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Estudio de la serie blanca

(a)
Alteraciones cuantitativas, morfológicas
y funcionales de los leucocitos
Alteraciones morfológicas
Alteraciones Morfológicas de
Alteraciones morfológicas del núcleo:
leucocitos Corpúsculo de Barr. (a)
(b)

Neutrófilos hipersegmentados. (b)

Núcleo en anillo. ©
Anomalía de Pelger-Huët. (d)
(d)

Los Corpúsculos o cuerpos de Barr

También llamados cromatina sexual X, se encuentran en el núcleo de las células somáticas
de las hembras de algunos animales. Se forman por la condensación de la cromatina
sexual de uno de los cromosomas X.

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• Corpúsculo o Cuerpo de Barr.

Cuerpos de Barr
• También llamados cromatina sexual X, son una
masa heterocromática, con un tamaño de 0,7 x
1,2 micras, que se encuentra en el núcleo de las
Cromosoma
células de las hembras de algunos animales. X (inactivo)
compactado
• Se forma por la condensación de la cromatina
sexual de uno de los cromosomas X.
• Es posible determinar el sexo por la presencia de Cromatina sexual
este corpusculo en las celulas. en forma de palillo
de tambor

Neutrófilos hipersegmentados
Son neutrófilos grandes y con núcleos hipersegmentados que se encuentran en las
anemias megaloblásticas. Si los neutrófilos tienen más de 5 lóbulos, se les conoce
• El núcleo tiene más de los 2-5 lóbulos
como pleocariocitos de Pittaluga. normales.
• Típicos de las anemias megaloblásticas,
también en algunos síndromes
mielodisplasicos.
• Si además de presentar hipersegmentación
tienen un gran tamaño, se denominan
Pleocariocitos.

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Neutrófilos hipersegmentados

Células con núcleo en anillo

Los neutrófilos con núcleo en anillo son característicos de procesos sépticos e
indican un daño tóxico máximo.

• Hiposegmentación que se observa en

síndromes mielodisplasicos y
mieloproliferativos.

Células con núcleo en anillo

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Anomalías de Pelger-Hüet
En ella se encuentran muchos neutrófilos en cayado o, predominantemente, con 2
lóbulos. La cromatina de estas células es considerablemente densa. Es una anomalía
• Los núcleos de los neutrófilos presentan solo
hereditaria uno o dos lóbulos.
• Es una alteración hereditaria, rara.
• Puede aparecer de forma secundaria a
infecciones, neoplasias o síndromes
mielodisplasicos y algunos tratamientos; en
este caso se denomina pseudo-Pelger.

Anomalía Pelger Huet Anomalía Pelger Huet

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Anomalía Pelger Huet Anomalía Pelger Huet

Estudio de la serie blanca Los cuerpos de Döhle son zonas ovaladas, de color azul pálido y de situación
excéntrica, que se observan en el interior de los neutrófilos.
Alteraciones cuantitativas, morfológicas y funcionales de los
leucocitos Neutrófilos con Cuerpos de Döhle
Alteraciones morfológicas

Alteraciones morfológicas del citoplasma: Cuerpos de Döhle.

Granulación tóxica. Neutrófilos vacuolados. Bastones o cuerpos de
Auer. Manchas de Gumprecht.
Disgranularidad.
Anomalía de May-Hegglin. Anomalía de Chediak-Higashi. Anomalía
de Alder-Reilly.

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Cuerpos de Döhle Cuerpos de Döhle

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• Neutrófilos con Cuerpos de Döhle: Se forman

en el curso de infecciones, quemaduras y
otras situaciones

Cuerpos de Döhle

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Neutrófilos con Granulación Tóxica

Consiste en un aumento del tamaño y de la intensidad en la coloración de los • Es un refuerzo de las granulaciones, que
gránulos de los neutrófilos y de los granulocitos en general. Estas granulaciones son
más azurófilas de lo normal normalmente tienen los granulocitos.
• Se relacionan con infecciones y quemaduras.
• En la escarlatina, quemaduras ,embarazadas,
tratamiento con ciclofosfamida y en
síndromes mielodisplasicos

Neutrófilo con granulación tóxica

Neutrófilo granulación tóxica

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• Las neutrófilos con granulaciones toxicas y

vacuolas
• Se observan en infecciones.
• Escarlatina, quemaduras, embarazadas, y
tratamiento con ciclofosfamida.
• Síndromes mielodisplasicos.
Neutrófilos Vacuolados:
Significa que la infección es importante (ya que se están produciendo a un ritmo
acelerado, son básicamente los más jóvenes) o existe algún tipo de anomalía en
la médula ósea donde se producen estas células

• La escarlatina —o fiebre escarlata— es una

infección bacteriana causada por
estreptococos (Streptococcus) del grupo A.
Esta enfermedad afecta a algunas personas
que tienen amigdalitis estreptocócica o
infecciones de la piel causadas por
estreptococos del grupo A.

Neutrófilos
Vacuolados

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• Generalmente se trata de una enfermedad
leve, pero las personas que presentan
escarlatina necesitan tratamiento para
prevenir problemas de salud graves (que no
son frecuentes). Los médicos tratan la
escarlatina con antibióticos para eliminar los
síntomas más rápido y reducir el contagio a
otras personas.
• La ciclofosfamida se usa sola o en
combinación con otros medicamentos para
tratar el linfoma de Hodgkin (enfermedad de
Hodgkin) y linfoma no Hodgkin (tipos de
cáncer que empiezan en un tipo de glóbulo
blanco cuya función es combatir las
infecciones);
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• Aunque cualquiera puede contraer la
escarlatina, por lo general afecta a niños de
entre 5 y 15 años. El síntoma clásico de esta
enfermedad es un tipo de sarpullido rojo de
textura áspera como la del papel de lija.
• linfoma cutáneo de células T (CTCL, por sus
siglas en inglés) (un grupo de tipos de cáncer
del sistema inmunitario que aparecen
inicialmente en forma de sarpullidos en la
piel); mieloma múltiple (un tipo de cáncer de
la médula ósea
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• y determinados tipos de leucemia (cáncer de

los glóbulos blancos), que incluyen leucemia
linfocítica crónica (CLL, por sus siglas en
inglés), leucemia mielógena crónica (CML, por
sus siglas en inglés), leucemia mieloide aguda
(AML y ANLL, por sus siglas en inglés), y
leucemia linfoblástica aguda (ALL, por sus
siglas en inglés).
Neutrófilos
Vacuolados

Blastos con Bastones de Auer

• Los bastones de Auer son unas agrupaciones de gránulos primarios
anormales, que adoptan una forma de agujas y que se tiñen de color rojo • Los bastones de Auer son inclusiones que se
violáceo. Se encuentran en el citoplasma de los blastos de la leucemia mieloide
aguda. tiñen en el citoplasma de precursores
de granulocitos. Consisten en material
granulado, compuesto de lisosomas
fusionados que
contienen peroxidasa, enzimas lisosomales y
cristales, y que se tiñen con preferencia
al lapislázuli. Por lo general, aparecen
caracteristicamente en mieloblastos de
la leucemia mieloide aguda,

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• Los lisosomas son orgánulos relativamente

grandes, formados por el complejo de Golgi,
que contienen enzimas hidrolíticas y
proteolíticas que sirven para digerir los
materiales de origen externo (heterofagia) o
interno (autofagia) que llegan a ellos. Es decir,
se encargan de la digestión celular.

Bastones Auer
4
2

Bastones Auer Bastones Auer

4
3

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Bastones Auer Bastones Auer

Mancha de Gumprecht Mancha de Gumprecht

Una de las características de las células de la leucemia linfática crónica es su

fragilidad intrínseca, que se traduce en una alteración significativa al hacerse un
frotis de sangre periférica cuando se quiere realizar la fórmula leucocitaria. Nos
referimos a lo que se conoce como «sombras de Gumprecht», que son
linfocitos leucémicos.

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Mancha de Gumprecht

La Hipogranularidad
Es una característica de los neutrófilos con displasia, un signo frecuentemente
observado en síndromes mielodisplásicos (SMD). La detección automática de
neutrófilos hipogranulares tiene un gran valor de diagnóstico a la hora de diferenciar
entre un SMD y causas idiopáticas y hereditarias reactivas y benignas de neutrofilia.
Las enfermedades benignas pueden descartarse si existe displasia.

• Anomalía de de May-Hegglin
• es una enfermedad de la sangre poco
frecuente que se incluye dentro del grupo de
trastornos denominados trombopenias
hereditarias. Se caracteriza por disminución
del número de plaquetas en sangre
Anomalía de May-Hegglin (plaquetopenia), las plaquetas son sin
Se caracteriza por disminución del número de plaquetas en sangre
(plaquetopenia), las plaquetas son sin embargo de tamaño mayor al embargo de tamaño mayor al normal
normal (plaquetas gigantes) y al microscopio se pueden observar unos
cuerpos de inclusión de color azulado en los leucocitos que se
(plaquetas gigantes) y
denominan cuerpos de Döhle.

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• Al microscopio se pueden observar unos
cuerpos de inclusión de color azulado en
los leucocitos que se denominan cuerpos de
Döhle. El trastorno es hereditario y está
presente desde el nacimiento, puede no
ocasionar síntomas, pero existe propensión a
las hemorragias que tienden a manifestarse
en el transcurso de una intervención
quirúrgica.
• La macrotrombocitopenia se define por la
presencia de plaquetas gigantes, con un
diámetro igual o superior al diámetro de un
glóbulo rojo. Se caracteriza por la presencia de
inclusiones citoplasmáticas en las células de la
línea de los granulocitos.
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• La anomalía de May-Hegglin es uno de los
síndromes debido a mutaciones que se
caracterizan por una macrotrombocitopenia
que suele resultar grave pero que,
paradójicamente, da lugar a muy pocos
síntomas o a ninguno.
• Las inclusiones citoplasmáticas que
caracterizan a la anomalía de May-Hegglin
presentan forma de huevo, se tiñen de azul en
presencia de May-Grünwald-Giemsa (MGG) y
se conocen como cuerpos pseudoDöhle.
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Anomalía de May-
Hegglin
Cuerpos de Hemorragias leves
inclusión de Macroplaquetas
RNA de Trombocitopenia
Retículo Neutropenia
endoplásmico

Enfermedad de
En ella, los gránulos son Chediak-Higashi-Steinbrinck
gigantes, pueden tener un halo claro a su alrededor y • El síndrome de Chédiak–Higashi es una
se encuentran en todos los tipos leucocitarios.
enfermedad genética de
transmisión autosómica recesiva que afecta
múltiples sistemas del cuerpo y se origina por
la mutación en un gen regulador del tráfico
lisosomal (LYST).

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• Se afecta el sistema inmune por el defecto en
la función fagocitaria debido al fallo en la
formación de los fagolisosomas en los
neutrófilos, lo que impide la destrucción de
las bacterias fagocitadas. Adicionalmente está
afectada la función de las células T
citotóxicas.
• La vesícula en biología celular es también
llamada vesícula pinocítica, es
un orgánulo que forma un compartimento
pequeño y cerrado, separado
del citoplasma por una bicapa lipídica igual
que la membrana celular.
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• Se presentan grandes vesículas lisosomales en
los neutrófilos (patognomónico en
el frotis sanguíneo), las cuales tienen una
función bactericida, la función anormal
incrementa la susceptibilidad a infecciones,
anormalidades en la estructura nuclear de los
leucocitos, anemia y hepatomegalia.
• Las vesículas almacenan, transportan o
digieren productos y residuos celulares. Son
una herramienta fundamental de
la célula para la organización
del metabolismo.
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Anomalía de Chediak -
Higashi
Neutrofilos y
Monocitos

Albinismo, un brillo
plateado en el cabello y
ojos de color claro

Aumento de las
infecciones en los
pulmones, la piel y las
membranas mucosas
Carencia de gránulos Movimientos Enfermedad Chediak
Azurófilos primarios espasmódicos del ojo
(nistagmo)

Anomalía de Alder- Reilly

En ella aparece, en todos los granulocitos, una granulación extremadamente
• Anomalía de Alder Reilly.
azurófila que con frecuencia cubre el núcleo. Este, sin embargo, se tiñe más
débilmente de lo normal. • Trastorno de tipo autosómico recesivo.
Presencia de gránulos azurófilos agrupados
en racimos en el citoplasma de granulocitos,
monocitos y linfocitos. Se diferencian de las
granulaciones tóxicas ya que se presentan en
otras células diferentes a los neutrófilos y la
ausencia de vacuolas tóxicas. Esta asociada a
mucopolisacaridosis

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Cuerpos Alder

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