You are on page 1of 3

Hidroxidul de calciu

CARACTERISTICI:
• coeficient minim de iritabilitate
• pH puternic alcalin - efect citotoxic ( daca depaseste FA )
• in contact cu fluidul tisular, exudat, sange → carbonat de calciu Ca(OH)2 + CO2 CaCO3 +H2O
• actiunea antiseptica datorita: pH-ul alcalin, cuprins intre 11 si 12,5
• solubilitatea foarte redusa in apa - actiunea de lunga durata
• este cel mai frecvent recomandat medicament

PROPRIETĂȚI:
• este un puternic bactericid - pH ridicat, pH-ul alcalin avand efect distructiv asupra membranei bacteriene,
efectul antimicrobian insa, nu se exercita asupra tuturor germenilor din sistemul endodontic ( enterococi,
actinomicete )
• reduce atat numarul coloniilor bacteriene, cat si produsii lor toxici (1 saptamana). Prin indepartarea detritusului
detinar, este facilitata difuzia;
• eliminarea secretiei apicale, se datoreaza pe de o parte proprietatilor antibacteriene, iar pe de alta parte
eliberarii ionului hidroxil , ca urmare se produce reparatia si calcificarea, prin formarea unei bariere fibroase;
• descompunerea materialului necrotic, actiunea sa fiind similara cu cea a NaOCl, prin lizarea substantelor
proteice degradate;
• hidrolizeaza fractiunea lipidica a lipopolizaharidelor bacteriene.
• distruge unele bacterii, mai ales cele planctonice
• impiedica cresterea bacteriana in segmentele neinstrumentate si in canaliculele dentinare adiacente
• ocupa spatiu fizic si limiteaza multiplicarea bacteriana
• priveaza germenii de suport nutritional
• limiteaza exsudatul din sens apical
Indicatii:
• dezinfectie ( reluarea t.e. )
• dizolvant tisular
• neutralizarea endotoxinelor in dentina
• material de obturatie temporara a canalului ( temporizarea obt. de durata)
• combatarea rezorbtiei radiculare post-traumatice
• Actualmente nu exista evidenta stiintifica si clinica de suport pentru utilizarea hidroxidului de
calciu
• Actualmente este tot mai contestata utilizarea de rutina a Ca(OH)2 cat si conceptul de
pansamet medicamentos cu Ca(OH)2
• complexitatea cazului
• timp insuficient pentru finalizarea TE intr-o sedinta
• canal cu exudat
• inducerea mineralizarii ( apexogeneza, apexificare )
• Actualmente utilizarea Ca(OH)2 – in declin, se pare ca are semnificatie limitata
• Cert este ca prin utilizarea Ca(OH)2 se creeaza mediu alcalin care favorizeaza anihilarea unor bacterii si
inactivarea endotoxinei bacteriene
Timpul de actiune in canalul radicular:
• efect optim dezinfectant in 7 zile,
14 zile - 4 saptamani, maximum 3 luni
• transformare mai rapida in CaCO3 cand aplicarea Ca(OH)2 - in conditii de umiditate
• evitarea prelungirii in timp a pansamentului cu Ca(OH)2 pentru ca:
efectul antibacterian nu creste in timp
risc de fractura
efect de vulnerabilizare a dentinei
calitatea restauratiei temporare
TEHNICI DE APLICARE
• ac Lentulo;
• plugger
• injectarea cu seringa;
• injectarea cu seringa de presiune (Pastinject, Messing gun)
• pile activate ultrasonic
propulsarea: ac Kerr tip burghiu
• condensata cat mai dens posibil, evitand extruzia prin FA
• compactarea este influentata de: incurbarae canalului, diametrul preparatiei, capacitatea de uscare a canalului
EFECTELE Ca(OH)2
• actiune antibacteriana ( nu se exercita asupra intregului spectru bacterian )
• descompunerea materialului necrotic
• eliminarea secretiei persistente a canalului
• controlul rezorbtiei radacinii
• poate induce formarea de tesut calcificat
poate contribui la vindecarea leziunilor periapicale.

DEZAVANTAJE Ca(OH)2
1. efectul antimicrobian nu se exercita asupra tuturor speciilor bacteriene din sistemul endodontic
2. multiple etape de tratament necesare;
3. rezultate impredictibile ale formarii unei bariere apicale;
4. variabilitatea duratei tratamentului;
5. dificultati in monitorizarea pacientului;
6. tehnica anevoioasa de aplicare si indepartare;
7. microinfiltratie bacteriana – in caz de obturatie provizorie neetansa.
8. in caz de utilizare pe termen lung, influenta negativa asupra proprietatilor fizice ale dentinei ( predisp, fractura )