You are on page 1of 2

PERSYARATAN UTAMA DAN SYARAT BERKAS

PENDAFTARAN PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS (SP1)
TAHUN 2018
No Persyaratan CPNS/PNS / TNI/ SWASTA PRA CeklistPeserta CeklistPanitia
PTT POLRI MANDIRI PTT
1 IP profesi min 3.00 √ √ √ √

2 Akreditasi Min B saat lulus sbgDokter √ √ √

3 FC. Ijasah dokter √ √ √ √
4 FC. Transkrip Akademik √ √ √ √

5 FC. Sertifikat lulus UjianKompetensi (UKDI/UKMPPD) √ √ √


6 FC. Akreditasi Prodi saat lulus sbgDokter √ √ √

7 Pas fotoberwarna 4x6 sebanyak 2 lbr √ √ √ √
8 Surat keterangan tidak buta warnadari RS pemerintah √ √ √ √
9 FC Surat TandaRegistrasi (STR) √ √ √ √
10 Daftar riwayat hidup √ √ √ √
11 Rekomendasi IDI √ √ √ √
12 Surat ijin atasan √ √ - -
13 FC Pra Tugas/Pra Jabatan √ √ - -
14 FC SK Kepegawaian √ √ - -
15 Foto Copy DP3 terkhir √ - - -
16 Surat ijin mengikuti ujian PPDS dariBKD/Bupati/Walikota √ - -
17 Rekomendasi Dirkes KuatHam √
18 Surat ijin rekomendasi instansi √
19 FC daftar penilaian perwira - √ - -
20 FC selesai masa bakti - - √ -
21 Surat Ket. Mengikuti ujian PPDS dariKadinkes - - - √
22 Sertifikat Bahasa Inggris yang setara TOEFL min. 450 √ √ √ √
Keterangan :
 Silahkanberikancentang pada kolomceklistPeserta
 Untukkolomceklistpanitiaakanditandaioleh panitiasaatpenyerahanberkas
VERIFIKATOR

(……………………………………………….)