You are on page 1of 11

Diskusi

Pada penelitian ini, ditemukan 10,6% anak mengalami keterlambatan perkembangan dalam satu atau
lebih domain (yaitu motorik kasar, penglihatan dan motorik halus, pendengaran,

bahasa dan konsep, keterampilan mandiri dan sosial keterampilan). Penelitian sebelumnya menunjukkan
variasi yang luas dalam

prevalensi keterlambatan perkembangan karena berbeda

skala dan populasi yang berbeda. Penelitian dilakukan oleh

Isaranurug dkk. [14] menggunakan skala Denver II dalam

penduduk pedesaan dan perkotaan dari empat provinsi di Indonesia

Thailand dan melaporkan prevalensi pembangunan

keterlambatan mental pada anak-anak sebesar 36,4%. Sekitar 50% dari

ibu dalam populasi ini dididik hingga

tingkat di atas dan di atas, 70% lainnya memiliki yang baik

lingkungan rumah tangga, dan sekitar 40% sudah baik

praktik membesarkan anak. Dalam studi lain oleh Maria-

Mengel et al. [15], sekitar sepertiga (33%) dari

anak-anak 'berisiko' mengembangkan masalah sebagai-

diratakan melalui Denver – II. Populasi dipelajari

didominasi perkotaan, dengan 68% dari mereka tinggal di

sebuah daerah kumuh perkotaan. Sebagian besar (74%) dari anak-anak

memiliki tingkat stimulasi sedang sesuai dengan

Rumah Observasi untuk Pengukuran

Inventaris Lingkungan (RUMAH) dan 76% fami-

kebohongan memiliki tekanan keluarga.

Hubungan antara kemiskinan, rumah miskin

vironment, malnutrisi kronis dan perkembangan

yang merupakan kuesioner yang memberikan ringkasan nilai yang memperkirakan kualitas stimulan psikososial lasi yang diterima seorang anak di rumah. terlihat bahwa anak-anak memiliki keterlambatan dalam pengembangan tujuh kali lebih mungkin terjadi terhambat bahkan setelah mengendalikan pembaur seperti status sosial ekonomi dan pendidikan par- ents. sulit untuk menguraikan paparan lingkungan individu sebagai penyebab keterlambatan perkembangan. Studi [15. Kurangnya total kalori atau kekurangan protein dan vitamin B-6 . Mekanisme di mana stunting menyebabkan de- velopmental delay adalah pertumbuhan linear yang buruk dengan lingkungan yang dirampas menempatkan anak pada keuntungan sehubungan dengan pencapaian yang tepat waktu dari tonggak perkembangan. Dalam penelitian ini. Keterbatasan dari penelitian ini adalah bahwa ini ada belum diukur secara obyektif tetapi ada instru- ments tersedia seperti HOME inventory [17]. 16] dan saat ini belajar memperkuat ini.penundaan sudah terjalin [7. 18] miliki menggunakan inventaris ini untuk melihat hubungan antara perkembangan pada anak-anak dan lingkungan rumah. Malnutrisi kronis dan lainnya deprivasi biasanya hidup berdampingan dalam lingkungan kemiskinan dan ketidaktahuan dan karena itu. Kualitas dan levelnya stimulasi psikologis yang diberikan kepada anak-anak karena mempengaruhi perolehan tonggak perkembangan. 14.

atau besi dapat menghambat perkembangan neuro- sistem logis. pemulihan yang luar biasa adalah sering mungkin dengan intervensi. serta durasi pengerdilan. Kemungkinan lainnya adalah yang buruk anak yang diberi nutrisi tidak memiliki cukup energi untuk mengambil advan- tingkat kesempatan untuk belajar dan interaksi sosial tindakan [19]. Batas karakter: 5000 Stimulasi kognitif yang memadai. Sedikit kurang dari setengah (42. ‘Underweight’ dan 'pengerdilan' masing-masing buruk. Waktu. dan umumnya sebelumnya intervensi semakin besar manfaatnya [21. Penelitian ini menunjukkan bahwa kemungkinan tidak . Meskipun kerentanan otak ke penghinaan awal. tepat waktu dan berkualitas tion sangat penting untuk perkembangan pada anak-anak di awal tahun. merupakan prediktor penting pencapaian tingkat di kemudian hari [20]. Dalam populasi yang diteliti. Hasil ini sebanding dengan survei nasional [23] dan studi di India [24-26] dan menandakan hilangnya potensi perkembangan yang besar dalam hal ini anak-anak. 22].7%) dari populasi penelitian terhambat dan sepertiga lainnya (34%) kekurangan berat badan. indikator keduanya malnutrisi akut dan kronis yaitu.

9]). Mereka dimulai oleh pemerintah India di 1975 sebagai bagian dari program Integrated Child Development Services (ICDS) untuk memerangi kelaparan anak dan malnutrisi dan memberikan Perawatan Anak Usia Dini dan Pendidikan Prasekolah (ECCE) yang terdiri dari 'Stimulasi dini' pada anak-anak berusia <3 tahun dan pendidikan 'melalui media bermain' untuk anak-anak umur 3-6 tahun.6–18. Ada buktinya dence bahwa intervensi yang meningkatkan Awal Komponen Pendidikan dan Pengembangan Anak Usia Dini melalui pusat anganwadi menghasilkan peningkatan . terlihat bahwa cog. Kurangnya optimal stimulasi kognitif karena adanya impov- menghapus lingkungan rumah dan tidak adanya pra- pendidikan sekolah (PSE) mungkin mengarah ke keterlambatan perkembangan pada anak-anak ini.tepat waktu bidang keterampilan psikomotorik.6 [CI: 1. Studi kami menambah ini.menghadiri anganwadi atau playschool lebih dalam anak-anak yang perkembangannya tertunda (disesuaikan odds 5. Beberapa penelitian telah dilakukan untuk dilihat dampak program universal ini pada pengembangan pencapaian opmental pada anak-anak melalui ECCE komponen [27-29]. Kata ‘anganwadi’ berarti 'tempat bernaung' dalam bahasa India.awal stimulasi nativ anak-anak melalui 'prasekolah' pendidikan dapat memiliki efek positif pada acqui.

33]. 32. 34]. yang membutuhkan stimulasi dan interaksi kualitas dengan pengasuh. Selain itu. Serupa Temuan telah dilaporkan di tempat lain [10. yang semuanya adalah keterampilan kognitif. memiliki efek pada perkembangan pencapaian anak. dll. Ada kemungkinan bahwa kurangnya rangsangan.dalam Kecerdasan Pengembangan dan Kecerdasan anak-anak dren [30]. Pendidikan ibu memiliki hubungan positif dengan organisasi lingkungan fisik yang lebih baik. Temuan serupa- Temuan telah dilaporkan oleh penulis lain juga [10. dan keterampilan komunikasi dan kegagalan untuk mengenali atau menghargai pentingnya memperoleh keterampilan verbal. paparan luas terhadap berbagai stimulus termasuk ap- menggunakan materi permainan dan emosional ibu dan Keterlibatan verbal dengan anak [16]. kosakata yang buruk lary. Beberapa dari barang yang diuji menunjuk ke bagian tubuh. pengertian preposisi. konsep besar dan kecil. lebih khusus dari ayah. . Temuan menarik dalam penelitian ini lebih kuat hubungan antara status pendidikan ayah dan keterlambatan perkembangan pada anak-anak. telah terlihat bahwa pekerja anganwadi dapat membantu dalam deteksi dini dan manajemen yang sesuai baru jadi dan mencegah- cacat masa kanak-kanak [31]. Lembaga pendidikan dari kedua orang tua. Studi ini menunjukkan hubungan yang kuat antara pendidikan dan pengembangan orang tua.

Kemungkinan penyebabnya bisa jadi bapak-bapak ini memiliki keterlibatan yang kurang positif dengan anak-anak mereka. atau berbicara lebih sedikit kepada anak-anak mereka atau kurang sensitif terhadapnya kebutuhan . Penelitian tentang intelektual dan cogni- fungsi tive anak-anak pecandu alkohol telah ditandai oleh ketidakkonsistenan. 36]. adalah kemungkinan alasan dan jalur yang dilewati penundaan perkembangan ini terjadi. Dalam populasi yang diteliti. Sejumlah penelitian telah dilakukan dilakukan untuk melihat pola perilaku anak dalam keluarga dengan penyalahgunaan alkohol tetapi beberapa studi telah mengeksplorasi hubungan antara keterlambatan perkembangan dan alco- holisme. Bertentangan dengan ini. Jalur di mana alkohol penyalahgunaan dalam ayah menyebabkan keterlambatan dalam pembangunan tidak bersih. Temuan dari penelitian [37] menunjukkan bahwa anak-anak anak-anak dari keluarga alkoholik antisosial (AAL) paling rentan terhadap intelektual. 35.dalam hubungan dengan interaksi orang tua yang tidak memadai. dengan beberapa penelitian tidak mampu untuk mendokumentasikan defisit. kognitif relatif dan defisit akademik. juga terlihat bahwa al penyalahgunaan cohol pada ayah empat kali lebih mungkin terjadi menyebabkan anak-anak mengalami keterlambatan perkembangan (Tabel 4).kebutuhan mereka. penelitian [38] juga mengungkapkan tidak ada perbedaan signifikan dalam mental dan . Pelajari itu dilakukan di India dan di tempat lain juga melaporkan sama [18.

AAL. sifat genetik butes. dia lebih rentan malnutrisi dan infeksi karena kemiskinan. yang semua komponen dari lingkungan yang dirampas onment. bahasa. Seiring bertambahnya usia anak dan memasuki tahap penyapihan. pengembangan konsep domain (Tabel 3). miskin ketersediaan makanan penyapihan dan kondisi tidak higienis tions. Faktor lingkungan ini. mungkin secara sinergis membatasi pembelajaran dan menunda pencapaian keterampilan bahkan pada usia yang lebih tua [18. 27]. Semua ini faktor dapat bertindak secara sinergis untuk menunda pencapaian- keterampilan kognitif anak-anak. sosioekonomi dan psikososial. Studi kami telah mencoba memasukkan .perkembangan bahasa antara kontrol dan bayi pecandu alkohol berat. Prevalensi keterlambatan perkembangan meningkat seiring bertambahnya usia di domain visi dan baik-baik saja motor dan pendengaran. Ini dikombinasikan dengan non-stimulasi lingkungan mikro. gizi. Pengembangan merupakan interaksi berbagai faktor yaitu. pecandu alkohol depresi atau riwayat keluarga pecandu alkohol positif. genetik. serta retardasi pertumbuhan intrauterin upeti keterlambatan perkembangan pada anak-anak. Penelitian menunjukkan dampak mendalam dari pengalaman awal pada perkembangan otak (plastisitas saraf) telah menerangi interaksi alam dan pengasuhan.

tetapi penelitian lebih lanjut adalah diperlukan untuk membuktikan hipotesis. faktor yang mempengaruhi pengembangan pertanda anak-anak. tetapi tidak semua.banyak. . Lebih penting lagi dan. kekurangan kesiapan untuk sekolah. Satu-satunya program yang bekerja saat ini di India untuk mengatasi masalah ini adalah ICDS. dengan faktor-faktor ini. sayangnya. faktor-faktor risiko ini sering terjadi bersamaan. besar jumlah anak-anak berisiko berpotensi mencegah- mampu mengembangkan defisit perkembangan. persiapan yang tidak memadai untuk peluang ekonomi dan pengabadian siklus antargenerasi kemiskinan. Studi punya menunjukkan program ini efektif [7. 48] tetapi evaluasi Bank Dunia pada tahun 2002 telah menunjukkan bahwa ICDS hanya memiliki 'efek positif ringan' mungkin adalah- penyebab rendahnya dana dan komunitas yang terlalu banyak bekerja pekerja [28]. kinerja akademik yang buruk. Selain itu. penelitian lain tentang evaluasi- asi dari ICDS telah menunjukkan bahwa ada program- kesenjangan matic dalam pelaksanaan pra-sekolah komponen pendidikan dari program nasional ini [49]. Sifat cross-sectional dari studi hanya bisa mengarah ke asosiasi yang mungkin. sehingga berkontribusi signifikan terhadap kesehatan yang buruk. 47. KESIMPULAN Mengingat besarnya prevalensi kemiskinan dan kemiskinan dan lingkungan rumah yang tidak menstimulasi di India.

Dengan demikian. Yang paling penting.Telah terlihat bahwa tidak ada pro- perencanaan gram untuk komponen ECCE ini. yang merupakan siap menjadi bagian dari kerangka ICDS. Disarankan bahwa kesehatan kunjungan dan sesi pemantauan pertumbuhan. sistem ICDS yang ada seharusnya dibuat lebih komprehensif dengan integrasi lebih lanjut ke dalam sistem kesehatan dan sistem pendidikan seperti apa adanya seringkali satu-satunya infrastruktur yang menjangkau anak-anak muda Dren. dapat digunakan untuk menilai perkembangan anak juga. Ada tidak ada kejelasan konseptual tentang PSE di antara fungsi- Aries. Para pekerja anganwadi ini tidak memadai keterampilan dan pelatihan dan ada infrastruktur yang tidak memadai mendatang (ruang luar. peralatan bermain. inten- sitas dan durasi untuk mempengaruhi perkembangan anak-anak hemat biaya [51]. dengan intervensi kesehatan dan nutrisi. harus dipekerjakan. terbukti perawatan psikologis dan pemberian makan yang responsif bersama dengan partisipasi orang tua dalam keterampilan mereka bangunan. Frame yang ada pekerjaan pusat anganwadi harus mencakup dan melaksanakan proses pengawasan perkembangan di Indonesia . strategi ini harus memiliki kualitas yang memadai. Fokusnya harus pada kaum muda dan disadis- anak-anak yang ditandai (stunted. poor) dan keluarga mereka. Strategi seperti pembelajaran interaktif dalam ECCE. peralatan PSE) [50].

Status pendidikan ayah dan bahkan penyalahgunaan alkohol pada ayah asosiasi portant dengan keterlambatan perkembangan anak-anak ini.anak-anak sehingga keterlambatan dapat diidentifikasi sejak awal dan Intervensi penahanan dalam bentuk rujukan ke yang lebih tinggi pusat dan tindak lanjut dapat dilakukan. Baru-baru ini meluncurkan Rashtriya Bal Swasthya Karyakram [52] di India. penyakit. dorongan dan fokus yang lebih baru adalah dibutuhkan oleh program ICDS untuk menanggulangi trisi serta menyediakan stimulasi kognitif yang berkualitas- tion to children in the formative years. yang bertujuan untuk skrining untuk cacat saat lahir. program bertujuan untuk meningkatkan perkembangan pada anak-anak harus melibatkan keterampilan ayah- sepenuhnya. Dengan demikian. dan keterlambatan perkembangan - kecacatan (4 D) pada anak-anak antara 0 dan 18 tahun memiliki tujuan ini tetapi bahkan yang tidak memiliki fokus khusus pada pengawasan perkembangan untuk anak-anak berusia 0–3 tahun. kekurangan. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya [31]. untuk sebagian besar peran ibu. Ini menjadi lebih relevan dalam suatu masyarakat India yang inovatif di mana asuhan anak-anak adalah. Temuan baru dari penelitian ini adalah perannya dan keterlibatan ayah dalam perkembangan anak tidak bisa dilemahkan. Jadi. pekerja anganwadi dapat dipercayakan dengan peran ini dengan pelatihan minimal. .

. Karena dipengaruhi oleh banyak faktor. maka intervensi juga harus jauh dan menyeluruh. ada kebutuhan untuk mengenali dan pengetahuan hilangnya potensi perkembangan di anak-anak.Untuk menyimpulkan.