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Caminar para entrar a la sala

Paciente ingresa a la sala caminando con un baston a izquierda, la base de apoyo se


organiza prevalentente hacia la izquierda el brazo derecho presenta irradiación a nivel
del codo. Frente al cambio de direccion se evidencia irradiación en supinación de pie y
extensión de rodilla. Se observan parapraxias como aumento del gesto. Errores
temporales como la alteración de la fluidez

Sentarse en la silla
La base de apoyo continua siendo hacia la izquierda con irradiación a nivel de los
flexores de codo

Agarrar el baston para dejarlo en el piso


La mano izquierda lleva el baston hacia la mano derecha y es agarrado con el dedo
pulgar y el dedo índice a nivel de las falanges intermedias

Estar sentado mientras Habla con la terapista mientras


Gesticula solo con la mano izquierda.
La mano permanece con los dedos extendida en un espacio anterior entre las dos
piernas. La izquierda mientras el paciente habla va en búsqueda de la derecha tocando
el índice y el mayor. Tiempo después pasan a estar cada una sobre las rodeillas. Los
dedos de la mano izquierda permanecen extendidos.
El paciente además de gesticular de vez en vez mueve el pie izquierda. La mano es
llevada de un espacio a otro sin intencionarse, es arrastrada por el movimiento del
codo.
Mientras el paciente habla se observa leve asimetría facial.
Solo de vez en vez orienta la vista hacia el terapeuta. Espontáneamente mueve el
brazo derecho hacia el espacio lateral para indicar el gesto de usar el teléfono.
En otra ocasión usa la mano para dar pequeñas gesticulaciones y termina con la mano
en la rodilla. En otra ocasión deja a mano con los últimos dos dedos flexionados y los
primeros tres estirados. La mano izquierda continiea sobre la derecha.
En cuanto alos miebros inferiroes solo muee el pie izquierdo.
Ocacionalemnte el brazo derecha se observa un temblor de reposo.
Ocacionalmente los dedos de l mano derecha cuando gesticula no son parte de la
gesticulación

Que cosas no puede hacer ahora que antes hacia?


Dirigir el coro
Se observa un aumento del gesto a nivel del hombro
Ante el pedido de una acción bimanual uso espontaneamnte las dos manos.
De manera espontanea la indicaion de los espacios y la ubicación de la gente , para
señalar, fue con la mano izquierda.

Señalar
El paceinte espontaneamnte en vez de señalar no lo hizo con un solo dedo, sino con
toda la mano, como si fuera la dieccion del coro y no la direccion del brazo.
Parapraxias como movimientos amorfos. Los movimientos amorfos son movimientos
que no tiene que ver con el gesto o la acción.
El pulgar es usado junto con el índice para indicar, en ambas manos. El acto de señalar
no es preciso, ya que utiliza varios dedos en la indicación.

Gesto de manejo
En diferentes gestos como el de manejar, los dedos permenecen sin intención, sobre
todo los dedos. La organización a nivel de la palma y de los dedos no corresponde a la
palanca de cambio.

Didifcultad en orientar la palma de la mano en los los espacios arriba y abajo afuera y
adentro. Cuando la acción evocada es bimanual la orintacion también fue mal
organizada. La palma derecha se oreinta mas hacia una orientación hacia abajo.
Ante al evocación de un recuerdo donde daba una misa en donde
Uso dela vista para organizar la mano sobre todo a nivel de los dedos no los oriento
según la forma del caliz imaginado.
En distintas gesticulaines la rientacion es dada por le hombro y no po la
pronosupinación.
El gesto de agarrar el caliz con la mano derecha la muñeca orienta a los pulpejos en un
espacio anterior del caliz y no el posterior.

En el ejercicio de copiar las posiciones de un lado o del otro, hay espontaneamnete un


ascenso de la escapula izquierda.
Durante todo el moneto el paceinte no cambio su postura del sentado.

En la acción de dirigir el coro organizaba los moviientos de la mano mirando la mano.


Mientras los hacia le agarro una irradiacion en extensión de rodilla. Que detuvo la
gesticulación. No contruye incomaciones cinestecias para orientar la mano en distintas
posiciones.

Al deslizar la mano sobre la pierna el paceinte no adapta la forma dela mano al e la


pierna ni en palma ni dedos.

Comienza hablando con las manos entrecruzadas.

Pararse para ir a tocar la cámara


A nivel del codo irradiación
La fase de despegue y alcance son realizadas de manera muy marcada, mientras toca
la pares el pie izquierdo queda atrás, la mano derecha es apoyad de manera completa
sobre la pered, el peso es mayormente lateralizado hacia la izquierda, la mano a nivel
de la muñeca tiende a ir hacia una espacio cubibital y se encuentra en un espacio
anterior. El cambio de direccion lo reliza con la rodilla extendida. Mientras habla con la
terapista la mano permenece extendida sin intención en un espacio anterior. La
intencionalidad del brazo es mayor en el hombro y no en el resto del brazo.
Caminar sin baston pierde la temporalidad del movimiento y la espaciaidad
aumentando los movimientos, la rodilla no se fracciona,
Para iniciar elpaso necesita llevar el pie hacia atrás para dar el paso.
Continua sin bason se observa iir a niver de rodilla y a nivel del tobillo.

Tomar la botella para servise agua sobre un vaso, la izquierda ayudo a sostener la
botella la orientación de la mano es sustituida por la elevación del hombro.
Al intento de servir el agua enla botella sin la otra mano, se observa irradiación en los
dedos y palma de mano perdiendo la relación entre los dedos y el objeto.
Al tomar un trago acerca la cabeza sustituyendo el movivneto de orientación de la
mano.
La comparación en tercera persona y dellado sano pudo modificsr levemnte la
orientación de la mano.

Ejercicio: reconocimiento de un posible cambio en la orientación y ubicación de una


figura geometría
- Alteracion de la atención dividida entre hombro y codo
- Alteración de la anticipación de las posibles articulaciones necesarias para el
reconociento
La mano mientras habla con la terapista se mantiene con los dedos en hiperextensión
y la muñeca ne en leve flexion.
-
alteración de la coherencia entre ojos y cabeza en un espacio anterior y lateral.

Después de hacer le ejercicio, el especifico motor que se observaba a nivel de muñeca


y dedos se modifico.

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