TÍTULO CÓDIGO

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO -

038
POP

TARE FA SETOR

RETIRADA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (FEMININO E MASCULINO) ENFERMAGEM

E XE C UTANTE RESPONSÁVEL

ENFERMEIRO – TÉCNICO DE ENFERMAGEM – AUXILIAR DE ENFERMAGEM ENFERMEIRO

MATERIAL NECESSÁRIO

01 Biombo

01 Bandeja

01 Par de luvas de procedimento

01 Seringa 20 ml

01 Máscara descartável

01 Óculos de proteção

01 Lençol

DATA DA E M I S S Ã O VERSÃO N.º DE REVISÃO ÚLTIMA REVISÃO F O L HA

03/07/2002 04 12 18/05/2016 1/2

E L A B O R A D O P O R: R E V I S A D O POR:

DIP Grupo de Práticas

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO -

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ATIVIDADES CRÍTICAS

1 Higienizar as mãos 14 Retirar a sonda delicadamente.

2 Reunir o material e levar ao quarto do cliente 15 Deixar o cliente confortável no leito.

Recolher, encaminhar ao expurgo e descartar os materiais

Conferir a pulseira de identificação e 2º identificador e
3 16 no saco de resíduos infectantes ou coletor de perfuro
explicar o procedimento ao cliente/ acompanhante
cortante, conforme indicação.
Promover a privacidade do cliente colocando biombo
4 17 Retirar luvas de procedimento.
e/ou fechando a porta do quarto.

Higienizar as mãos e retirar óculos de proteção e máscara

5 Higienizar as mãos. 18
cirúrgica.

Realizar anotação de enfermagem e checar prescrição

6 Colocar máscara cirúrgica e óculos de proteção. 19
médica.

7 Calçar luvas de procedimento. 20

8 Colocar o paciente em posição supina. 21

Verificar na bolsa coletora a cor, volume e aspecto da

9 22
diurese.

10 Desprezar e mensurar a diurese. 23

11 Colocar o lençol dobrado entre as pernas do paciente. 24

12 Retirar a fixação da sonda 25

Conectar a seringa de 20 ml, aspirar todo o conteúdo

13
do balonete.

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MANUSEIO DO MATERIAL

Avalie a função urinária do paciente, observando o primeiro esvaziamento após a remoção do cateter, documentando o tempo
e a quantidade de micção nas próximas 24 horas.
Se a quantidade de diurese for pequena, é necessária a avaliação frequente da bexiga por distensão.
Se tiverem decorrido 4 horas sem urinar, ou paciente apresentar desconforto, comunicar enfermeiro e equipe médica e verificar
a possibilidade de reinserção do cateter.

MASCULINO FEMININO

RESULTADOS ESPERADOS

Restabelecer a função normal da bexiga.

Evitar traumas à uretra.
Reduzir risco de infecção.

CONDUTAS EM CASOS DE NÃO CONFORMIDADES

Em caso de resistência, dor ou sangramento ao retirar a sonda, interromper o procedimento e comunicar enfermeiro e equipe
médica.

REFERÊNCIAS

KOCH, R. M. et al. Técnicas básicas de Enfermagem. 20 ed., Curitiba, Século XXI, 2004.
POTTER, P. A. & PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 8, ed., Rio de Janeiro, Elsevier, 2013.

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03/07/2002 04 12 18/05/2016 1/2

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