Professional Documents
Culture Documents
423
COMENTÁRIOS SOBRE A “CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE
DOENÇAS PARA ONCOLOGIA – SEGUNDA EDIÇÃO (CID-O/2)”
As neoplasias in situ são codificadas de D00 a D09; as benignas de D10 a D36 e aquelas de
comportamento incerto ou desconhecido, de D37 a D48.
No capítulo II - Neoplasias da CID-10, foram deixados vazios para posteriores amplia-
ções, os códigos: C27; C28; C29; C35; C36; C42; C59; C86 e C87. Alguns códigos existentes
na CID-9 não foram mantidos na CID-10 (Melanoma maligno da pele - 172; Neoplasma maligno
secundário dos aparelhos respiratório e digestivo -197; Neoplasma maligno secundário de ou-
tras localizações especificadas -198 e Neoplasma maligno dos tecidos linfático e hematopoético
-200 a 208.
Na CID-O/2 utiliza-se o códigos C42 para o sistema hematopoético e reticuloendotelial,
que haviam sido deixados vazios na CID-10, visando justamente às ampliações e futuros
desmembramentos. Contudo, permanecem vazios os códigos C27; C28; C29; C35; C36; C43;
C45; C46; C59; C78 e C79. E foram excluidos em relação à CID-10 os seguintes códigos, por
serem desnecessários no sistema biaxial (topografia e morfologia): C43 - Melanoma maligno da
pele; C45 - Mesotelioma; C46 -Sarcoma de Kaposi; C78 -Neoplasia maligna secundária dos
órgãos respiratórios e digestivos; C79 -Neoplasia maligna secundária de outra localização; Có-
digos de C81 a C96 - Neoplasias Malignas do tecido Linfático, Hematopoético e de Tecidos
Correlatos; e C97 - Neoplasias malignas de localizações múltiplas independentes (primárias)
A revisão da CID-9 para CID-10 possibilitou uma melhoria no sistema de classificação,
pela subdivisão de categorias; ampliações no número de códigos e estabelecimento de códigos
específicos.
Quando, na CID-O/2, uma categoria de três caracteres não está subdividida, para preen-
cher a quarta posição (para efeito de processamento de dados), usa-se a especificação .9 (sem
outra especificação),6 enquanto na CID-10, usa-se em igual situação a letra X.
Diferentemente dos outros capítulos da CID-10, no capítulo II e da CID-9, a subcategoria
.8 não é usada para indicar o termo “outro”, quando isto é necessário, geralmente utiliza-se a
subcategoria .7.
Os tumores de mama feminina (174 da CID-9) e masculina (175) que eram classificados
em códigos independentes, foram agrupados na CID-10 num código único (C50).7
Segundo as instruções de uso da CID-10,6 uma neoplasia que compromete dois ou mais
locais contíguos dentro de uma determinada categoria de três algarismos, e cujo local de ori-
gem não possa ser determinado, deve ser codificada sob a subcategoria .8 (lesão invasiva), a
menos que a combinação de localizações esteja especificamente classificada em outra parte
(exemplo C02.2 - dois terços anteriores da língua, face ventral e freio lingual). O termo “invasivo”
implica que os locais comprometidos são contíguos (próximo um do outro). Quando o local de
origem é conhecido, mesmo que se estenda a estruturas vizinhas, não deve usar a subcategoria
.8 Por exemplo, carcinoma do esôfago e do estômago deve ser classificado em C16.0 (cárdia).
O carcinoma de ponta e da superfície ventral da língua será C02.8. Se não há especificação da
localização, utiliza-se .9.
A lesões múltiplas de pele, que na CID-9 podiam ser classificadas no código 173.8 (ou-
tro), agora devem ser classificadas separadamente pela inexistência de código correspondente.
Se os tumores de pele forem em uma mesma região, mesmo que sem contigüidade anatômica
(.8), poderão existir códigos específicos - na face por exemplo, devem ser classificados em
C44.3 (Pele de outras partes e de partes não especificadas da face). Os tumores de pele que
acometem regiões anatômicas diferentes, devem ser registrados separadamente (C44.3 para
face e C44.5 para tronco, por exemplo). Se a opção for usar um único código, sem especificação
da localização, deverá ser usado C44.9, já que a subcategoria .8 exige contigüidade anatômica.8
Quando se tem uma lesão sobreposta, envolvendo diferentes topografias, sem que se
possa determinar o local de origem, como por exemplo uma lesão que comprometa lábio,
gengiva e cavidade oral, sem especificação do ponto de origem, deve-se codificar como C14.8
(lesão sobreposta do lábio, cavidade oral e faringe).6 425
Se um tumor tem sua morfologia com áreas de diferenciação celular distintas, deve-se
427
ASSOALHO DA BOCA 144 144 C04 C04
OUTRAS PARTES DA BOCA E DAS NÃO ESPECIFICADAS 145 145 C05 E C06 C05 E C06
OROFARINGE 146 146 C09 E C10 C09 E C10
NASOFARINGE 147 147 C11 C11
Neoplasmas dos Anexos e Apêndices Cutâneos 839 - 842 M839 - M842 M839 - M842
Neoplasmas Mucoepidermóides 843 M843 M843
Neoplasmas Císticos, Mucinosos e Serosos 844 - 849 M844 - M849 M844 - M849
Neoplasmas Ductais, Lobulares e Medulares 850 - 854 M850 - M854 M850 - M854
Neoplasms de Células Acinares 855 M855 M855
Neoplasmas Epiteliais Complexos 856 - 858 M856 - M858 M856 - M858
Neoplasmas Especiais das Gônadas 859 - 867 M859 - M867 M859 - M867
Paragangliomas e Tumores Glômicos 868 - 871 M868 - M871 M868 - M871
Nevos e Melanomas 872 - 879 M872 - M879 M872 - M879
Tumores de Tecidos Moles e Sarcomas SOE 880 M880 M880
Neoplasmas Fibromatosas 881 - 883 M881 - M883 M881 - M883
Neoplasmas Mixomatosos 884 M884 M884
Neoplasmas Lipomatosos 885 - 888 M885 - M888 M885 - M888
Neoplasmas Musculares 889 - 892 M889 - M892 M889 - M892
Neoplasmas Mistos e Complexas do Estroma 893 - 899 M893 - M899 M893 - M899
Neoplasmas Fibroepiteliais 900 - 903 M900 - M903 M900 - M903
Neoplasmas Sinoviais 904 M904 M904
Neoplasmas Mesoteliais 905 M905 M905
Neoplasmas de Células Germinativas 906 - 909 M906 - M909 M906 - M909
Neoplasmas Trofoblásticos 910 M910 M910
Mesonefromas 911 M911 M911
Tumores de Vasos Sangüíneos 912 - 916 M912 - M916 M912 - M916
Tumores de Vasos Linfáticos 917 M917 M917
Osteomas e Osteossarcomas 918 - 920
Neoplasmas Condromatosos 921 - 924
Neoplasias Ósseas e Condromatosas M918 - M924 M918 - M924
Tumores de Células Gigantes 925 M925 M925
Outrosa Tumores Ósseos 926 M926 M926
Tumores Odontogênicos 927 - 934 M927 - M934 M927 - M934
Outros Tumores 935 - 937 M935 - M937 M935 - M937
Gliomas 938 - 948 M938 - M948 M938 - M948
Neoplasmas Neuroepiteliomatosos 949 - 952 M949 - M952 M949 - M952
Meningiomas 953 M953 M953
Tumores da Bainha Nervosa 954 - 957 M954 - M957 M954 - M957
Tumores de Células Granulares e Sarcoma
958 M958 M958
Alveolar de Partes Moles
A Seção de códigos referentes à morfologia dos tumores foi ampliada na CID-O/2, pela
inclusão de 95 novos códigos em lacunas deixadas na CID-O prevendo futuras expansões. Des-
tes códigos, 16 referem-se a tumores cujo comportamento biológico foi classificado como
benigno (/0); 22 tem comportamento incerto se benigno ou maligno (/1); 6 são carcinoma in situ
(/2); e 51 códigos estão vinculados a tumores de comportamento maligno, localização primária
(/3).
A seguir apresenta-se alguns exemplos de inclusão:
8202/0 Adenoma microcístico (C25.-)
8622/1 Tumor juvenil de células da granulosa (C56.9)
8720/2 Melanoma in situ
8964/3 Sarcoma de células claras do rim (C64.9)
Para a doença de Hodkin existem agora 16 códigos, pela inclusão de 5 novos códigos,
abaixo apresentados, permitindo assim uma melhor especificação da morfologia, em relação à
CID-O.
9658/3 Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, difusa
9659/3 Doença de Hodgkin, predominância linfocítica, nodular
9665/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, predominância linfocítica
9666/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, celularidade mista
9667/3 Doença de Hodgkin, esclerose nodular, depleção linfocítica
Doença de Hodgkin, esclerose nodular, variante sincicial
A lista de códigos para classificação dos linfomas não-Hodgkin foi refeita. são 38 códigos
para os linfoma não-Hodgkin. Para os linfomas, de modo genéricos, existem 6 códigos, perfa-
zendo um total geral de 60 códigos para classificação dos linfomas, num nítido aprimoramento
em relação à CID-O.
NOVOS TERMOS E SINÔNIMOS DE MORFOLOGIAS
Outra novidade é a inclusão nos códigos existentes, de novos sinônimos e a substituição
do termos preferenciais por outro termo. Apresenta-se abaixo exemplos desta alteração, cha-
mando a atenção de que a seção de linfomas não-Hodgkin foi refeita.
430 No código 8000/3 - neoplasia maligna, alem dos termos já existentes (Tumor maligno
SOE; Câncer e Tumor Maligno não classificado), foi incluido o termo Blastoma, SOE e excluido
Registro Hospitalar de Câncer - Relatório Anual - 1994/1998
o termo Malignidade.
Foram incluidos 48 códigos, entre outros, códigos para Tumor de Schminke (8082/3
associado a Carcinoma linfoepitelial C11.-); Carcinóide mucinoso (8243/3 associado a
apêndice C18.1);Tumor filode SOE (9020/1 associado ao Câncer de mama C50.-) e
Mola hidatiforme completa (9100/0 associada a placenta C58.9)
Plasmocitomas
9731/1 Plasmocitoma, SOE
Tumor de plasmócitos
9731/3
Mieloma solitário
Plasmocitoma solitário
Panmielose aguda (C42.1)
9951/1 Panmielose aguda (C42.1) 9931/3