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CASO N° 02

ESTRUCTURA BACTERIANA

 Mide de 5 a 2 x 2 um
 Formadora de esporas redondas
 Forma bacilar
 Bacteria anaeróbica
 Se tiñe Gram positiva en cultivos frescos
 Posee un flagelo que le provee motilidad
 Desarrolla una endospora terminal

METABOLITOS PRODUCIDOS POR METABOLISMO BACTERIANO

PATOGENIA Y PATOLOGIAS CAUSADOS POR EL CLOSTRIDIUM TETANI

PATOLOGÍA: Tétanos

El tétanos o tétano es una enfermedad provocada por potentes neurotóxinas producidas por
una bacteria, que afectan el sistema nervioso y genera violentas contracciones musculares.
El agente causal, Clostridium tetani, es un bacilo anaerobio obligado, Gram positivo, móvil,
con una espora terminal de mayor diámetro dándole una apariencia de baqueta.

PATOGENIA

El agente patógeno (el bacilo) se lo encuentra de manera cosmopolita en el suelo,


sedimentos marinos, en medio inorgánico, metales en oxidación y también en las heces de
determinados animales, al haber tenido un parto en casa donde se sabe que no se encuentran
los respectivos medios asépticos como para tener a una bebé se presume que sea la causa de
la infección de la bebé.

El periodo de incubación del tétanos:va de 24 horas a 54 días. El periodo promedio es de


unos 8 días. Por lo general, cuanto más alejado del Sistema Nervioso Central, más largo es
el periodo de incubación. Los periodos de incubación y la probabilidad de muerte por
tétanos son inversamente proporcionales.

SÍNTOMAS

Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la mandíbula
(trismo). Los espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda y los músculos
abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento,
llamado opistótonos. Algunas veces, los espasmos afectan músculos de la respiración, lo
cual puede llevar a problemas respiratorios.
CLASIFICACIÓN

Según la intensidad de las contracciones aparecen las siguientes formas de tétanos:

 Leve: rigidez muscular con escasas contracciones musculares.


 Moderada: cierre de la mandíbula con rigidez, dificultad al tragar y contracciones
de los músculos del cuello, espalda y abdomen, fascies tetánica y risa sardónica.
 Grave: afectación respiratoria.

*en este caso la paciente se encuentra en la forma moderada de tétanos.

¿Por qué recibió inmunización pasiva primero y activa después?

¿Por qué no utilizaron penicilina?

Porque la penicilina es un antagonista del GABA, esto habría incrementado la contracción


muscular y los espasmos evolucionarían.

Compare la acción de la toxina tetánica con la botulínica

La toxina botulínica puede ser ingerida o producida en el propio intestino o en una herida
infectada, la neurotoxina penetra en el sistema vascular y se dirige a las terminaciones
nerviosas periféricas de la unión neuromuscular y de los ganglios periféricos; una vez allí
penetra en la neurona presináptica e inhibe la liberación de ACh, produciendo una
parálisis flácida

La tetanospasmina, que se dirige retrógradamente por los axones a las terminales


presinápticas del SNC e inhibe la liberación de GABA (NT inhibidor del SNC), resultando
un tono muscular incrementado, una parálisis espástica.