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Autor: Kimberly

Pulamarin
PROTOCOLO MANEJO DE Carrera: Química de
CORTOPUNZANTES alimentos
Fecha: 23/07/2018

1. OBJETIVO

Detallar las actividades para el manejo y control adecuado de elementos


cortopunzantes, mediante revisiones de fuentes bibliográficas y elaboración de un
protocolo, con el fin de minimizar el peligro biológico y accidentes provocados por la
mala manipulación de los mismos.

2. ALCANSE

El presente protocolo está encaminado a todos los trabajadores, estudiantes, docentes


y todo aquel que este expuesto a accidentes de trabajo por manejo y práctica de
cortopunzantes.

3. DEFINICIONES

Elemento: Parte que, junto con otras, constituye la base de una cosa o un conjunto de
cosas materiales o inmateriales. (Ánonimo, 2010)

Elemento cortopunzante: Se denomina así a las agujas, cánulas, branulas, catéteres,


hojas de bisturí, ampollas de vidrio rotas, punzones de biopsia o a cualquier insumo o
herramienta que pudiese producir una herida por corte o punción. (Valensuela, s.f.)

Elemento de vidrio: restos de ampolletas, pipetas, vidrio, otros elementos que por sus
características corto punzantes pueda lesionar la piel. (Pinzón, 2016)

Bioseguridad: Según la OMS(2005) es un conjunto de normas y medidas para proteger


la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está
expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio
ambiente. (Combol, 2013)

EPP: elemento de protección personal.

4. GENERALIDADES

 Manejo de normas de bioseguridad del personal en los sitios de trabajo


 Conocer el uso adecuado de corto punzante en los sitios de trabajo o práctica.
 Los contenedores destinados para el almacenamiento de material cortopunzante
deben contar con capacidad suficiente de acuerdo con el diagnostico de gestión
interna de residuos.
 Las agujas deben introducirse en el contenedor para los residuos
cortopunzantes sin fundas de protección.
 Las fundas deben depositarse en el recipiente correspondiente dependiendo de
si tuvieron contacto con fluidos corporales de alto riesgo o no.
 Mantener los lugares de trabajo o prácticas en perfectas condiciones de higiene
y aseo.
5. DESARROLLO DEL CONTENIDO

Los trabajadores, estudiantes y docentes de la salud que están en contacto en esta área
de trabajo, presentan actividades que implican el manejo frecuente de objetos
cortopunzantes, de la misma manera están propensos a accidentes con estos
elementos, colocándolos en riesgo de sufrir lesiones por pinchazos. Este tipo de
lesiones pueden provocar infecciones graves por patógenos contenidos en la sangre
tales como; según la OMS estima que de los 35 millones de trabajadores de la salud a
nivel mundial, alrededor de 3 millones han experimentado anualmente exposición
percutánea a patógenos sanguíneos; de estos, 2 millones se vieron expuestos a Virus
de la Hepatitis B (VHB), 0.9 millones a Virus de la Hepatitis C (VHC) y 170.000 a VIH.
Estas lesiones podrían causar 15.000 personas infectadas por VHC, 70.000 por VHB y
1.000 por VIH. Más del 90% de estas infecciones suceden en países en vías de
desarrollo. (Ponce, 2016)

Los riesgo por accidentes de trabajo con objetos cortopunzantes dependen de múltiples
factores como: el uso inadecuado de los mismos, exceso de confianza en su manejo,
mecanización de las acciones, demasiada rapidez en la realización de las tareas,
escaso conocimiento y aplicación de normas de seguridad en el manejo de corto
punzantes. Algunas causas indirectas relacionadas con el aumento en la frecuencia de
los mismos, son el aumento en la cobertura de los servicios de salud hacia la población
general, el aumento en el número de procedimientos, el uso aumentado de objetos corto
punzantes.

Se conoce que en la actualidad los accidentes por corto punzantes, representan entre
el 5 y el 10% del total de los trabajadores. El riesgo de infección de un trabajador de la
salud por pinchazos con agujas depende del patógeno implicado, el tipo de exposición,
la cantidad de sangre inoculada y la cantidad de virus en la sangre del paciente al
momento de la exposición y la severidad del pinchazo.

Los expertos que reportan en la actualidad mayor frecuencia de accidentes por corto
punzantes se encuentran, enfermeras, instrumentadoras y médicos. Este problema de
la inadecuada manipulación de cortopunzantes se extiende fuera de los profesionales
de la salud, abarcando incluso a los profesionales de apoyo tales como encargados de
la limpieza y desinfección. Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), deben
tomarse todas las medidas apropiadas para prevenir, reducir o eliminar el riesgo sobre
la salud de los trabajadores. (Salazar, 2009)

5.1 CONTROL DE PELIGRO

Con el fin de controlar que este peligro perturbe la salud tanto de los estudiantes,
docentes y trabajadores en general, se instituyen mecanismos de control directamente
en la fuente generadora del riesgo, en el medio donde se desarrolla el trabajo y en el
trabajador, los cuales se definen a continuación.

5.1.1 SITUACIONES DE RIESGO

Es aquella conducta que ocasiona mayor probabilidad de accidente, como:

 Re encapsular agujas posterior a su uso


 Cambio de agujas
 Procedimientos con paciente intranquilo
 Falta de uso de elementos de protección personal
 Uso de elementos de protección personal inadecuados
 Uso de dispositivos médicos de tamaño inadecuado
 Malas prácticas laborales

5.1.2 CLASIFICACIÓN DEL RIESGO

Considerando las conductas que se realizan con las personas expuestas, se clasifican
las exposiciones como con riesgo y sin riesgo.

Exposición con riesgo:

 Herida profunda que causa sangramiento, provocada por un instrumento con


lumen, lleno de sangre o fluido corporal de riesgo, o a simple vista contaminada
con sangre o fluido corporal de riesgo.
 Exposición de mucosas o herida, a sangre o fluido corporal a simple vista
contaminado con sangre.
 Derrame de sangre o fluido corporal con riesgo en una solución de continuidad
de la piel tales como herida, dermatosis o eczema.

Exposición sin riesgo tales como:

 Herida superficial, que no causa sangramiento, escarificación.


 Herida con instrumento que no está a simple vista contaminado con sangre o
fluido corporal con riesgo.
 Exposiciones de piel intacta o sana con sangre o fluido corporal de cualquier tipo.
Todas las exposiciones a fluidos de bajo riesgo o sin riesgo conocido de
seroconversión se consideran sin riesgo.

5.1.3 CONTROL EN LAS FUENTES GENERADORAS DE RIESGO

ELIMINACIÓN DEL RIESGO

 El uso de instrumentos, en vez de los dedos, para alcanzar las agujas, retraer
tejidos y cargar / descargar agujas y bisturíes
 Aviso de cuándo se va a pasar un instrumento cortopunzante
 Eliminación de objetos corto punzantes y agujas.
 Evitar el paso de instrumentos cortopunzantes de mano en mano, mediante el
uso de una bandeja o una zona neutral
 Eliminación de inyecciones innecesarias.

5.1.4 CONTROLES DE INGENIERÍA

Seleccionar los instrumentos más apropiada y al alcance del establecimiento,


dispositivos de seguridad dentro de los cuales se pueden encontrar:

Jeringa de desechable: consiste en un émbolo insertado en un tubo que tiene una


pequeña apertura en uno de sus extremos por donde se expulsa el contenido de dicho
tubo
Catéter intravenoso: generalmente consta de una vaina flexible de material plástico con
un mandril rígido, que le da consistencia; el mandril está provisto de una punta afilada,
lo que permite hacer la punción de la piel,
Agujas retráctiles: permite retraer la aguja adentro del cilindro, produciendo además la
ruptura del vástago evitando así la reutilización de la misma y el riesgo de accidentes
en los procedimientos para desechar la aguja.
Agujas sin filo: después de ser usadas: efectividad frente al pinchazo, según lo refiere
la OMS del 76%.
Agujas de suturas romas: empleadas para suturar tejidos internos. Lancetas retractiles:
después de la punción de la piel, la cuchilla se retrae de forma automática dentro del
dispositivo.
Bisturí retráctil: la cuchilla se retrae dentro del cuerpo del bisturí.
Mango de bisturí para cuchillas desechables: una palanca permite unir la cuchilla al
mango y desecharla después de su uso sin necesidad de tocarla.

5.1.5 CONTROLES EN EL MEDIO DONDE SE DESARROLLA EL TRABAJO

 Asegúrese que el equipo necesario para realizar el procedimiento se encuentre


al alcance de su mano.
 Evalúe que el ambiente de trabajo tenga luz y espacio adecuado para realizar el
procedimiento.
 Si se van a utilizar varios instrumentos punzocortantes durante el procedimiento,
organice el área de trabajo, de modo que los instrumentos punzocortantes
siempre estén apuntando en dirección contraria al que realiza el procedimiento.
 El recipiente rígido para la eliminación del punzocortante deberá estar ubicado
lo más cerca posible a su campo de trabajo.
 Realizar inspecciones de seguridad relacionadas de las prácticas de trabajo
seguro.
 Verificar que el personal de salud entiende las acciones que deben ser tomadas
para protegerse a ellos mismos y a sus pacientes en el manejo de corto
punzantes.
 Fomentar un ambiente de trabajo seguro

5.1.6 CONTROLES EN EL TRABAJADOR

 Reducir al mínimo el número de trabajadores expuestos.


 Realizar capacitaciones en el manejo seguro de elementos cortopunzantes.
 Realizar sensibilización a los trabajadores sobre el manejo seguro de
cortopunzantes.
 Verificar la entrega y uso permanente de los elementos de protección individual
independiente del tipo de contratación.
 Aplicar esquemas de vacunación a los trabajadores
 Realizar atención oportuna en caso de incidentes o accidentes de trabajo por
corto punzantes.
 Investigar los accidentes, teniendo en cuenta el momento del accidente.
 Realizar seguimiento a los incidentes y accidentes de trabajo por cortopunzantes
 Conocer el Reglamento Interno de Higiene y Seguridad.
 Conocer los riesgos a los que está expuesto en el ejercicio de sus labores,
especialmente las Medidas de Precauciones Universales frente a sangre y
fluidos corporales de alto riesgo biológico.
 Usar correctamente los elementos de protección personal adecuados a la
actividad a realizar.

5.2 INSTRUCCIONES PARA EL MANEJO SEGURO DE CORTOPUNZANTES

5.2.1 ANTES DEL PROCEDIMIENTO

A. ANALIZAR EL RIESGO OCUPACIONAL

 Evitar el uso de corto punzante siempre que sea posible


 Considerar cualquier procedimiento con un objeto cortante como de Alto Riesgo
 Consultar el procedimiento a realizar
 Reunir todo el equipo necesario para el procedimiento que se va a realizar
 Contar con una dotación suficiente de cajas para eliminación de material
cortopunzante
 Las cajas de cortopunzante deben ubicarse en las áreas sucias delimitadas y
estar dispuestas cerca de los lugares donde se realizan procedimientos y donde
permita eliminar en forma inmediata el elemento cortopunzante
 Todo los objetos corto punzantes deben desecharse apenas había terminado
procedimiento
 Usar los equipos e instrumentos corto punzantes, de acuerdo con los protocolos
 Solicitar acompañamiento en el manejo de pacientes agitados, inconscientes o
niños

B. EPP

Utilizar equipos de protección personal: barreras y filtros entre el trabajador y el peligro,


como gafas de protección, guantes, mascarillas y batas.

5.2.2 DURANTE EL PROCEDIMIENTO

A. NORMAS DE ASEPSIA

 Lavado de manos
 Cubrir heridas y abrasiones
 Uso de guantes
 Uso de mascarilla, protectores oculares
 Llevar bata para proteger la piel
 Material/equipo utilizado en el cuidado del paciente de manera que se evite el
contacto con la piel y mucosas
 Tener cuidado para prevenir accidentes cuando se usan agujas, bisturís y otros
instrumentos cortantes
 Utilizar jeringas, agujas y elementos cortopunzantes estériles para cada
procedimiento
 Almacenar el algodón seco, evitando que tenga contacto con soluciones
contaminadas
 Remover la aguja del frasco entre cada aplicación de inyección.
B. COMUNICAR E INFORMAR AL PACIENTE

 Informar al paciente el procedimiento


 Informar al paciente sobre las precauciones
 Va a sentir un pinchazo
 Va a sentir dolor
 Solicitar permanecer inmóvil durante el procedimiento

5.2.3 DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

A. DEPOSITAR AGUJAS EN EL CONTENEDOR

 Guarde los objetos punzocortantes en un recipiente aprobado para objetos


punzocortantes o en un recipiente hermético, rígido y resistente a las
perforaciones.
 Remover la aguja del frasco entre cada aplicación de inyección
 Etiquete el recipiente con una etiqueta adhesiva de riesgo biológico, o con las
palabras “Objetos punzocortantes-No reciclar”
 Siempre descarte los objetos punzocortantes, con la aguja primero, en el
recipiente.
 Continúe agregando hasta que el recipiente esté lleno hasta ¾ de su capacidad.
No lo llene en exceso.
 Cierre bien la tapa o la cubierta del recipiente y selle la tapa con cinta adhesiva.
 Lleve los recipientes con objetos punzocortantes a uno de los sitios para
desechar de forma gratuita.
 No desechar agujas en bolsas de basura.
 Avisar inmediatamente la perdida de agujas

B. MANEJO SEGURO DE CONTENEDORES

VISIBILIDAD
 Ubicar en un sitio visible para los trabajadores.
 Verificar nivel de Llenado.
 Orificio de acceso completamente visible.

FÁCIL ACCESO
 Disponibles en número suficiente de acuerdo a los procedimientos.
 Tamaño adecuado.
 Ubicar al alcance de su mano.
 Acceso seguro a un 1.10 m del suelo.
 Evaluar la necesidad de que sean portátiles.

FUNCIONALIDAD
 Tamaño y forma adecuados para el servicio.
 Revisar que el contenedor no se encuentre perforado.
 Disponer de una base estable para el contenedor.
ADECUACIÓN
 Mantener el contenedor marcado con fecha de inicio y fin de recolección y
servicio.
 De fácil almacenamiento, ensamble y reposición.
 Realizar reposición cuando esté lleno hasta sus ¾ partes de su capacidad.
 En el transporte del contenedor se debe cargar con la tapa puesta y asegurada.
 Transportarlo en forma segura que se evite su caída.
 Nunca abrir o desocupar contenedores.
 Almacenar los contenedores llenos en un sitio seguro para ser destruido, bajo
llave e inaccesible al público.
 Mantener reserva de suficiente número de contenedores.
 Si es una IPS donde se desarrolla actividad docente y se identifica alguna falla
en el manejo de los contenedores, informar al Jefe de servicio, a la
Coordinadora.

5.3 PAUTAS DE SEGURIDAD

 Sustitución de los objetos punzocortantes con controles de ingeniería-agujas


con dispositivos de seguridad.
 Precauciones universales y la utilización de equipos de protección
personalizada.
 Segregación del punzocortante en recipiente rígido.
 Evite recoger los objetos cortopunzantes con sus manos descubiertas. Use
guantes y pinzas o una pala y recogedor para recoger los objetos
cortopunzantes.
 No intente separar la aguja de la jeringa
 Lavar cuidadosamente las manos antes de iniciar y después finalizar cada labor.
 Usar los elementos cortopunzantes solo para los fines que fueron creados.
 Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos
cortopunzantes, una vez utilizado Evite volver a reenfundar las agujas.
 No transportar objetos cortopunzantes sin protección por las instalaciones de
la institución.
 No deposite objetos cortopunzantes en bolsas de basura. • Solo deposite
elementos cortopunzantes en el guardián de seguridad.
 Utilice siempre el guardián como parte del equipo y no deposite elementos
cortopunzantes en otros recipientes.
 No dejar material cortopunzante sobre superficies de trabajo, en la basura, en
el piso u otros sitios donde represente riesgo para otros trabajadores.

5.3.1 EN CASO DE UN PINCHAZO O UNA LESIÓN CON UN OBJETO CORTO


PUNZANTE

Realice los siguientes pasos inmediatamente:

 Lave con agua y jabón el lugar donde tuvo el pinchazo o la cortadura.


 Límpiese con agua las salpicaduras que le hayan caído en la nariz, la boca o la
piel.
 Lávese los ojos con agua limpia, solución salina u otra solución estéril.
 Comunique el incidente a su supervisor.
 Busque atención médica de inmediato.
 El área de atención de emergencia, deberá notificar la lesión, como un
accidente de trabajo.

BIBLIOGRAFÍA

Ánonimo. (2010). spanish. Obtenido de


https://es.oxforddictionaries.com/definicion/elemento

Combol, A. (2013). Obtenido de http://www.higiene.edu.uy/parasito/cursep/bioseg.pdf

MSP. (31 de octubre de 2014). Obtenido de


http://instituciones.msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/MANUAL%20
DE%20PROCEDIMIENTO.pdf

Pinzón, V. (08 de febrero de 2016). Obtenido de


http://www.udes.edu.co/images/la_universidad/vice_administrativa_financiera/s
gsst/documentos/TAH-PC-003-
UDES_Protocolo_manejo_seguro_de_cortopunzantes.pdf

Ponce, G. (12 de septiembre de 2016). Obtenido de


http://repositorio.ucsg.edu.ec/bitstream/3317/6469/1/T-UCSG-PRE-MED-ENF-
306.pdf

Salazar, M. (mayo de 2009). Obtenido de


http://medfinis.cl/img/documentos/protocolo.pdf

Valensuela, M. T. (s.f.). Instituto de salud pública de Chile. Obtenido de


http://www.ispch.cl/sites/default/files/u5/Guia_Preventiva_Cortopunzantes.pdf

Velarde, R. (octubre de 2013). ESsalud. Obtenido de


http://www.essalud.gob.pe/downloads/ceprit/BoletinCPR06_.pdf