I.

ANALISIS FACIAL COMO PATRON DE NORMALIDAD ESTÈTICA Y FUNCIONAL EN ORTODONCIA

ESTUDIO FRONTAL Deben considerarse los tercios superior, medio e inferior y el tercio inferior en particular. En la cara de frente se estudia la simetría. Se recomienda estudiarla sobre fotografías. Esta deberán estar con una perfecta orientación de la cabeza, debiendo constatarse que, tanto el plano de Frankfort como el plano bipupilar, estén paralelos al piso. No deberá existir ningún tipo de rotaciòn ni inclinación porque provocaràn alteraciones tanto en el estudio de las proporciones como de la simetría. Se comienza dividiendo la cara en dos mitades trazando la línea media, que desde el centro de la glabela pasa equidistante a ambos cantos oculares internos, perpendicular al plano bipupilar.

Para profundizar en el estudio de la simetría se divide la cara en quintos, trazando líneas paralelas a la línea media que pasen por los cantos internos y externos del ojo y por los puntos más externos a la altura de los parietales (ofrión).

Existe una regla llamada “regla de los quintos” que consiste en que el ancho total de la cara equivale a 5 anchos oculares. El ancho nasal, que se mide de ala a ala, ocupa el quinto central, por lo tanto es igual a la distancia ocular intercantal (distancia entre ambos cantos oculares internos). El ancho bucal se mide de comisura a comisura y es igual a la distancia entre ambos limbos mediales oculares. Estos corresponden al límite interno de la circunferencia del iris. Las asimetrías faciales pueden involucrar al tercio medio e inferior. Líneas medias dentarias Si bien la primera apreciación clínica se realizará observando la coincidencia o no de las líneas medias dentarias, la profundización de su estudio requiere evaluarlas en el siguiente orden: 1. Línea media dentaria superior con respecto a línea media facial. Las estructuras anatómicas situadas en la línea media facial (glabela, nariz, columela, filtrum y la implantación del frenillo labial superior), sirven de referencia para evaluar la línea media superior en la sonrisa del paciente. 2. Línea media dentaria inferior con respecto a la línea media mandibular y línea media facial Cuando la línea media mandibular no coincida con la línea media facial, deberá hacerse el diagnóstico diferencial para identificar la naturaleza de la desviación (dentaria, funcional o esqueletal).

ESTUDIO DEL PERFIL

Un perfil facial armónico es el reflejo de proporciones ideales entre las distintas áreas de la cara. Ellas dependen de las posiciones dentarias, óseas y de los tejidos blandos. VERTICAL MÉTODO TRADICIONAL Divide la cara en tres tercios: Tercio superior: trichion – glabela Tercio medio: glabela – subnasal. Tercio inferior: subnasal – mentoniano Estos tercios deben ser prácticamente iguales. Estas medidas tienen dos inconvenientes, uno de ellos es que la línea del cabello es muy variable, y el otro es que la glabela es una referencia de localización subjetiva, sobre todo en aquellos casos en que se encuentra poco marcada.

ƒ ƒ ƒ

ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS INFERIORES

El nasion marca el límite superior de la nariz y es mucho más fácil de localizar que la glabela.

ƒNasion – subnasal ƒSubnasal – mentoniano

Ahora podemos observar 3 tipos de perfil en sentido vertical: Normo divergente: Cuando los dos planos se unen ligeramente por detrás de la oreja. Para poder determinar correctamente el perfil facial es necesario tener al paciente de vista lateral con respecto al examinador. Hipo divergente: Cuando los dos planos se unen por detrás de la oreja. Si consideramos la medida nasion-mentoniano como el 100%. Nos indica que hay un crecimiento vertical disminuido. TIPOS DE PERFIL EN SENTIDO VERTICAL Para obtener éste tipo de perfil es necesario el plano de Camper (trazado imaginario que va desde el tragus del oído externo hasta el ala externa de la nariz) y el plano mandibular (trazado imaginario que recorre el borde inferior de la mandíbula). corresponde a la porción superior (Na-Sn) el 43% y a la inferior (Sn-Me) el 57%. También en este tercio (Sn-Me) se estudian: o Abertura ínter labial: Es la distancia vertical entre el labio superior e inferior (St superior-St inferior) en una posición labial relajada. grado de intrusión-extrusión de los incisivos y desarrollo vertical del maxilar superior. o Relación de los incisivos superiores con el labio superior: En reposo. Es importante en estética facial correlacionar varios factores. o Stomion inferior-mentoniano: dos tercios. longitud del labio superior. como por ejemplo.Estas dos medidas no son iguales como en el método anterior. ya que existe una diferencia de proporciones. Al tercio inferior (Sn-Me) se lo subdivide en dos partes desiguales: o Subnasal-stomion superior: un tercio. La ideal es 3 mm aproximadamente. tamaño dentario. En la sonrisa plena. en condiciones normales deben quedar expuestos 2 0 3 mm. dos tercios de la corona clínica. Nos indica que hay un crecimiento vertical normal. . descubrir la oreja y que el plano de Frankfort (trazado imaginario que va desde el tragus del oído externo hasta el borde inferior de la orbita) se encuentre paralelo al piso.

Los problemas aparecen cuando existe convexidad o concavidad facial.Hiperdivergente: Cuando los dos planos se unen por delante de la oreja. no importa si se inclina hacia delante (divergencia anterior) o hacia atrás (divergencia posterior) (Proffit. los indios americanos y los orientales tienden a presentar una divergencia facial anterior.148). Edic. TIPOS DE PERFIL EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR Es una técnica de diagnóstico fundamental para cualquier odontólogo. 95. recto y cóncavo. pgs. Se unen los tres puntos mencionados y se puede observar tres tipos de perfil en sentido antero posterior: Convexo. independientemente de la posible divergencia facial. W. o Punto más profundo por encima del labio superior. mientras que los blancos procedentes del norte de Europa pueden presentar divergencia posterior. Determina si los maxilares están situados de forma proporcional en el plano antero posterior del espacio. . Nos indica que hay un crecimiento vertical aumentado. o Punto más saliente del mentón. Se requiere el uso de tres puntos: o Punto de unión de la frente con la nariz.La divergencia facial (término acuñado por Milo Hellman) dependerá del origen racial y étnico del individuo. no existe problema alguno. Si el perfil es más o menos recto. Por ejemplo. 147. Si el perfil es en línea recta.

los labios tanto superior como inferior tocan esta línea. -2mm 8 ½ años . Mide la distancia desde el labio inferior al plano E (plano formado por la punta de la nariz y la parte mas anterior del mentón blando). Steiner han desarrollado criterios sobre estas estructuras.2 mm por año. Disminuye 0. Dicha distancia mide -2 mm a los 8 años y medio. Plano estético de Ricketts: Indica el balance de los tejidos blandos con respecto al mentón y la nariz. Lìnea S de Steiner: Plano que pasa por la parte media de la nariz en su porción horizontal y en forma tal que al proyectarlo al pogonion blando.Valoración de la posición de los labios: Holdaway. Ricketts.

Factores evolutivos como el desarrollo craneofacial. Entre las especialidades que pueden colaborar con la complementación de estos tratamientos ortodòncicos. las diversas técnicas ortodòncicas y ortopédicas no son capaces de solucionar siempre aisladamente los problemas estéticos y funcionales de cada caso. diversos autores ya afirmaban que uno de cuatro individuos necesitaría tratamiento correctivo de mal oclusión. tratamientos extremadamente conservadores y facilitan soluciones a casos hasta entonces dependientes de procedimientos invasivos. el . Pueden general maloclusiones como apiñamientos y diastemas. cúspides supranumerarias y macro dientes son las formas mas comunes. no obstante. En estos casos. Otro factor determinante de la propagación de los tratamientos ortodòncicos. con mejores formas de diagnóstico y nuevas técnicas de tratamiento. geminación. la difusión de cursos de formación de profesionales capacitados y el barateo de los tratamientos también colaboran para que grupos mayores de la población tengan acceso a tratamientos correctivos. ya que depende de la actuación de otros profesionales y de recursos técnicos de otras especialidades para poder finalizarlo y satisfacer los deseos de los pacientes. miscegeneación de razas y la alimentación han contribuido para aumentar esta estadística. fusión. casos de compromiso unilateral. por motivos estéticos o funcionales. locales y hábitos bucales). En la última década. PROCEDIMIENTOS RESTAURADORES Y LA COMPLEMENTACIÒN ESTÈTICA Y FUNCIONAL DE TRATAMIENTOS ORTODÒNCICOS INTRODUCCIÒN La corrección ortodòncica de arcos dentales. es el numero creciente de adultos que hoy recurren a la Ortodoncia buscando mejorías estéticas de la sonrisa o soluciones de disturbios oclusales o articulares. Estas innovaciones posibilitan hoy. la Dentística Restauradora sufrió profundos cambios con el surgimiento de materiales estéticos y de técnicas restauradoras adhesivas.II. Como se va a evaluar solamente los factores que limitan la actuación del ortodoncista en la finalización estética y/o funcional ideal de los tratamientos. seguramente la Odontología Restauradora es actualmente la que ofrece mayor versatilidad terapéutica. La complementación restauradora de estos elementos depende de la solicitud estética de los pacientes. No obstante. El resultado del tratamiento correctivo puede ser solamente estético o también funcional. o adquiridas (generales. Factores hereditarios y congénitos o Anomalías de forma y tamaño dental: Dientes conoides. se tomará en cuenta la clasificación propuesta por GUARDO. FACTORES ETIOLÒGICOS Diversos son los factores etiológicos que llevan a mal oclusiones y diversas también son las formas de clasificarlos. microdientes. demorados y caros. En la mitad del siglo XX. en general abarcan asimetrías estéticas y discrepancias de espacio. quien clasificó las causas de mal oclusiones como hereditarias y congénitas. antes restricto a niños y adolescentes. El progreso científico. es hoy un procedimiento ampliamente difundido.

es de carácter más complejo. estos desgastes o ausencia de los mismos pueden ser determinantes en el establecimiento incorrecto de las relaciones ínter proximales o interoclusales. De cualquier forma las pérdidas unilaterales en general acaban comprometiendo la simetría de la sonrisa y el establecimiento de una oclusión equilibrada bilateral. o Discrepancia de espacio entre dientes y bases óseas: La diferencia entre el tamaño de los arcos dentales y el tamaño de los dientes puede resultar en espacios presentes entre dientes. La anquìlosis de dientes deciduos. además de los aspectos estéticos pueden interferir negativamente en el establecimientos de relaciones y guías oclusales. también son frecuentemente observados en pacientes adultos. una vez que este movimiento depende de la presencia de los correctores interdentales. principalmente en adultos. DIAGNÒSTICO Y PLANEAMIENTO Abordaje profesional Como hemos visto. o Anomalías de posición: Dientes ectòpicos y de difícil movimiento en los arcos dentales. común entre 6 y 12 años. Factores adquiridos o Anquìlosis dental: La anquìlosis dental. más invasivas y de costo más elevado. Los desgastes iatrogénicos con finalidad restauradora. abarcando también procedimientos en el diente permanente afectado. en tratamientos dentarios anteriores. Son de resolución compleja. una vez que abarcan también aspectos funcionales y soluciones terapéuticas mas demoradas. son diversos los factores que concurren para impedir que tratamientos correctivos ortodòncicos u ortopédicos tengan una finalización satisfactoria. o Perdida de dientes permanentes: Con etiología traumática. y la consecuente imposibilidad de movimiento ortodòncico del elemento involucrado. puede impedir la correcta finalización del tratamiento correctivo. puede causar desgastes funcionales excesivos en ciertas áreas o ausencia de desgastes en otras. además de desalineamiento oclusal como infra o supra-oclusión lo que limita el correcto establecimiento de las relaciones interdentales. ante determinación del ortodoncista. . patológica (caries. o Desgaste fisiológico: La posición ocupada por los dientes antes del tratamiento ortodòncico. El diente anquilosado puede presentar cambios de posición como inclinación y giro versión. Al final del tratamiento ortodòncico y siendo establecida en nueva posición para estos dientes. estos espacios pueden comprometer la estabilidad de posición de los dientes y del tratamiento ortodòncico concluido. periodontopatìa) o iatrogénica. la perdida de elementos dentales permanentes dificulta de forma acentuada la conclusión de tratamientos correctivos ortodòncicos. Independientemente del carácter estético. o Anomalías de numero y agenesias dentales: Pueden ser uni o bilaterales y abarcan mas comúnmente los incisivos laterales s superiores y premolares inferiores. Cabe destacar que el concepto de ESTETICA es totalmente subjetivo y depende ampliamente del paciente la decisión de intervenir o no con procedimientos complementarios.trabajo restaurador puede ejecutarse después de la finalización del tratamiento ortodòncico o en etapas intermedias.

o Cementos resinosos: Los agentes cementantes adhesivos son resinas compuestas de mayor fluidez y los responsables de la unión entre los dientes y las restauraciones indirectas.Debemos tener en cuenta que no solo la Dentìstica Restauradora facilita los recursos para la ejecución de la llamada ODONTOLOGIA ESTETICA. De su correcta indicación y utilización depende el resultado directo de los procedimientos restauradores adhesivos. Reproducen las características ópticas del esmalte y dentina. son procedimientos de uso clínico todavía reciente. Presentan también el mayor grado de resistencia mecánica y de desgaste entre los materiales restauradores estéticos. cuando sea solicitado por el ortodoncista. Son indicadas para restauraciones unitarias parciales o totales. Materiales y recursos disponibles Para la ejecución de procedimientos restauradores disponemos de una serie de recursos que viabilizan las técnicas restauradoras adhesivas y poco invasivas. A pesar de relativamente simples las técnicas restauradoras adhesivas actuales y los materiales en ellas involucrados son extremadamente sensibles a los desvíos de los protocolos clínicos. o A pesar de la cantidad de investigaciones existentes aprobando el uso de estas técnicas y materiales. carentes de observaciones clínicas de larga duración. y por lo tanto. Especialidades como la Periodoncia. . Productos o Adhesivos de dentina: Agentes de unión responsables por la adhesión de materiales restauradores a las estructuras dentales. indicados en la complementación de tratamientos ortodòncicos tienen como características comunes la adhesividad a los tejidos dentales y la posibilidad de ejecutarse con poco o ninguna perdida de tejido dental sano. En general presentan características de doble polimerización (dual) química y foto activada que garantiza seguridad de polimerización. Prótesis Dental e Implantologìa seguramente ofrecen importantes maniobras clínicas de carácter estético-funcional y profesionales de esta área frecuentemente participan de la interacción multidisciplinaria que actúa en la complementación de tratamientos ortodòncicos. o Necesidad de un amplio entrenamiento de los profesionales que las utilizan. o Cerámicas dentales: Propician mayor fidelidad estètica. o Resinas compuestas de uso directo: Materiales de uso más versátil. Procedimientos restauradores estéticos Actualmente los procedimientos restauradores estéticos. o Resinas compuestas de uso indirecto: De uso en laboratorio. las variaciones de composición permiten al profesional elegir aquellos que prioricen aspectos estéticos o mecánicos. de esta forma se puede intervenir en etapas intermedias del tratamiento ortodòncico y revertir a la situación inicial. Estos recursos tienen como características básicas: o Extremadamente actuales y respaldados por amplia comprobación científica. Otra característica es la reversibilidad. Presentan mayor potencial de adhesión al esmalte y dentina a través del condicionamiento interno de las superficies.

la ferulizaciòn de dientes inmediatamente después de la remoción de la aparatología fija ortodòncica. o Restauraciones indirectas invasivas: Pueden ser cerámicas o de resina compuesta. Pueden tener carácter definitivo o ser indicadas como alternativa temporal durante el tratamiento ortodòncico. discrepancias de tamaño y espacio residuales. Están relacionadas con trabajos temporales. tamaño y posición: o Restauración directa en resina compuesta Costo: bajo Conservación: poco o ningún desgaste dental Pronóstico estético: bastante favorable ƒ ƒ ƒ . Posibilidades terapéuticas Anomalías de forma.o Tornillos prefabricados: Tornillos metálicos o estéticos con finalidad de retenedores intrarradiculares o de refuerzo de estructuras dentales fragilizadas por perdida de tejido. Procedimientos restauradores o Restauraciones directas: Son los procedimientos de ejecución mas rápida. o Prótesis parciales fijas: Indicadas para rellenar los espacios protésicos adyacentes o dientes ya restaurados. Pueden ser utilizadas como forma de contención dental permanente postratamiento ortodòncico. Por su carácter estético-funcional son de preferencia confeccionadas en cerámicas. La ferulizaciòn con fibras poliméricas es un recurso de mejores características estéticas y una mayor comodidad para el paciente cuando comparado con la utilización de pequeños segmentos de hilo metálico pegados a la superficie lingual de los dientes. versátil y de menor costo. Indicadas especialmente para la rehabilitación de desarmonìas estéticas de tamaño. o Fibras poliméricas de refuerzo y ferulizaciòn: También complementarias a los tratamientos restauradores. o Ferulizaciòn postortodòncica: Aunque no sea un procedimiento restaurador. Son los procedimientos restauradores más invasivos e implican un mayor desgaste de dientes naturales. En general son indicadas para las situaciones en las que hay grandes pérdidas de tejido dental. principalmente los anteriores inferiores (canino a canino) es un procedimiento común que visa la estabilidad de posición de los dientes postratamiento. un compromiso estético mas complejo o en los casos donde existe la necesidad de rehabilitar las características funcionales. presencia de grandes espacios entre los dientes y restablecimiento de guías oclúyales. se pueden solucionar problemas de tamaño y forma de los dientes. Comprometen la actuación de un técnico en prótesis y requieren un mayor número de sesiones de tratamiento. cerámica o fibroresinosa. o Restauraciones indirectas no invasivas: Son restauraciones parciales y que no necesitan del preparado de la cavidad de los dientes involucrados. funcionan como refuerzo interno de grandes porciones de materiales resinosos. Pueden ser confeccionadas en infraestructura metálica. totales o parciales. Utilizando resinas compuestas y adhesivos. o Prótesis parciales adhesivas: Indicadas para rellenar los espacios protésicos adyacentes a los dientes sanos y donde se ha descartado la posibilidad de realización de implantes.

ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ ƒ Incisivo lateral superior directo conoide. En esta fase se remueve el braquet para la restauración del diente comprometido. Durante el tratamiento ortodòncico se establece la distribución adecuada de los espacios ínter proximales. La asociación de estas dos resinas permite realizar restauraciones mecánicamente resistentes y con brillo y lisura superficial. La técnica seleccionada fue la restauración directa con resinas compuestas hibridas y microparticuladas. De esta forma se puede establecer la correcta anatomía del diente y los contactos proximales adecuados. El braquet puede ser nuevamente pegado y proseguir el tratamiento correctivo.ƒ de tratamiento: 01 sesión Tiempo o Faceta laminada Costo: mas alto que la restauración directa Conservación: poco desgaste dental Pronóstico estético: bastante favorable Tiempo de tratamiento: mínimo 02 sesiones o Corona total Costo:alto Conservación: desgaste dental acentuado Pronóstico estético: bastante favorable Tiempo de tratamiento: mínimo 02 sesiones Estos tratamientos también se aplican ectòpicos y anquilosados mal posicionados. . una vez que estos presentan forma y tamaño incompatibles con su posición en el arco.

. Por lo menos 03 sesiones.Pronóstico estético: favorable. Pronóstico estético: favorable.Conservación: ningún desgaste dental . . . . . o Prótesis adhesiva . .Costo: alto. o Fragmentos cerámicos . Discrepancias de tamaño entre los dientes y las bases óseas: o Restauración directa en resina compuesta o Faceta laminada: El cierre de diastemas o armonización de espacios con facetas laminadas solo debe ser indicado caso haya asociación con otras indicaciones como dientes oscurecidos. Aproximadamente 06 meses.Pronóstico estético: favorable.Conservación: poco para la confección de las áreas de retención en los dientes soportes.Tiempo de tratamiento: por lo menos 03 sesiones. con período de espera entre las fases quirúrgica y protésica.Agenesias dentales y pérdida de dientes permanentes: o Prótesis sobre implante .Costo: alto.Conservación: ningún desgaste dental pero necesita un procedimiento quirúrgico invasivo. incluso pequeño. Conservación: desgaste dental excesivo de los dientes retenedores.Pronóstico estético: muy favorable.Tiempo de tratamiento: 02 sesiones.Tiempo de tratamiento: largo.Costo: alto. Tiempo de tratamiento: largo. . inherente a esta técnica restauradora. defectos de esmalte. . dependiendo de la extensión y del material de confección del trabajo. o Prótesis Fija Costo: alto. . La ausencia de estos factores contraindica el desgaste dental. restauraciones preexistentes.

creándose una convergencia de las caras proximales para cervical. Observe la caracterización de los bordes incisales y la translucidez conferida a las proximales. Desgastes fisiológicos o o o o o Restauración directa en resina compuesta Fragmentos cerámicos Faceta laminada Corona total Inlay-onlay . La forma rectangular de los dientes fue sustituida por un formato trapezoidal.Tiempo de tratamiento: 02 sesiones.Costo: alto. Los espacios fueron simétricamente distribuidos para la optimización de los resultados estéticos del procedimiento restaurador.Conservación: desgaste parcial de los dientes tratados. Anquilosis dental o o o o Restauración directa en resina compuesta Faceta laminada Corona total Inlay-onlay . . Cierre de diastemas con restauraciones directas de resina compuesta.Pronóstico estético: muy favorable. . .Tratamiento correctivo finalizado en el arco superior con la presencia de diastemas.

El agente cementante utilizado fue una resina compuesta. Vista vestibular previa del diente 3.Canino inferior presentando desgaste incisal acentuado. Observe que la guía esta en los incisivos lateral y central. color incisal. La nueva posición postortodòncica deja este diente fuera de la guía de desoclusiòn en lateral.3 e inmediatamente después de la cementaciòn adhesiva del fragmento cerámico. pudiendo comprometer la posición establecida por el tratamiento correctivo. .

los cambios en el nivel económico del paciente o de su familia también pueden predisponer cambios del planeamiento inicial. El tratamiento ortodòncico fue realizado para armonizar los espacios interdentales y para optimizar los resultados del tratamiento restaurador complementario propuesto. restauraciones de amalgama insatisfactorias. que traen implicaciones en el planeamiento inicial. lesiones de abfracciòn cervical. debemos poner atención en el hecho de que durante estos tratamientos también podemos encontrar alteraciones de comportamiento y de expectativa de los pacientes. es bastante conveniente que las diversas posibilidades terapéuticas. la actuación de varios especialistas durante diversas etapas del tratamiento ortodòncico. lo que requiere planeamientos mas complejos. y muchas veces. Rehabilitación compleja postortodòncica. con sus ventajas y desventajas.A B (A) El ajuste oclusal en máxima intercuspidaciòn y en los movimientos excursivos se hace después de la cementaciòn.. Paciente con agenesia de incisivos laterales superiores. . presencia de elementos protèsicos temporales. De esta forma. Estos casos requieren atención especial también por la posibilidad de cambios en el planeamiento inicial. No son raros los cambios de actitud observados en pacientes que pasan de la infancia a la adolescencia o de ésta para la fase adulta y dejan de colaborar en los tratamientos. duración e implicaciones de orden general sean analizados y expuestos al paciente o responsables en el inicio del tratamiento. determinados por los resultados observados en las fases intermedias del tratamiento. tratamientos mas largos. costos. Siendo en general. De la misma forma. Rehabilitaciones complejas Diversos casos pueden presentar mas de un factor etiológico limitante. (B) Control clínico de 18 meses con mantenimiento de la guía establecida e integridad de la línea de cementaciòn adhesiva. Observe la nueva guía lateral en canino y la desoclusiòn de los demás dientes.

también son trabajos indirectos (coronas en cerámica pura) los dientes 3. . Restauraciones directas oclusales posteriores realizadas en resina micro hibrida (Z250-3M). Restauraciones cervicales realizadas con resinas microparticuladas (Durafill-Kulzer). Los caninos fueron transformados en incisivos laterales.A B (A) Facetas laminadas de cerámica fueron la opción indicada para mejor establecer la forma. la estética y la función de los dientes anteriores.4 y 4.5. Además de tener las facetas laminadas. (B) Rehabilitación concluida con asociación de procedimientos restauradores estéticos directos en resina compuesta e indirectos en cerámica. Vista oclusal de los arcos superior e inferior.

3. incisivos laterales superiores conoides.4 totalmente sano. canino superior derecho anquilosado y giroversado. además de factores económicos y de tiempo de tratamiento. asimetría de forma de los incisivos centrales. La gran reabsorción ósea causada por la perdida del 2. Fue necesario el preparado protésico del diente 2. El preparado del 2. limitaron la indicación de una prótesis unitaria sobre implante óseo integrado. además de espacio protésico en la región de canino superior izquierdo.2 se restringió a la remoción de zonas de retención y a la confección de un enchanflonado cervical.Paciente que presenta después del tratamiento ortodòncico. . Para la resolución del espacio protésico se indicó una prótesis fija metal-free. El tratamiento ortodòncico fue realizado para ecualizar los espacios interdentales.

Los incisivos centrales. Tratamiento restaurador estético concluido. forma y textura entre la pieza protésica cementada y los dientes naturales de la paciente. El contorno óseo y gingival de la región cervical del pòntico puede ser posteriormente corregido con procedimiento quirúrgico periodontal.Observe la perfecta integración del color. . En función de la giro versión presentadas se desgasto la porción distal del canino derecho previamente a la confección de una faceta directa en resina compuesta. Se debe poner atención especial al establecimiento de la guía lateral en función del grupo. lateral derecho y canino fueron restaurados con restauraciones estéticas directas de resina compuesta. una vez que el canino natural esta ausente.Una prótesis de 3 elementos confeccionada en ceròmero con refuerzo por fibras (Targis-Vectris/Invoclar) fue cementada con cemento dual (Rely X-3M) y técnica adhesiva.

ORTODONCIA SIN BRACKETS SISTEMA DE ALINEADORES INVISIBLES INTRODUCCIÒN La estética constituye una de las principales preocupaciones de los pacientes jóvenes adultos que requieren tratamiento ortodóncico. que vienen en numero de tres.III. han surgido nuevas alternativas como los sistemas de alineadores invisibles. siendo una excelente opción en aquellos pacientes que se rehúsan a utilizar brackets convencionales. ORTODONCIA INVISIBLE A. Por tal motivo en los últimos años se han desarrollado otros sistemas que tratan de ocultar la existencia del tratamiento. garantizando el éxito de un tratamiento ortodóncico con todas las ventajas y beneficios de un tratamiento estético. basados en los últimos adelantos de la ingeniería tridimensional. Alineadores invisibles posición en el arco. Aun así en una continua y constante búsqueda . representan una forma sencilla de corregir mal posiciones dentarias utilizando una serie de férulas alineadoras hechas a la medida y casi indetectables. como la ortodoncia lingual y los brackets cerámicos entre otros. cada alineador tiene un color correspondiente a la secuencia de uso. Aunque en ciertos casos puede ser necesario la utilización de un alineador adicional   Ventajas obtenidas con la utilización de este sistema: .  Esas pequeñas modificaciones hechas de los dientes en los modelos de trabajo van a generar fuerzas a través de las férulas que progresivamente irán moviendo los dientes hasta conseguir su Figura 1. un segundo color blanco para la segunda fase y un último color azul para finalizar. para progresivamente en tres diferentes etapas lograr alinear los dientes en su posición correcta. un primer color rojo para la primera fase. Sistema de alineadores Invisibles en tres etapas El sistema de alineadores invisibles consiste en una serie de tres alineadores donde el laboratorio es el encargado de confeccionarlos haciendo una proyección en los modelos de los dientes que deseamos mover. en combinación con la ciencia y la tecnología.

3. limpiarlos. Estética: Indiscutiblemente podemos clasificarla como una de las principales ventajas de este sistema. Tiempo: Quizás una de las mas importantes ventajas. garantizándole al paciente un tratamiento bastante cómodo y sencillo. etc. uso de hilo dental. Resultados predecibles: Gracias al desarrollo de la tecnología con este sistema se pueden predecir los resultados del tratamiento y el tiempo de durabilidad.beneficio. ya que el laboratorio realiza una proyección en los modelos en donde progresivamente van confeccionando los alineadores en tres diferentes etapas con 2 semanas de uso para cada uno aproximadamente. ya que le brinda al paciente la oportunidad de retirarlo de su boca en el momento que lo desee.1. irritación de los tejidos circundantes. 2. Comodidad: Otra de las excelentes ventajas. lo que lo hace un tratamiento bastante higiénico además de no interferir en la fonética 4. . con lo que se evita todos los inconvenientes generados por estos como lo son el acumulo de placa bacteriana. ya que los alineadores están confeccionados con una variedad de polietileno específicamente desarrollado para la aplicación en el campo de la odontología y las características de este tipo polietileno modificado con resina le brinda excelentes propiedades visuales lo que garantiza excelentes resultados estéticos puesto que las férulas son casi indetectables pasando desapercibidas. Minimamente invasivo: Si lo comparamos con cualquier tipo de tratamiento ortodóncico convencional o alternativo. realizar su higiene bucal. el caso puede ser enviado por correo postal o privado. representando una alternativa bastante económica para el paciente tomando en cuenta la relación tiempo . lo que permite idealizar la posición correcta de los dientes en el arco en un tiempo estimado. Con el uso de este sistema se pueden conseguir excelentes resultados en tan solo semanas. cepillado. enjuague. 6. 5. caries. inflamación gingival. etc. debido a que sabemos que muchas veces los tratamientos ortodóncicos se tornan largos y tediosos para los pacientes. este sistema no requiere la utilización de brackets. bandas o arcos metálicos. donde pueden ser elaborados en pocos días. Económico: A pesar de que este sistema solo es confeccionado en los Estados Unidos por laboratorios especializados. para comer .

Para corregir ligeras mal posiciones en el sector anterior o apiñamientos leves. se requiere reajustar recidivas leves. por esto debemos determinar con exactitud la posibilidad de realizar el tratamiento. 4: Proyección en el modelo de trabajo idealizando la posición correcta de los dientes en la arcada. • • Consideraciones: Es muy importante antes de tomar la decisión de aplicar este tipo de tratamiento. evaluando el espacio disponible con respecto al tipo de movimiento que vamos a realizar y siempre . Pacientes Jóvenes Adultos. que por alguna u otra razón después de finalizado el tratamiento ortodóncico convencional. Figura 5: Confección del alineador sobre el modelo en proyección Indicaciones: • • • • Pacientes Clase I dental y Esqueletal. ya que sabemos que solo podremos indicar este sistema para corregir ligeras mal posiciones y apiñamientos leves en el sector anterior en pacientes Clase I. Retratamientos ortodóncicos. 3: Modelo de estudio inferior con apiñamiento leve Figura. Pacientes que se rehúsan a utilizar Brackets convencionales con altas exigencias estéticas.Figura. Pacientes con defectos estructurales del esmalte "hipoplasia" con la que se pudiese agravar la condición a la hora de realizar la técnica adhesiva para la cementación de los brackets. obtener un diagnóstico acertado del tipo de paciente y la maloclusión que presenta.

Utilización del Sistema de alineadores Invisibles para corregir un apiñamiento leve en el sector antero inferior (Caso Clínico). Obtención del modelo de trabajo: Para obtener un modelo fiel. Es recomendable hacer el vaciado 30 minutos después de la toma de impresión. comúnmente llamado silicona por adición. como se sabe la estabilidad dimensional de este tipo de material es superior a las siliconas por condensación lo que nos permite obtener modelos fiables con mayores detalles. Overbite 2. Rotaciones del 41 y 42. vamos a tomar la impresión con polivinil siloxano. tratando de movilizar dientes muy rotados o intentar cierres de diastemas muy amplios. Clase I Dental con tendencia clase III esqueletal. Ligero apiñamiento antero inferior. Paso a Paso: 1...Vista oclusal de la arcada inferior Figura 6: Datos diagnósticos C.. Diagnóstico: Paciente Braquicefálico. además resulta menos afectado por los posibles retrasos en el vaciado o por los segundos vaciados. conservando su precisión aun cuando se vacía al cabo de una semana de retirarlo de la boca.4mm y overjet 2.8mm  A.Vista lateral derecha Procedimiento.ser muy cuidadosos de no sobrepasar el limite de acción de este sistema. Se debe vaciar en yeso piedra mejorado.   Figura 7: Obtención del modelo de trabajo  .Análisis Cefalométrico  B.

con la orden indicando en cuales dientes se debe realizar un remodelado proximal del esmalte antes de la instalación del primer alineador. lo que indicará el reemplazo del alineador. si este no asienta bien. Además debemos indicarle al paciente que debe utilizar el alineador el mayor tiempo posible (23 horas diarias). Para esto existen diversos estudios y tablas que nos indican con exactitud la relación en distancia que existe entre el esmalte y la dentina con respecto a la cámara pulpar y la cantidad exacta que puede ser removida. por un periodo de dos a cuatro semanas para cada alineador . Puede existir una discrepancia de 0.2.   Figura 8: Instrumental necesario para la realización del Remodelado proximal del esmalte  4. momento en el cual el paciente nos referirá que el alineador se encuentra pasivo sin ejercer ningún tipo de presión sobre los dientes. el cual esta indicado con el color Rojo. vamos a verificar que esté correctamente adaptado a todos los dientes. con el objeto de impedir interferencias en el movimiento dentario durante en el tratamiento. el laboratorio nos envía los tres alineadores. Instalación del Alineador Rojo: Inmediatamente después que nos llega el sistema del laboratorio debemos instalar el alineador. De esto dependerá la eficacia y rapidez del tratamiento. Para realizar este procedimiento es necesario disponer no solo del instrumental adecuado sino también de los conocimientos acerca de la técnica. iniciando con el color rojo. ya que aunque pueda parecer un procedimiento muy sencillo. Es importante conocer la cantidad de esmalte por punto de contacto que podemos remodelar. Además de enviar un registro de mordida en oclusión céntrica con el modelo antagonista que le será de gran ayuda al laboratorio para obtener una adecuada relación de overjet y overbite. Adicional a esto también podemos incluir fotografías de paciente intra y extra oral. Remodelado Proximal del Esmalte "STRIPPING": Una vez que el caso es aceptado para la instalación del sistema. Aunque muchas veces este procedimiento puede ser realizado durante el transcurso del tratamiento es de suma importancia indicarle al paciente que constantemente evalúe los puntos de contacto con hilo dental. Indicación al Laboratorio: Debemos colocar en la orden de laboratorio cuales serán los dientes movilizados. 3. podría traer serias implicaciones.5mm que se considera aceptable. podemos indicarle al paciente que muerda un rollo de algodón durante 5 o 10 minutos y progresivamente irá asentando. .

pero no requieren bracket ya que la acción la desarrollan por estar en íntimo contacto con los dientes. igual que el alambre. los alineadores son elásticos. al mover el bracket el diente lo hace con él. es decir. El alambre transmite su fuerza al bracket. Los alineadores invisibles funcionan con el mismo principio que el tratamiento convencional con Brackets.   Figura 11: Mecanismo de acción convencional y de los alineadores . aplicando cuplas o pares de fuerza a los dientes para poder dirigir su movimiento. Mecanismo de Acción: Como se sabe la Ortodoncia con brackets basa su acción en el movimiento de los dientes a través de una fuerza aplicada mediante resortes elásticos. Ejerciendo al mismo tiempo la función de bracket y alambre. por lo tanto. el cual se haya fuertemente unido al diente.  Figura 9: Instalación del alineador Rojo  Resultados en dos semanas de utilización con el primer alineador de color rojo:   Figura 10: Resultados en dos semanas de utilización  5.

  Figura 13: Resultado final en 9 semanas y medias de tratamiento . el cual se mantuvo en funcionamiento por un periodo similar al alineador anterior de tres semanas.6. se procedió a la instalación del segundo alineador de color blanco. el cual se utilizó por un periodo de dos semanas. Instalación del Alineador Blanco: Luego de tres semanas de tratamiento con el alineador invisible de color rojo.   Figura 12: Instalación del segundo alineador color blanco        7. Instalación del Alineador Azul: Luego de siete semanas y media de tratamiento con las férulas de color rojo y blanco se procedió a la instalación del último alineador de color azul.

hace más de 20 años. que además de pasar desapercibido le brinda comodidad al paciente. Por último. para así ofrecerles el tratamiento más adecuado y conveniente. pero añade ciertos beneficios.   8. quedando libres de aditamentos las superficies visibles. cementada directamente. ORTODONCIA LINGUAL INTRODUCCIÒN La ortodoncia como todas las ciencias ha evolucionado y avanzado gracias a la incansable tarea de investigadores alrededor del mundo. Se recomienda la utilización de retención fija tipo barra lingual de canino a canino. . Esta es una modalidad de tratamiento que actualmente está revolucionando al mundo odontológico y que día a día se utiliza más. técnica que consiste en colocar todos los brackets por el lado interno de los dientes. Después de varios años. Conclusiones: Debemos ser capaces como profesionales de la salud buscar alternativas con las cuales podamos satisfacer las necesidades y exigencias de nuestros pacientes. un sistema totalmente invisible: La Ortodoncia Lingual. B. muchos casos han sido tratados y resueltos con éxito a pesar de la resistencia al cambio innovador que supone la tecnología avanzada. El resultado final es igual al obtenido a través de la ortodoncia convencional. Retención: Como en todo tratamiento ortodóncico que involucre movimiento dental es muy importante aplicar la retención post tratamiento para evitar cualquier tipo de recidiva. es importante señalar que la ventaja de la estética la convierte en la primera opción ideal para personas adultas jóvenes que se rehúsan a utilizar aparatos visibles y también para todas aquellas personas que por una razón u otra no quieren sacrificar su estética. Es así como nace.

EUA. formó un grupo de trabajo compuesto principalmente por los doctores Craven Kurz. . El doctor Craven Kurz de Beverly Hills.  )LJ$SDUDWRORJtDOLQJXDOGH. En 1981 Ormco. Al principio de los años 70 dos grandes pioneros comenzaron a trabajar en el desarrollo de un método más estético para tratar a los pacientes de ortodoncia. Kurz comenzó a colocar en sus pacientes brackets transparentes de plástico en la superficie lingual de los dientes.Kurz fue fabricado con la cooperación de Ormco y la exacta ingeniería del Dr. satisfecha por su temprana victoria. casi de manera simultánea. Wick y Moddy Alexander contribuyen de manera significativa en el desarrollo inicial de la técnica del aparato lingual.Técnica Lingual en Ortodoncia El aumento de tratamiento ortodoncico en pacientes adultos en las últimas décadas ha exigido mejorar la apariencia de los aparatos de ortodoncia.XU]&/LQJXDO 2UWKRGRQWLFV&XUVHRI6\OODEXV%RVWRQ  En 1979. desarrollaron. Este grupo de trabajo conjuntamente con otros pioneros ortodoncistas tales como Jim Hilgers. En 1976 presentó ante la Oficina de Patente de los Estados Unidos la primera patente de aparato lingual. California. Se dictaron un gran número de cursos a ortodoncistas de todo el mundo. En 1970. el primer prototipo de bracket lingual. Jack Gorman y Bob Smith. del Japón. También colaboraron significativamente en las primeras etapas en el desarrollo del aparato lingual los doctores Jim Mullick y Jim Wildman. Bob Scholtz. y el doctor Kinya Fujita. Craig Andreiko. el Dr. el aparato Ormco .

 )LJ%UDFNHWV7UDQVSDUHQWHV  El aporte de los ortodoncistas europeos y asiáticos ha traído de regreso a la ortodoncia lingual. Hands-on Lingual Course Syllabus .USA 2001  Alrededor del año 1982 la ortodoncia lingual alcanzó su apogeo luego comenzó a disminuir lentamente. entre otros. Actualmente se esta trabajando con la 7ma generación del Aparato Ormco. 2: Tomado de Paz. Los nuevos prototipos se encuentran en diferentes etapas de desarrollo y los fabricantes confían en tener listo uno lo antes posible para que nuestras técnicas sean más accesibles a los profesionales de la ortodoncia. Ventas Mixtas Ventas Internacionales Ventas Domesticas (EUA) Ventas Mixtas  Fig. como por ejemplo. Mario E. La aparición de los brackets transparentes / cerámicos llevo a la ortodoncia lingual a su nivel más bajo en 1995-1996. . el uso de los brackets linguales lentamente comenzó a resurgir.Ventas Internacionales. Ventas Domesticas (EUA). fractura del esmalte y en las aletas del bracket y control de torque. Pero después de notar las dificultades que causan los brackets cerámicos. El aparato lingual Ormco ha evolucionado de generación en generación.

XU]& )LJPD*HQHUDFLyQ$SDUDWR2UPR.SWL)  )LJ6LVWHPD&RQFHDO  7RPDGRGH&UHHFNPRUH77KHLPRSUWDQFHRI.7KH/LQJXDO2UWKRGRQWLFV0XOWLPHGLD0DQXDO  El bracket Takemoto usa una ranura de inserción de vestibular a lingual para evitar el uso de la ligadura doble.XU] /LQJXDO2UWKRGRQWLFV &XUVHRI6\OODEXV%RVWRQ  )LJ%UDFNHW7DNHPRWR'LVHxRGHODUDQXUD FRQLQVHUFLyQLQYHUWLGDRDQWHURSRVWHULRU  7RPDGRGH6FX]]R*7DNHPRWR.QWHUEUDFNHWV:LGWKLQ 2UWKRGRQWLFVWRRWKPRYHPHQW-&OLQ2UWKR .  )LJUD*HQHUDFLyQ$SDUDWR2UPFR. y su particularidad es que lleva un offset incluido para evitar hacer un offset canino en el arco. El bracket será pronto puesto a la venta por Ormco. Este prototipo será el primer Aparato de Alambre Recto Lingual (Lingual Straight Wire Appliance .

Razones para escoger la Ortodoncia Lingual. 1. por lo tanto.    $9LVWD/DWHUDO %9LVWDPHGLDODWHUDO )LJ3DFLHQWHXVDQGREUDFNHW/LQJXDO &9LVWDGHVGHDEDMR  Los brackets linguales son los únicos aparatos no-visibles. que ha probado ser sumamente efectiva. El concepto de ortodoncia lingual no es para ser considerado como "la única técnica" sino "un magnífico" método estético para tratar a los pacientes. es un tratamiento alternativo de ortodoncia fija y es sin duda la mejor opción estética disponible para nuestros pacientes.como con la mayoría de los aparatos de expansión. además tiene la ventaja de ser auto ligado. Me gustaría citar a un ortodoncista quien expresó: "¿por qué querría cambiar las tuercas de un neumático desde adentro cuando podría fácilmente cambiarlas desde afuera?" La respuesta sería "porque me gustaría tener un neumático que no mostrara las tuercas de manera tan llamativa como una alternativa para mis clientes".  )LJ/DPD\RUtDGHORVDSDUDWRVGHH[SDQVLyQHVWiQGLVHxDGRV SDUDHMHUFHUXQDIXHU]DGHOLQJXDODYHVWLEXODU . la técnica lingual ejerce una fuerza en dirección linguo-vestibular. disminuye la interferencia en el habla y aumenta la comodidad del paciente.2UWKRGRQWLFVWRRWKPRYHPHQW-&OLQ2UWKR  El bracket Stealth ("bracket discreto") recientemente lanzado al mercado por Ortodoncistas estadounidenses es más pequeño en tamaño. Expansión en ortodoncia . Ventaja de la Técnica Lingual sobre la Técnica vestibular.

debido a que la forma del arco lingual estándar es muy angosta. proclinación y extrusión molar. es ventajoso comenzar la expansión usando aparatos tipo Pendulum o Quad-Helix seguido por la colocación de brackets linguales para continuar la expansión y definir el torque y ubicación del diente.   )LJ9LVWDRFOXVDOGHODUFRPD[LODU )LJ%XHQDH[SDQVLyQREWHQLGDFRQ HQHOPRPHQWRLQLFLDOGHODFRORFDFLyQ GHORVEUDFNHWV  DSDUDWROLQJXDO7RPDGRGH5RPDQR5 2UWRGRQFLD/LQJXDO(VSDxD En algunos casos. Una combinación de intrusión incisiva.los casos de mordidas profundas pueden ser tratados de 4 a 6 meses más rápidamente con el aparato lingual debido a su placa de mordida incorporada. Apertura de la mordida . . se observan en los casos de mordidas profundas tratadas con esta técnica. Los arcos linguales deben expandirse antes de su inserción.  )LJ9LVWDRFOXVDOLQLFLDO   )LJ9LVWD2FOXVDOGHVSXpVGHODH[SDQVLyQ )LJ9LVWDRFOXVDOGHORVEUDFNHWVDOJXQRV FRQ3HQGXOXP  PHVHVGHVSXpVGHVXFRORFDFLyQ$UFRGHDFHUR LQR[LGDEOH 2. Para la etapa de transición. de 1 mm de espesor. un retenedor conformado al vacío. le es dado al paciente después que hayan sido tomadas las impresiones para los brackets linguales.

QLFLDODO )LJ9LVWD)LQDO PRPHQWRGHOFHPHQWDGRGHOEUDFNHW  El efecto del plano de mordida permite una temprana y/o inmediata colocación de los aparatos vestibular inferiores.QLFLDO   )LJ$SHUWXUDGHODPRUGLGD.  )LJ$QWHVGHOFHPHQWDGR   )LJ$SHUWXUDGHODPRUGLGDGHVSXpVGHO )LJ/DFRUUHFFLyQGHODPRUGLGDSURIXQGDVH FHPHQWDGROLQJXDOLQLFLDO1yWHVHHOGHVSHMH LQPHGLDWRSDUDODFRORFDFLyQGHORVEUDFNHWV LQIHULRUHV KDFHPiVUiSLGDJUDFLDVDOHIHFWRGHOSODQRGH PRUGLGD . )LJ9LVWD. debido a las fuerzas que actúan en la mordida profunda. disminuyendo así el riesgo del desgaste del esmalte o fallas de los brackets.

ocasionando lo que puede ser una indeseable relación Clase II. el plano de mordida puede tener un efecto negativo en la oclusión de los pacientes.QFLVLYRVLQIHULRUHVDWUDSDGRVWUDVHO SODQRGHPRUGLGD  .   )LJ&ODVH. Esto puede producir una reubicación hacia abajo y hacia atrás de la mandíbula.. Por otra parte. y el subsecuente empeoramiento de una relación Clase II.FDQLQD FHPHQWDGR7RPDGRGH3D]0DULR(+DQGVRQ /LQJXDO&RXUVH6\OODEXV86$ LQPHGLDWDPHQWHGHVSXpVGHOFHPHQWDGR7RPDGR GH3D]0DULR(+DQGVRQ/LQJXDO&RXUVH 6\OODEXV86$  En algunos casos.FDQLQDSUHYLDDO )LJ7HQGHQFLD&ODVH. al abrir el ángulo mandibular en sentido de las agujas del reloj. Esto para evitar la situación indeseable de que los incisivos inferiores queden atrapados detrás del plano de mordida.  )LJ(IHFWRGHOSODQRGHPRUGLGD$OPHQRVGRVGLHQWHV GHEHUtDQKDFHUFRQWDFWRVLPXOWiQHDPHQWHFRQHOSODQRGH PRUGLGD7RPDGRGH6FX]]R*7DNHPRWRNWKH/LQJXDO RUWKRGRQWLFV0XOWLPHGLD0DQXDO  )LJ'HELGRDODUHODFLyQLQFLVLYDHOHIHFWR GHDWUDSDPLHQWRHQHOSODQRGHPRUGLGDVHUtD LQHYLWDEOH. es necesario posponer el cementado del arco superior hasta después que los incisivos inferiores hayan sido llevados hacia el área de contacto del plano de mordida.

se facilitará el movimiento de los dientes posteriores. La ausencia de contacto con la superficie lingual . Los brackets linguales nos permiten hacer tratamientos inferiores en casos donde el tratamiento superior no es necesario o deseado..HQHOODGRGHUHFKRGHO SDFLHQWH HQVXFRORFDFLyQLQLFLDO   )LJ/DYLVWDYHVWLEXODUPXHVWUDHOHIHFWRGHO )LJ/DYLVWDRFOXVDOPXHVWUDODGLVWDOL]DFLyQ SODQR GHPRUGLGDTXHVHSDUDDORVGLHQWHVSRVWHULRUHV 'HVSXpVGHGRVPHVHV/RVDSDUDWRV VRQDFWLYDGRVGRVYHFHVSRUVHPDQD  4. un arco). La apertura de la mordida posterior facilita el movimiento del diente El mismo efecto de la apertura de la mordida puede ser de ayuda en los casos que impliquen distalización molar. Al separar los dientes posteriores. Facilita el tratamiento de una sola arcada cuando esté indicado .   )LJ/DYLVWDYHVWLEXODUPXHVWUDXQDUHODFLyQ )LJ/DYLVWDRFOXVDOPXHVWUDXQ3(1'8/80 PRODU\FDQLQDGH&ODVH.  )LJ3ULPHURDUFRLQIHULRUFHPHQWDGR7RPDGRGH3D] )LJ/RVLQFLVLYRVKDQVLGRDYDQ]DGRVSDUD 0DULR(+DQGVRQ/LQJXDO&RXUVH6\OODEXV86$ SHUPLWLUHOFHPHQWDGRGHORVEUDFNHWVOLQJXDOHV VXSHULRUHV7RPDGRGH3D]0DULR(+DQGVRQ /LQJXDO&RXUVH6\OODEXV86$  3.en pacientes adultos de ortodoncia las opciones en el tratamiento son limitadas (Ej.

la técnica lingual ofrece la alternativa de cementar los brackets a las superficies de esmalte lingual. y que también incluye las manchas del esmalte.7KH/LQJXDO2UWKRGRQWLFV0XOWLPHGLDPDQXDO  5.  )LJ/LQJXDOVXSHULRUYHVWLEXODULQIHULRU 0HMRUYLVXDOL]DFLyQGHODUFRVXSHULRU .   )LJ/DH[LVWHQFLDGHPRUGLGDSURIXQGDQR )LJ/RVEUDFNHWVOLQJXDOHVSHUPLWHQHO SHUPLWLUiODFRORFDFLyQGHDSDUDWRVYHVWLEXODUHV WUDWDPLHQWRGHXQDUFRLQGLYLGXDOFXDQGRHVWR VHDUHTXHULGRSRUHOSDFLHQWH  En casos que el esmalte vestibular presente un excesivo desgaste o deterioro. al finalizar. Los brackets linguales permiten una vista sin obstáculos de la superficie vestibular. permite que los ortodoncistas puedan ubicar brackets que de otra forma sería imposible o muy difícil colocar sobre las superficies vestibulares.   )LJ'HVJDVWHH[WHQVRGHOHVPDOWH )LJ/DVVXSHUILFLHVOLQJXDOHVSHUPLWHQOD FRORFDFLyQGHEUDFNHWVOLQJXDOHVHQHVWD&ODVHGH FDVRVHQODVVXSHUILFLHVODELDOHV 7RPDGRGH6FX]]R*7DNHPRWR.inferior. Ello ayuda al ortodoncista a evitar el factor sorpresa a veces encontrado al remover los aparatos.

. son: A. y también disminuyen los traumas e interferencias de los labios. Algunas de las ventajas de los brackets linguales. Facilita la proclinación de los dientes anteriores. El movimiento de los incisivos superiores e inferiores vestibularmente. (corno francés. Actúa como protección de la lengua durante la retracción de los dientes anteriores. clarinete..( Titanium .molibdeno Alloy).  )LJ9LVWDOLQJXDO  D. Disminución del número de lesiones relacionadas con la práctica deportiva. Los brackets linguales permiten una mejor y más cómoda colocación de las piezas bucales de ciertos instrumentos de viento.  )LJ8QSDFLHQWHFRQEUDFNHWV OLQJXDOHVVXSHULRUHVHLQIHULRUHVWRFD HOFODULQHWH  7RPDGRGH3D]0DULR(+DQGVRQ /LQJXDO&RXUVH6\OODEXV86$  C.). puede ser realizado con facilidad usando un arco de avance TMA. B..

QR[LGDEOH1RWHHOEXHQDYDQFHGHORVLQFLVRVLQIHULRUHV  E. . Es indiscutiblemente.QR[LGDEOHLQIHULRUFRQ DQVDVGHDYDQFH  )LJ$FHUFDPLHQWRGHODVDQVDVGHDYDQFHFRQDUFRGH $FHUR.  )LJ9LVWDRFOXVDOGHODUFRLQIHULRU )LJ$UFR$FHUR. la mejor opción estética de terapia ortodoncica fija (no visible).

Edit. William R. “Restauraciones Estéticas con Resina Compuesta en Dientes Posteriores”. Primera Edición. “Ortodoncia sin Brackets”. “Estética Dental Nueva Generación”.Ed.. ESPAXS. ¾LA LUCE Mauro.A. Barcelona. ¾REVISTA LATINOAMERICANA DE ORTODONCIA Y ODONTOPEDIATRÌA. ¾GORROSTORRAZO. .A. Sao Pablo. disponible en: http://www. y NOGUEIRA GONCALVES. 16 de marzo del 2004. Mosby-Doma Libros. ¾ALVES CARDOSO. Edit. “Terapias Ortodòncicas”. Primera edición.odontoyucas. 1995.ortodoncia. 2002.. Madrid. Madrid. São Pablo. ¾CHAIN. 1998. Primera Ediciòn. Edit. “Ortodoncia Lingual”. España 1998. y NARCISO BARATIERI. ¾ROMANO R. Edit.. Artes Médicas Latinoamérica.. “Atlas de Ortodoncia”. 1995.. S. Marcelo C. Artes Médicas Latinoamérica. Carlos H.com/ 2004. Luiz. Rielsòn J. AMOLCA S. 2001. Elenice A. ¾VIAZIS..ws/publicaciones/2004. disponible en: http://www. Edit. 12 de junio del 2006. ¾GREGORET Jorge. 2003.Panamericana. Colombia. Primera edición. "STRIPPING". Anthony D. Editorial ESPAXS.REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS ¾PROFFIT. Segunda edición. “Ortodoncia teoría y práctica”. Primera Edición. Venezuela . “Ortodoncia y Cirugía Ortognàtica”.

¾Ventajas. 5. de uso mas frecuente. 4. Ortodoncia Lingual: ¾Características. ¾Mecanismo de acción. 6. . cuáles son los procedimientos mas usados para determinar patrones de normalidad estética. para el odontólogo general? 2. ¾Indicaciones.PREGUNTAS PARA EL SEMINARIO 1. cuál o cuáles de ellos. Sistema de alineadores invisibles: ¾Características. Dentro de estos procedimientos. Posibilidades terapéuticas. Procedimientos restauradores empleados en la complementación estética y funcional de tratamientos ortodòncicos. ¾Ventajas. nos seria de utilidad clínica para determinar el biotipo facial? Por qué? 3. ¿En el análisis facial.

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