You are on page 1of 4

PEMERINTAH KOTA JAMBI

BLUD RSUD H.ABDUL MANAP KOTA JAMBI


Jl. SK.Rd. Syahbuddin Kel. Mayang Mangurai Kec. Alam Barajo Jambi
(0741) 670149, Fax: (0741) 670149, email: rsud_ham.jambi@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


H. ABDUL MANAP KOTA JAMBI
NOMOR TAHUN 2018

TENTANG

KEBIJAKAN DAN PEDOMAN PEMBUATAN LAPORAN OPERASI


BLUD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H. ABDUL MANAP KOTA JAMBI

DIREKTUR,

Menimbang : a. Bahwa Keputusan Menteri Kesehatan Nomor


779/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Standar Pedoman Pembuatan
Laporan Operasi di Rumah Sakit tidak sesuai lagi dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran;

b. Bahwa pedoman pembuatan laporan operasi di rumah sakit merupakan


salah satu bagian dari pelayanan kesehatan yang saat ini peranannya
berkembang dengan cepat;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a


dan huruf b, perlu ditetapkan Pedoman pembuatan laporan operasi di
Rumah Sakit Umum Daerah H. Abdul Manap Kota Jambi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran


(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran


Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit


(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512/Menkes/Per/IV/2007 tentang


Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang


Rekam Medis;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang


Persetujuan Tindakan Kedokteran;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010


tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor


519/Menkes/Per/III/2011 tentang pedoman penyelenggaraan
pelayanan anestesiologi dan terapi intensif;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PEDOMAN PEMBUATAN LAPORAN OPERASI DI RUMAH


SAKIT UMUM DAERAH H. ABDUL MANAP KOTA JAMBI

KESATU : Laporan operasi harus mencantumkan pada bagian atas berupa nama
pasien, nomor rekam medik, dari unit atau ruang mana, tanggal lahir
pasien, dan kelas perawatan.

KEDUA : Laporan operasi merupakan catatan singkat hasil dari operasi yang harus
memuat :
 diagnosis pasca operasi
 nama dokter bedah yang mengerjakan dan nama dokter DPJP serta
asisten-asistennya
 nama prosedur
 specimen bedah untuk pemeriksaan
 catatan spesifik komplikasi atau tidak adanya komplikasi selama
operasi, termasuk jumlah kehilangan darah
 tanggal, waktu, dan tandatangan dokter yang bertanggung jawab.

KETIGA : Laporan operasi tersebut harus sudah selesai sebelum pasien meninggalkan
lokasi ruang pemulihan pasca operasi.

KEEMPAT : Laporan operasi harus mencantumkan juga


 nama petugas anestesi,
 jenis anestesi
 diagnosis pra bedah
 jenis operasi (bersih, bersih tercemar, tercemar, kotor)
 jenis tindakan (emergency, elektif, poliklinik, ODC)
 klasifikasi operasi (canggih, khusus, besar, sedang, kecil)

KELIMA : Laporan operasi juga harus mencantumkan ada/tidaknya pemberian


antibiotik pra operasi, jenis dan nama antibiotik serta waktu pemberian.

KEENAM : Laporan operasi juga harus mencantumkan uraian singkat hasil operasi
dicatat hal-hal yang penting yang ditemukan pada saat operasi berlangsung.

KETUJUH : Bila perlu dilakukan konsultasi intra operatif harus dilakukan pencatatan
juga hal-hal penting yang menjadi temuan pada saat konsultasi tersebut.

KEDELAPAN : Pedoman Pembuatan Laporan Operasi mulai diberlakukan di Rumah Sakit


Umum Daerah H. Abdul Manap Kota Jambi.
Ditetapkan di Jambi
Pada Tanggal 2018

DIREKTUR,

dr. RUDI MARULI H. PARDEDE


Penata Tk.I / III.d
NIP. 19770818 201001 1 009

Tembusan disampaikan kepada Yth :


1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Jambi.
2. Arsip.