Dermatología 07/10/15

MICOSIS SUPERFICIALES
ETIOLOGÍA DISEMINACIÓN MORFOLOGIA TOPOGRAFIA SINTOMATOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
TIÑA Género
Hongos parásitos Trichophyton, Tiña piel cabelluda se
estrictos de la Microsporum, clasifican en dos tipos
queratina de la piel Epidermophyton dependiendo de su
y sus anexos -Placas pseudoalopécicas sintomatología:
-Pelo frágil y quebradizo, Griseofulvina: 20 mg/kg
Procedente de otra cortos y decolorados Tiña seca: placas por 6 o 8 semanas, en
persona, gato o perro. -Escamas pseudoalopécicas, Por cuadro caso de intolerancia
Las esporas caen en piel escamas, pelos tiñosos Clínico utilizar ketoconazol,
T. tonsurans cabelluda e inicia el (En tiña tricofítica placas Pelo de la cabeza itraconazol, fluconazol.
-Tiña de Piel (tiña tricofítica) crecimiento del hongo pequeñas y pelo enfermo y de la piel Inflamatoria o
M. canis mediante micelios o se mezcla con el cabelluda Querion de Celso:
cabelluda (microspórica) filamentos que invaden parasitado. Y en la aumento de volumen
todo lo que tenga microspórica pelos microabscesos
queratina (pelo) afectados rotos al mismo múltiples, fistulas,
nivel) dolor y adenopatía,
fiebre, dolor y edema.

Las esporas caen en -Lesión circular,

T. rubrum cualquier parte del eritematosa, con fina Tratamiento tópico:
M.canis cuerpo y producen una escama, con borde activo Cuerpo o cara Crecimiento rápido y Por cuadro pomada whitfield
-Tiña de Piel T. pápula rojiza y formado por pequeñas Prurito Clínico (alcohol yodado, ácido
lampiña mentagrophytes pruriginosa que en pocos vesículas que al romperse salicílico, ácido
días crece en forma forman costras undecilénico y benzoico)
excénrica melicéricas. Van curando y algún imidazolico.
desde el centro, pero
crecen los bordes En casos muy extensos
que no responden a
tratamiento tópico, se
puede usar ketoconazol
200 mg al dia por 4
semanas

Paulina Rodríguez Montelongo

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T. rubrum Se facilita en personas Lesiones semejantes a tiña Pliegues: Prurito intenso

T. con diabetes, uso de del cuerpo pero inguinal, perine, Por cuadro Tiña más rebelde al
mentagrophytes corticosteroides o drogas la maceración, humedad y intergluteo, Complicación Clínico tratamiento
-Tiña inguinal E. floccosum inmunosupresoras calor, predisponen a nalgas, puede impetiginización
intenso prurito que causa subir por secundaria Tratamiento tópico:
Liquenificación por el abdomen pomada whitfield
rascado crónico (alcohol yodado, ácido
salicílico, ácido
undecilénico y benzoico)
y algún imidazólico.

En casos muy extensos

que no responden a
-Tiña de Pies
T. rubrum Localización más Escamas, vesículas, Bordes de pies o Complicaciones: tratamiento tópico, se
(“Pie de atleta”) T. frecuente, hongo inocuo erosiones, costras en plantas, dermatitis por puede usar ketoconazol
mentagrophytes en piel a menos que melicéricas forma contacto, Por cuadro 200 mg al día por 4
E. floccosum condiciones de humedad, intertriginosa impetiginización, Clínico semanas
calor, maceración, (entre pliegue de dermatofitides
inmunodepresión. Se dedos)
adquieren en baños,
albercas, clubes, etc.

Superficial de una o dos

T. rubrum Por su contenido de Uñas opacas, secas, Uñas de pies y Clínicamente se Diagnóstico de uñas: Aplicación cada
T. queratina son foco de quebradizas, estriadas manos clasifican en: seguridad, con tercer día de lacas de
-Tiña de Uñas mentagrophytes ataque de los -Blanca superficial examen directo amorolfina o
dermatofitos y se -Subungueal proximal de escamas y ciclopiroxolamina.
diseminan a partir de -Subungueal distal uñas con potasa
lesiones en piel -Subungueal uni o caústica, se Sistemico: Itraconazol,
cabelluda, pies o ingles. bilateral demuestran los fluconazol, terbinafina
filamentos. desde 6ª 9 meses.
Itraconazol 200mg
diariamente después del
desayuno por 3 a 6
meses o en forma de
pulsos: 400 mg diarios (4
tabletas) por 7 dias y se
descansa 3 semanas,
durante 3 meses.

Paulina Rodríguez Montelongo

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-Tiña imbricada
Tokelau, T.concentricum Zonas eritematosas con Prurito ligero Por cuadro
mucha escama, se tiene la clínico, se puede Tratamiento de tiña del
elegante, tiña impresión de “estar hacer un examen cuerpo y cabeza.
en “encaje” tatuado” directo y cultivo

-Tiña fávica T. schonleini Los micelios se acumulan Godetes fávicos Puede Tiene un olor especial Por cuadro
y forman pequeñas presentarse en Clínico
cazoletas llamados piel cabelluda o
“godetes fávicos” en lampiña
-Granulomas T. tonsurans En ciertas condiciones de Placas eritoescamosas de
dermatofíticos inmunosupresión y bordes activos que Cuadro clínico Examen directo Antimicóticos orales.
traumatismos, los evolucionan y aparecen Piel lampiña de frecuente en mujeres y por biopsia para
dermatofitos pueden nódulos duros, bien miembros niños. descartar
pasar la barrera de la limitados, dolorosos, que inferiores esporotricosis o
queratina y llegar a la se ulceran. tuberculosis.
dermis y originar
respuesta celular tipo
tuberculoide.
Por vía tópica:
PTIRIASIS Malassezia furfur Se encuentra en flora Discretas manchas Tronco por Sin prurito Se pega una tira Exfoliación como
normal de piel grasosa, eritematosas cubiertas con ambas caras, de cinta durex Soluciones con ácido
VERSICOLOR su forma patógena una escama muy delgada puede subir al salicílico al 5%,
sobre las lesiones
cuando las condiciones que puede tomar dos cuello, cara, y se pega hipoclorito de sodio al
de calor y humedad del aspectos: hipocromiante o hasta piel después en un 20%, alcohol yodado al
medio son propicias. Se hipercromiante. cabelluda, bajar portaobjetos 1%. Pueden usarse
presenta en zonas Pitiriasis= fina escama a nalgas y raíces para observar imidazoles.
húmedas y calientes. Versicolor= varios colores de extremidades directamente en
el microscopio, En casos extensos 200
blastosporas con mg de ketoconazol por 7
filamentos cortos días
(“espagueti con
albóndigas”)
CANDIDOSIS Factores predisponentes: Mucosas y semimucosas: Mucosas, Mucosas: estomatitis, Para el -Modificar las
Candida Albicans -Factores biológicos (pH de placas cremosas, semimucosas queilitis, glositis, diagnostico condiciones de
mucosas) blanquecinas. Dolorosas (vagina, pene, vulvovaginitis, debemos patogenicidad
-Maceración, humedad, En vagina: exudado lechoso,
boca), piel balanopostitis. correlacionar el -Modificar pH
traumatismos eritema, inflamación,
-Dermatosis inflamatorias pruriginosa (submamario, hallazgo de C. (bicarbonato de sodio,
previas Piel: fisuras erosiones axila, Piel y uñas: intertrigo, Albicans con ácido acético o láctico)
-Mal estado de dentadura eritematosas, vesículas, intergluteo, onixis y perionixis, lesiones clínicas. Imidazoles(ketoconazol,
-Enfermedades metabólicas pústulas, costras y escamas. periné), uñas, granulomas Por examen clotrimazol)
-Inmunosupresión Uñas: reborde ungueal otros órganos directo. 150 mg de fluconazol
-Medicamentos inflamado, eritematosos, una vez para curar
amarillenta y opaca.
vaginitis candidosica.

Paulina Rodríguez Montelongo

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Paulina Rodríguez Montelongo