PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN UPT PUSKESMAS JOMBANG

PDCA (PLAN, DO, CHECK, ACTION)

UNIT GAWAT DARURAT

ANALISIS SEBUAH
NO. MASALAH PERENCANAAN PELAKSANAAN
MASALAH

Pemberi pelayanan
kegawatdaruratan di
Sertifikat ACLS/ATLS/ Menganjurkan dilakukan sosialisasi
UGD Puskesmas
PPGD/GELS dokter kepada para Dokter kepada para dokter
Jombang tidak
1 sudah habis masa Umum untuk untuk
memenuhi target yang
berlakunya dan belum memperbaharui memperbaharui
memiliki sertifikat
diperbaharui sertikat kembali sertifikat
ATLS/ACLS/ PPGD/
GELS)

Mengajukan
Tingginya biaya untuk permohonan sponsor
sudah dilakukan
mengikuti pelatihan yang untuk pelatihan
pengajuan data
bersertifikat ACLS/ATLS/PPDG/
dokter yang ingin
ACLS/ATLS/PPDG/GEL GELS ke Dinas
mengikuti pelatihan
S Kesehatan
Tangerang Selatan

Tidak adanya
persyaratan wajib untuk
para Dokter Umum oleh
Dinas Kesehatan untuk
memiliki serifikat
ACLS/ATLS/PPDG/GEL
S yang masih berlaku

Observasi di UGD
2 Puskesmas Jombang
lebih dari 6 jam.

Kelengkapan pengisian
80% 80%
rekam medis (SOAP)
 kelengkapan pengisian
80% 80%
monitoring obat

OUTCOME Kepuasan pasien 80% 85%

INPUT Jam buka pelayanan Gawat

Darurat di Puskesmas setiap
hari

2 100% 100%

Jam buka pelayanan UGD

PROSES 100% 100%
24 jam setiap hari
 Kemudahan pasien untuk
OUTPUT mengakses UGD 80% 80%
Puskesmas

waktu tanggap pelayanan

dokter di UGD kurang 80% 80%
dari 5 menit

OUTCOME Kepuasan Pasien 80% 90%

Kejadian infeksi paska

3 INPUT <1.5% 1%
tindakan jahit luka
 Penanganan perawatan
PROSES luka dan jahit luka sesuai 80% 85%
SOP

Kelengkapan monitoring
sarana prasarana dan
OUTPUT 80% 80%
pemantauan sterilisasi
alat sesuai SOP

OUTCOME Kepuasan Pasien 80% 85%

Pemberian Informend
4 INPUT consent kepada pasien 80% 85%
dan keluarga pasien
 Menyediakan form
Informed consent dan
PROSES dijelaskan diagnosa serta 80% 80%
rencana tindakan pasien
oleh dokter

Kejelasan diagnosa dan

OUTPUT 80% 85%
rencana tindakan

Ketepatan melakukan
80% 85%
tindakan sesuai prosedur
 OUTCOME Kepuasan pasien 80% 85%

Observasi di UGD tidak

5 INPUT 80% 75%
lebih dari 6 jam

Pencatatan observasi
dan instruksi dokter
PROSES 80% 75%
untuk pasien pada buku
register
 Tidak terjadi kesalahan
dalam pemberian cairan,
INPUT 80% 80%
obat, dosis dan cara
pemberian kepada pasien

Meminimalisir KTD dan

OUTPUT KNC di UGD Puskesmas 80% 80%
Jombang
OUTCOME Kepuasan pasien 80% 80%
 PERIKSA TINDAK
KETERANGAN
HASILNYA LANJUT

sudah dilakukan
sosialisasi pada
Lokbul Desember
2018

belum ada
jawaban lebih
lanjut dari Dinas
Kesehatan
Tangerang Selatan

tidak ada masalah lebih sudah dilengkapi

dengan indikator meningkatkan RM dengan SOAP
kelangkapan kinerja UGD
pengisian rekam Puskesmas
medis Jombang
 sudah tercapai dilakukan masih sesuai
target kelengkapan monitoring
pengisian rekam obat setiap
medis (SOAP) harinya oleh
penanggung
jawab harian
dan
penanggung
jawab UGD
tetap

indikator masih sesuai

kepuasan pasien mempertahank
sudah sesuai an kepuasan
pasien

tidak ada masalah masih sesuai

dengan indikator mempertahank
jam buka an kinerja
pelayanan UGD
Puskesmas
Jombang

tidak ada masalah masih sesuai

dengan jam mempertahank
pelayanan an kinerja
UGD UPT
Puskesmas
Jombang
 Tidak ada masalah
dengan pasien mempertahank
mengakses UGD an kinerja
puskesmas UGD UPT
Jombang bulan Puskesmas
Januari 2018 Jombang

Tidak ada masalah masih sesuai

dengan indikator mempertahank
tanggap pelayanan an kinerja
di UGD kurang UGD UPT
dari 5 menit di Puskesmas
UGD Puskesmas Jombang
Jombang bulan
Desember 2018

indikator masih sesuai

kepuasan pasien mempertahank
sudah sesuai an kepuasan
pasien

tidak ada masalah sosialisasi sudah dilakukan

dengan indikator SOP sterilisasi sosialisasi SOP
kejadian infeksi instrumen perawatan luka dan
paska tindakan minor set tindakan jahit luka
jahit luka
 Masih sosialisasi
rendahnya SOP sudah dilakukan
penanganan perawatan sterilisasi
perawatan luka luka dan instrumen sesuai
dan jahit luka tindakan SOP
sesuai SOP jahit luka

tidak ada
mempertah
masalah dengan
ankan
monitoring
kinerja
sarana prasarana masih sesuai
UGD UPT
dan pemantauan
Puskesmas
sterilisasi alat
Jombang
sesuai SOP

indikator masih sesuai

kepuasan pasien mempertahank
sudah sesuai an kepuasan
pasien

tidak ada
mempertah
masalah dengan
ankan
indikator
kinerja
pemberian masih sesuai
UGD
informend
Puskesmas
consent kepada
Jombang
pasien
tidak ada
masalah dengan
menyediakan mempertah
form informed ankan
consent dan kinerja sudah dilakukan
menjelaskan UGD sosialisasi
diagnosa serta Puskesmas
rencana Jombang
tindakan pasien
oleh dokter

tidak ada
masalah dengan
indikator pertahanka
kejelasan n kinerja masih sesuai
diagnosa dan UGD
rencana
tindakan

melakukan
tidak ada
monitoring
masalah denan
terhadap sudah dilakukan
ketepatan
tindakan monitoring
tindakan sesuai
yang
prosedur
diberikan
indikator
kepuasan pasien mempertahank
sudah sesuai an kepuasan
pasien masih sesuai

sosialisasi
kepada
tenaga
observasi di
medis dan
UGD melebihi 6 sudah dilakukan
para medis
jam di UGD sosialisasi pada
untuk
karena lokbul bulan
observasi
kurangnya Desember 2018
pasien di
monitoring infus
UGD tidak
lebih dari
6jam

sosialisasi
kepada
masih tenaga
rendahnya medis dan
sudah dilakukan
penulisan para medis
sosialisasi pada
catatan obervasi untuk
lokbul bulan
pada pasien membuat
Desember 2018
observasi di catatan
UGD observasi
pasien di
UGD
 melakukan
cross check
dua kali
tidak terjadi
kepada
kesalahan dalam
dokter yang
pemberian obat
bertugas masih sesuai
di Puskesmas
tentang
Jombang sudah
instruksi
terpenuhi
yang
diberikan
secara lisan

sosialisasi
kepada
tidak ada keluarga
masalah dengan pasien
indikator KTD untuk tidak
dan KNC di meninggalk masih sesuai
UGD an pasien
Puskesmas sendiri
Jombang tanpa
pengawasa
n

memberika
n peneng
kuning
sebagai masih sesuai
pasien
beresiko
jatuh
 mengajukan
bed UGD
pergantian bed
menggunak
pasien yang
an safety
menggunakan
rail
safety rail.

indikator
kepuasan pasien mempertahank
sudah sesuai an kepuasan
pasien masih sesuai