DAFTAR VERIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN PROGRAM MOW

SKPD BPPKB RUMAH SAKIT BERSALIN AINUN

BULAN : 7 MARET
TAHUN : 2017

Diagn Jasa Apotik Jumlah

No Nama Umur RM Tanggal osa JRS BAKHP Jumlah Apotik Total Pph 234%
No.Kode
Klinik KB MR KIA Operator Anastesi JP Obat

1 Asniah 38 190709 2-Mar-17 MOW 234,100 196,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,204,700 2,708 393 395,300 1,600,000 64,000
2 Agusta Dwi. R 45 190709 2-Mar-17 MOW 234,100 196,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,204,700 2,708 393 395,300 1,600,000 64,000
3 Masriah 44 190709 2-Mar-17 MOW 234,100 196,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,204,700 2,708 393 395,300 1,600,000 64,000
4 Sutiyah 45 190709 2-Mar-17 MOW 234,100 196,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,204,700 2,708 393 395,300 1,600,000 64,000
5 Diah Nurwulan 43 190709 2-Mar-17 MOW 234,100 196,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,204,700 2,708 393 395,300 1,600,000 64,000
Jumlah 1,170,500 983,500 17,000 52,500 3,000,000 800,000 6,023,500 13,540 1,963 1,976,500 8,000,000 320,000

Penanggung jawab RSB Ainun

Dewi Retno Astuti,SST,M.MRS

 jumlah bersih
diterima

1,536,000
1,536,000
1,536,000
1,536,000
1,536,000
7,680,000

B Ainun

M.MRS
DAFTAR VERIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN PROGRAM MOP
SKPD BPPKB RUMAH SAKIT BERSALIN AINUN
BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2016

No.Kode Jasa Apotik jumlah

Jumlah
No Nama Umur RM Klinik Tanggal Diagnosa JRS BAKHP Jumlah Total Pph 23% bersih
Apotik
KB diterima
MR KIA Operator Anastesi JP Obat

1 Tn Isransyah 46 190709 1-Dec-16 MOP 234,100 163,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,171,700 3,209 425,091 428,300 1,600,000 64,000 1,536,000
2 Tn Asnan 43 190709 1-Dec-16 MOP 234,100 163,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,171,700 3,209 425,091 428,300 1,600,000 64,000 1,536,000
3 Tn Marwan 36 190709 1-Dec-16 MOP 234,100 163,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,171,700 3,209 425,091 428,300 1,600,000 64,000 1,536,000
4 Tn Tarmuji 52 190709 1-Dec-16 MOP 234,100 163,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,171,700 3,209 425,091 428,300 1,600,000 64,000 1,536,000
5 Tn Afendi 57 190709 1-Dec-16 MOP 234,100 163,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,171,700 3,209 425,091 428,300 1,600,000 64,000 1,536,000
Jumlah 1,170,500 818,500 17,000 52,500 3,000,000 800,000 5,858,500 16,045 2,125,455 2,141,500 8,000,000 320,000 7,680,000

Pelaihari, 01 Desember 2016

Penanggung jawab RSB Ainun

Dewi Retno Astuti,SST,M.MRS

 DAFTAR HADIR PETUGAS PELAYANAN KESEHATAN PROGRAM MOP
RUMAH SAKIT BERSALIN AINUN
BULAN :DESEMBER
TAHUN : 2016

NO NAMA PETUGAS TANDA TANGAN

10

Dokter Penanggung Jawab

(………………………………………………………)
DAFTAR VERIFIKASI PELAYANAN KESEHATAN PROGRAM MOW
SKPD BPPKB RUMAH SAKIT BERSALIN AINUN
BULAN : JUNI
TAHUN : 2015

No.Kode Jasa Apotik jumlah

Jumlah
No Nama Umur RM Klinik Tanggal Diagnosa JRS BAKHP Jumlah Total Pph 234% bersih
MR KIA Operator Anastesi JP Obat Apotik
KB diterima

Perawatan
1 Ny.Ni Kade Seni 32 th 202027 190709 21-Jun-15 Komplikasi 234,100 196,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,204,700 2,708 393 395,300 1,600,000 64,000 1,536,000
Pasca MOW

Perawatan
2 Ny.Sri Bariyatun 35 th 202031 190709 21-Jun-15 Komplikasi 234,100 196,700 3,400 10,500 600,000 160,000 1,204,700 2,708 393 395,300 1,600,000 64,000 1,536,000
Pasca MOW

Jumlah Err:522 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522 Err:522 ### Err:522 Err:522 Err:522 Err:522