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Examen

ESSALUD
2018

Simulacro de Entrada

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
INSTRUCCIONES
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-
ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respuestas y siga


las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y


raciocinio clínico, conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado. Cada
una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras
A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

Seguidamente, busque el número de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS; luego


identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e íntegramente
el círculo respectivo cuidando de no rebasar sus límites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa, la res-
puesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

SIMULACRO DE ENTRADA

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica?:

A. Digoxina
B. Noradrenalina
C. Carvedilol
D. Furosemida
E. Dobutamina

2. ¿Cuál es el tumor primario más frecuente del corazón?

A. Fibroma
B. Rabdomioma
C. Mixoma
D. Hemangioma
E. Lipoma

3. Las alteraciones de la presión venosa central (PVC) y de la resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock cardiogé-
nico son:

A. PVC baja y RVS baja


B. PVC elevada y RVS baja
C. PVC baja y RVS elevada
D. PVC elevada y RVS normal
E. PVC elevada y RVS elevada

4. ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio mayor de diagnóstico de fiebre reumática?

A. Corea de Sydenham
B. Carditis
C. Poliartritis migratoria
D. Fiebre
E. Nodulos subcutáneos

5. Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen físico: pulso tardus, frémito caro-
tideo, soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es:

A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis aórtica
D. Insuficiencia aórtica
E. Estenosis tricuspídea

6. ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de asma en un paciente con clínica de episodios
recurrentes de broncoespasmo?:

A. Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos.


B. Eosinofilia en esputo.
C. Aumento de la IgE en suero.
D. Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax.
E. Obstrucción reversible en la espirometría.

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

7. En el síndrome de dificultad respiratoria aguda, NO esperaría encontrar:

A. Compliance pulmonar disminuida.


B. Presión capilar enclavamiento alta.
C. Shunt intrapulmonar.
D. Membranas hialinas intraalveolares.
E. Infiltrados alveolo intersticiales.

8. Puede ser un tratamiento efectivo ante un absceso pulmonar, excepto:

A. Ceftriaxona + clindamicina.
B. Piperacilina/tazobactam.
C. Ceftriaxona + metronidazol.
D. Moxifloxacino.
E. Ampicilina + Gentamicina.

9. La atelectasia redonda, o síndrome de Blesowsky se observa en la exposición a:

A. Carbón.
B. Asbesto.
C. Sílice.
D. Cobre.
E. Berilio

10. Una capacidad de transferencia de monóxido de carbono (DLCO) ELEVADA es sugestiva de:

A. Hemorragia pulmonar.
B. Anemia.
C. Hemoglobinopatía.
D. Enfisema pulmonar.
E. Neumopatía intersticial.

11. La dermatosis infecciosa MÁS FRECUENTE en el paciente VIH positivo es:

A. Sarcoma de Kaposi
B. Onicomicosis
C. Muget oral
D. Tuberculosis cutánea
E. Piodermitis bacteriana

12. El signo de la botefatada y las lesiones dérmicas maculopapulosas en encaje, son característicos de:

A. Eritema infeccioso
B. Exantema súbito
C. Varicela
D. Parotiditis
E. Rubeola

13. Los habones de duración mayor a 24 horas, se deben biopsiar para descartar:

A. Síndrome de Sweet
B. Urticaria - vasculitis
C. Paniculitis
D. Eritema nodoso

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

E. Angioedema

14. ¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas benignas muestra un mayor riesgo de degenerar en melanoma maligno?:

A. Un nevo azul celular


B. Un nevo melanocítico de palmas o plantas
C. Un nevo melanocítico congénito gigante
D. Un nevo melanocítico muy hiperpigmentado
E. Un nevo de Spitz

15. La “mancha de vino oporto” es propia de:

A. Esclerosis tuberosa
B. Enfermedad de Von Hippel Lindau
C. Síndrome de Sturge Weber
D. Neurofibromatosis I
E. Neurofibromatosis II

16. El reflujo gastroesofágico crónico puede producir:

A. Candidiasis esofágica
B. Hernia hiatal
C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa gástrica
D. Divertículos esofágicos
E. Esófago de Barrett

17. Mujer de 35 años de edad, sin antecedentes de enfermedad digestiva previa ni ingesta de alcohol ni AINEs. En el curso
de un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos presenta sangre rutilante. El diagnóstico más probable es:

A. Síndrome de Mallory Weiss


B. Gastritis erosiva aguda
C. Úlcera péptica sangrante
D. Neoplasia gástrica
E. Várices esofágicas

18. Varón de 50 años de edad, alcohólico crónico; presenta hematemesis masiva y melena. Pulso: 120 por minuto, PA:
80/60 mmHg, palidez marcada, abdomen batraciano, circulación colateral. La causa más probable del sangrado es:

A. Cáncer gástrico
B. Várices esofágicas
C. Gastritis erosiva
D. Síndrome de Mallory-Welss
E. Úlcera gástrica

19. La efectividad de la vacuna contra la hepatitis B se mide con el dosaje de:

A. Anti-HBc
B. HbcAg
C. Anti-HBe
D. Anti-HBs
E. HBsAg

20. En la pancreatitis aguda del adulto, ¿Cuál de los siguientes criterios no corresponde a los de Ramson?:

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A. Leucocitosis > 16.000/mm3


B. Edad < 55 años
C. Hiperglicemia > 200 mg/dL
D. LDH en suero > 400 Ul/L
E. AST en suero > 250 Ul/L

21. El síndrome de Nelson cursa con:

A. Producción ectópica de ACTH.


B. Producción ectópica de MSH.
C. Adenoma hipofisario productor de ACTH.
D. Enfermedad de Addison compensada.
E. Enfermedad de Cushing con pigmentación de piel y mucosas.

22. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO interviene en la génesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia
renal crónica?:

A. Acidosis metabólica.
B. Hipocalcemia.
C. Déficit de Vitamina D3 activa.
D. Resistencia esquelética a la PTH.
E. Hipofosfatemia.

23. El principal diagnóstico diferencial para la diabetes insípida es:

A. Diabetes Mellitus.
B. Polidipsia psicógena.
C. Síndrome nefrótico.
D. Hiperkalemia idiopática.
E. Craneofaringeoma.

24. Todas las siguientes hormonas aumentan la gluconeogénesis hepática, EXCEPTO:

A. Glucagón.
B. Adrenalina.
C. Insulina.
D. Cortisol.
E. Hormona de crecimiento.

25. La transformación de testosterona a dihidrotestosterona lo cataliza la siguiente enzima:

A. CYP19 aromatasa.
B. 5-alfa-reductasa.
C. 17, 20 liasa.
D. 17-betahidroxilasa.
E. 20-deshidrogenasa.

26. El incremento en la CHCM eritrocitaria es un dato característico de:

A. Saturnismo.
B. Ferropenia.
C. Microesferocitosis hereditaria.
D. Anemia sideroblástica.
E. Talasemias.

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

27. ¿Cuál de las siguientes NO es componente característico de la hemoglobinuria paroxística nocturna?:

A. Trombocitosis.
B. Preleucemia.
C. Hemólisis intravascular.
D. Trombosis venosa.
E. Episodios vasooclusivos dolorosos.

28. Varón de 26 años de edad, que es llevado a Emergencia por desorientación fluctuante y palidez reciente. Examen de
laboratorio: hemoglobina 7 g/dl, plaquetas 70,000 x mm3, reticulocitos 6%, esquistocitos (++) en frotis de sangre pe-
riférica, test de Coombs negativo. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:

A. Linfoma no Hodgkin.
B. Púrpura trombótica trombocitopénica.
C. Leucemia linfocítica aguda.
D. Macroglobulinemia de Waldestrom.
E. Aplasia medular.

29. Un paciente es diagnosticado de linfoma difuso de células grandes B. Todos los siguientes predicen del pronóstico
EXCEPTO:

A. Deshidrogenada láctica sérica


B. Etapa tumoral
C. Grado tumoral
D. Compromiso extraganglionar
E. Edad

30. El método de elección para la evaluación inicial del compromiso óseo en pacientes con mieloma múltiple es:

A. Gammagrafía ósea
B. Radiografía convencional
C. Tomografía axial computarizada
D. Resonancia magnética nuclear del esqueleto
E. Ecografía de partes blandas

31. ¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea?

A. Lamivudina.
B. Didanosina.
C. Zalcitabina.
D. Estavudina.
E. Zidovudina.

32. El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH, frecuentemente se hace positivo a partir
de las:

A. 0 a 1 semana.
B. 2 a 4 semanas.
C. 5 a 6 semanas.
D. 7 a 8 semanas.
E. 9 a 10 semanas.

33. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y disminuir la aparición de resistencia a la dapsona se recomienda
asociarla con:

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A. Capreomicina.
B. Cicloserina.
C. Etambutol.
D. Pirazinamida.
E. Rifampicina.

34. El principal mecanismo fisiopatológico del envenenamiento por Bothrops es:

A. Neurotoxicidad.
B. Necrosis tisular.
C. Insuficiencia respiratoria.
D. Hemorragia pulmonar.
E. Insuficiencia renal.

35. ¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus del Zika durante la gestación?

A. Agenesia renal
B. Hidrocefalia
C. Microcefalia
D. Gastrosquisis
E. Agenesia pulmonar

36. ¿Qué síntoma no corresponde a la MANÍA?:

A. Pensamiento inhibido.
B. Agitación psicomotriz.
C. Hiperactividad.
D. Desenfreno.
E. Verborrea.

37. Hablamos de “depresión doble” cuando:

A. El paciente presenta un trastorno orgánico severo asociado a su depresión.


B. Existe una comorbilidad del cuadro depresivo con un trastorno por dependencia a sustancias tóxicas.
C. Se sobreimponen episodios depresivos mayores sobre un trastorno distímico.
D. Existe un riesgo de viraje a fase maniaca ya que en realidad se trata de un trastorno afectivo bipolar.
E. La depresión incide sobre un paciente esquizofrénico.

38. ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (Delirium Tremens)?:

A. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores.


B. Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores.
C. Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión arterial.
D. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial.
E. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones.

39. Sensación de miedo sin una causa objetiva corresponde a:

A. Ansiedad
B. Fobia
C. Ataque de Pánico
D. Depresión
E. Obsesión

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40. Paula es una compañera de clase. Siempre te parece que exagera sus sentimientos, suele ir muy maquillada y le gusta
ser el centro de atención. Consigue muchas citas, pero nunca dura con una misma persona. Tienes la impresión de que
es una chica manipuladora. De entre los siguientes, qué tipo de trastorno de personalidad consideras MÁS probable:

A. Bordeline.
B. Histriónico.
C. Narcisista.
D. Obsesivo.
E. Antisocial.

41. La reabsorción de sodio en la nefrona distal aumentará cuando se produzca:

A. Un aumento de la osmolaridad plasmática.


B. Un aumento del volumen de plasma.
C. Un incremento de la concentración de sodio en plasma.
D. Un aumento de la presión arterial media.
E. Un incremento de la concentración de potasio en plasma.

42. La acidosis metabólica con anión gap (hiato aniónico) aumentado puede ser producida por las todas las siguientes
causas menos una. Señálela:

A. Cetoacidosis diabética.
B. Acidosis láctica.
C. Diarrea aguda.
D. Insuficiencia renal aguda.
E. Intoxicación por metanol.

43. Para diferenciar una insuficiencia renal prerrenal de una insuficiencia renal intrínseca, tenemos Los siguientes indi-
cadores SALVO:

A. Fracción de excreción de sodio menor de 1.


B. Concentración de sodio urinario menor de 10.
C. Una relación entre el nitrógeno ureico urinario y el plasmático mayor de 8.
D. Una osmolaridad urinaria menor de 300.
E. Una relación entre nitrógeno ureico plasmático y la creatinina mayor de 20.

44. La insuficiencia renal crónica es una patología cada vez más prevalente en nuestros pacientes. En las sociedades in-
dustrializadas la causa más frecuente es:

A. Diabetes mellitus.
B. Hipertensión arterial.
C. Glomerulonefritis.
D. Riñón quístico.
E. Infecciones urinarias de repetición.

45. ¿Cuál es el factor predictor más importante de nefropatía diabética incipiente?

A. Aminoaciduria
B. Glucosuria
C. Mioglobinuria
D. Microalbuminuria
E. Cilindruria

46. ¿Cuál de las siguientes entidades se presenta por déficit de acetilcolina en la unión neuromuscular de las terminaciones
neurales?

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A. Miastenia Gravis
B. Polimiositis
C. Botulismo
D. Parálisis periódica hiperkalémica
E. Tétanos

47. La corea de Huntington es una enfermedad que se caracteriza por:

A. Hereditaria, psicosis, movimientos coreicos.


B. Demencia, discinesia, antecedente familiar.
C. Psicosis, rigidez generalizada, corea.
D. Herencia, demencia, movimientos coreicos.
E. Distonía, movimientos coreicos, déficit cognitivo.

48. El síndrome de Wernicke–Korsakoff se produce en alcohólicos por deficiencia de:

A. Piridoxina.
B. Riboflavina.
C. Niacina.
D. Tiamina.
E. Ácido pantoténico.

49. ¿Cuál es el tumor primario intracraneal MÁS frecuente?

A. Gliomas.
B. Adenoma hipofisiario.
C. Neurinoma.
D. Astrocitoma.
E. Meningioma.

50. El método de laboratorio MÁS sensible y específico para el diagnóstico de encefalitis herpética es:

A. Cultivos Virales de LCR.


B. Detección del Antígeno en LCR.
C. Detección de ADN vírico en LCR por PCR.
D. Detección de anticuerpos específicos en suero.
E. Detección de anticuerpos específicos en LCD.

51. La presencia en área retiniana macular de una mancha “rojo cereza” es típica de:

A. Obstrucción vena central.


B. Desprendimiento exudativo de retina.
C. Oclusión arteria central de la retina.
D. Coroiditis toxoplásmica.
E. Retinopatía diabética.

52. Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una Parálisis oculosimpática o Síndrome de Hor-
ner:

A. Ptosis.
B. Midriasis.
C. Disminución de la sudoración ipsilateral.
D. Ausencia de dilatación de la pupila tras instilación de cocaína tópica.
E. Heterocromía de iris si la lesión es congénita.

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53. Debemos sospechar un retinoblastoma en un niño que presenta los siguientes síntomas:

A. Dolor, fotofobia y lagrimeo.


B. Estrabismo y leucocoria.
C. Lagrimeo, fotofobia y aumento del diámetro corneal.
D. Fotofobia y quemosis conjuntival.
E. Ptosis palpebral.

54. El tratamiento inmediato de una quemadura ocular grave por agente químico es:

A. Administración de analgésicos orales.


B. Instilación de colirio anestésico.
C. Irrigación ocular prolongada con agua abundante.
D. Instilación de colirio antibiótico.
E. Instilación de colirio antiinflamatorio.

55. Sobre Uveítis posterior, señale lo INCORRECTO:

A. Suele cursar con vitreitis.


B. Los pacientes refieren moscas volantes y disminución de agudeza visual.
C. Al fondo de ojo se observa placas amarillentas o grisáceas.
D. Cursa con desprendimiento de retina.
E. La toxoplasmosis no es causa importante.

56. El diagnóstico de hipertrofia adenoidea se hace con:

A. Radiografía de Waters.
B. Radiografía de Caldwell.
C. Rinoscopia anterior.
D. Radiografía de Cavum.
E. Historia clínica.

57. La epistaxis posterior proviene más frecuentemente de la arteria:

A. Etmoidal anterior.
B. Etmoidal posterior.
C. Maxilar externa.
D. Esfenopalatina.
E. Carótida interna.

58. Paciente varón de 20 años de edad, quien hace 3 días presenta dolor intenso en garganta, alza térmica de 40° C, tris-
mus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia lado
contra lateral. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:

A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalina
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda

59. La causa más común de otitis externa maligna es:

A. Pseudomonas aeuriginosa.
B. Staphylococcus epidermidis.
C. Proteus mirabilis.

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D. Klebsiella pneumoniae.
E. Estreptococos.

60. En paciente mayor, la aparición de la triada otorrea – Pseudomona - diabetes, es sospecha de:

A. Otitis externa maligna.


B. Colesteatoma.
C. Otitis media necrótica aguda.
D. Granuloma de eosinófilos (Histiocitosis X).
E. Pólipo en oído medio.

61. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable de un paciente de 35 años de edad que desde hace varias semanas presenta
algún episodio aislado de hematuria leve, dolor en Flanco de tipo cólico, polaquiuria y en el análisis de orina aparece
piuria ácida con urocultivo negativo?

A. Cólico renal.
B. Tumor vesical.
C. Prostatitis aguda.
D. Tuberculosis urogenital.
E. Tumor del tracto urinario superior

62. ¿Qué pruebas de las citadas son más fiables en la detección precoz del cáncer de próstata?

A. Antígeno prostático específico (PSA) y fosfatasa ácida.


B. PSA y tacto rectal.
C. Tacto rectal y ecografía abdominal.
D. PSA y UIV.
E. Tacto rectal y fosfatasa ácida.

63. En un paciente con cáncer de próstata confinado en la glándula prostática con Gleason inferior a 6 y PSA inferior a
10, son opciones terapéuticas indicadas las siguientes. EXCEPTO:

A. Prostatectomía radical
B. Braquiterapia.
C. Radioterapia externa.
D. Bloqueo androgénico.
E. Vigilancia.

64. ¿Cuál es la causa más frecuente de retención urinaria aguda en un paciente joven de sexo masculino?:

A. Absceso prostático.
B. Estenosis uretral por gonorrea.
C. Cálculos vesicales.
D. Nefrolitiasis con reflujo.
E. Vejiga neurogénica.

65. ¿Qué haría ante un paciente con un cálculo de ácido úrico?:

A. Alcalinizar la orina.
B. Dar vitamina B.
C. Acidificar la orina.
D. Aumentar el consumo de carne.
E. Restringir líquidos.

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66. En la fractura de Colles, la característica principal es que:

A. Afecta directamente la articulación


B. Se produce en el tercio proximal del cubito
C. Afecta el estiloides cubital
D. Ocurre en el extremo proximal del radio
E. La articulación no está comprometida

67. ¿Qué nervio se afecta en una fractura que compromete el canal de torsión del húmero?:

A. Mediano
B. Circunflejo
C. Cutáneo
D. Radial
E. Cubital

68. Paciente de 72 años de edad, que tropieza al caminar, siente dolor en la cadera derecha y cae. Al examen físico: impo-
tencia funcional marcada, cadera derecha dolorosa, acortamiento del miembro con aducción y rotación externa. El
diagnóstico probable es:

A. Luxación posterior de cadera


B. Fractura del cuello del fémur
C. Fractura diafisiaria del fémur
D. Esguince de cadera
E. Luxofractura de cabeza femoral

69. La inmovilización de una fractura diafisiaria de cúbito y radio ligeramente desplazada requiere de un aparato de yeso:

A. Braquiopalmar
B. En guante con muñequera
C. Antebraquiopalmar
D. Velpeau
E. En aeroplano

70. Niño de 4 años de edad, con llanto intenso. Al examen: no moviliza el miembro superior derecho. Antecedente de
haber sido jalado de la mano por su madre. A la radiografía no muestra fractura ni luxación. ¿Cuál es su impresión
diagnóstica?:

A. Distensión del plexo braquial


B. Ruptura del tendón del bíceps
C. Esguince de muñeca
D. Desgarro del manguito de los rotadores
E. Pronación dolorosa

71. Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis debida a perforación traumática de colon. La herida operatoria
presenta vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra aponeurosis edematosa
de color gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Gangrena gaseosa
B. Absceso de herida por gramnegativos
C. Fasceitis necrotizante
D. Celulitis por estreptococo
E. Flemón

72. ¿Cuál es el examen más importante para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños?

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

A. Exploración física
B. Hemograma completo
C. Proteína C reactiva
D. Placa simple de abdomen
E. Ecografía

73. ¿Cuál es el signo que al presionar el cuadrante izquierdo del abdomen produce dolor en el derecho?:

A. Psoas
B. Mc Burney
C. Blumberg
D. Lanz
E. Rovsing

74. La localización más frecuente de la enfermedad diverticular del colon es:

A. Sigmoides
B. Colon ascendente
C. Colon transverso
D. Ciego
E. Hemicolon derecho

75. Mujer de 50 años, presenta dolor abdominal intenso en epigastrio de más de 24 horas de duración. Al examen se en-
cuentra hipersensibilidad y dolor por debajo del reborde costal derecho, leucocitosis 12.000 x mm3, aumento discreto
de bilirrubinas, fosfatasa alcalina, transaminasas y amilasa sérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

A. Amebiasis hepática.
B. Apendicitis aguda.
C. Colecistitis aguda.
D. Gastroenterocolitis aguda
E. Pancreatitis aguda.

76. ¿Cuál de las siguientes hernias sigue el camino del cordón espermático con el músculo cremáster?:

A. Hernia femoral
B. Hernia inguinal directa
C. Hernia de Spiegel
D. Hernia intersticial
E. Hernia inguinal indirecta

77. En la actualidad, ¿Cuál es la técnica quirúrgica más recomendada para reparar hernias inguinales directas?:

A. Halsted
B. Bassini
C. Lichtenstein
D. Mac Vay
E. Potensky

78. ¿En qué patología se utiliza la regla de Goodsall?

A. Absceso perianal
B. Hemorroides interna
C. Fisura anal
D. Fístula ano rectal
E. Hemorroides externa

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

79. Multípara de 45 años de edad, que refiere estreñimiento y sangrado rectal ocasionado por las deposiciones. ¿Cuál es
su diagnóstico?

A. Hemorroides.
B. Absceso perianal.
C. Fístula anal.
D. Estenosis anal.
E. Proctitis.

80. El tratamiento de elección de la fisura anal crónica es:

A. Esfinterotomía lateral externa


B. Esfinterotomía lateral interna
C. Fisurectomía
D. Fisurotomía
E. Esfinterotomía bilateral

81. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se focaliza entre + 2 desviaciones estándares de la media?:

A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
E. 99,9

82. ¿Qué es el error de tipo I en un estudio clínico?:

A. Un error sistemático debido a la falta de validez de los procedimientos del estudio.


B. Un error aleatorio consistente en rechazar la hipótesis nula cuando es cierta.
C. Un error aleatorio consistente en no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa.
D. Un error sistemático consistente en rechazar la hipótesis nula cuando es cierta.
E. Un error sistemático consistente en no rechazar la hipótesis nula cuando es falsa.

83. ¿Cuál de las siguientes pruebas estadísticas puede utilizarse para comparar las medias observadas en dos muestras
independientes?:

A. Chi cuadrado.
B. Test exacto de Fisher.
C. Test de la T de Student-Fisher.
D. Análisis de la varianza.
E. Coeficiente de correlación e Pearson.

84. ¿Cuál es una prueba no paramétrica?:

A. La prueba de chi cuadrado.


B. Test de la t de Student.
C. ANOVA.
D. El test de Kruskal-Wallis.
E. Todas las pruebas anteriores son no paramétricas.

85. Se quiere graficar un conjunto de datos cuantitativos continuos, trabajados en una escala de razón. ¿Qué tipo de grá-
fico sería más adecuado?:

A. Gráfico de barras.
B. Gráfico circular

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

C. Histograma.
D. Pictograma.
E. Gráfico semilogarítmico.

86. ¿Cuáles son los índices que mejor definen una distribución continua?:

A. Media, moda, mediana.


B. Tamaño, varianza, rango intercuartilico.
C. Media, moda, desviación estándar.
D. Moda, probabilidad de error, mediana.
E. Tamaño, media, desviación estándar.

87. En los diseños experimentales tipo ensayo clínico controlado. ¿A qué se denomina efecto Hawthorne?

A. Participar en un estudio hace que las personas modifiquen comportamientos


B. Sentirse bien recibiendo productos sin acción farmacológica
C. Al problema de ética que se produce en el diseño experimental
D. Enmascaramiento en el ensayo clínico controlado
E. Renuncia al consentimiento informado

88. La sensibilidad de una prueba diagnóstica es la probabilidad de que una persona:

A. Enferma dé negativo
B. Que da negativo no tenga la enfermedad
C. Sana dé un resultado negativo
D. Que da positivo tenga la enfermedad
E. Con la enfermedad dé resultado positivo

89. En un seguimiento por 10 años a 200 varones, 100 con hipertrofia de próstata y 100 sin hipertrofia. En el primer grupo
24 pacientes desarrollaron cáncer de próstata y 5 en el otro. ¿Cuál es el riesgo relativo de la hipertrofia de próstata de
desarrollar cáncer?

A. 0.20
B. 2.0
C. 0.48
D. 4.8
E. 0.048

90. En los estudios experimentales, el objetivo de la aleatorización es:

A. Aplicar enmascaramiento posterior.


B. Controlar el efecto placebo.
C. Establecer grupos homogéneos.
D. Evitar la subjetividad de los sujetos.
E. Lograr representatividad de la población.

91. La secuencia lógica del proceso administrativo es:

A. Organización-dirección-control-planificación
B. Dirección-planificación-organización-control
C. Planificación-organización-dirección –control
D. Planificación-dirección-organización-control
E. Organización-planificación-dirección-control

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

92. ¿Qué se desarrolla en la administración de un establecimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus diversas
unidades para alcanzar las metas propuestas?

A. Organización
B. Negociación
C. Motivación
D. Planificación
E. Coordinación

93. ¿Cuál no es documento de gestión de un establecimiento de primer nivel?:

A. Manual de organización y funciones


B. Manual de procedimientos
C. Texto único de procedimientos administrativos
D. Guía de procedimientos y trámites
E. Plan operativo anual

94. La habilitación de hospitales es un proceso que se caracteriza por ser:

A. Periódico, voluntario y reservado


B. Periódico, único y reservado
C. Único, voluntario y difundido
D. Único, obligatorio y difundido
E. Periódico, voluntario y difundido

95. En el análisis FODA de un hospital, “los permanentes conflictos entre la dirección y el cuerpo médico” corresponde a:

A. Debilidad
B. Amenaza
C. Fortaleza
D. Oportunidad
E. Recurrencia

96. El concepto de atención integral considera principalmente:

A. A la persona en su aspecto mental, físico y social


B. Brindada en las comunidades con promotores de salud
C. Preventiva, promocional, recuperativa e individual
D. Centra en la enfermedad el motivo de la consulta
E. Brinda paquetes de servicios básicos recuperativos

97. El código de Nuremberg estableció normas para:

A. Los procedimientos quirúrgicos en época de guerra


B. Los procedimientos médicos en general
C. Las publicaciones médicas
D. El consentimiento informado previo a toda investigación
E. Los procedimientos médicos en épocas de guerra

98. Según la Norma Técnica de Categorías de establecimientos de salud, aprobada en Julio del 2011, el nivel I-4:

A. Brinda atención ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalmente materno-perinatal


B. Cuenta con servicio de emergencia, sala de operaciones y las 04 especialidades básicas
C. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada.
D. Promoción de la salud y prevención de riesgos y daños.

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SIMULACRO DE ENTRADA [curso ESSALUD 2018]

E. Corresponde a centro de salud sin internamiento.

99. ¿Cuál de los siguientes documentos sobre promoción de la salud puso mayor énfasis en la perspectiva sociopolitica?:

A. Informe de Lalonde (Canadá, 1974)


B. Declaración de Santa Fe de Bogotá (Colombia, 1992)
C. Declaración de Alma Ata (URSS, 1978)
D. Carta de Ottawa (Canadá, 1986)
E. Declaración de Sundsvall (Suecia, 1991)

100. Paciente de 85 años de edad, que cursa con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial no controlada y
diabetes mellitus tipo 2 compensada. Depende de la familia por demencia senil. Según la norma técnica de atención
del adulto mayor, la categoría que le corresponde es:

A. Paciente geriátrico descompensado


B. Persona adulta mayor frágil
C. Persona geriátrica frágil
D. Persona adulta mayor compensada
E. Paciente geriátrico complejo

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