You are on page 1of 2

VALORACIÓN INTEGRAL MULTIDIMENSIONAL

- PROCESO ASISTENCIAL AL INGRESO:

- MULTIMORBILIDAD:
a) Índice de Charlson.
b) Criterios de paciente pluripatológico y categorías:

- NÚMERO HOSPITALIZACIONES EN ÚLTIMOS 6 MESES incluida la actual:

- FUNCIONAL (actividades básicas e instrumentales de la vida diaria)


a) Índice de Barthel previo (1 mes antes del ingreso en hospital de remisión):
b) Índice de Lawton previo (1 mes antes del ingreso en hospital de remisión):
c) Índice de Barthel actual (días previos al ingreso en nuestra unidad):
d) Palliative Performance Status (PPS) actual:

- COGNITIVA:
a) Pfeiffer al ingreso:
b) Confusion Assessment Method (CAM) semana previa al ingreso en nuestra unidad:
c) Glasgow:

- EMOCIONAL:
a) Cribado con la Hospital Anxiety Depression Scale (HADS)
Ansiedad:
Depresión:
b) Duelos recientes (últimos 24 meses):
c) Problemas de conducta durante ingreso en hospital de remisión:

- NUTRICIONAL:
a) Peso previo (3 meses antes del ingreso en hospital de remisión):
b) Mini Nutritional Assessment (MNA) forma corta al ingreso:
c)Parámetros antropométricos: pesoa al ingreso, IMC, % de pérdida de peso respecto al peso
previo y percentil del PCT y de la CMB.
d) Parámetros analíticos. albúmina, colesterol total, linfocitos absolutos, prealbúmina, transferrina
y CONUT.
e) Diagnóstico del estado nutricional: grado y tipo de desnutrición.

- DEGLUCIÓN:
a) Dieta actual:
b) Clínica de disfagia durante estancia en hospital de remisión:
c) Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECVV):
- SÍNTOMAS más significativos (en semana previa al ingerso en nuestra unidad):
a) Quién los refiere:
b) Cuáles:
- Dolor:
- Disnea:
- Depresión:
- Ansiedad:
- Náuseas/vómitos:
- Delirium:
- Pérdida apetito:
- Estreñimiento:
- Diarrea:
- Astenia:
- Disgeusia:
- Infecciones orales:
- Mucositis:
- Xerostomía:
c) Cuál es el más molesto según el paciente:

- INFORMACIÓN recibida del diagnóstico, pronóstico (funcional/vital)y del MOTIVO DE


REMISIÓN:
a) Del paciente:
b) De la familia:

- CRITERIOS DE ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA CON NECESIDADES DE


ATENCIÓN PALIATIVA:
a) Instrumento NECPAL:
b) Escalas de probabilidad de muerte cercana: Palliative Prognostic Index y Palliative Prognostic
Score.

- DIRECTRICES ANTICIPADAS:
a) Documento de Voluntades Anticipadas (consulta al programa Volant):
b) Existencia de limitaciones del esfuerzo asistencial (niveles intensidad/complejidad):
c) Capacidad mental actual del paciente para participar en la toma de decisiones sobre su
asistencia sanitaria:
d) Quién sería su representante para la toma de decisiones médicas en caso de no poder hacerlo el
paciente:

- SOCIAL:
a) Estado civil:
b) Situación laboral:
c) Convivencia previa y núcleo familiar más próximo:
d) Vivienda y barreras arquitectónicas:
e) Problemas económicos destacables:
f) Cuidador principal: quién, antecedentes psicopatológicos Y escala Zarit reducida:
g) Apoyos formales o informales de otras personas:
h) Escala de Gijón versión Barcelona: