UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL PERÚ

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA

INFORME DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL COGNITIVA

AUTORES

Alcantara Sanchez , Aydee Vanessa

Cateriano Arraya, Margeory Gertrud

Gallardo Cárdenas, Pamela Verónica

Ponce Quispe, Hans

Romero Sanchez ,Blanca

LIMA-PERÚ

2018
 INFORME DE TRATAMIENTO PSICOLÓGICO EN INTERVENCION EN CRISIS

I. DATOS DE FILIACION
Nombre : Glendy
Apellido : ------
Sexo : Femenino
Ocupación : Estudiante - Trabajadora
Fecha de Nacimiento : 10 de noviembre de 1994
Lugar de Nacimiento : Lima
Fecha de Evaluación : 27 de septiembre del 2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

La terapia se realizó con fines académicos para el curso de psicoterapia cognitivo-
conductual.
III. OBSERVACION DE LA CONDUCTA
Durante el inicio de la sesión, la evaluada se muestra agitada y ansiosa (movimiento
de manos y pies), debido a que en el aula de psicoterapia estaban todos sus
compañeros de clase, se le indicó que se diera un descanso de cinco minutos para
dar inicio de la sesión. Respondía ante las preguntas con una actitud colaboradora.

IV. ENTREVISTA
Entrevista de inicio
Descripción del problema:
La paciente manifiesta que descansa pocas horas, ya que por lo general logra
conciliar el sueño alrededor de las 2 de la mañana pese a que toma pastillas para
dormir aproximadamente a las 10 de la noche, en algunas ocasiones se ha levantado
a las 4 mañana con la mente totalmente en blanco sin poder volver a dormir hasta las
6 de la mañana. Asimismo refiere que no tiene mucho apetito ya que cuando come se
llena muy rápido comenta, le tiene mucho temor a los perros en general, sean estos
chicos o grandes, comenta también tener miedo ante la posibilidad de que sus
hermanos se enteren que no son hijos de los mismos padres.
Menciona también que les tiene miedo a las ratas y en algunas ocasiones cuando se
encuentra sola siente algunas molestias como transpiración en las manos y dolores
de cabeza al estar sola pero que anteriormente no era así, ya que estar sola solo le
causaba temor.
Anteriormente vivía con su mamá en la casa de sus abuelitos pero actualmente vive
con su pareja y tiene algunos problemas con su madre, en ocasiones ha pensado que
lo mejor sería terminar la relación con su pareja pero tiene miedo de volver a su casa
por la reacción que tendría su madre, ya que tendría que reconocer que se equivocó
al tomar la decisión de irse a vivir con su pareja.

Entrevista final
La paciente manifiesta que se encuentra bastante relajada, siente como una
sensación de corriente en los brazos, reitera que no conoce a la mayoría de los
estudiantes que se encuentran observando la sesión, y eso la limitaba un poco en
poder proyectarse en las diferentes situaciones que proponía el terapeuta pero que
ahora que ya termino la sesión, emocionalmente ya se encuentra mucho mejor.
Al principio se le dificulto formular las primeras imágenes, ya que al no tener un
estímulo significativo o perturbante para ella no podía proyectarse con la situación
sugerida. La dificultad de proyección de imagen se dio un poco más antes los
estímulos positivos y de forma más rápida ante los estímulos negativos, sobre todo
ante el estímulo número 14, en la cual tenía que imaginarse que estaba sola en su
casa de noche haciendo su tarea, y de repente sorpresivamente tocan su puerta tres
muchachos, ya que fue un hecho real que ella había vivido y aun le causa temor. Pero
la sesión poco a poco logro que la paciente genere autocontrol: que ella misma regule
sus emociones negativas, sus miedos, sus tenciones, e ideas intrusivas que tuviera.

Evaluación psicopatológica:

 Condición Física / Corporal:

Actualmente descansaba 3 a 4 horas diarias.
 Condición familiar:
Es conviviente con el padre de su menor hijo.
 Condición Académica – Laboral:
 Manifiesta estar recargada de trabajos tanto académicos como también
prácticas pre-profesionales.
 Fobias o ansiedades:
Ella manifiesta tener miedo a quedarse sola y fobia a las ratas.
I. resultados
L.B.1.
Al inicio de la medición, la evaluada presenta 92 pulsaciones y con 98 de ritmo
cardiaco, durante la entrevista de entrada, su ritmo cardiaco y pulsación disminuyeron
en 90 y 88 respectivamente. Finalizando con 90 puntos de pulso y RC 86, en la última
medición de línea base.

L.T.
Durante el desarrollo de la terapia Glendy inicia con 86 y 84 en pulsaciones y ritmo
cardiaco tras la primera medición, en la segunda medición sus pulsaciones y ritmo
cardiaco disminuyen a un 80 y 80 respectivamente. A medida que se desarrollan los
ejercicios, va descendiendo sus frecuencias cardiacas y pulsaciones, llegando a un
mínimo de 64 y 62 en pulsaciones y ritmo cardiaco
Sesiones que se aplicaron según el manual:
Primera sesión: músculos de los brazos
Segunda sesión: músculos de la cara
Tercera sesión
Cuarta sesión: cuellos y hombros
Quinta sesión: espalda, abdomen y tórax
Sexta sesión: miembros inferiores.

L.B.F
Finalmente, en las mediciones de línea base de salida, registra una puntuación de 76
en pulso y 78 ritmo cardiaco, logrando bajar un total de 14 puntos. Esto refiere que la
terapia no logró relajar al paciente y no generando cambios fisiológicos.
Observación:
En el transcurso de la terapia, Glendy manifiesta que mostró un poco de resistencia
en poder imaginar ciertas situaciones que se le indicaban debido a que se encontraba
en un ambiente donde estaba siendo observada por diversos estudiantes.
 En la entrevista final, la evaluada menciona que está satisfecha con la relajación que
tuvo, sin embargo, sentía sus manos frías.
II. CONCLUSIONES:
Se logró reducir sus pulsaciones y ritmo cardiaco en un total de 14 puntos.
III. RECOMENDACIONES
- Se le recomienda a continuar con los ejercicios desarrollados en la sesión,
para un mejor manejo de la técnica y adecuado control de situaciones
adversas.
 LINEA BASE
100
95
90
85
80
75 PULSO
70 RC
65 PC
60
55 Cuadro 1.
50 Puntuación
00' 05' 10' de L.B.1 en
LB1
Pulso y RC.

LINEA DE TRATAMIENTO
100

95

90

85

80

75 PULSO
RC
70 Cuadro 2.
PC
Puntuación
65
de L.T. en
60 Pulso y RC.

55

50
00' 05' 10' 15' 20' 23´ 25´ 27´ 30´ 32´ 35´ 36´ 38´ 39´´42´´
LT
 LINEA DE SALIDA
100
95
90
85
80
75 PULSO
70 RC
65 PC
60
55
50
00' 05' 10'
Cuadro 3.
LB2
Puntuación
de L.B.2 en
Pulso y RC.