Intrebari interne

1.Mecanismul fiziopatologic al IMA prima presupune:

-ruptura placii de aterom

-formarea de trombi intramurali coronarieni secundar fisurii placii de aterom

2.Durerea anginoasa din IMA este absenta mai ales la bolnavii cu:

-DZ

3.Tratamentul initial al IMA in departamentul de urgenta nu presupune

utilizarea:

-inhibitorilor enzimei de conversie

4.Urmatoarele argumentatii in legatura cu biomarkerii cardiaci ai IM sunt

adevarate cu exceptia:

-cei mai specifici biomarkeri la ora actuala sunt TnC, CK-MB si LDH

5.Urmat. criterii de diagnostic IMA cu supraadenivelare sunt false,cu

exceptia:

-cresterea in dinamica a biomarkerilor cardiaci cu un varf max la 12 h

-modificari ST-T sau BRS nou aparut alaturi de simptomatoligia nespecifica la

varstnici

6.Care combinatie din variantele urmatoare sugereaza cu tarie diagnosticul

clinic de IMA:

-durere toracica retrosternala mai mare de 20 min si diaforeza

7.Care din urmatoarele modificari EKG sunt pozitive in detectarea IMA-

STENI?

-supradenivelare de la segmentul ST mai mare de 1mm in 2 derivatii altele

decat V2-V3

8.Agentul antiplachetar standard pt pacientii cu IMA este:

-aspirina

9.Urmatoarele afirmatii in privinta cu IMA anterior sunt false:

-IMA anterior rezulta prin ocluzia arterei coronarei circumflexe

-aparitia subdenivelarii reciproce in D1 si aVL

10.Aparitia supradenivelarii de ST in aVR cu subdenivelare de segment ST

difuza semnifica:

-ocluzia de trunchi coronar stang(artera coronara stanga)

11.IMA inferior se caracterizeaza EKG prin supradenivelare ST in:

-D2

-D3

-aVF

12.Complicatiile care pot apare in IMA inferior sunt urmatoarele,cu exceptia:

-ruptura de sept interventricular

-regurgitarea mitrala severa

13.Urmatoarele afirmatii sunt adevarate legate de IMA de ventricul drept:

-clinic sunt semne de insuf cardiaca dr cu sau fara hipotensiune arteriala

-segmentul ST este supradenivelat in V4

-tratamentul este expansiunea volemica

14.In IMA posterior pot aparea urmatoarele modificari pe EKG standard cu 12

derivatii:

-subdenivelare de ST in V1-V3

Unde R inalte si largi in V1-V3

15.Una din urmatoarele afirmatii despre PCI este falsa:

-nu e mai eficienta decat tromboza

16.Timpul optim de efectuare a PCI primar la pacientii cu debutul durerii sub
12 ore este:

-preferabil 60 min de la PCM in centrele cu PCI

-pana la 120 min la centrele fara

17.Terapia antitrombotica periprocedurala in PCI si fibrinoliza consta in

admin concomitenta de:

-inhib de ADP

-aspirina cu clopidogrel

18.Doza de incarcare cu clopidogrel:

-600

19.Clasificarea Killip determina in evaluarea hemodinamica a pacientilor cu

IMA sunt adevarate urmatoarele:

-congestia pulmonara sau tahicardia sinusala apare in clasa a II-a

-in cls a III-a apar raluri in peste 50% din campurile pulmonare

-oliguria,cianoza periferica si hipotensiunea definesc cls a IV-a

20.Terapia anticoagulanta asociata fibrinolizei presupune admin de :

-enoxaparina la pacientii sub 75 ani 30 mg bolus urmata de 1 mg|kg|12 h c.c.

-heparina standard bolus

-fondaparina

21.Contraindicatiile absolute ale fibrinolizei sunt urmatoarele cu exceptia:

-endocardita infectioasa

-terapia anticoagulanta orala

22.Doza de statina admin in IMA pt stabilizarea placii ateromatoase este de:

-80mg atorvastatina
23.Agentii terapeutici admin in IMA cu disfunctie sistolica de VS( FE<40%) pt
reducerea mortalitatii pe termen lung sunt:

-IECA

-beta-blocanti

-antagonisti de aldosteron

-spironolactona sau…(nu inteleg ce am scris:d )

24.Pe termen lung utilizarea urmat preparate poate realiza preventia

secundara a IM, cu exceptia:

-blocanti de Ca

25.Care din urmatorii agenti fibrinolitici se pot admin intro sg doza:

-tenekteplaza