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COMITÉ DE PROYECTO DE MEJORA


CONTINUA DEL PUESTO DE SALUD
PACOMARCA

CONEXION DEL DESAGUE DEL P.S.


PACOMARCA AL SISTEMA DE
ALCANTARILLADO DEL C.P.
PACOMARCA Y CIERRE DEFINITIVO DE
ANTIGUO POZO SEPTICO. ABRIL DE 2017.

¨Postulación al III encuentro provincial de


experiencias en mejoramiento de la
calidad en salud 2017¨

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INDEX TABS

LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCION:


- Organización de soporte para promover el trabajo en equipo
- Facilidades otorgadas a los equipos de proyecto mejora
- Apoyo de la alta dirección en la implementación de las propuestas de solución
- Reconocimiento a los equipos de proyecto de mejora
IDENTIFICACION Y SELECCIÓN DEL PROYECTO DE MEJORA:
- Análisis de la estrategia de la organización y de oportunidades de mejora
- Estimulación del impacto en los resultados de la organización
METODO DE SOLUCION DE PROBLEMAS Y HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD:
- Método de solución de problemas
- Recolección y análisis de la información
- Herramientas de Calidad
- Concordancia entre el método y las herramientas
GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO
- Criterios para la conformación del equipo de proyecto
- Planificación del proyecto
- Gestión del tiempo
- Gestión de la relación con personas y áreas clave de la organización
- Documentación
CAPACITACIÓN
- Programa de capacitación del equipo
- Evaluación e impacto de las actividades de capacitación
INNOVACIÓN
- Amplitud en la búsqueda de opciones y desarrollo de alternativas
- Originalidad de la solución propuesta
- Habilidad para implementar soluciones de bajo costo y alto impacto
RESULTADOS
- Resultados de orientación hacia el cliente interno / externo
- Resultados financieros
- Resultados de la eficacia organizacional
SOSTENIBILIDAD
- Sostenibilidad y Mejora

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INDICE

I.- INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN Pág. 5

II.- ORGANIGRAMA Pág. 6

III.- TERMINO DE ACEPTACIÓN Pág. 7

IV.- PERFIL DE PROYECTO Pág. 8

V.- RESPUESTAS A LOS CRITERIOS Y SUBCRITERIOS Pág. 10

1.- Liderazgo y compromiso de la alta dirección Pág. 10

2.- Identificación y selección del proyecto de mejora Pág. 11

3.- Método de solución de problemas y herramientas de la Pág. 13


calidad

4.- Gestión del Proyecto y trabajo en equipo Pág. 20

5.- Capacitación Pág. 25

6.- Innovación Pág. 26

7.- Resultados Pág. 27

8.- Sostenibilidad Pág. 28

VI.- ANEXOS Pág. 29

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I.- INFORMACION GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN

A.- Información del establecimiento u organización

Nombre del establecimiento: Puesto de Salud Pacomarca

Dirección: Centro Poblado de Pacomarca

Página Web:

https://www.facebook.com/Puesto-De-Salud-Pacomarca

B.- Categoría a la que postula

Establecimiento de Salud I-1

C.- Tamaño del establecimiento u Organización

Personal 100% asistencial. No administrativos

Médico (1)

Licenciada en Enfermería (1)

Licenciada en Obstetricia (1)

Técnica de enfermería (1)

D.- Aspectos importantes de la organización

Servicios Brindados:

- Consultorio de medicina general y medicina preventiva


- Atención de urgencias y emergencias las 24 horas del día
- Salud materno perinatal y Planificación familiar
- Enfermería: CEDCO, CIRA, CRED, PAI, PCT.
- Admisión, Triaje, Tópico y Servicios auxiliares
- Expedición de medicamentos bajo receta médica
- Referencia de pacientes acorde a capacidad resolutiva

Principales grupos de usuario:

- Niño, adolescente, gestantes, adulto joven, adulto, adulto mayor.

E.- Representante oficial de la organización y alterno

Representante oficial: DR. Darwin Gonzales Velasque

Representante Alterno: Lic. Erika Portugal Ollague

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F.- Miembros de la alta dirección:

Principal directivo: Dr. Darwin Gonzales Velasque Médico Serums Jefe de Puesto de
Salud Pacomarca.

G.- Organización para la calidad:

Nombre del equipo: Comité del Proyecto de Mejora Continua del Puesto de Salud
Pacomarca.

II.- ORGANIGRAMA

Dr. Darwin Gonzales Velasque


Jefe del P.S Pacomarca

Lic. Erika Portugal Ollague Lic. Julissa Peña Acosta


Licenciada en Enfermería Licenciada en Obstetricia

Técnica Sandra Cordova Choque


Técnica de Enfemería

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IV.- PERFIL DEL PROYECTO

La OMS y la UNICEF informan que unos 2600 millones de personas (mitad del mundo en
desarrollo) no cuentan con una letrina sencilla y/o mejorada; y como consecuencia de esta
realidad se tiene que: 1,6 millones de personas mueren cada año de enfermedades diarreicas,
de los cuales 90% son menores de 5 años y de países en vías de desarrollo.

En el Perú de acuerdo al último Censo de Población y Vivienda del 2007, el 48% del total de
peruanos cuentan con servicios higiénicos, el 21.8% con letrinas sanitarias y el 17.4% no cuentan
con ningún tipo de servicios sanitarios.

A pesar de que la cobertura de servicios de abastecimiento de agua y saneamiento ha


aumentado significativamente durante las últimas décadas, persisten las brechas de cobertura,
en especial en las zonas rurales y no se conoce con precisión la magnitud del déficit a los distintos
niveles de desagregación y a nivel distrital en particular, ni la incidencia de estas carencias al
interior de cada repartición subnacional.

En el centro poblado de Pacomarca y en sus anexos las personas no cuentan con un sistema de
alcantarillado correcto, haciendo uso de letrinas. A pesar que en el año 2014 se construyó un
sistema de alcantarillado en el centro poblado a través del sistema de tanque séptico con una
capacidad de almacenamiento y tratamiento de 50 años.

Actualmente solo el hotel, los baños públicos y el municipio tienen su desagüe conectado a dicha
red antes mencionada.

El P.S.Pacomarca, establecimiento categoría I-1, ubicado en el Centro Poblado de Pacomarca,


distrito de Ocoyo, provincia Huaytará, región Huancavelica; desde su creación vierte sus residuos
en un pequeño pozo séptico a las afueras del puesto. Este pozo se encuentra con su capacidad
al límite, rebosando su contenido y con un forado de aprox. 1 m2, siendo un peligro para los
pobladores, tanto por posible contaminación y accidentes.

Ante esta situación y siendo el P.S.Pacomarca, la institución encargada de velar por la salud de
la población, decidimos implementar el presente plan de mejora continua; conectar nuestro
desagüe al sistema del alcantarillado del centro poblado y además cerrar definitivamente el
pozo séptico que antes usábamos para este fin.

De tal forma se desarrolló este proyecto basándonos en bibliografía sobre la realidad en


saneamiento, usos de sistemas de alcantarillado público, diversos sistemas fueron encontrados,
seleccionando el más idóneo según la realidad del centro poblado.

Se formó un equipo de trabajo para poder hacer una mejor distribución de las tareas a realizar,
además se capacito al personal a cargo para una mejor llegada de información a los pobladores
y así concientizarlos sobre el problema actual y los posibles beneficios que se obtendrían con la
implementación del proyecto mejora.

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Se conversó con las distintas autoridades principales a cargo del centro poblado, con la intención
de apoyo continuo en el desarrollo de este proyecto, y su uso perenne.

Se establecieron las principales causas que llevan a esta problemática, se plantearon las
posibles consecuencias, se estudió la manera más factible de realizar un cambio y se concluyó
con la ejecución de este proyecto; la conexión del desagüe del P.S Pacomarca a la red pública
de alcantarillado y el cierre definitivo del pozo séptico.

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V.- RESPUESTAS A LOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN

1.- LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCION

1.1.- Organización de soporte para promover el trabajo en equipo:

Se cuenta con programas de capacitación y concientización al personal de salud que labora en


el P.S Pacomarca a cargo del Jefe del establecimiento de Salud, a través de charlas informativas
sobre la repercusión sanitaria, el estado actual del pozo séptico y sobre las consecuencias
ambientales y sanitarias de una inadecuada eliminación de los residuos humanos y el no uso del
sistema de alcantarillado público, mediante el uso de diapositivas, fotos, sobre el estado real y
las posibles mejoras con la aplicación del proyecto. Además de la capacitación del personal para
difundir dicha información de forma simple y práctica para la comprensión del centro poblado y
así lograr la concientización sobre el problema actual y el uso adecuado del proyecto para una
permanencia y mejora.

1.2.- Facilidades otorgadas a los equipos de proyectos de mejora:

Se cuenta con la disponibilidad de apoyo presupuestal por parte del municipio a cargo del centro
poblado, para efectuar la compra de los implementos a ser utilizados en la infraestructura del
proyecto.

1.3.- Apoyo de la alta jefatura en la implantación de las propuestas de solución:

Además del apoyo económico para el desarrollo de la infraestructura del proyecto, se cuenta con
la disponibilidad del municipio para promover e incentivar al personal de salud mediante diplomas
con reconocimiento municipal.

1.4.- Reconocimiento a los equipos de proyectos de mejora:

En cada charla se cuenta con coffe break, además de haber impuesto en cada capacitación
metas a cada personal de salud, intentando llegar a la cobertura total del centro poblado según
las distintas areas en las que labora cada personal, al personal que cumpla con las distintas
metas establecidas se les entregara un diploma de reconocimiento elaborado juntamente por el
jefe del centro de salud y el municipio.

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2.- IDENTIFICACION Y SELECCIÓN DEL PROYECTO DE MEJORA

2.1.- Análisis de la estrategia de la organización y de oportunidades de mejora:

Para desarrollar el proyecto de mejora se identificaron las principales causas del problema, y la
posible satisfacción con el logro del proyecto, así como el impacto al centro poblado, como el
impacto ambiental. Se llevaron a cabo los distintos procesos:

IDENTIFICACION DE LA OPORTUNIDAD DE MEJORA

Desarrollar una adecuada eliminación de los residuos humanos en el Puesto de salud


Pacomarca, mediante el sistema de alcantarillado público del centro poblado.

PLANTEAMIENTO Y FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Cuál es la repercusión sanitaria en el centro poblado de Pacomarca al realizar una adecuada


eliminación de los residuos humanos mediante el sistema de alcantarillado público?

DETERMINACION DE LAS CAUSAS

INFRAESTRUCTURA

 Pozo séptico antiguo lleno y con forado


 Conexiones a antiguo pozo deteriorados

RECURSO ECONOMICO

 No se cuenta con presupuesto asignado


 Nula inversión en reparación, mantenimiento de
diferentes insumos del P.S
INADECUADA
ELIMINACION DE LOS
RESIDUOS HUMANOS Y
PERSONAL NO USO DEL SISTEMA
 Desconocimiento del peligro que significa el pozo DE ALCANTARILLADO
antiguo
PUBLICO
 Poco interés por mejora del desagüe a pesar de
contar con red publica

SERVICIOS

 Inadecuado manejo de los residuos humanos


dentro del establecimiento
 Repercusión negativa en la salud pública y
ambiental de la localidad de Pacomarca

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JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DEL PROYECTO

Una adecuada eliminación de los residuos humanos del P.S.Pacomarca mediante un desagüe
conectado al sistema de alcantarillado público y el cierre del antiguo pozo séptico permitirá
brindar un mejor servicio de salud y ser ejemplo a la comunidad de aprovechar los servicios con
los que cuenta el centro poblado, además de evitar accidentes y contaminación q genera el pozo
séptico antiguo y con forado, cercano al establecimiento.

Además se establecieron objetivos a alcanzar con el desarrollo del proyecto de mejora siendo
estos:

OBJETIVO GENERAL

Conectar el desagüe del P.S.Pacomarca a la red pública de alcantarillado y a la vez clausurar el


antiguo pozo séptico que se usaba para la eliminación de los residuos humanos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Capacitación constante al personal de salud de Pacomarca sobre la importancia del uso


de la red pública de alcantarillado en todas las instituciones y hogares del centro poblado.
 Optar por una mejor manera de eliminación de los residuos humanos del
establecimiento, acorde a una mejor realidad sanitaria, social y económica de la
localidad.
 Coordinación activa y permanente entre el sector salud y las autoridades locales con el
fin de promover el uso de la red pública en todos los hogares del centro poblado.
 Garantizar la salud pública, incluida la del personal del P.S.Pacomarca con una
adecuada eliminación de los desechos humanos evitando enfermedades
infectocontagiosas y accidentes de riesgo biológico.

2.2.- Impacto en los resultados de la organización y definición del proyecto:

RESULTADOS ESPERADOS:

Una adecuada eliminación de los residuos humanos del P.S. Pacomarca mediante la red pública
de alcantarillado permitirá reducir el riesgo de biocontaminación y enfermedades
infectocontagiosas asociadas al mal uso de los sistemas de desagüe.

Clausurar el antiguo pozo séptico al cual estaba conectado el desagüe del P.S Pacomarca
eliminara el riesgo de accidentes de los pobladores al poder caer al mismo mediante el forado
que este presenta. Además, se reduce la contaminación ambiental que generan los residuos allí
contenidos.

Como ente regulador de la salud en el Centro Poblado de Pacomarca, seremos ejemplo ante las
demás instituciones de cómo aprovechar los servicios con los que se cuenta en nuestra localidad.

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Así podremos en un futuro compartir nuestra experiencia positiva ante dichas instituciones y
hogares para que decidan unirse y utilizar la red pública de alcantarillado como la mejor opción
de eliminación de sus residuos.

Los costos que implica el desarrollo de este proyecto son mínimos en comparación a la
repercusión positiva en el centro poblado y en el ambiente.

La determinación de estrategias para el desarrollo del proyecto y los posibles resultados a


obtener de ser logrado esto, concluyeron en la selección y ejecución de este proyecto de mejora
evaluando riesgo beneficio y poniendo ante todo la mejoría permanente del centro poblado.

3.- METODO DE SOLUCION DE PROBLEMAS Y HERRAMIENTAS DE LA CALIDAD

3.1.- Método de solución de problemas:

Se estableció una población objetivo, además un lugar de ejecución del proyecto, obteniendo
indicadores para así llevar a cabo la solución de problemas mediante un plan de acción:

POBLACION OBJETIVO:

La población beneficiada con este proyecto es la residente en el centro poblado de Pacomarca


y anexos: Alianza, San Martin, Santa Cruz, Santa Rosa y San Juan; pertenecientes al distrito de
Ocoyo, provincia de Huaytará, región Huancavelica.

El beneficio se verá en el uso por parte de los pacientes, de los servicios higiénicos y demás
instalaciones del P.S.Pacomarca de donde se eliminen desechos humanos. Además, se
protegeré a todo poblador que merodee el antiguo pozo séptico.

LUGAR DE EJECUCION:

Este proyecto se ejecutara en el Centro Poblado de Pacomarca propiamente dicho,


perteneciente al distrito de Ocoyo, provincia de Huaytará, región Huancavelica. Lugar donde se
encuentra el Puesto de Salud Pacomarca, establecimiento categoría I-1, jurisdicción del Núcleo
de Salud de Querco, Microrred Córdova, Red de Salud Huaytará, DIRESA Huancavelica, MINSA.

El centro poblado de Pacomarca se encuentra en el distrito de Ocoyo, en la zona sur de la


provincia de Huaytará a una altura de 3300 msnm. El centro poblado se encuentra
aproximadamente a 160 km por carretera de trocha (aproximadamente 6 horas) de la ciudad de
Ica (centro poblado más cercano de 5 mil habitantes).

IDENTIFICACION DE INDICADORES:

INFRAESTRUCTURA:

Desagüe conectado a la red pública para una adecuada eliminación de los residuos
humanos producidos en el P.S. Pacomarca.

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PERSONAL:

Personal humano capacitado que labore en el Establecimiento de Salud, el cual tenga


conciencia del peligro de la antigua forma de eliminación de nuestros desechos y así
promover la iniciativa en las demás instituciones y hogares.

RECURSO ECONOMICO:

Presupuesto designado al P.S .Pacomarca para inversión en mantenimiento y reparación


de diferentes construcciones; medio por él se obtiene la infraestructura, el personal y los
insumos necesarios para este fin.

SERVICIOS:

Adecuada eliminación de los desechos humanos en el P.S. Pacomarca, en beneficio de


la población, medio ambiente y personal de salud.

FORMULACION DEL PLAN DE ACCION

INFRAESTRUCTURA:

Conectar el sistema de desagüe del P.S mediante nuevas tuberías al colector de la red
pública de alcantarillado el cual pasa aprox. A 2 o 3 metros paralelos a nuestro
establecimiento.

Clausurar y cerrar el forado del antiguo pozo séptico de aprox. 1 metro cuadrado,
mediante una tapa de concreto sellada.

PERSONAL:

Concientización al personal de salud sobre el peligro que significa el pozo antiguo

Capacitación continua estimulando al personal de salud a tomar interés por promover el


uso de la red pública de alcantarillado en los hogares de la localidad y las otras
instituciones, para así mejorar la salud de los pobladores, al entender que este cambio
significaría reducción de muchas enfermedades infectocontagiosas.

RECURSO ECONOMICO:

Financiar la conexión del desagüe del P.S.Pacomarca a la red pública de alcantarillado


exhortando al Ministerio de Salud, Municipio del Centro Poblado o entidad privada local
a asignar un presupuesto destinado a este fin a posteriores proyectos de mejora en
beneficio de la salud pública y ambiental del Centro Poblado.

En adelante comprometer al municipio del centro poblado y a la municipalidad de Ocoyo


(asignando un presupuesto) en apoyar a los diferentes hogares e instituciones que
decidan unirse a la red pública. Además del correcto mantenimiento y reparación de la
red con la que ya se cuenta.

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SERVICIOS:

Realizar un adecuado manejo de los residuos humanos dentro del establecimiento a


través del desagüe conectado a la red pública y clausurar el antiguo pozo séptico para
así no repercutir negativamente en la salud pública y ambiental de la localidad de
Pacomarca.

3.2.- Recolección y análisis de la información:

Se llevó a cabo la selección de antecedentes como fuente de información sobre sistemas de


alcantarillado y las posibles consecuencias por el no uso de éste, para así desarrollar de manera
más eficaz el proyecto de mejora, además se investigó sobre la base legal como respaldo, y se
determinó definiciones y conceptos importantes para llevar a cabo dicho proyecto.

ANTECEDENTES DE ESTE PROYECTO

1. Ramos, Willy; Valdez, William; Miranda, Jorge; Tovar, Juan Carlos. Influencia del
acceso a servicios de agua y desagüe sobre las atenciones por enfermedad
diarreica aguda en establecimientos del Ministerio de Salud. Estudio ecológico:
Perú, enero a diciembre de 2007. Revista Peruana de Epidemiología, vol. 14, núm.
1, abril, 2010, pp. 17-23. Sociedad Peruana de Epidemiología. Lima, Perú.
En población total, el porcentaje de viviendas que no tiene desagüe constituye un
predictor de las atenciones por EDA. En población menor de cinco años, el porcentaje
de viviendas que no tienen desagüe también constituye un predictor de las atenciones
por EDA. El acceso a los servicios de agua y desagüe explica el 40,8% y 25,1% de las
atenciones por EDA en establecimientos del MINSA para la población total y menor de
cinco años respectivamente.
2. Mejoramiento y Ampliación del Sistema de Agua Potable e Instalación del Sistema
del Alcantarillado y Tanques Sépticos en el Centro Poblado de San Miguel –
Soritor- Moyobamba-San Martin.
El proyecto factible desde el punto de vista técnico, económico, social, institucional y
ambiental. Con objetivo de reducir los casos de enfermedades gastrointestinales,
parasitarias y dérmicas de la población. Beneficio a 516 habitantes (123 familias), los
mismos que estaban comprendidos dentro del grupo socioeconómico pobre.
3. Hildegardi Venero, Herbert Pacheco. Opciones Tecnológicas en Agua y
Saneamiento para el Sector Rural. Proyecto SABA –Perú. Lima, febrero del 2013.
El desarrollo de las opciones tecnológicas en servicios de agua y saneamiento para el
ámbito rural, que sean factibles (bajo costo) y técnicamente sustentables (social y
económica), constituyen un potencial importante para la ampliación de servicios de agua
y saneamiento en zonas con alta incidencia de pobreza. Una buena opción tecnológica
de eliminación de excretas es mediante el sistema con recolección y alcantarillado a un
tanque séptico.

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4. Oscar Castillo R. Instituto de Estudios Peruanos y Consultor del Programa de Agua
y Saneamiento (PAS)- Banco Mundial (Lima, Perú). Descentralización y servicios
de agua y saneamiento en el Área andina. Cuadernos internacionales de tecnología
para el desarrollo humano.
Los modelos de organización y gestión contenidos en el marco legal de los servicios de
saneamiento, están más desarrollados en Colombia y menos desarrollados en Perú y
Bolivia. Gestión de los servicios en las pequeñas localidades, a cargo de la
administración directa de los municipios en su gran mayoría históricamente es deficiente.
En Perú, de los 1.821 distritos, 1.400 tienen a su cargo los servicios de saneamiento.

BASE LEGAL

 Ley N° 30045, Ley de Modernización de los servicios de Saneamiento: La presente Ley


tiene por objeto establecer medidas orientadas al incremento de la cobertura y al
aseguramiento de la calidad y sostenibilidad de los servicios de saneamiento a nivel
nacional, promoviendo el desarrollo, la protección ambiental y la inclusión social.
 Ley N° 26338, Ley General de Servicios de Saneamiento: esta ley regula la prestación
de servicios de agua potable, alcantarillado sanitario y pluvial y disposición sanitaria de
excretas en el ámbito urbano.
 Ley N° 28870, Ley para optimizar la gestión de las entidades prestadoras de servicios
de saneamiento.
 Ley N° 26842, Ley General de la Salud: el abastecimiento de agua, alcantarillado,
disposición de excretas, reuso de aguas servidas y disposición de residuos sólidos
quedan sujetos a las disposiciones que dicta la Autoridad de Salud competente, la que
vigilara su cumplimiento.
 Texto Único Ordenado del Reglamento de la Ley General de Saneamiento, aprobado
por Decreto Supremo N° 023-2005-VIVIENDA: Esta norma regula:
 Las condiciones de la prestación regular de los servicios de saneamiento.
 Las funciones, atribuciones, responsabilidades, derechos y obligaciones de las EPS
y usuarios.
 Los regímenes empresariales, la regulación de tarifas, la participación del sector
privado y el uso de bienes públicos y de terceros para la prestación de servicios de
saneamiento.
 Ley de recursos Hídricos, Ley N° 29338.
 Decreto Supremo N° 001-2010-AG, Reglamento de la Ley de Recursos Hídricos.
 Decreto Supremo N° 021-2009-VIVIENDA: Norma que aprueba los Valores Máximos
Admisibles (VMA) de las descargas de aguas residuales no domesticas en el sistema de
alcantarillado sanitario.
 Ley General del Ambiente, Ley N° 28611.

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 Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Vivienda, Construcción y
Saneamiento, Ley N° 30156.
 Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Vivienda, Construcción y
Saneamiento, Decreto Supremo N° 010-2014-VIVIENDA.
 Ley de Creación de Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento, Decreto
Ley N° 25965.
 Reglamento General de Superintendencia Nacional de Servicios de Saneamiento,
Decreto Supremo N° 017-2001-PCM.

CONCEPTOS Y DEFINICIONES

 Saneamiento Ambiental Básico: conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de


salud pública para alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental, orientadas a
mejorar las condiciones de salud y vida de la población. Comprende el manejo sanitario
del agua potable, las aguas residuales y excretas, residuos sólidos y el comportamiento
higiénico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminación. Tiene por
finalidad la promoción y el mejoramiento de condiciones de vida urbana y rural.

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 Alcantarillado: Sistema de alcantarillados - colectores por el que se eliminan las agua
servidas.
 Colector: Tubería horizontal en un sistema de desagüe que recibe la descarga de
ramales o montantes.
 Líneas de Alcantarillado: Conjunto de emisores, colectores, redes secundarias,
conexiones domiciliarias, con los elementos que los constituyen, tales como tuberías,
buzones, buzonetas, cámaras especiales, cajas de registro, cajas condominiales, etc.
 Sistema de alcantarillado: Conjunto de conductos, instalaciones y equipos destinados
a colectar y transportar aguas residuales solamente a una disposición final conveniente,
de modo continuo e higiénicamente seguro.
 RED PÚBLICA DE DESAGÜE: Es el sistema de tuberías ubicado en el subsuelo de la
vía pública, por el cual las viviendas desechan los residuos humanos. Según donde está
ubicada la conexión del servicio higiénico (water, excusado, etc), puede ser:
- Red pública de desagüe dentro de la vivienda: Cuando la conexión del servicio
higiénico está dentro de la vivienda.
- Red pública de desagüe fuera de la vivienda, pero dentro de la edificación:
Cuando la conexión del servicio higiénico está dentro del perímetro de la
edificación, como es el caso de los callejones, corralones etc.
- Pozo séptico, cuando los residuos humanos son enviados directamente a un
pozo, el cual recibe tratamiento con cal, ceniza u otros desintegrantes de los
residuos. Ejemplo: Ácido muriático, etc.

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- Pozo ciego o negro/letrina, cuando los residuos humanos son enviados
directamente a un pozo, el cual no recibe tratamiento alguno. No consideres el
uso de lejía o detergente como desintegrantes de los residuos.
- Río, acequia o canal, cuando los residuos humanos son eliminados
directamente a una acequia, río, canal, etc.
- No tiene, cuando la vivienda no dispone de servicio higiénico alguno.
 Obras de Saneamiento: Obras destinadas a suministrar agua potable y disponer las
aguas residuales.
 Proyecto de mejoramiento: Corresponde a proyectos que permitan ampliar y
modernizar la infraestructura de saneamiento, debido principalmente por la ampliación
de los servicios a nuevas habilitaciones.
 Centro poblado rural: Es aquel lugar que no es la capital de distrito o que teniendo más
de 100 viviendas, estas se encuentran dispersas o diseminadas sin formar manzanas.
Uno o más centros poblados rurales se agrupan para conformar un Área de
Empadronamiento Rural (AER), que tiene en general 100 viviendas particulares.
 Tecnologías para la eliminación de excretas:

3.3.- Herramientas de Calidad:

Para llevar a cabo la gestión del proyecto, se evaluó las capacidades y desventajas del personal
de salud para así poder mejorar la eficiencia y la eficacia del proyecto de mejora, tuvimos como
herramientas, la sinceridad, la comunicación, la aceptación de falencias, el enfoque a un mismo
objetivo, la culminación del proyecto, usando estas herramientas logramos establecer una
metodología de trabajo y capacitarnos para así poder llegar a la población creando conciencia y
aceptación, tuvimos un poco de dificultad en la comunicación con las autoridades encargadas
como el municipio, por no poder tener trato directo y constante, sin embargo a pesar de la espera

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y con la insistencia del equipo de trabajo, se consiguió un desempeño conjunto, para bienestar
de la población.

3.4.- Concordancia entre el método y las herramientas:

Antes de desarrollar el proyecto se hizo un estudio para evaluar la manera en la que se llevaría
a cabo la solución del problema, concluyendo con el cierre del pozo séptico y la conexión a la
red pública de alcantarillado para el desecho de residuos humanos, por lo tanto cada herramienta
utilizada fue seleccionada exclusivamente para el cierre mediante concreto del pozo séptico de
manera definitiva y las conexiones necesarias hacia la red de alcantarillado teniendo en cuenta
las distancias establecidas.

4.- GESTIÓN DEL PROYECTO Y TRABAJO EN EQUIPO

4,1.- Criterios para la conformación del equipo de proyecto:

El equipo de proyecto fue conformado por el personal de salud que labora en el P.S. Pacomarca,
debido a la capacidad de aprendizaje, comprensión y llegada al centro poblado que cada uno de
ellos tiene, además que por su misma condición de personal de salud tienen un mayor
conocimiento sobre la salubridad, las posibles enfermedades a consecuencia de la
contaminación, y dicho personal labora en el P.S pacomarca mayor número de años lo que
genera un mayor apego de los pobladores a ellos, siendo más fácil la acogida para que logren
concientizar a la población.

Dentro de los criterios tenemos:

- Ser personal de salud.


- Asistir a las capacitaciones brindadas para mayor conocimiento.
- Disponibilidad de tiempo y materiales para llevar charlas de concientización al centro
poblado.
- Tener una cartilla de sus pacientes a quienes les brindaran la información obtenida y
educaran para el uso del proyecto.
-

4.2.- Planificación del proyecto:

Habiendo establecido el problema y el objetivo a lograr con nuestro proyecto, se desarrolló un


plan de mejora continua describiendo en cada etapa del proyecto la manera en que sera
ejecutado:

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CICLO DE MEJORA CONTINUA

INFRAESTRUCTURA

1. Planificar.
Pregunta: ¿está el desagüe Puesto de Salud de Pacomarca conectado a la red pública
de alcantarillado? ¿está el antiguo pozo séptico protegido para evitar accidentes y
contaminación?
Predicción: contar con una adecuada conexión a la red pública de alcantarillado y
proteger a la población del peligro del antiguo pozo séptico, clausurándolo.
Planificación para el cambio
- Quien: Dr. Darwin Gonzales Velasque
- Que: realizar una nueva conexión del desagüe a la red de alcantarillado para
posteriormente clausurar el antiguo pozo séptico.
- Cuando: enero 2016
- Dónde: Puesto de salud Pacomarca
2. Ejecutar
Contratar personal para que realice la conexión del desagüe, y para que clausuren el
antiguo pozo séptico mediante una tapa de concreto sellada.
3. Verificar
Supervisar la correcta realización de la nueva conexión y adecuado tapado del forado
del antiguo pozo séptico, comprobando su seguridad.
4. Actuar
Utilizar la nueva conexión al alcantarillado para eliminar los desechos humanos del
P.S.Pacomarca y dar por clausurado el antiguo pozo séptico.

PERSONAL

1. Planificar.
Pregunta: ¿está capacitado el Personal de Salud de Pacomarca sobre la importancia de
una adecuada eliminación de los residuos humanos y a la vez es consciente de su rol
promotor de dicha iniciativa en las demás instituciones y hogares de la localidad?
Predicción: el personal de Salud capacitado y consciente en todo lo concerniente a una
adecuada eliminación de desechos humanos a través de un correcto sistema de
alcantarillado.
Planificación para el cambio
- Quien: Dr. Darwin Gonzales Velasque
- Que: capacitación actualizada y constante del personal de salud sobre la
adecuada eliminación de los desechos humanos mediante el sistema de
alcantarillado público.
- Cuando: enero 2016

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- Dónde: Puesto de salud antiguo de Pacomarca
2. Ejecutar
Organizar y realizar reuniones de capacitación al personal de salud acorde a los
lineamientos de salud para una adecuada gestión de los desechos humanos.
3. Verificar
Garantizar el correcto contenido de las capacitaciones realizadas acorde a la realidad de
la localidad y así asegurarse de la asistencia del personal en su totalidad y de su
compromiso con este proyecto.
4. Actuar
Aplicar los conocimientos obtenidos en las capacitaciones realizadas al personal
mediante la correcta eliminación de los residuos humanos.

RECURSO ECONOMICO

1. Planificar.
Pregunta: ¿Cuenta el Puesto de Salud con un presupuesto asignado a obras de
mejoramiento, mantenimiento y reparación necesarias, como la propuesta?
Predicción: contar con un presupuesto permanente asignado para garantizar la
realización de cualquier obra a realizarse en el Puesto de Salud
Planificación para el cambio
- Quien: Dr. Darwin Gonzales Velasque
- Que: acudir a las autoridades locales del centro poblado (alcalde, teniente
gobernador, presidente de la comunidad), presentando nuestro proyecto de
mejora y la necesidad de ser aplicada, para solicitar financiamiento.
- Cuando: enero 2016
- Dónde: municipio del Centro Poblado de Pacomarca.
2. Ejecutar
Socializar con las autoridades locales el problema de salud pública y ambiental que
significa la forma en que se venía manejando la eliminación de los residuos humanos en
el puesto de salud, y que también se usa en las demás instituciones públicas del centro
poblado.
3. Verificar
Supervisar que la realización del presupuesto solicitado se elabore de manera correcta
ya austera, mediante proformas y recibos de venta, incluyendo solamente recursos
necesarios para este fin y garantizando su adecuado uso, acorde a la realidad social y
económica del centro poblado.
4. Actuar
Aprobación del proyecto y compromiso intersectorial con el adecuado manejo de
desechos humanos del Puesto de Salud, con la asignación de un presupuesto específico
y compra de insumos requeridos.

22
SERVICIOS

5. Planificar.
Pregunta: ¿se realiza una adecuada eliminación de los residuos humanos en el Centro
Poblado de Pacomarca, en beneficio de la población, medio ambiente y personal
sanitario.
Predicción: ejecutando adecuadamente los procesos de eliminación de residuos
humanos se favorece la salud pública y ambiental reduciendo los riesgos de
contaminación con enfermedades infecciosas.
Planificación para el cambio
- Quien: Dr. Darwin Gonzales Velasque
- Que: ejecutar una adecuada eliminación de los residuos humanos en el P.S.
Pacomarca en beneficio de la población, ambiente y personal.
- Cuando: enero 2016
- Dónde: Puesto de salud Pacomarca
6. Ejecutar
Conectar el desagüe del P.S. Pacomarca a la red de alcantarillado público mediante un
nuevo sistema de tuberías y así poder clausurar definitivamente el antiguo pozo séptico
que servía para dicho fin.
7. Verificar
Supervisar la correcta eliminación de los residuos humanos en el P.S. Pacomarca,
verificando el correcto funcionamiento de la nueva instalación y el desuso del antiguo
pozo séptico de manera indeterminada.
8. Actuar
Brindar a la población de la localidad una adecuada eliminación de sus residuos cuando
acudan al Puesto de Salud, disminuyendo riesgos en la salud pública y ambiental.

23
4.3.- Gestión de tiempo:

CRONOGRAMA

24
4.4.- Gestión de la relación con personas y áreas claves de la organización:

Mediante las charlas de información y las capacitaciones al personal, se logró desarrollar charlas
informativas y de concientización para los pobladores, generando nuevos conceptos y
conocimientos en ellos para el uso del proyecto y su mantenimiento continuo, demostrándoles
además los posibles cambios y beneficios que se podrán obtener al hacer uso de la red pública
de alcantarillado, beneficios para toda la población desde niños hasta adultos. El personal que
colaboro con las charlas informativas y de concientización pudo ser capacitado e instruido con
un trabajo conjunto con el municipio que nos apoyó con incentivos para un mejor cumplimiento
de las metas.

4.5.- Documentación:

Se crearon actas para ser usadas en las capacitaciones, al inicio de cada capacitación se
distribuye parte del trabajo a realizar cada miembro, además de realizar un informe donde se
especifica la tarea realizada por cada miembro y en la siguiente reunión se analiza cada uno de
estos informes para una mejoría continua.

5.- CAPACITACIÓN

5.1.- Programa de capacitación del equipo:

Al haber encontrado el problema a solucionar y establecido el proyecto a ejecutar, se conversó


con el personal de salud con el que se labora, para saber que opinión y que conocimientos tenían
acerca de la red pública de alcantarillado, sobre las posibles infecciones a contraer por el
rebosamiento del pozo séptico y que tan informados estaban de la realidad de las condiciones
de salubridad en la que viven los pobladores de Pacomarca, tras la información obtenida y una
idea marcada sobre los conocimientos del personal de salud se establecieron charlas
informativas y además posteriores reuniones de capacitación, con el objetivo de poder informar
y crear conciencia en los pobladores sobre nuestro proyecto de mejora, tener una buena acogida
y sobre todo lograr que la población de un uso constante a dicho proyecto.

5.2.- Evaluación e impacto de las actividades de capacitación:

Se evaluaron los informes de cada personal sobre las tareas establecidas en las capacitaciones
y además se evidenciaron las cartillas para verificar el cumplimiento de llevar información a todos
los pobladores a su cargo, en cada siguiente reunión se desarrolló retroalimentación, obteniendo
los puntos a mejorar y las metas ya logradas.

25
6.- INNOVACIÓN

6.1.- Amplitud en la búsqueda de opciones y desarrollo de alternativas:

Se investigó de forma previa mediante la búsqueda de información en artículos y revistas sobre,


las posibles enfermedades que surgen a raíz del no acceso a servicios de agua y desagüe, los
posibles sistemas para la implementación de agua potable y alcantarillado y sus beneficios, los
reglamentos de elaboración de proyectos de agua potable y alcantarillado, las opciones
tecnológicas en saneamiento para el sector rural, técnicas para la gestión de saneamiento
ambiental básico rural, además de base legal, todo ello sumado a la realidad del centro poblado
nos llevó a seleccionar la alternativa correcta para ejecutar nuestro proyecto de mejora teniendo
en cuenta el beneficio de la población. El proyecto desarrollado además fue el de menor costo
debido a que no se necesitara de un gasto permanente para la limpieza de un pozo séptico,
teniendo que invertir en personal de limpieza, se realizara un solo gasto que servirá para
establecer la conexión a la red pública de alcantarillado, además de que al disminuir las
consecuencias del presente problema, los gastos en solucionarlos disminuirán o se anularan.

6.2.- Originalidad de la propuesta:

Para la solución de los problemas a consecuencia del rebosamiento del pozo séptico y de no
contar con un sistema de alcantarillado, somos los pioneros a nivel de las instituciones públicas
en desarrollar una conexión de desague a la red pública de alcantarillado, pudiendo así incentivar
a las demás instituciones públicas a la implementación de alcantarillado, logrando con el tiempo
una mejora constante del saneamiento a nivel del centro poblado.

6.3.- Habilidad para implantar soluciones de bajo costo y alto impacto:

El equipo se encargó de seleccionar el sistema más idóneo con la técnica más adecuada para
la conexión de alcantarillado y además de contratar a personal capacitado para efectuarlo,
obteniendo un bajo costo no solo por los materiales a utilizar sino por la disminución de gastos
que traerá el disminuir las consecuencias que generaba el problema, como posibles accidentes
sobre el pozo séptico al estar en una zona de libre acceso, enfermedades a consecuencia de la
no eliminación de desechos humanos, contaminación ambiental a consecuencia del mal
saneamiento. La eliminación de estas consecuencias, el bajo costo y la evidencia de mejoría con
la implementación de la conexión de desagüe a la red pública de alcantarillado, generara un gran
impacto en el centro poblado como en las demás instituciones públicas provocando posibles
nuevas conexiones y logrando una mejora continua.

26
7.- RESULTADOS

7.1.- Resultados de orientación hacia el usuario interno / externo:

Ejecución e implementación de una adecuada eliminación de los residuos humanos en el Puesto


de salud Pacomarca, mediante el sistema de alcantarillado público del centro poblado, mediante
el cumplimento de sus procesos de manera continua y permanente; y clausura del antiguo pozo
séptico usado para dicho fin.

Instalación del desagüe del Puesto de Salud de Pacomarca, a través de sistema de tuberías
adecuadas, a la red pública de alcantarillado, cuyo colector se encontraba a 3 metros de las
instalaciones del establecimiento de salud.

Cierre definitivo mediante sellado con concreto del forado del antiguo pozo séptico, que se
encontraba rebozando su contenido, y significaba un riesgo hacia los pobladores.

Con todo ello se beneficia a toda la población y de manera más específica a todos los pacientes
que asisten al P.S Pacomarca, brindándole una adecuada eliminación de los desechos humanos
y por ende la mejora del saneamiento.

7.2.- Resultados financieros:

Con la pequeña inversión utilizada, se ahorra el mantenimiento y el procesamiento de los


desechos que se vierten en el pozo séptico.

Se disminuyen los gastos posibles en la solución de consecuencias que conlleva este pozo
séptico, como accidentes de los pobladores, y posibles enfermedades a consecuencia del mal
saneamiento.

7.3.- Resultados de la eficiencia organizacional:

Personal de salud capacitado para concientizar y promover en las demás instituciones públicas
del Centro Poblado, el uso de la red pública de alcantarillado para eliminación de sus respectivos
desechos humanos.

Intervención permanente en actividades de mejora en la cultura de prevención y políticas de


saneamiento ambiental dentro del establecimiento y en la población de Pacomarca.

La capacitación del personal de salud acorde a protocolos permite una adecuada eliminación de
los residuos humanos y a su vez crea conocimiento y aptitudes necesarias para promover e
incentivar tales iniciativas. Lo que para la jurisdicción de Pacomarca, permite reducir el riesgo de
contaminación y enfermedades infecto contagiosas.

27
Se consiguió El trabajo articulado y la coordinación intersectorial permitiendo la viabilidad de este
proyecto, mediante presupuestos y financiamiento, el cual se ajustó a la realidad geográfica,
económica, sanitaria y sociocultural de la localidad.

La eliminación de desechos humanos acorde a la realidad geográfica económica y sociocultural


del centro poblado de Pacomarca, mediante una red pública de alcantarillado y dejando de lado
el sistema de pozo séptico, garantizando la bioseguridad y evitando la contaminación ambiental,
al reducir la patogenicidad, mal olor y mantener aislados evitando el contacto y riesgo de
contaminación de la población.

8.- SOSTENIBILIDAD Y MEJORA:

8.1.- Sostenibilidad y mejora:

Para mantener constante y continua la adecuada eliminación de los residuos humanos


generados en el Puesto de Salud de Pacomarca, mediante el proyecto de mejora se debe:

Continuar con la capacitación constante e ininterrumpida del personal de salud, así como
actividades preventivo promocionales y de mejora en la cultura de la población de Pacomarca.
Llevando un control de las capacitaciones dadas mediante actas y con los informes evaluar el
cumplimiento de las nuevas posibles metas, como se ha venido haciendo.

Asegurar un mantenimiento constante y reparación de la instalación del desagüe, a fin de


asegurar el funcionamiento permanente del mismo.

Trabajar articuladamente con las autoridades de la localidad, con el fin de mantener financiado
este proyecto, en lo que corresponde a la mano de obra, insumos y demás relacionados a
garantizar la adecuada eliminación de los desechos humanos del Puesto de Salud Pacomarca.

Garantizando cada uno de estos puntos se podrá asegurar la sostenibilidad y mejora del proyecto
implementado, asegurando su continuidad.

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VI.- ANEXOS

Centro poblado de Pacomarca

Puesto de Salud de Pacomarca

29
Instalación de Red Pública de Alcantarillado

Planta de red de alcantarillado

30
Buzón de Alcantarillado

Pobladores en el Pozo Séptico antiguo del P.S Pacomarca

31
Charlas de capacitación al personal sobre proyecto de mejora

Materiales para la ejecución del Proyecto

32
Personal contratado para la ejecución de la conexión de desagüe a la red de

alcantarillado

Ejecutando el Proyecto de Mejora

33
Realizando conexión de desague con red pública de alcantarillado

34
Forado para la conexión de desague a la red de alcantarillado

35
Forado

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FINANCIAMIENTO

DESCRIPCION CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL

Tubo de desagüe de 04 unidades 12.00 48.00

4“

Codos de 4 “ 04 unidades 11.00 44.00

Uniones en T de 4 “ 01 unidades 12.50 12.50

Pegamento PVC ½ litro 16.00 16.00

Cemento 01 bolsa 19.00 19.00

Arena para vaciado 10 latas 5.00 50.00

Fierro de ½ varilla 9.50 9.50

construcción

Mano de Obra 02 unidades 50.00 100.00

(obreros)

Aperitivo de 8 porciones 2.00 16.00

capacitación

Traslado de 10 unidades 5.00 50.00

materiales desde Ica

INVERSION TOTAL S/365.00

Los gastos que genero la ejecución del presente proyecto de mejora continua fueron cubiertos

con la participación activa y aporte económica de las autoridades del centro poblado y recursos

propios del profesional de salud responsable del proyecto.

37
BIBLIOGRAFIA

1.- Ramos, Willy; Valdez, William; Miranda, Jorge; Tovar, Juan Carlos. Influencia del acceso a
servicios de agua y desagüe sobre las atenciones por enfermedad diarreica aguda en
establecimientos del Ministerio de Salud. Estudio ecológico: Perú, enero a diciembre de 2007.
Revista Peruana de Epidemiología, abril, 2010. Vol. 14, núm. (1), pp. 17-23. Sociedad Peruana
de Epidemiología.

2.- Lic. Edwin J. Paisig Pérez, Ing. Lucio Fernández Fernández. Mejoramiento y ampliación del
sistema de agua potable e instalación del sistema de alcantarillado y tanques sépticos en el
Centro Poblado de San Miguel – Soritor. Soritor, Octubre del 2007.

3.- Reglamento de elaboración de proyectos de agua potable y alcantarillado para habilitaciones


urbanas de Lima Metropolitana y Callao. 2004.

4.- Hildegardi Venero, Herbert Pacheco. Opciones tecnológicas en agua y saneamiento para el
sector rural. Proyecto SABA – Perú. Lima, Febrero.2013.

5.- Plan Nacional de Recursos Hídricos. Anexo III. Programas de Medidas.

6.- Nancy Málaga, Norma García. Gestión del saneamiento ambiental básico rural – Manual para
las áreas técnicas municipales de saneamiento. 2010.

7.- Mapa del déficit de agua y saneamiento básico a nivel distrital. INEI. Lima, 2010.

8.- Definiciones y Conceptos Censales Básicos. Anexo 4.

9.- Oscar Castillo R. Descentralización y servicios de agua y saneamiento en el Área andina.


Lima. 2004.

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