Hal.
11 pada sindrom uremik oleh eksaserbasi
Arief Maulana 135130101111061
Havinda fajira putri 165130101111009
Muhammad Aiv F. 165130107111001
M.Sholihuddin Fuad
165130101111012
Selain itu, recovery dari ARF mungkin
memerlukan pemulihan yang
berkepanjangan selama hewan yang
hiperkapsabolik, azotemik, hyperkale mic,
acidotic, dan hyperphosphatemic.
Malnutrisi dan wasting dapat berkontribusi
pada banyak aspek sindrom uremik,
termasuk gangguan fungsi kekebalan
tubuh, peningkatan kekuatan dan kekuatan
yang menurun, dan kualitas hidup yang
buruk. Oleh karena itu, penilaian nutrisi
awal dan institusi dukungan nutrisi sangat
penting dalam penatalaksanaan pasien
dengan GGA. Selain itu, gangguan
suplementio gizi terhadap infeksi,
penyembuhan luka yang tertunda. harus
secara individual disesuaikan untuk
mengkompensasi kelainan khusus dalam
karbohidrat proten, dan metabolisme lipid,
dan perubahan yang ditandai dalam cairan,
elektro lyte, dan karakteristik
keseimbangan asam basa dari GGA.
Oliguria dan anuria adalah komplikasi
yang secara signifikan mempengaruhi
manajemen nutrisi pasien dengan
kegagalan akut pada renal
Status metabolik di antara pasien dengan
GGA bervariasi, namun sebagian besar
pasien memiliki tingkat kepekatan protein
dan keseimbangan nitrogen negatif. Pasien
lebih cenderung katabolik ketika gagal
ginjal akut disebabkan atau terkait dengan
syok, sepsis, atau rhabdomy olysis .
Katabolisme dan pemecahan protein yang
ditandai pada gilirannya berkontribusi
hiperkalemia, hiperfosfatemia, acido sis,
dan azotemia.
Rezim nutrisi optimal untuk
mengendalikan katabolisme yang
dipercepat dan kebutuhan nutrisi yang
tepat untuk anjing dan kucing dengan
GGA tidak diketahui, tetapi diet terbatas
energi tinggi, moderat-protein, potasium
dan fosfat yang sebanding dengan mereka
untuk penyakit ginjal kronis adalah pilihan
yang logis. ARF adalah penyakit yang
dinamis: maka penilaian klinis dan
laboratorium serial pasien dan modifikasi
terapi diet dalam menanggapi perubahan
kondisi pasien merupakan bagian integral
dari terapi yang berhasil.
Energi yang cukup perlu
disediakan untuk mencegah katabolisme
protein endogen, yang menghasilkan
malnutrisi dan eksaserbasi azotemia.
Konsumsi oksigen telah terbukti berkurang
pada tikus dengan ARF eksperimental
namun, manusia dengan GGA mengalami
peningkatan konsumsi oksigen. Ini
mungkin karena adanya komplikasi
bersama termasuk sepsis dan kegagalan
organ multiple. Oleh karena itu,
metabolisme energi dalam ARF bervariasi
dan tergantung pada keberadaan penyakit
yang mendasarinya, Secara umum
dianggap bahwa ada penurunan daripada
peningkatan pengeluaran energi
Pengeluaran energi dari pasien individu
dapat dinilai dengan kalorimetri tidak
langsung; Namun, teknik ini Tidak banyak
tersedia di rumah sakit hewan. Energi
selama pasien dapat dihitung sebagai
kebutuhan energi istirahat (RER) 70
(Asupan energi yang berlebihan harus
dihindari terutama pada hewan dengan
gangguan fungsi pernafasan karena
peningkatan metabolisme karbohidrat dan konsentrasi larutan harus ditingkatkan
lemak menghasilkan gagal ginjal akut CO secara bertahap selama beberapa hari
tidak diketahui dan mungkin dipengaruhi sampai persyaratan nutrisi terpenuhi.
oleh tingkat katabolisme protein dan Beberapa formulasi enteral telah
coexisten nesses. Peritoneal dialisis dan dikembangkan secara khusus untuk
hemodialisis juga dapat meningkatkan digunakan pada penyakit ginjal pada
kebutuhan protein untuk mengkompensasi manusia; namun. asam amino seperti
speloss substrat selama terapi. Idealnya taurin dan arginine, dan karenanya harus
lectro-mempromosikan keseimbangan digunakan dengan hati-hati pada anjing
nitrogen positif. Namun, mengukur Total dan kucing. Suplemen protein yang
hasil nitrogen untuk menentukan dikonsentrasikan dapat digunakan untuk
keseimbangan nitrogen terlalu melelahkan melengkapi produk-produk enteral,
dan mahal untuk diterapkan secara luas konsentrasi protein yang diinginkan nutrisi
untuk penggunaan klinis Kebutuhan (CPN) diindikasikan jika kebutuhan nutrisi
protein diet untuk kucing dan anjing tidak dapat dipenuhi oleh rute enteral dan
dengan asupan protein harus dicocokkan pasien dapat mentolerir beban cairan
dengan katabolisme. tambahan. Beban cairan tambahan ini
sering menjadi faktor pembatas dalam
Penggunaan linier Asupan fosfor penatalaksanaan nutrisi pada pasien ARF
dan kalium harus dibatasi untuk mencegah oligurik atau anurik. PPN melibatkan dia
akumulasi mineral-mineral ini: namun administrasi solusi gizi isotonik melalui
demikian harus dimodifikasi sesuai dengan produk ini mungkin mengandung jumlah
status klinis pasien (lihat bagian tentang yang tidak memadai dari protein
kalium). Pasien dengan GGA sering Peripheral parenteral nutrition (PPN).
anoreksia, memiliki nafsu makan yang
berkurang dan sering kali tambahan,
perubahan rasa dan penciuman telah
dilaporkan pada orang-orang. Faktor-
faktor ini dalam kombinasi berkontribusi
untuk mengurangi asupan kalori dan
ulserasi gastrointestinal berat sekunder
akibat uremia. Dalam penolakan diet.
Manajemen makanan yang efektif dapat
difasilitasi dengan penempatan dan
penggunaan perangkat makan enteral.
Pemberian makanan enteral dapat dicapai
dengan pemberian diet resep yang
dicampur komersial atau diet cair yang
diformulasikan. Larutan menyusui dapat
diberikan secara intermiten atau kontinyu
menggunakan pompa jarum suntik.
Biasanya, pemberian makan dimulai
dengan seperempat hingga sepertiga dari
RER harian yang dihitung. Jumlah dan