TÍTULO CÓDIGO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO -

022
POP

TARE FA SETOR

CONTROLE DE PULSO ENFERMAGEM

E XEC UTANTE RESPONSÁVEL

ENFERMEIRO – TÉCNICO DE ENFERMAGEM - AUXILIAR DE ENFERMAGEM ENFERMEIRO
MATERIAL NECESSÁRIO

Relógio com ponteiro de

01 Papel e caneta para anotação Computador (Sistema MV)
segundos

ATIVIDADES CRÍTICAS

1 Higienizar as mãos. 5 Repetir o procedimento, se necessário

2 Explicar o procedimento ao cliente. 6 Higienizar as mãos.

Colocar os dedos médios e indicador sobre uma artéria Checar na prescrição de enfermagem e fazer a
3 superficial do cliente (mais comumente a radial), 7
anotação do valor obtido
comprimindo-a levemente

4 Contar os batimentos durante 1 (um) minuto

MANUSEIO DO MATERIAL

O controle de pulso pode ser feito nos seguintes locais:

DATA DA E M I S S Ã O VERSÃO N.º DE REVISÃO ÚLTIMA REVISÃO F O L HA

03/07/2002 4 12 22/02/15 2/2
E L A B O R A D O P O R: R E V I S A D O POR:
2º Andar-ALA ANDRESSA CAROLINA TELES 4°GO, APRIMORANDA MIRIAM-CEP
 TÍTULO CÓDIGO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO -

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POP

Parâmetros de Normalidade do Pulso:

Normocardia (frequência normal): de 60 a 100 batimentos por minuto
Bradicardia: abaixo de 60bat/min
Taquicardia: acima de 100bat/min

Características do Pulso:
Pulso rítimico: quando a sequência das pulsações ocorrem em intervalos regulares.
Pulso arrítimico: quando a frequência das pulsações é irregular.
Pulso cheio e forte: percepção que o volume de sangue bombeado enche todo o vaso sanguíneo.
Pulso fino e fraco: percepção que o volume de sangue bombeado chega às extremidades com pouca força.

RESULTADOS ESPERADOS

>Avaliar condições hemodinâmicas do cliente, através do ritmo dos batimentos cardíacos, detectando arritmias cardíacas.

CONDUTAS EM CASOS DE NÃO CONFORMIDADES

Se frequência < 60 ou > 100 comunicar o (a) enfermeiro (a).

Não usar o polegar para verificar o pulso, pois a própria pulsação pode ser confundida com a do paciente.
Não fazer pressão forte sobre a artéria, o que poderá impedir a percepção dos batimentos.

Se a contagem de pulsações difere em mais de 2 pulsos, poderá indicar alterações no débito cardíaco.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Jarvis C. Guia de Exame Físico para Enfermagem. Tradução: EZ2 Translate Tecnologia e Serviços LTDA. 6ª ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2012. 304p.

Posso MBS. Semiologia e semiotécnica de enfermagem. 1ª ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2010. 192p.

Potter PA. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 8a ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.

DATA DA E M I S S Ã O VERSÃO N.º DE REVISÃO ÚLTIMA REVISÃO F O L HA

03/07/2002 4 12 22/02/15 2/2
E L A B O R A D O P O R: R E V I S A D O POR:
2º Andar-ALA ANDRESSA CAROLINA TELES 4°GO, APRIMORANDA MIRIAM-CEP