You are on page 1of 16

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK UMUM

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah

1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap


pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan


6 Pemberi pelayanan oleh dokter Jumlah hari pelayanan oleh dokter

Jumlah seluruh hari pelayanan


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN UGD

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


6 Keterlambatan dalam penerimaan Jumlah penerimaan instruksi yang
instruksi dokter (on call) lambat

Jumlah seluruh on call


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK GIGI

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah

1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap


pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK GIZI

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah

1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Pemantauan gizi buruk pada balita Jumlah balita gizi buruk yang terpantau

Jumlah balita gizi buruk


4 Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien Jumlah pasien degeneratif yang
dengan penyakit degeneratif mendapat konseling

Jumlah seluruh pasien dengan penyakit


degeneratif
5 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan yang tepat waktu

Jumlah seluruh pelayanan


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK IMUNISASI

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang
dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang


dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah hari pelayanan tepat waktu

Jumlah seluruh hari pelayanan


4 Ketidaktersediaan vaksin Jumlah hari dimana vaksin tidak ada
dipuskesmas
Jumlah hari pelayanan
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK KIA

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah semua pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat yang dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang seharusnya ada


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu

Jumlah seluruh hari pelayanan


4 Pemantauan pada ibu hamil yang Jumlah ibu hamil beresiko yang terpantau
beresiko melahirkan
Jumlah ibu hamil yang beresiko
5 Pemantauan hb pada ibu hamil Jumlah ibu hamil yang terpantau hbnya

Jumlah ibu hamil yang diperiksa


6 Pemeriksaan konseling gigi pada Jumlah ibu hamil yang diperiksa giginya
ibu hamil
Jumlah ibu hamil yang diperiksa
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE


UNIT PELAYANAN APOTIK

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Ketepatan pembacaan resep Jumlah resep yang tepat pembacaannya
Jumlah semua resep yang ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
3 Ketepatan dalam pemberian obat Jumlah pemberian obat yang tepat

Jumlah seluruh resep yang ada


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang
dibutuhkan

Jumlah alat dan bahan yang


dibutuhkan

2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by

Jumlah seluruh hari pelayanan


3 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu

Jumlah seluruh hari pelayanan


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN LABORATORIUM

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang
seharusnya ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
3 Ketepatan hasil pemeriksaan Jumlah hasil pemeriksaan yang tepat
Laboratorium
Jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium
4 Ketepatan dalam pengambilan Jumlah pengambilan darah vena yang tepat
darah vena
Jumlah seluruh pengambilan darah vena
5 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah Pemakaian ADP pada tindakan
Jumlah seluruh tindakan
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK MTBS

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang
seharusnya ada
2 Ketepatan waktu pelayanan Jumlah pelayanan tepat waktu
Jumlah hari pelayanan
4 Kelengkapan pengisisan form Jumlah form MTBS yang lengkap
MTBS
Jumlah seluruh pasien yang diperiksa
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE


UNIT PELAYANAN PERSALINAN

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang
dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang


ada
3 Penggunaan informent concent Jumlah tindakan yang menggunaan
disetiap tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Pelaksanaan IMD pada bayi baru Jumlah pelaksanaan IMD
lahir
Jumlah seluruh kelahiran
6 Tidak terjadi phleibitis pada Jumlah pemasangan infus tanpa
pemasangan infus phleibitis
Jumlah seluruh pasien yang diinfus
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK SANITASI

No Indikator Mutu Pengukuran indikator Mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100%
1 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan
Jumlah semua alat dan bahan yang
seharusnya ada
2 Petugas selalu stand by Jumlah hari petugas stand by
Jumlah hari pelayanan
3 Pengelolaan pembuangan limbah Jumlah unit pelayanan dengan pembuangan
infeksius limbah infeksius yang baik

Jumlah seluruh unit pelayanan yang


menghasilkan limbah infeksius
4 Pelaksanaan konseling untuk Jumlah pasien dengan penyakit yang
pasien dengan penyakit yang berbasis lingkungan mendapat konseling
berbasis lingkungan Jumlah seluruh pasien dengan penyakit
berbasis lingkungan yang diperiksa
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN POLIKLINIK KB

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN TB/KUSTA

NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah


dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Kelengkapan alat dan bahan Jumlah alat dan bahan yang dibutuhkan

Jumlah seluruh alat dan bahan yang ada


4 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


5 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


6 Keberhasilan pengobatan TB\KUSTA Jumlah pengobatan pasien TB/KUSTA
yang berhasil

Jumlah seluruh pasien TB/KUSTA yang


berobat
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS PERIODE JULI


UNIT PELAYANAN RAWAT INAP
NO Indikator mutu Pengukuran indikator mutu Hasil pengukuran Jumlah
dikali 100 %
1 Kelengkapan assesmen awal medis Jumlah assesmen yang lengkap
pasien
Jumlah pasien yang diperiksa
2 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat Jumlah pemberian obat tanpa kesalahan
Jumlah seluruh pemberian obat
3 Penggunaan informent concent disetiap Jumlah tindakan yang menggunaan
tindakan informen concent

Jumlah seluruh tindakan


4 Pencegahan dan kontrol infeksi Jumlah tindakan menggunakan APD

Jumlah seluruh tindakan


5 Pasien tidak jatuh dari tempat tidur Jumlah pasien tidak jatuh dari tempat
tidur
Jumlah seluruh pasien yang dirawat
7 Tidak terjadi phleibitis pada pemasangan Jumlah pemasangan infus tanpa
infus phleibitis
Jumlah seluruh pasien yang diinfus
8 Keterlambatan dalam penerimaan Jumlah penerimaan instruksi yang
instruksi dokter (on call) lambat
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT IDI TIMUR
Jln. Banda Aceh – Medan Km 385 Snb. Teungoh Snb. Muku Idi Timur Email. Puskesmasiditimur@gmail.com

Jumlah seluruh on call