lo que es totalmente necesario que para infectarse de VPH debe haber contacto sexual con una persona infectada. Alberco G.mmujeres portadoras de ADN de VPH de 310 millones . Siendo la transmisión del VPH por vía sexual. 2. 7 . “se conoce que para que se dé la transmisión del VPH debe haber contacto sexual con la piel genital. quienes expresan la fuerte relación de la infección por el virus del papiloma humano con los casos de cáncer de cuello uterino y la cual esta íntimamente relacionada con las conductas sexuales. Diaz M. su presencia está muy ligada al cancel de cuello uterino y su aparición guarda relación con la conducta sexual de cada individuo. mucosa o líquidos corporales de una pareja con lesiones mucosas o con una infección subclínica. la mayor parte de infecciones están en los países pobres o lo que se conoce también como tercer nudistas . los órganos más susceptibles de ser infectados y con potencial de iniciar una transformación neoplásica son el cuello uterino (zona de intersección) y la línea pectínea del canal anal. Dactellsagne X. aunque se sabe poco de la capacidad infecciosa del VPH subclínico se cree que es alta. Rotera V. Bosch F.

que relacionan el ingreso del VPH al epitelio a través de micro lesiones en el epitelio de los órganos sexuales. 2.[12] Según los autores nos explican que los condilomas presentan entre 5 y 15 lesiones con un tamaño entre 1 y 10nm con formaciones similares a crestas.Los VPH que tienen preferencia por tejidos mucosos infectan las células epiteliales basales de la boca .3.7 y 10 forman verrugas en manos y pies. lo cual coincide con otros autores. Concha M (2007). ‘’Los tipos de VPH cutáneos. etc.Estudios demuestran que el VPH tiene la capacidad de penetrar la piel intacta lo cual aún no está del todo estudiado. 8 . formando verrugas típicas de la infección .1.CARACTERISTICAS FISICAS “En el área vulvar y perineal. 3. garganta.2. CAPITULO II: MANIFESTACIONES CLINICAS 2. los condilomas tienen una presentación muy variable lo más habitual es encontrar entre 5 y 15 lesiones aisladas o en placas de base amplia o pediculadas con un tamaño de entre 1 y 10 mm cada una . Hay VPH que prefieren los tejidos mucosos e infectan boca. entre ellos los tipos 1.más o menos sobre elevadas.[10] Los tipos de VPH 1. tracto respiratorio.7 y 10 . tienen como blanco principalmente manos y pies.garganta tracto respiratorio o epitelio ano-genital y en cualquiera de ellos VPH podría dar origen a un proceso carcinogénico”. con una superficie especulado(formaciones similares a cristas)o plana”. pero se cree que las micro lesiones favorecen el ingreso del virus.

En la mujer el cuello uterino es el lugar donde no se presentan los condilomas acuminados.Hay casi 60 tipos de VPH que causan verrugas en diferentes partes del cuerpo y son conocidos como verrugas comunes o vulvares. 9 . Los condilomas acuminados son presencia de verrugas en los genitales externos. ano y vagina. Algunos tipos de VPH causan verrugas que tienen forma de coliflor y están elevadas por encima de la piel que está alrededor. tanto de los hombres como de las mujeres. Hay tipos de VPH que pueden crecer en otros lugares ya que prefieren a las células escamosas húmedas como la laringe. La infección del virus se presenta mediante lesiones como verrugas que aparecen alrededor de los genitales. Los tipos de VPH cutáneos no causan verrugas genitales. se les reconoce fácilmente por sus lesiones de coloración carnosa en racimos de color gris o rosa. según Peña R (2018).

tabaquismo. 10 . el inicio de la vida sexual a temprana edad y la promiscuidad son factores de riesgo de VPH.las infecciones de transmisión sexual como la causada por el virus del papiloma humano(VPH) “[14] La multiparidad. haber tenido sexo con dos o más personas sin usar protección y la deficiente alimentación. la promiscuidad sexual y especialmente . Los componentes del humo tienen una acción carcinogénica que están disueltas en la sangre que han sido detectadas en el cuello uterino y pueden iniciar la acción oncogénica del VPH producida por las células del cérvix “En hombres el VPH ha sido asociado principalmente a lesiones como verrugas ano genitales y en los últimos años a neoplasias intraepiteliales de pene y ano” [11] Aquí nos da a entender que en los hombres se asocian con verrugas en los genitales y ano.” [1] La edad del primer coito es otro de los factores de riesgo que debemos de tomar en cuenta. alcoholismo y drogadicción. “La edad al primer coito antes de los 20 años y especialmente antes de los 18 años de edad la vulnerabilidad del epitelio cervical en esas edades. [13]El hábito de fumar está asociado al cáncer del pulmón y de laringe que podría tener coalición con el cáncer de cuello uterino.la multiparidad. CAPITULO III: FACTORES DE RIESGO Los factores de riesgos asociados guardan estrecha relación con conductas como “el inicio de la vida sexual a edad temprana . Peña R (2018) nos dice que los factores de riesgo para contraer este virus son el inicio de relaciones sexuales a temprana edad.

pero en los hombres está asociado con verrugas en ano y genitales. “La multiparidad es otro de los elementos a considerar porque durante el embarazo se produce una depresión inmunológica y de los folatos de sangre. de superficies rugosa. “El VPH afecta a hombres y mujeres por igual. 11 .‘’En la mucosa de cérvix y vagina. [1] El cambio de parejas y la falta de uso de anticonceptivo es otro de los factores de riesgo. sin embargo. pediculadas o sésiles y de un color rosado”. [11] Esta infección infecta las mucosas y provoca la aparición de verrugas. ‘’ El estado nutricional puede influir en la progresión de la infección por VPH y algunos factores dietéticos pudieran relacionarse con la carcinogénesis ‘’.[12] Los condilomas acuminados se presentan con una superficie rugosa de color rosado en el cérvix y la vagina. [10] Este virus afecta ambos sexos por igual. [1] Mientras más embarazos puedan tener una mujer es muy peligroso a que puedan contagiarse de esta infección. La promiscuidad sexual de al menos un miembro de la pareja. [1] El estado nutricional de la persona influye mucho en la progresión del VPH. en hombres principalmente se ha asociado a lesiones como verrugas ano. ‘‘Él VPH infecta las mucosas y las superficies cutáneas y provoca la aparición de verrugas o tumores epiteliales”. los condilomas acuminados suelen presentarse como una o múltiples lesiones sobre elevadas. “sobre todo cuando no se tiene en cuenta el uso de anticonceptivos de barrera como el condón”. es de los factores a considerar. elementos que se han asociado a un incremento de lesiones’’.genitales y neoplasias intraepitales de pene y ano”.

12 . Entre los más comunes del grupo de virus de bajo riesgo oncogénico están los tipos 6 y 11 que causan las verrugas benignas o condilomas acuminados y que generalmente.‘’Generalmente con el tiempo de evolución la superficie de las lesiones va perdiendo especulaciones y tornándose más lisa y redondeada y la coloración pasa de un torno rosado a uno o más pigmentado. pudiendo llegar a hacerse marrones’’. se corresponden con los de alto riesgo por su gran potencial carcinogénico’’. se asocian con lesiones no invasivas. [1] Las infecciones se dan más en personas que tienen un deficiente sistema inmunológico. ‘’ En ocasiones se presentan como placas de color blanco a simple vista y con menos frecuencia como máculas o pápulas hiperpigmentadas’’[12] Estas lesiones algunas veces se presentan como placas de un color blanco. ‘’ Las infecciones virales son frecuentes en pacientes con deficiencias en el sistema inmunológico que se manifiesta con linfógena y alteración de la relación entre los linfocitos B y T y la quimiotaxis de los neutrófilos está disminuida’’. [1]Los tipos de VPH 6 y 11 causan verrugas y se asocian con lesiones no invasivas. mientras que los de 16 y 18 son más graves. [12] Con el tiempo las verrugas se vuelven más lisas y pasan de un color rosado a uno más pigmentado. mientras que los tipos 16 y 18.

Además. (2003) dice que " La clínica puede ser suficiente en los casos en que la lesión es típica". Según Pérez C. [1] Según este autor el diagnóstico de las lesiones ocasionadas por el VHP es hechos de forma clínica con una simple inspección del profesional médico pero algunos autores dicen que la inspección clínica no es suficiente. vagina. como existen enfermedades que presentan etapas distintas en su demostración es recomendado el diagnóstico de otras formas para no dejar dudas. Sin embargo. debido a la existencia de un elevado por ciento de infecciones subclínicas". algunos criterios deben ser explorados para que no se tenga equívocos durante las análisis del médico. Hanson A.[16] Por lo tanto. CAPITULO IV: DIAGNOSTICO Él diagnóstico del Papiloma Virus Humano (VPH) puede ser observado de varias formas conforme la a presentación de los síntomas del paciente. Este 13 . pene y al observar un aspecto blanquecino típico ya se puede pensar en un diagnóstico de VPH. (2003) el uso del ácido acético al 1% ayuda a identificar áreas de infección subclínica a través de un aspecto blanquecino brillante. Hanson A. En clínica el médico puede aplicar el ácido acético 1% sobre las lesiones del cuerpo del paciente como ano. (falta el número de la fuente) Entonces tenemos dos puntos de visión sobre el diagnóstico clínico donde las lesiones son típicas o no típicas que pueden conducir al diagnóstico de VPH o no. "La inspección clínica no es suficiente para el diagnóstico. Pérez C. "El diagnóstico es en gran medida clínico”.

"La colposcopia tiene un valor inestimable para estudiar las lesiones vaginales y del cuello uterino”. la aparición del VPH en la vagina puede ser precursor del cáncer. "la biopsia sirve tanto para el diagnóstico como para el diagnóstico diferenciar con carcinoma debe ser dirigida por colposcopia". otros métodos de diagnóstico son más demorados debido su complejidad.[16] La biopsia es una forma de diagnóstico preciso y debe ser explorado por el médico en caso de dudas y para calificar el tipo de VHP o la presencia del cáncer. hacer estudios sobre este tema. [19] Es muy importante la colposcopia ya que.procedimiento es rápido y ayuda a la comprensión del caso.[16] La biopsia necesita ser acompañada por la colposcopia para tener un diagnóstico de cáncer secundario al VPH. Por lo tanto. 14 .[17] y "La biopsia es un método de diagnóstico importante porque detecta el papiloma virus humano y tipos de carcinomas". esta duda puede ser sanada a través de una biopsia y estudios histológicos. Sin embargo. "El diagnóstico se efectúa por biopsia de tejido e identificación de los microorganismos en frotis o por cultivo". Las verrugas generadas por el VHP poseen localización específica según su tipo. una vez que. "El diagnóstico de las verrugas comunes se basa en su presentación clínica. Sobre la biopsia dos autores hablan de este importante procedimiento de diagnóstico. su localización anatómica y su histología" [7] Algunos tipos de VPH se manifiestan a través de verrugas comunes que pueden ser confundidas con otros tipos de verrugas dermatológicas.

las verrugas que se presentan en el aparato genital. por ejemplo. Brisco M y Mullur R (2011). Eses síntomas ayudan el médico en el momento de sus 15 . También según De Fer I. "El síndrome inguinal se caracteriza por linfadenopatia inguinal dolorosa e incluso bubones que se rompen espontáneamente”. "La fase primaria ulcerosa a menudo pasa desapercibida”. por lo tanto es importante en el diagnóstico del VPH. [15] Algunas regiones del cuerpo humano como la región inguinal pueden necesitar de un diagnóstico a parte como sugiere el autor debido sus características de manifestación primaria. Eso nos explica que las lesiones ocasionas por VPH poder producir enfermedades secundarias como el caso de la proctitis. Según De Fer I. M (2014) la microcolpohisteroscopia permite observar la queratosis superficial. Brisco M y Mullur R (2011) cuando la infección ingresa al tracto anorrectal se produce una proctitis y inflamación del tejido linfático circundante. Mas una forma de diagnóstico diferencial que ayuda a la identificación del VPH de forma precisa y a través de imágenes. vaginales o anales pueden provocar dolores o secreciones lo que ayuda e el diagnóstico del VHP. Las lesiones esofíticas son aquellas que aparecen en la parte exterior del cuerpo y pueden ser vistas sin cualquier duda. "En la citología vamos a ver lesiones esofíticas y planas aumentando la sensibilidad al 98%". las lesiones cervicouterinas. [15] Eso explica porque algunas técnicas de diagnóstico son necesarias para que no haga dudas o confusión con enfermedades que tienen características parecidas o la enfermedad esta en una fase subclínica. como.Según Álvarez. coilocitosis y alteraciones celulares. una inflamación del ano que genera una manifestación inflamatoria linfática a nivel sistémico.

Algunos condilomas generados pelo VPH en los pacientes con el VIH son de zonas atípicas y requieren biopsias. "Pruebas de detención del ADN del VPH". Brisco M y Müller R (2011) nos habla que en mujeres con VIH se recomienda realizar exploraciones pélvicas y frotis de papanicolaou por cada 6 meses para acompañar el VPH.[19] "Ensayo en base a reacción de polimerasa en cadena (PCR-based assay – amplicor VPH)". 16 . Sobre las personas portadores de una enfermedad inmunológica como el VIH. Ese proceso se pasa por lo menos de 2 horas para la detección. los tipos de VPH se reconoce con mayor precisión y poca margen del error. el VPH puede surgir en regiones atípicas.[16] Es posible y eficaz el uso de técnicas que usan el ADN viral para detención del diagnóstico del VPH. De Fer I. Esa técnica utiliza el ADN celular para transcribir e replicar el código genético de la enfermedad. Este proceso además de ser preciso es rápido y ayuda en el diagnóstico con mayor agilidad. Según Concha M (2007) los tipos de VPH considerados de bajo riesgo para el cáncer no tiene la necesidad que sea hecho identificación del genotipo viral. así. "Se puede emplear la PCR para detectar ácidos nucleicos de VPH y para identificar tipos específicos del virus". Segundo Concha M (2007) es posible hacer el diagnóstico a través de la reacción de polimerasa en cadena (PCR) y ADN/ARN viral. las secreciones y el dolor están presentes en la manifestación del VPH por esas regiones.análisis sospechar del VPH una vez que. Entendemos que nos casos asociados al VIH los cuidados y estudios deben tener criterios específicos y una mayor atención una vez que.

"Prueba rápida en lote (menos de 2 horas) para detectar por lo menos 13 genotipos oncogénicos". Esta nueva técnica nos permite esta nueva técnica nos permite tener un diagnóstico rápido a través de la utilización de una proteína y en los casos de cáncer cuanto más rápido y preciso mejor para iniciar el tratamiento precoz e inhibir la evolución de la enfermedad. Según Concha M (2007) se está desarrollando una nueva tecnología en diagnóstico para detección de la proteína E6 en los tipos oncogénicos de VPH que sale en 20 minutos.[7] Con la evolución de las técnicas diagnósticas habituales y la necesidad de tener un diagnóstico rápido para confirmar o negar una sospecha algunas técnicas están en el mercado para ser usadas de forma rápida y eficaz según nos dice el autor. 17 .Solamente son usadas las técnicas para identificación en casos de síntomas relacionados al cáncer o cuando hay dudas en relación al diagnóstico del VPH.

Otra propuesta que explica la causa de neoplasias antes mencionadas nos la explica Goodman: “Muchas neoplasias en el ser humano se demostró activación anormal de proteínas cinasas de tirosina especifica (Blume – Jensen y Hunter. llamados protoncogenes . “[25]. da lugar a un clon de células.1 Definición La comprensión de la neoplasia causada por infección vírica nos las ofrece Leninger: “Cuando una célula se divide sin limitación reguladora alguna. CAPITULO V: TRATAMIENTO 5. Profundizando Leninger nos dice: “En todos los tipos de cáncer la regulación normal de la división celular no es funcional debido a uno o más genes que codifican proteínas que normalmente envían señales intermitentes para la división celular se transforman en oncogenes. tornándolas en blancos terapéuticos moleculares atractivos en la terapéutica del cáncer. Más tarde se descubrió que derivaban de genes presentes en las células huésped del animal. que codifican proteínas reguladoras del crecimiento” “[25]. tan grande. “[23]. que interfiere con las funciones fisiológicas normales”.1) se descubrieron originalmente en virus causantes de tumores. El descubrimiento antes mencionado sucedió por lo que nos dice Goodman: “Los oncogenes (ver figura 5. 2001). 18 .

como por ejemplo irrupción vascular.2. entre otros daños graves [23]. estos codifican proteínas reguladoras del crecimiento [25]. La forma en que se establece la enfermedad HPH. actualmente se han creado vacunas. pues los virus que ingresan al huésped. produciendo proteínas de señalización activas: o genes que codifican proteínas que normalmente restringen la división celular” “[25]. [25] 5. en la cual sintetizan enzimas y ocasionan cambios moleculares profundos en las células huésped [26]. células protooncogenes. Los oncogenes fueron los primeros descubrimientos causantes de tumores en experimentos con animales. cuentan con información genética para reproducirse. es decir.2 Blancos Terapéuticos 5. Unos de estos cambios son la inhibición de apoptosis con la consiguiente acumulación de células tumorales anormales que se reproducen a velocidades que en poco tiempo son catastróficas para el huésped. es muy compleja. se ha demostrado que el cáncer resulta de la activación anormal de las proteínas cinasas específicas. Por lo complejo que resulta la instauración del virus del Papiloma humano en el cuerpo. Analizando la naturaleza de la enfermedad. pues son una manera de evitar la enfermedad. economizando mucho al área de salud estatal y evitar que las personas puedan contraer 19 . en algunas formas de verrugas.1. Prevención. tornando estos mismos en blancos terapéuticos específicos en cada tipo de tratamiento.

2. a mi parecer es la mejor alternativa como asume Jawetz. En general los tratamientos actuales según Groosman son: “puede aplicarse el paciente podofilotoxina e imiquimod y terapias administradas por el médico podofilina y acido tricloroacetico”. por su complejidad. Pero el mecanismo específico del imiquimod nos lo aclara Goodman: “posee efectos inmunomoduladores.10 y 12. interferón a(INF-a).6. interferones e incluso bandas removibles.2) e INTERFERON como nos lo propone Murray “Los estimuladores de la respuesta innata e inflamatoria como imiquimod. 5. “[26] La Aplicación del IMIQUIMOD es por un lapso de 16 semanas. este virus que. Tratamiento.2.”[22]. “Se espera que las vacunas contra el HPV sean una manera rentable de reducir las infecciones anogenitales por el virus. pueden favorecer una curación más rápida” “[21]. al actuar como un ligando de receptores de tipo Toll en el sistema inmunitario innato e inducir la aparición de citosinas. la frecuencia del cáncer cérvico uterino y la carga sanitaria que representa el papiloma humano “[24]. factor de necrosis tumoral alfa (tumor necrosis factor-a TNFa) y las interleucinas 1.8. favorecen una curación más rápida como lo son el IMIQUIMOD (ver figura 5. Según Groosman: “En la actualidad no existe un tratamiento que permita erradicar el virus en personas infectadas”. en las cuales solo 3 veces por semana se aplica y lava después de 6 a 10 horas 20 .”[26] Los medicamentos que estimulan la actuación de la respuesta innata e inflamatoria del cuerpo.

[26] También otra opción farmacológica son la podofilotoxina cuyo blanco terapéutico es distinto. complementarias de mensajeros genéticos potencialmente peligrosos.1 (definición) tal como lo propone Grossman “puede aplicarse el paciente podofilotoxina e imiquimod y terapias administradas por el médico podofilina y acido tricloroacetico “[22]. y por tanto. más 21 . así se evitan daños excesivos a tejidos sanos. estas pueden aplicarse directamente por el paciente. y se ha sustituido el esqueleto de los nucleótidos por otros tipos peptídicos. que se proveen como futuros antivirales y antitumorales. pues.de haberse untado la crema. Son secuencias de nucleótidos. continuando así el ciclo de aplicación [26]. “[22] Y su explicación a este efecto antes mencionado se da por: “Para intentar resolver. pues estos se unen a los ácidos nucleótidos de las células infectadas evitando así su replicación y efectos subsiguientes explicados en la sección 5. se han modificado la estructura de diesteres del ácido fólico. El mecanismo de acción en resumen nos lo dice Avendaño: “al inhibir la mitosis. Otro tratamiento más agresivo son los propuestos por Avendaño en su hipótesis: “Los agentes anti sentido. se le han unido grupos capaces de intercalarse o alquilar la diana. diseñados para bloquearlos”. tienen generalmente como diana el ARNm. son posibles anti tumorales” “[22] La dosis de la podofilotoxina también llamados citotóxicos por su acción se dan de la siguiente manera: se unta la crema 2 veces por día durante 3 días con un intervalo de no aplicarse de 4 días.

fáciles de preparar. más hidrosolubles y más estables en condiciones fisiológicas” “[22] 22 .

la gran mayoría de pacientes infectadas son mujeres que desarrollaran en el transcurso de su vida lesiones en cérvix y en varones en la zona peneana y perianal. Obviamente que una revisión previa de la ubicación y aspectos físicos de las lesiones llevaran a mejor elección de la evaluación para el diagnóstico que debe ser preciso y rápido. Para el diagnóstico del VPH el medico tiene algunas herramientas que pueden ser usadas por el medico en el momento de su primer contacto con la paciente. membranas mucosas. se a convertido en uno de las infecciones de transmisión sexual mas frecuente y en mayor crecimiento de la última década. miembros genitales que tienen formas de crestas de gallo o de una flor. Los factores que están asociados con el riesgo de desarrollo de una enfermedad o infección y que muchas personas desconocen. Uno de los factores es la promiscuidad sexual de al menos un miembro de la pareja. Dentro de sus manifestaciones clínicas: generalmente el VPH no presenta síntomas. pero si presenta signos como la aparición de verrugas en diferentes lugares del cuerpo como: mano. CONCLUSIONES El VPH. En casos de dudas puede ser 23 . la edad del primer coito y la cantidad de parejas que tienes durante tu vida sexual. Un ejemplo es el uso del ácido acético 1% que al entrar en contacto con el VPH demuestra una coloración blanquecina que puede considerarse como presencia del virus. pies. De inicio casi imperceptible es muy común en hombres y mujeres jóvenes y en países en vías de desarrollo.

solicitado una biopsia porque los exámenes histológicos ayudaran a la detección del VPH y su estadio clínico 24 .

ANEXOS 25 .

com.google. Figura 1. Prevalencia del VPH en mujeres sometidas a despistaje https://www.mx/search?q=VPH+ESTADISTICAS&biw=1366&bih=620&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=2gf U9CyqmDa7bM%253A%252CpaLJ2rHuhnla7M%252C_&usg=__xM2SXi6sSmND8QVZVJ8D9nD_xO8%3D&sa=X&ve d=0ahUKEwiz6MKx2OzbAhUHzlkKHQ3KAgUQ9QEIRjAE#imgrc=Cy6WrMwKlPTEfM:&spf=1529856953655 26 .

Verrugas en formas de crestas. 27 .Figura 2.

Figura 3. 28 . Verrugas en membrana mucosa.

com/charladecolposcopia-2015-150914030546-lva1- app6892/95/principios-bsicos-de-colposcopa-78-638. Figura 4.jpg?cb=1442200203 29 .slidesharecdn. Cuello uterino y ácido acético 1% https://image.

1.Formas de Replicación Vírica intracelular por oncogen 30 .Figura 5..

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