BAB I KONSEP DASAR A. PENGERTIAN Gastritis adalah imflamasi mukosa lambung, sering akibat diet yang sembarangan.

Biasanya individu ini makan terlalu banyak atau terlalu cepat atau makan makanan yang terlalu berbumbu atau mengandung mikroorganisme penyebab penyakit. ( Smelzer 2002 ) Gastritis kronis adalah imflamasi lambung yan lama dapat disebabkan oleh ulku benigna atau maligna dari lambung atau oleh bakteri helicobacter pylory ( H. pylory ) ( Smelzer, 2002 ) Gastritis Akut adalah dapat diatasi dengan mengintruksikan pasien untuk menghindari alcohol atau makanan yang banyak mengandung bumbu sampai gejala berkurang. ( Smelzer, 2002 ) Gastritis adalah imflamasi dari mukosa lambung gambaran klinis yang ditemukan berupa dyspepsia atau indigesti. Berdasarkan Eudaskopi ditemukan entema mukosa, sedangkan hasil foto memperlihatkan iregularitas mukosa.( Dongoes, 2000 ) Gastritis adalah suatu peradangan mukosa lambung yang dapat bersifat akut, kronik, difus atau local. Dua jenis gastritis yang paling sering terjadi yaitu gastritis supervisial akut dan gastritis atrofik kronik.( Price and Wilson, 1995 ) B. ETIOLOGI Penyebab penyakit Gastritis antara lain : - Obat-obatan, Aspirin, Obat anti Inflamasi non steroid ( AINS ) - Alkohol dan stress

Grastitis Akut Membran mukosa lambung menjadi edema dan heperemik ( kongesti dengan jaringan . pasien asimtomatik. dapat mengakibatkan kolik dan diare. tipe A ( sering disebut sebagai gastritis automun ) diakibatkan dari perubahan sel parietal. Meskipun nafsu makan menurun selama 2/3 hari. Hal ini dihubungkan dengan penyakit otaimun seperti anemia pelusiosa dan terjadi pada fondues atau korpus dari lambung. PATOFISIOLOGI a.( Mansjoer. bagian ini mensekresi sejumlah getah lambung yang mengandung sangat sedikkit asam tetapi banyak mucus. Biasanya pasien sembuh kira-kira sehari. cairan dan darah ) dan mengalami erosi surperfisial . b. malas .Gangguan mikrosirkulasi mukosa lambung : trauma. sepsis Secara makroskopik terdapat lesi erosi mukosa dengan lokasi berbeda. Bila makanan pengiritasi tidak dimuntahkan tetapi mencapai usus. 2000 ) C. Sakit kepala. terutama ditemukan didaerah antrum. Pasien dapat mengalami ketidaknyamanan. . Kadang-kadang hemoragi memerlukan intervensi bedah. Mukosa lambung mampu memperbaiki diri sendiri setelah mengalami gastritis. luka baker. namun juga dapat menyeluruh. yang menimbulkan atrofi dan infiltrasi seluler. Gastritis Kronis Inflamasi lambung yang lama dapat disebabkan oleh ulkus benigna atau maligna dari lambung atau maligna dari lambung atau oleh bakteri helicobactery pylory ( H.. jika ditemukan pada korfus dan tundus biasanya disebabkan oleh stress. Sedangkan secara mikroskopik terdapat eresi dengan degenerasi epitel dan ditemukan reaksi sel inflamasi neutrofil yang minimal. mual dan anoretia. Jika disebabkan karena obatobatan AINS. Lserasi superfesial dapat terjadi dan dapat menimbulkan hemoragi. pylory ) Gastritis Kronis dapat diklasifikasikan sebagai tipe A / tipe B.

pengobatan terdiri dari pengenceran dan penetralisasian agen penyebab. Bila pasien mampu makan melalui mulut. diet mengandung gizi dianjurkan. dan pemeriksaan histologis. Factor diet seperti minum panas atau pedas. Serangkaian pemeriksaan sinar. Bila gastritis diakibatkan oleh mencerna makanan yang sangat asam atau alkali. Pylory mencakup tes serologis untuk anti bodi terhadap anti gen H. atau reflaks isi usus kedalam lambung.( Smelzer. PENATALAKSANAAN Gastritis akut diatasi dengan mengintruksikan pasien untuk menghindari alcohol dan makanan sampai gejala berkurang. Tindakan diagnostic untuk mendeteksi H.Tipe B ( kadang disebut sebagai gastritis H. ( Mansjoer. Bila gejala menetap cairan perlu diberikan secara parenteral. PEMERIKSAAN PENUJANG Gastritis tipe A dihubungkan dengan aklorhidria atau hipoklorhidria ( kadar asam hidro klorida tidak ada atau rendah ). Ditemukan pula pendarahan/ hemoragi saluran cerna berupa hematemesis dan melena. Biasanya. Diagnosis dapat ditentukan dengan endoskopi. 2000 ) F. MANIFESTASI KLINIS Sindrom dupepsia berupa nyeri epigastrium. mual.X gastroeutestinal atas. dan juga bias disebabkan oleh stress. muntah merupakan salah satu keluhan yang sering muncul. Pylory ) mempengaruhi antrum dan dan pylorus ( ujung bawah lambung dekat duodenum ) ini dihubungkan dengan bakteri Pylory.( Smelzer. merokok. . Bila perdarahan terjadi maka penatalaksanaan adalah serupa dengan prosedur yang dilakukan untuk hemoragi saluran gastrointestinal atas. Kemudian disusul dengan tanda-tanda anemia paska perdarahan. jika dilakukan anamnesis lebih dalam terdapat riwayat penggunaan obat-obatan atau kimia tertentu. 2002 ) E. kembung. 2002 ) G. sedangkan gastritis tipe B dihubungkan dengan hiperkherhidria ( kadar tinggi dari asam hidroklorida ). pylory dan tes pernafasan. penggunaan atau obat-obatan dan alcohol.

H. emetic dan levase dihindari karena bahaya perforasi. Eudoskopi fiberoptik mungkin diperlukan. atau setelah mencerna obat tertentu atau alkohol?Apakah gejala berhubungan dengan ansietas. muntah? Apakah gejala terjadi pada wktu kapan saja. Gastritis kronis diatasi dengan memodifikasi diet pasien. untuk menetralisasi alkali digunakan jus lemon encer atau cuka encer. antasida serta cairan intravena. Apakah pasien mengalami nyeri ulu hati. perawat menanyakan tentang tanda dan gejala pada pasien. Pasien dengan gastritis A biasanya mengalami malabsorbsi vitamin B12 yang disebabkan oleh adanya antibody terhadap factor intrinsic.Untuk menetralisasi asam lambung digunakan antasida umum ( mis. Pylory dapat diatasi dengan antibotik ( seperti tetrasiklin atau amaxilin ) dan garam bismuth. Riwayat lengkap sangat penting membantu perawat untuk mengidentifikasi apakah kelebihan diet atau diet sembarang yang diketahui. atau makan terlalu cepat? Bagaimana gejala hilang? Adakah riwayat penyakit lambung sebelumnya atau pembedahan lambung? Riwayat diet ditambah jenis diet yang baru dimakan selama 72 jam. .( smelzer. 2002 ) BAB II ASUHAN KEPERAWATAN A. apakah orang lain dalam lingkungan pasien muntahkan darah dan apakah elemen penyebab yang diketahui telah tertelan. Terapi pendukung mencakup intubasi. stress. megurangi stress. tidak dapat makan. alergi. setelah mencerna makanan pedas atau pengiritasi. aluminium hidroksida ). akan membantu. dan memulai farmakoterapi. . makan atau minum terlalu banyak.Bila korosi luas atau berat. meningkatkan istirahat. mual. sebelum atau sesudaha makan. Gastrojejunostami atau reaksi lambung mungkin diperlukan untuk mengatasi distruksi pylorus. berhubungan dengan gejala saat ini. dan sedative. PENGKAJIAN Selama mengumpulkan riwayat.. Pembedahan darurat mungkin diperlukan untuk mengangkat gangrene atau jaringan perforasi. analgesic.

. 2002 ) C. dehidrasi ( perubahan lurgor kulit ). Untuk gastritis akut dukungan fisik dan emosi diberikan dan pasien dibentuk untuk menghadapi gejala yang dapat mencakup mual. masukan minimal 1. kalium klorida ) dapat dikaji selama 24 jam untuk mendeteksi indicator awal ketidakseimbangan. terapi pendukung diberikan pada pasien dan keluarga selama pengobatan dan setelah mencerna asam atau alkali yang telah dinetralisasi atau diencerkan. Meningkatkan nutrisi. Meningkatkan keseimbangan cairan.Tanda yang diketahui selama pemeriksaan fisik mencakup nyeri tekan abdomen.( Smelzer. berhubungan dengan masukan nutrient yang tidak adekuet Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan masukan cairan tidak cukup dan kehilangan cairan berkelebihan karena muntah Kurang pengetahuan tentang penatalaksanaan diet dan proses penyakit Nyeri berhubungan dengan mukosa lambung teriritasi ( Smelzer. membrane mukosa kering. muntah.5 l/hari bila makanan dan minuman ditunda cairan intravena 3 l/hari masukan cairan ditambah nilai kalori diukur 1 L 5 % dektrosa dalam air + 170 kalori karbohidrat ) nilai elektrolit ( natrium. dan bukti adanya gangguan sistematik dapat menyebabkan gejala gastritis. diagnosa perawat utama mencakup hal berikut : Ansietas berhubungan dengan pengobatan Perubahan nutrisi. Pasien perlu disiapkan untuk pemeriksaan diagnostic ( endoskopi ) atau pembedahan ansietas karena nyeri dan modalitas pengobatan biasanya timbul demikian juga ras takut terhadap kerusakan prmanen pada esophagus. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Mengurangi ansietas bila pasien mencerna asam atau alkali. Masukan dan haluara cairan setiap hari dipantau untuk mendeteksi tanda-tanda dehidrasi haluaran urin minimal 30 ml/jam. DIAGNOSA KEPERAWATAN Berdasarkan semua data pengkajian. 2002 ) B. lamanya waktu dimana gejala saat ini hilang dan metode yang digunakan oleh pasien untuk mengatasi gejala serta efek-efeknya juga diidentifikasi. sakit ulu hati dan kelelahan makanan dan cairan tidak diijinkan melalui mulut selama beberapa jam/ beberapa hari sampai gejala akut berkurang. kurang dari kebutuhan tubuh. maka tindakan darurat diperlukan.

5 L/hari Minum sampai 6-8 gelas/hari Mempunyai haluaran urin kira-kira 1 L setiap hari Menunjukan turgor kulit yang adekuat Memenuhi program pengobatan Memilih makanan dan minuman bukan pengiritasi Menggunakan obat-obatan sesuai resep Melaporkan nyeri berkurang. 2002 ) D. 2000 ) E.( Dongoes. Pengetahuan pasien tentang gastritis dievaluasi sehingga rencana penyuluhan dapat bersifat individual. Pendidikan pasien dan pertimbangan perawatan dirumah.Menghilangkan nyeri. Pada tahap ini perawat menggunakan segala kemampuan yang dimiliki dalam melaksanakan tindakan keperawatan terhadap klien baik secara umum maupun secara khusus pada klien gastritis. EVALUASI Hasil yang diharapkan menunjukan berkurangnya ansietas menghindari makan makanan pengiritasi atau minuman yang mengandung kafein dan alcohol mempertahankan keseimbangan cairan mentoleransi terapi intervena sedikitnya 1. Pasien diinstruksikan untuk menghindari makanan dan minuman yang dapat mengiritasi mukosa lambung perawat mengkaji tingkat nyeri dan kenyamanan pasien setelah penggunaan obta-obatan dan menghindari zat pengiritasi. makanan yang disukai dan pola makan. Diet diresepkan dan disesuaikan dengan jumlah kebutuhan kalori harian pasien. TINDAKAN KEPERAWATAN Pelaksanaan adalah pemberian asuhan keperawatan secara nyata berupa serangkaian kegiatan sistematis berdasarkan perencanaan untuk mencapai hasil yang optimal. 2009) .( Smeltzer.( Smelzer.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful