RESUMEN

La leucemia es una enfermedad cancerígena del sistema productor de sangre, se

caracteriza por un aumento excesivo de glóbulos blancos (leucocitos) en la médula ósea.
Estos son, sin embargo, inmaduros y disfuncionales. Esta situación perturba la
formación normal de sangre y conduce a una falta de leucocitos, glóbulos rojos
(eritrocitos) y plaquetas (trombocitos) maduros y sanos. El médico determina el
diagnóstico a través de un análisis de sangre, y, para clasificar exactamente la variante
de leucemia presente, suele ser necesario extraer una muestra de médula ósea (biopsia
de la médula ósea)

Existen varios tipos principales de leucemia, clasificados en función de la

velocidad en que se desarrollan y del tipo de glóbulo blanco al que afectan.
La leucemia aguda avanza rápidamente y es más frecuente en niños y adultos jóvenes,
se pueden producir síntomas neurológicos como parálisis, la leucemia crónica se
desarrolla de forma lenta y afecta generalmente a personas de edad media, la leucemia
linfática afecta a los linfocitos mientras que la leucemia mieloides afecta a los
mielocitos.
El cáncer de la sangre se trata principalmente por medio de quimioterapia y el
trasplante de médula ósea. Tras el tratamiento, es importante realizar un seguimiento
periódico.
Se desconoce la causa de la mayoría de los tipos de leucemia.
La exposición a radiaciones ionizantes a ciertos productos químicos como el benceno y
el uso de algunos fármacos anticancerosos pueden incrementar el riesgo de padecer la
enfermedad.

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 INTRODUCCIÓN

El cáncer en la sangre es producido por cambios en la cantidad o estructura de

los cromosomas que alteran el equilibrio del genoma, debido al confuso desarrollo de
segmentos cromáticos completos; generalmente no son hereditarias, por lo que tienen un
bajo riesgo de recurrencia.
Las alteraciones genéticas inician desde el nacimiento como las anomalías
congénitas mientras que en otros casos se desarrollan durante la infancia, edad adulta.
Esto no es solo de una causa genética sino a la vez se ven afectados por procesos de
influencias ambientales. Las alteraciones genéticas que no son heredadas pueden
provocar alteraciones de mayor magnitud como el cáncer, estas se benefician de terapia
genética y se relacionan con los procesos psicológicos, ya que frente a una amenaza de
equilibrio físico o psicológico, actúan para restablecer emociones que influye en la
Leucemia.
Los procesos psicológicos pueden ser más complejos ya que contienen los
procesos emocionales positivos como la alegría, el afecto y emociones negativas como
la tristeza y el miedo. La manera de asimilar la enfermedad de cada afectado por el
cáncer en la sangre puede resultar diferente, como el miedo al dolor, ansiedad de
separación y de soledad también existen síntomas de depresión no solo en los enfermos
sino también en familiares y amigos. A pesar del impacto psicológico que engendra tal
circunstancia, en la vida diaria de los pacientes se ven afectadas por el afrontamiento
ante los miedos, preocupaciones, recuerdos negativos y pensamientos sobre lo que va
ocurrir. Existen diferentes tipos de leucemias pero cada una de ellas tiene efectos
negativos es por eso que a base de esta investigación queremos dar conocer las más
comunes y cómo influye en la vida de cada afectado.

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 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Tema:
“Cáncer en la sangre y su incidencia en los procesos psicológicos en niños de 5 a 11
años en el Hospital Baca Ortiz en el área de Oncología, ubicado en el Distrito
Metropolitano de Quito ,Provincia de Pichincha en el año 2015”

Dimensión temporal y espacial

Esta investigación se realizará en el periodo académico Abril- Agosto del 2015, en
Ecuador, Distrito Metropolitano de Quito, provincia de Pichincha en el Hospital Baca
Ortiz, área de oncología.

Planteamiento del Problema

¿Cómo incide el cáncer en la sangre en los procesos psicológicos en niños de 5 a 11

años, en el Hospital Baca Ortiz en el área de Oncología, ubicado en el Distrito
Metropolitano de Quito ,Provincia de Pichincha en el año 2015?

Delimitación de la Investigación

CAMPO: Salud

ÁREA: Salud mental y pública

ASPECTO: La leucemia y los procesos psicológicos en los niños de 5 a 11 años del

Hospital Baca Ortiz.

Sistematización del problema

• ¿Cuáles son las consecuencias de los procesos psicológicos en los niños afectados de
Leucemia?
• ¿Se podrá mejorar el estilo de vida de los niños para así disminuir los procesos
psicológicos existentes por la leucemia?

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 OBJETIVOS

Objetivo General

Identificar la leucemia como enfermedad causada por las anomalías

cromosómicas crónicas y los cambios psicológicos que se dan en la vida de los
enfermos de cáncer, buscando darles una mejor calidad de vida

Objetivos Específicos

 Investigar cuales son las principales causas que produce la leucemia.

 Describir los factores psicológicos emocionales, que se produce en cada niño
afectado con leucemia.
 Establecer proyectos de motivación personal para los niños que padecen
leucemia.
 Diseñar una jornada de charlas motivaciones dirigidas a las familias y a los
niños con leucemia mediante visitas al Hospital Baca Ortiz.

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 Justificación

Es muy importante realizar esta investigación ya que el escaso conocimiento de

la enfermedad podría aumentar la desinformación y el maltrato a los pacientes que
padecen esta enfermedad, para así poder realizar un examen a tiempo e intentar salvar la
vida del niño. Conocer los distintos tipos de leucemia y principalmente esto ayudaría a
cuidar más la salud, realizar chequeos médicos periódicamente. Entender que esta
enfermedad afecta física y psicológicamente por lo cual el apoyo de la familia, amigos,
doctores y todas las personas que se encuentren en su entorno es indispensable antes,
durante y después de un tratamiento.

Nuestro tema es original porque nos enfocamos en el bienestar emocional de los

niños que padecen leucemia ya que consideramos que es lo más esencial en su
tratamiento para que pueda mantener una buena autoestima y pueda tener las fuerzas
necesarias para luchar por su vida. La investigación que realizamos podrá crear
conciencia en la sociedad y especialmente en las personas que tienen familiares con
esta enfermedad para poder brindarles el apoyo emocional que es lo que más necesitan
en esa etapa de su vida.

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 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Definición
La leucemia es un cáncer que se origina en las células primitivas productoras de
sangre. Cualquiera de las células de la médula ósea puede convertirse en una célula
leucémica, una vez que ocurre este cambio, las células no pasan por el proceso normal
de maduración.

Las células leucémicas se pueden reproducir rápidamente, y puede que no

mueran cuando deberían hacerlo, sino que sobreviven y se acumulan en la médula ósea,
desplazando a las células normales. En la mayoría de los casos, las células leucémicas
pasan al torrente sanguíneo con bastante rapidez. De ahí puede extenderse a otras partes
del cuerpo, como a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el sistema nervioso central
(el cerebro y la médula espinal), u otros órganos, donde pueden evitar que otras células
en el cuerpo funcionen normalmente.

El desarrollo de las células leucémicas, simula las actividades de la población

que, aunque en números extremadamente bajos no deja de existir. Teniendo
alteraciones a diferentes estímulos provenientes del microambiente hematopoyético ,las
cuales se encargan de regular la proliferación e incluso hasta la muerte, provocando así
que en la médula ósea exista un aumento de células leucémicas generando
progenitores, teniendo así como consecuencia un número elevado de células sanguíneas
circulantes.
2.2 Sistema Sanguíneo y Linfático
Para entender los diferentes tipos de leucemia, debemos conocer sobre los
sistemas sanguíneo y linfático.
2.2.1 Sistema Sanguíneo
La médula ósea es la parte blanda en el interior de los huesos. Las nuevas células
sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) se producen allí. En los niños,
la médula ósea activa se encuentra en casi todos los huesos del cuerpo, pero durante la
adolescencia, se encuentra fundamentalmente en los huesos planos (el cráneo, los
omóplatos, las costillas y los huesos de la cadera) y en las vértebras (los huesos que

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 forman la columna vertebral). La médula ósea consiste en un pequeño número
de células madre sanguíneas, células más maduras productoras de sangre, células
adiposas y tejidos de apoyo que ayudan al crecimiento celular. Las células madre
sanguíneas experimentan una serie de cambios para producir nuevas células sanguíneas.
Durante este proceso, las células se desarrollan en uno de los tres principales tipos de
células sanguíneas:

2.2.2 Sistema Linfático

Los linfocitos son células maduras que combaten infecciones que se desarrollan
de los linfoblastos, un tipo de célula madre de la sangre en la médula ósea. Los
linfocitos son las principales células que forman el tejido linfático, que es una parte
importante del sistema inmunológico. El tejido linfático se encuentra en los ganglios
linfáticos, el timo (un órgano pequeño detrás del esternón), el bazo, las amígdalas y las
glándulas adenoides, y la médula ósea. También se encuentra disperso en todo el
sistema digestivo y el sistema respiratorio. Hay dos tipos principales de linfocitos:
• Los linfocitos B (células B) ayudan a proteger el cuerpo contra gérmenes, tal
como las bacterias y los virus. Producen proteínas llamadas anticuerpos que se adhieren
al germen, y lo marcan para que otros miembros del sistema inmunológico lo destruyan.
• Los linfocitos T (células T) también ayudan a proteger el cuerpo contra los
gérmenes. Algunos tipos de células T destruyen directamente a gérmenes, mientras otras
desempeñan una función al reforzar o desacelerar las actividades de otras células del
sistema inmunológico.
La leucemia linfocítica (linfoblástica) aguda, el tipo más común de leucemia en
niños, se origina en los linfocitos en sus etapas más tempranas. Se puede originar en
células B o T tempranas en diferentes etapas de madurez. Aunque tanto las células B
como las células T se pueden convertir en leucemia, las leucemias de las células B son
mucho más comunes que las leucemias de las células T.

3. Tipos de células sanguíneas

Los glóbulos rojos transportan oxígeno desde los pulmones a todos los demás
tejidos del cuerpo, y llevan el dióxido de carbono hasta los pulmones para su
eliminación. Una cantidad insuficiente de glóbulos rojos en el cuerpo (anemia) puede
causar cansancio, debilidad y dificultad para respirar debido a que los tejidos del cuerpo
no reciben suficiente oxígeno.

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 Las plaquetas en realidad son fragmentos celulares producidos por un tipo de
célula de la médula ósea que se llama megacariocito. Las plaquetas son importantes
para detener el sangrado al sellar pequeños orificios en los vasos sanguíneos. Tener muy
pocas plaquetas, puede hacer que usted sangre o presente moretones con facilidad.

Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Tener muy
pocos glóbulos blancos debilita su sistema inmunológico y puede que usted sea más
propenso a contraer una infección.

4. Tipos de leucemia en niños

Con frecuencia la leucemia se describe como aguda (que crece rápidamente) o
crónica (que crece lentamente). Casi todas las leucemias en niños son agudas.

4.1 Leucemias agudas

Los dos tipos principales de leucemia aguda son:
• Leucemia linfocítica aguda (linfoblástica): Alrededor de tres de cuatro
leucemias en niños son ALL. Esta leucemia se origina de formas tempranas de linfocitos
en la médula ósea.
• Leucemia mieloide aguda: Este tipo de leucemia, también llamada leucemia
mieloide aguda, representa la mayoría de los casos remanentes. Se inicia a partir de las
células mieloides que forman los glóbulos blancos (que no son linfocitos), los glóbulos
rojos o las plaquetas.
• Leucemia de linaje híbrido o mixto: En estas leucemias poco comunes, las
células tienen características de la ALL y de la AML. En niños, son generalmente
tratadas como la ALL y usualmente responden a este tratamiento como la ALL. Tanto la
ALL como la AML se pueden dividir más en subtipos diferentes.

4.2 Leucemias crónicas

Las leucemias crónicas son mucho más comunes en los adultos que en los niños,
suelen crecer más lentamente que las leucemias agudas, aunque también son más
difíciles de curar. Las leucemias crónicas se pueden dividir en dos tipos.

• Leucemia mieloide crónica: Es un tipo de cáncer que se inicia en ciertas

células productoras de sangre de la médula ósea. En la leucemia mieloide crónica

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(CML), se produce un cambio genético en una versión temprana (inmadura) de células
mieloides (las células que producen glóbulos rojos, plaquetas, y la mayoría de los tipos
de glóbulos blancos (excepto linfocitos).
• Leucemia linfocítica crónica: La leucemia linfocítica crónica es un tipo de
cáncer que se origina de las células que se convierten en ciertos glóbulos blancos
(llamados linfocitos) en la médula ósea. Las células cancerosas (leucemia) se originan
en la médula ósea, pero luego llegan hasta la sangre.
En la CLL, las células leucémicas a menudo se acumulan lentamente con el
tiempo, y muchas personas que padecen esta enfermedad no presentan síntomas durante
al menos algunos años. Con el tiempo, las células se pueden propagar a otras partes del
cuerpo, incluyendo los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo
.
4.3 ¿Cuáles son las estadísticas importantes de la leucemia en niños?
La leucemia es el cáncer más común en niños y adolescentes, representando
casi uno de cada tres cánceres. Sin embargo, en general, la leucemia en niños es una
enfermedad poco común. Alrededor de tres de cada cuatro casos de leucemia en niños y
adolescentes son leucemia linfocítica aguda (ALL).
La mayoría de los otros casos son leucemia mieloide aguda (AML). La ALL es
más común en los primeros años de la niñez, y ocurre con más frecuencia entre los dos
y los cuatro años de edad.
Los casos de AML están más diseminados en los años de la niñez, aunque este
tipo de leucemia es ligeramente más común durante los primeros dos años de vida y
durante la adolescencia. La ALL es ligeramente más común entre los niños blancos e
hispanos que entre los niños afroamericanos y americanos asiáticos, y es más común
entre los niños que entre las niñas.
La AML ocurre casi igualmente entre niños y niñas de todas las razas. Las
leucemias crónicas son poco comunes en los niños. La mayoría de los casos son
leucemia mieloide crónica (CML), la cual tiende a ocurrir más en adolescentes que en
niños de menor edad.

4.4 ¿Cuáles son los factores de riesgo de la leucemia en niños?

Un factor de riesgo indica las probabilidades de que una persona padezca
alguna enfermedad como el cáncer. Los distintos tipos de cáncer tienen diferentes
factores de riesgo. Los factores de riesgo asociados al estilo de vida, tal como el

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consumo de tabaco, la alimentación, el peso corporal y la actividad física desempeñan
un papel importante en muchos cánceres de adultos. Sin embargo, usualmente pasan
muchos años para que estos factores influyan en el riesgo de cáncer, y no se cree que
desempeñen un papel significativo en los cánceres en niños, incluyendo leucemias.
Existen pocos factores de riesgo conocidos para la leucemia en niños.

4.5 Factores de riesgo relacionados con los estilos de vida

Los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida en algunos cánceres de

adulto incluyen fumar, estar pasado de peso, beber cantidades excesivas de alcohol y
recibir demasiada exposición al sol. Estos tipos de factores son importantes en muchos
tipos de cáncer en la vida adulta, aunque resulta poco probable que estos factores
desempeñen un papel en la mayoría de los tipos de cáncer infantil. Algunos estudios han
sugerido que si una mujer bebe demasiado alcohol durante el embarazo, esto podría
aumentar el riesgo de que su hijo desarrolle leucemia, pero no todos los estudios han
encontrado esa relación.

5. Prevención
Aunque el riesgo de muchos cánceres en adultos se puede reducir haciendo
cambios en el estilo de vida (como dejar de fumar), en estos momentos no se conoce
una manera de prevenir la mayoría de los cánceres infantiles. La mayoría de los niños y
los adultos con leucemia no tienen factores de riesgo conocidos, por lo que no hay
manera segura de evitar que desarrollen leucemia.

Algunas leucemias surgen del tratamiento de cánceres con radiación y

quimioterapia, o el uso de medicamentos que suprimen el sistema inmunológico para
evitar el rechazo de órganos trasplantados. Los médicos están buscando maneras de
tratar a los pacientes con cáncer y a los que han recibido trasplantes de órganos sin
aumentar su riesgo de desarrollar leucemia. Pero por ahora, los beneficios obvios del
tratamiento de enfermedades potencialmente mortales con quimioterapia, radioterapia o
trasplantes de órganos se deben sopesar contra la pequeña probabilidad de desarrollar
leucemia varios años más tarde.

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6. Tratamiento
El tratamiento recomendado en este tipo de padecimiento es la quimioterapia. En
ésta se emplean diversos medicamentos especiales destinados a destruir las células
leucémicas. Dicho tratamiento tiene tres fases: la de inducción a la remisión, la de
consolidación y la de mantenimiento. En la fase de inducción a la remisión, cuya
duración es de cuatro a cinco semanas, se intenta destruir la mayor cantidad de células
malignas. Cuando ocurre la remisión, es decir el control temporal de la afección, el niño
suele lucir normal, ya que los síntomas de la leucemia desaparecen. En ciertas ocasiones
la remisión es apenas parcial, por esta razón algunos síntomas no desaparecen del todo.
Sólo un pequeño porcentaje de los parientes no logra entrar en remisión. La fase de
consolidación dura de dos a tres semanas, mientras que la de mantenimiento debe
llevarse a cabo hasta completar tres años de tratamiento.

Variables dependiente e independiente

Variable Independiente

Cáncer en la sangre

Variable Dependiente

Procesos Psicológicos de los niños de Oncología.

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