Complicaciones del embarazo

Depresión durante el embarazo

Puntos claves
 La depresión es una condición médica que necesita tratamiento para sentirse
mejor.
 Si usted ha tenido depresión antes, usted tiene más probabilidades que otras
mujeres de tener depresión durante el embarazo.
 Si usted está tomando un antidepresivo y se entera que está encinta, no deje de
parar de tomarlo sin antes hablar con su profesional de la salud.
 Hable con su profesional sobre el tratamiento para la depresión que sea seguro
para usted y su bebé durante el embarazo.
 Si usted está embarazada o planea quedar embarazada y tiene o piensa que tiene
depresión, hable con su profesional.
¿Qué es la depresión?

La depresión (también llamada trastorno depresivo grave o depresión clínica) es una

condición médica que causa sentimientos fuertes de tristeza y falta de interés en las
cosas que solía disfdurar hacer. Puede afectar como se siente, piensa y actúa, y
puede interferir con su vida diaria. Este problema debe tratarse para poder mejorar.

La depresión en las mujeres es común. En los Estados Unidos, alrededor de 1 de cada

10 mujeres (10 por ciento) tiene señales o síntomas de depresión. Afecta a 1 de cada
7 mujeres (alrededor de 15 por ciento) en algún momento durante el embarazo y en el
año después del embarazo. La depresión antes o durante el embarazo es distinta de
la depresión posparto. Esta es un tipo de depresión que algunas mujeres tienen
después del embarazo.

¿Cómo sabe si tiene depresión?

El trastorno depresivo grave no es tan sólo sentirse abatida o triste durante unos
pocos días. Puede tener depresión si tiene cualquiera de estas señales que duran más
de 2 semanas:

Cambios en sus sentimientos

 Sentirse triste, desesperanzada o abrumada

 Sentirse inquieta o irritable
 Llorar mucho
 Sentirse despreciable o culpable
 Tener pensamientos de la muerte o suicidio

Cambios en su vida diaria

 Comer más o comer menos de lo que normalmente come

 Tener problemas para recordar cosas, concentrarse o tomar decisiones
 No poder dormir o dormir demasiado
 Recluirse de sus amigos y familiares
 Perder interés en las cosas que normalmente le gusta hacer
Cambios en su cuerpo

 No tener energía y sentirse cansada todo el tiempo

 Tener dolor de cabeza, problemas estomacales u otras molestias y dolores que no
desaparecen

Si está embarazada y tiene algunas de esas señales, o si las señales empeoran, llame
a su profesional de la salud. Hay cosas que usted y el profesional pueden hacer para
ayudarle a que se sienta mejor. Si le preocupa que está pensando en hacerse daño a
sí misma, llame al servicio de emergencias al 911.

¿Puede la depresión durante el embarazo afectar a su bebé?

Sí. Si está embarazada y tiene depresión que no se está tratando, corre más riesgo de
tener:

 Nacimiento prematuro. Es el que sucede demasiado temprano, antes de las 37

semanas de embarazo.
 Bebé de bajo peso al nacer. Eso significa que su bebé nace pesando menos de 5
libras, 8 onzas.
 Un bebé que es más irritable, menos activo, menos atento y que tiene menos
expresiones faciales que los bebés nacidos de mamás que no tienen depresión
durante el embarazo

Estar embarazada puede empeorar la depresión o hacerla reaparecer si se la ha

tratado y se está sintiendo mejor. Si tiene depresión que no se está tratando, quizás
tenga problemas para cuidar de sí misma durante el embarazo. Por ejemplo, tal vez no
coma alimentos sanos y no aumente el peso suficiente. Es posible que omita las
visitas de cuidado prenatal o que no siga las instrucciones de su profesional de la
salud. O tal vez fume, beba alcohol, o abuse de drogas ilegales o medicamentos
recetados. Todas esas cosas pueden afectar a su bebé antes de que nazca.

Si tiene depresión durante el embarazo que no se está tratando, corre más riesgo de
tener depresión posparto después del embarazo. Con la depresión posparto puede
resultarle difícil cuidar a su bebé y establecer un vínculo afectivo con él. El tratamiento
para la depresión durante el embarazo puede ayudar a prevenir esos problemas.

¿Qué causa el trastorno depresivo grave?

No se sabe con certeza qué causa la depresión. Puede ser una combinación de
factores, como el cambio de sustancias químicas en el cerebro o el cambio de
hormonas. Las hormonas son sustancias químicas producidas por el cuerpo. Algunas
hormonas pueden afectar las partes del cerebro que controlan las emociones y el
estado de ánimo.

Algunos factores la hacen más propensa que otras personas a tener depresión. A esos
se los llama factores de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que seguramente
tendrá depresión. Pero puede aumentar sus probabilidades. Hable con su profesional
de la salud sobre lo que puede hacer para ayudar a reducir su riesgo.
Los factores de riesgo del trastorno depresivo grave incluyen:

 Usted ha tenido depresión grave u otra enfermedad mental en el pasado, o tiene

un historial médico familiar de depresión o enfermedad mental. Eso significa que
alguien de su familia ha tenido ese problema.
 Ha sufrido eventos estresantes en su vida, como la muerte de un ser querido o una
enfermedad que le afecta a usted o a un ser querido.
 Tiene problemas con su pareja, que incluyen la violencia doméstica (también
llamada violencia de pareja íntima).
 Tiene poco apoyo de sus familiares o amigos.
 Tiene problemas de dinero.
 Usted fuma, bebe alcohol, usa drogas ilegales o se abusa de medicamentos
recetados.
¿Cómo se trata la depresión durante el embarazo?

Es mejor si un equipo de profesionales trata su depresión durante el embarazo. Esos

profesionales pueden trabajar juntos para asegurarse de que usted y su bebé reciban
la mejor atención. Estos pueden incluir:

 Su profesional de cuidado prenatal. Es la persona que le brinda atención médica

durante el embarazo.
 Un profesional de la salud que le trata la depresión. Puede ser un psiquiatra o su
médico de atención primaria.
 Un consejero o terapeuta (también llamado profesional de salud mental)
 El profesional que usted escoge para que atienda a su bebé después del
nacimiento

La depresión puede tratarse de varias maneras. Usted y sus profesionales pueden

decidir utilizar una combinación de tratamientos en vez de sólo uno:

 Psicoterapia (también llamada “terapia” o “terapia de diálogo”). En estas sesiones

usted habla de sus sentimientos e inquietudes con un consejero o terapeuta. Esa
persona le ayuda a entender lo que siente, a resolver problemas y a sobrellevar su
vida diaria.
 Grupos de apoyo. Son grupos de personas que se reúnen personalmente o en
línea para compartir sentimientos y experiencias sobre ciertos temas. Pida a su
profesional o consejero que le ayude a encontrar un grupo de apoyo.
 Medicamento. La depresión suele tratarse con medicamentos llamados
antidepresivos. Necesitará una receta de su profesional de la salud para estos
medicamentos. Tal vez la traten con un medicamento o una combinación de
medicamentos. Algunas investigaciones demuestran que tomar un antidepresivo
durante el embarazo puede poner en riesgo al bebé de padecer ciertos problemas
de salud. Pero si ha estado tomando un antidepresivo, puede ser perjudicial para
usted dejar de tomarlo. Por lo tanto, hable con todos sus profesionales sobre los
beneficios y los riesgos de tomar un antidepresivo durante el embarazo, y decidan
juntos cómo desea que sea su tratamiento. Si está tomando un antidepresivo y
descubre que está embarazada, no deje de tomarlo sin hablar primero con su
profesional de la salud. No tomar su medicamento puede ser perjudicial para su
bebé, y puede causar la reaparición de la depresión.
 Terapia electroconvulsiva. Con este tratamiento, se aplica un pulso eléctrico por el
cerebro. Se considera una opción segura durante el embarazo. Los profesionales
pueden recomendar la terapia electroconvulsiva para tratar la depresión grave.
¿Cuán seguro es el uso de los antidepresivos durante el embarazo?

Si toma un antidepresivo durante el embarazo, puede haber algún riesgo de defectos

de nacimiento y otros problemas de salud para su bebé. En la mayoría de los casos, el
riesgo es bajo. Pero si deja de tomar un antidepresivo durante el embarazo, su
depresión puede reaparecer. Usted y su proveedor de atención prenatal y su
proveedor de salud mental pueden trabajar juntos para decidir sobre el tratamiento con
antidepresivos. Aprenda todo lo que pueda sobre sus opciones de medicamentos para
que pueda tomar la mejor decisión para usted y su bebé. Si está tomando un
antidepresivo y planea quedar embarazada, hable con sus proveedores de salud
mental y prenatal antes de quedar embarazada.

Existen varios tipos de antidepresivos. La mayoría afecta a las sustancias químicas del
cerebro llamadas neurotransmisores, pero cada tipo lo hace de distinta forma. Y cada
uno tiene riesgos y beneficios durante el embarazo. Los antidepresivos que se puede
usar durante el embarazo incluyen:

 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en

inglés). Los SSRI son los medicamentos antidepresivos más comúnmente
recetados. Los SSRI que se podrían usar durante el embarazo incluyen el
citalopram (Celexa®), fluoxetina (Prozac®), y sertraline (Zoloft®).
 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SNRI, por
sus siglas en inglés), como duloxetine (Cymbalta®) y venlafaxina (Effexor XR®)
 Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos (TCA, por sus siglas en inglés), como
nortriptilina (Pamelor®)
 Bupropión (Wellbutrin®)

El SSRI paroxetina puede estar relacionado con defectos cardíacos en un bebé si se

expone al medicamento en el primer trimestre del embarazo. Si está embarazada o
planea quedarse embarazada y toma paroxetina, hable con su proveedor de inmediato
sobre el cambio de medicamento.

Algunas investigaciones indican que tomar ciertos antidepresivos durante el embarazo

puede causar un aborto espontáneo, bajo peso al nacer, nacimiento prematuro,
defectos congénitos (incluso defectos cardíacos) o una condición pulmonar llamada
hipertensión pulmonar persistente (también llamada PPHN). Un estudio de los Centros
para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés)
muestra que los defectos de nacimiento ocurren de 2 a 3 veces más a menudo en
mujeres que toman los ISRS, fluoxetina y paroxetina. El estudio también encontró que
otros ISRS, como la sertralina, no causan defectos de nacimiento.

Algunas investigaciones dicen que ciertos antidepresivos pueden hacer que un bebé
se vuelva irritable o tenga problemas de alimentación. Estos estudios de investigación
no han sido confirmados por más investigaciones, por lo que no sabemos con certeza
si los medicamentos causan este tipo de problemas. Se necesita más investigación.