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SUBDIRECCIÓN GENERAL DE PLANEACI


Fecha DIRECCIÓN TÉCNICA DE APOYO CO
OFICINA DE CONSTRU
DD MM AA SUBDIRECCIÓN TÉCNICA I n s tit u to
D ESAR R O LLO U RB A N O
DE
DE MALLA VIA
ESPACIO P
CONTRATO No.
RESUMEN MENSUAL DE RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO CORRESPONDIENTE AL

ACTA DE RECIBO PARCIAL No. FINANCIERA


DE PREDIOS
DE DIRECCIÓN G
CONTRATO No (Número de Contrato) Año de suscripción) DE MANTENIM
OBJETO DEL CONTRATO DE OPERACIO
TÉCNICA
CORPORATIVA
DE PRESUPUE
(Indique el objeto del contrato de ejecución suscrito)
DE PROCESO
B. DATOS ESPECÍFICOS DE RECURSO
DE RECURSO
TIPO DE PRUEBA Y ENSAYO DE SISTEMAS
DE DE DE TESORERÍ
FECHA DEL ENSAYO (Día) (Mes) (Año) JURÍDICA Y D
###
Densidad en terreno Desgaste ###
###
Ensayo a compresión en cilindros de concreto Proctor ###
###
C.B.R Muestra inalterada Gradación ###
###
Flexión de Vigas de Concreto Abrasión de Agregados en la Máquina de los ángeles ###
###
Rodadura Asfáltica Granulometría ###
###
Límite de Consistencia Equivalente de Arena
C. COMENTARIOS GENERALES DEL TIPO DE PRUEBA Y ENSAYO

I. TÉCNICOS Y MATERIAL

II. RESULTADOS DE LA PRUEBA Y ENSAYO

Para constancia de lo anterior, se firma la presente acta bajo la responsabilidad expresa de los que intervienen en ella, de
conformidad con las funciones desempeñadas por cada uno de los mismos, de acuerdo con el manual de interventoría,
en Bogotá, D.C., a los
días del mes de de
(Día en letras) (Día en números) (Mes en que se firma el acta) (Año de firma del acta)

(Firma) (Firma)

(Nombre) (Nombre)

Contratista Interventor

(Vo Bo)

(Nombre)

Coordinador

Original : Dependencia responsable del contrato


1ra copia : Interventor

2da copia : Contratista

Dirección de consulta: Intranet/Formatos/ interventoría/Seguimiento Técnico 4-MIN-C-M-28


CONTROL DE FORMATO
Código: 4-MIN-C-M-28
Nombre del Formato RESUMEN MENSUAL DE RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO
Fecha de Creación JULIO DE 2005
Dependencia de origen DIRECCIÓN TÉCNICA EJECUTORA

Identificar los tipos de pruebas y ensayos de laboratorio que se realizaron, de acuerdo al recibo parcial de
Objetivo obra, plasmando los comentarios generales técnicos, de material y los comentarios generales de los
resultados de las pruebas.

Procedimiento(s) que P-C-1-1.2 SEGUIMIENTO A LOS ESTUDIOS Y DISEÑOS DE PROYECTOS.


soporta: P-C-3-3.5 EJECUCIÓN DE PROYECTOS DE CONSTRUCCIÓN.

DIRECCIÓN TÉCNICA DE CONSTRUCCIONES.


Áreas que lo utilizan DIRECCIÓN TÉCNICA DE MALLA VIAL.
DIRECCIÓN TÉCNICA DE ESPACIO PÚBLICO.

Original: DIRECCIÓN TÉCNICA EJECUTORA


Copia 1: INTERVENTOR.
Número de copias:1 Copia 2: CONTRATISTA.

Récord de modificación:
Fecha Justificación Documento Soporte

4-MIN-C-M-28

Récord de Uso

Eliminación: Fecha: Documento Soporte: