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MANUAL

DEL BRIGADISTA

Elaborado por:
JAIR CANTILLO GUZMÁN
Tec. Prof. Salud Ocupacional

Barranquilla, Julio de 2010

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Tabla de contenido

1. Plan de emergencias y análisis de vulnerabilidad


1.1 Marco Legal
1.2 Componentes de un Plan De Emergencia

2. Emergencias
2.1 Clasificación de las emergencias

3. Brigadas de emergencias
3.1 Clases de Brigadas de Emergencias
3.2 Tipos de Brigadas de Emergencias
3.3 Errores más comunes en las brigadas.
3.4 Perfil del brigadista
3.5 Capacitación de una brigada

4. Evacuación
4.1 Fases de la evacuación
4.2 Criterios para evacuar
4.3 Componentes críticos de la evacuación

5. Teoría del fuego y extintores


5.1 Qué es el fuego?
5.2 Triangulo del Fuego
5.3 Tetraedro del fuego
5.4 Clasificación de los Fuegos
5.5 Fuentes de Calor y como evitar que comience el
Fuego
5.6 Métodos de Extinción
5.7 Equipo para el Combate de Incendios y su
Clasificación

6. Primeros Auxilios
6.1 RESPONDIENDO A UNA EMERGENCIA
Pasos para la atención de Primeros Auxilios
 Evite el pánico
 Revise
 Valoración primaria
 Revisión secundaria.
 Atienda
 Traslade.

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6.2 SIGNOS VITALES
 Respiración
 Pulso
 Presión Arterial
 Pulso

6.3 HEMORRAGIA
 Tres pasos en el control de la hemorragia.

6.4 LESIONES TEJIDOS BLANDOS


 Heridas (Clasificación y atención)
 Quemaduras (Clasificación y atención).

6.5 LESIONES DE TEJIDO OSTEO MUSCULAR


 Esquinces.
 Luxaciones.
 Fracturas (Clasificación y atención)
 Inmovilizaciones y vendajes

6.6 INTOXICACIONES
 Origen
 Clasificación
 Atención

6.7 CUERPOS EXTRAÑOS


 Cuerpos extraños en garganta
 Cuerpos extraños en ojos
 Cuerpos extraños en oidos
 Cuerpos extraños en nariz

6.8 BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS


 Clases y contenido de un botiquín.

6.9 TRANSPORTE DE LESIONADOS

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Introducción

Una respuesta efectiva y rápida a emergencias reduce las pérdidas


accidentales y las consecuencias de los desastres naturales y de los
causados por el hombre. No existe suficiente tiempo durante una
emergencia para decidir quién está a cargo de manejarla o para
entrenar a las personas para responder por ella; estas medidas
deben ser tomadas antes de la emergencia.
Se requiere que las empresas cuenten con una organización interna
que permita prever y en su caso atender cualquier contingencia
derivada de emergencia, siniestro o desastre.
Cuando ocurren emergencias (incendios, explosiones, etc) la gente
puede lesionarse sea esta en forma inmediata o al tratar de salir de
las instalaciones; alguien con entrenamiento en primeros auxilios
puede evitar complicaciones de estas, evaluar y tratar
adecuadamente, e incluso evitar muertes.
Brindar esta ayuda adecuada, requiere que el personal asistencial
(Brigada de emergencia) este bien preparado, para lo cual necesita
estar en una continua retroalimentación de los conocimientos
adquiridos mediante practicas, simulaciones de emergencias, etc.
Por tal razón se crea el MANUAL DEL BRIGADISTA con el fin de
brindarle herramientas técnicas a los Brigadistas tendientes a que le
permitan responder adecuadamente a estas emergencias y de esta
forma evitar numerosas pérdidas manejando los nuevos conceptos
en materia de prevención, salud y seguridad.
Cuando al finalizar el día, cansado y exhausto, te sientas feliz por haber ayudado a
alguien que lo necesitaba, podrás dormir tranquilo y soñar con lo grande y hermosa
que es la vida.

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1. PLAN DE EMERGENCIA Y ANÁLISIS DE
VULNERABILIDAD
Plan de Emergencia: Organización e integración de los recursos humanos,
físicos y financieros con el fin de mitigar las consecuencias de una situación
súbita que puede poner en peligro la estabilidad de un sistema.

1.1 Marco Legal

 El Decreto 919 de mayo de 1989 mediante el cual se organiza el


Sistema Nacional para la Atención y Prevención de Desastres, que en su artículo
8 a la letra dice:
" Para el efecto del sistema integrado de información, todas las entidades
públicas o privadas encargadas de la prestación de servicios públicos, que
ejecuten obras civiles de gran magnitud o que desarrollen actividades
industriales o de cualquier naturaleza que sean peligrosas o de alto riesgo, así
como las que específicamente determine la Oficina Nacional para la Atención de
Desastres; deberán realizar análisis de vulnerabilidad, que contemplen y
determinen la probabilidad de la presentación de desastres en sus áreas de
jurisdicción o de influencia, o que puedan ocurrir con ocasión o a causa de sus
actividades, y las capacidades y disponibilidades en todas las órdenes para
atenderlos".
 La Resolución 1016 de 1989, mediante la cual se reglamenta la
organización, funcionamiento y formación de los programas de Salud
Ocupacional que deben desarrollar los patrones o empleadores del país; la cual
en su artículo 18 dice a la letra: “Organizar y desarrollar un plan de emergencia
teniendo en cuenta las siguientes ramas":
 Rama Preventiva. Aplicación de las normas legales y técnicas sobre
combustibles, equipos eléctricos, fuentes de calor y sustancias
peligrosas, propias de la actividad económica de la empresa.
 Rama Pasiva o Estructural. Diseño y construcción de edificaciones con
materiales resistentes, vías de salidas suficientes y adecuadas para la
evacuación, de acuerdo con los riesgos existentes y el número de
trabajadores.
 Rama Activa o Control de Emergencia. Conformación y organización de
brigadas (selección, capacitación, planes de emergencia y evacuación),
sistema de detección, alarmas, comunicación, selección y distribución de
equipos de control fijos o portátiles (manuales o automáticos),
inspección, señalización y mantenimiento de los sistemas de control".
 Constitución Política Colombiana.
 Ley 46 de 1998 (Por la cual se crea el Sistema Nacional para la
Prevención y Atención de Desastres SNPAD).
 Directiva Presidencial No. 33 DE 1990 (Componentes de
Emergencia en los Planes de Desarrollo Locales y Regionales dentro del Sistema
Nacional para la Prevención y Atención de Desastres).

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 Directiva Ministerial No. 33 (Componentes de Emergencia en los
Planes de Desarrollo Locales y Regionales dentro del Sistema Nacional para la
Prevención y Atención de Desastres).
 Ley 99 del 93 ( Por medio del cual se crea el Ministerio del Medio
Ambiente ).
 NTC 1700. Código de Seguridad Humana.
 Norma 600 de la NFPA. Contempla la formación de brigadas contra
incendio.
 Norma 30 de la NFPA. Contempla el almacenamiento de líquidos
inflamables y combustibles.
 Norma 10 de la NFPA. Establece el tipo de la distribución y uso de
extintores portátiles.
 Norma 101 de la NFPA. Código de Seguridad Humana

1.2 Componentes de un Plan De Emergencia

• Identificación de amenazas y análisis de vulnerabilidad: En esta


etapa se identifican los peligros a los cuales está expuesta la empresa,
para lo cual se debe hacer un estudio detallado de los procesos,
actividades y el entorno, indicando cuales son aquellas situaciones que
pueden llegar a generar una emergencia.

ORIGEN TIPO FRECUENCIA


PP P MP

Análisis de Vulnerabilidad: Es el proceso mediante el cual se determina el


nivel de exposición y predisposición a la pérdida de un elemento o grupo de
elementos ante una amenaza específica. Está directamente relacionado con la
organización de la empresa para prevenir o controlar los factores que originan
el peligro, así, como su preparación para minimizar las consecuencias

Aspectos a evaluar
• Ubicación de la empresa con relación a su entorno (industrial, comercial,
residencial )
• Facilidad de acceso a las instalaciones
• Recursos externos para el control de emergencias
• Actividades que se desarrollan en la empresa
• Descripción de la ocupación
 Número de personas (fijas, visitantes)
 Horarios de trabajo
• Características de las instalaciones
 Sismo resistencia
 Material de construcción
 Vías de evacuación
 Salidas
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• Recursos Físicos
 Equipos para el control de incendios
 Sistemas de detección (humo, calor, humedad)
 Sistema de alarma
 Iluminación de emergencia
 Equipos de comunicación (radios, celulares, citófonos, altavoces,
etc.)
 Elementos de primeros auxilios
 Señalización de emergencia
 Equipos para monitorear gases
 Equipos para el control de derrames
 Equipos de protección personal para el control de emergencia
 Otros equipos (linternas, copias de llaves, cinta para demarcar
áreas, etc.)

• Componente administrativo
 Política de salud ocupacional
 Objetivos
 Justificación
 Marco legal
 Alcance del plan y niveles de emergencia
 Organigrama
 Programa de capacitación
 Presupuesto
 Implementación
 Auditoria

• Componente operativo
 Procedimientos operativos normatizados
 Guías Tácticas
 Planos de la Empresa
 Evaluación y Análisis de Riesgos
 Croquis señalando Rutas de Evacuación, salidas de Emergencia y puntos
de reunión distribución de Equipo contra Incendio.
 Brigadas existentes en la Empresa
 Programa de Capacitación a todo el personal
 Programa de Simulacros
 Programa y Bitácora de Mantenimiento a Maquinaría y Equipo
 Ubicación de equipo de Primeros Auxilios
 Manuales y Procedimientos de actuación por tipo de riesgo
 Sistemas de Alarma (Sistema de Alarma Audible y Visible, Lámparas de
Emergencia Detectores de Incendio, Etc.)
 Manuales y Procedimientos para Evacuación y Restablecimiento
 Número de teléfonos para emergencia
 Manual de Primeros Auxilios

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• Plan de evacuación. Orientados a establecer y generar condiciones,
destrezas y procedimientos que permitan a los ocupantes, protegerse en
casos de amenaza colectiva que pueda poner en peligro su integridad.

2. EMERGENCIAS
Estado de perturbación súbito que puede poner en peligro la estabilidad de un
sistema

PREVENCIÓN: Conjunto de medidas y acciones dispuestas con anticipación


con el fin de evitar la ocurrencia de un evento
MITIGACIÓN: Medidas de intervención dirigidas a reducir el riesgo
DESASTRE: Evento crítico que sobrepasa la capacidad de respuesta de una
comunidad, generando efectos adversos.

2.1 Clasificación de las emergencias

Según su origen
 Naturales: maremotos, terremotos, deslizamientos, huracanes, etc.
 Antrópicos (generados por el hombre), se denominan:
 Tecnológicos: incendios, explosiones, etc.
 Sociales: terrorismo, vandalismo

Según su impacto
 Operacionales: aquellas que perturban el sistema sin que en forma
inminente representen una amenaza para las personas y/o instalaciones
 De riesgo: aquellas que perturbando el sistema representan en
diferente grado riesgo a personas y/o instalaciones, requiriendo por
tanto una pronta respuesta que involucre a grupos especializados de
emergencia (bomberos, etc.).

3. BRIGADAS DE EMERGENCIAS
Es un grupo de trabajadores organizados, entrenados y equipados para
identificar las condiciones de riesgo que pueden generar emergencias;
desarrollar acciones de prevención de las mismas, preparación para actuar
adecuadamente, mitigación de los efectos y atención de las emergencias en
su etapa inicial y cuya función está orientada a salvaguardar a las personas, sus
bienes y el entorno de los mismos.

3.1 Clases de Brigadas de Emergencias

A) Incipiente: Conformada por personal de la empresa contratado para


cualquier otra actividad.

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B) Estructurada: Conformada por personal contratado exclusivamente para
desarrollar el puesto de Brigadista.

C) Mixta: Unión de los dos tipos anteriores.

3.2 Tipos de Brigadas de Emergencias

A) Brigada de evacuación
B) Brigada de primeros auxilios
C) Brigada de prevención y combate de incendio.

3.3 Errores más comunes en las brigadas.

• Querer reemplazar a los bomberos.


• Pensar que las emergencias requieren menos gente en la noche.
• Confundir brigadas incipientes con avanzadas.
• Escoger brigadistas sin su consentimiento.
• No capacitar a la Brigada.
• No tener representación de todas las áreas
• Conformar las brigadas con personas que no se tienen.
• Adiestrar en condiciones diferentes a las esperadas.
• No desarrollar labores de salvamento.
• Anteponer otros intereses a la propia seguridad.

3.4 Perfil del brigadista

 Ser voluntarios
 Representar a todas las áreas y turnos
 Tener permanencia dentro de la empresa
 Liderazgo que permita la participación y creatividad de otros integrantes
 Conocimiento de la empresa y sus procesos
 Estado Físico y de salud Buenos
 Estabilidad emocional en situaciones de crisis

3.5 Capacitación de una brigada

 Organización para emergencias


 Liderazgo y administración
 Primeros Auxilios
 Evacuación
 Contraincendios
 Casos Específicos de la empresa.

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4. EVACUACION
Conjunto de acciones y procedimientos tendientes a que las personas
amenazadas por un peligro, protejan su vida e integridad física mediante su
desplazamiento hasta y a través de lugares de menor riesgo.

4.1 Fases de la evacuación

Detección del Peligro: Tiempo transcurrido desde que se origina el peligro


hasta que alguien lo reconoce y depende de:

• Medios de detección disponibles


• Día y hora del evento

Alarma: Tiempo transcurrido desde que se conoce el peligro hasta que se


toma la decisión de evacuar y depende de:
• Sistema de Alarma
• Adiestramiento del personal

“La respuesta es mejor cuando se obedece a un sonido codificado”

Preparación para la salida: Tiempo transcurrido desde que se comunica la


decisión de evacuar hasta que empieza a salir la primera persona y depende
de:
• La preparación del personal
• La preparación de los pacientes

Salida: Tiempo transcurrido desde que empieza a salir la primera persona


hasta que sale la última a un lugar seguro y depende de:
• Distancia a recorrer
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• Número de personas a evacuar
• Capacidad de las vías de evacuación

4.2 Criterios para evacuar

EVACUAR PROTEGERSE
Humo Terremoto
Materiales peligrosos Asonada
Objetos sospechosos Explosión
Inundación Asaltos
Maremotos

EVALUAR
Amenaza de bomba.
Luego del terremoto o la
explosión

4.3 Componentes críticos de la evacuación

 Pasillos
 Escaleras
 Rampas
 Puertas De Evacuación
 Sitios De Reunión
 Iluminación
 Señalización
 Planos De Evacuación

TIEMPO NECESARIO DE EVACUACION:


Es el obtenido de sumar los tiempos de las fases uno, dos, tres y cuatro.

TIEMPO DISPONIBLE DE EVACUACION


Es el tiempo que transcurre desde que se inicia la emergencia, hasta que las
condiciones hacen imposible la evacuación

PROCEDIMIENTOS DE EVACUACIÓN
 Procedimientos para Ejecutivos
 Procedimientos para todo el personal
 Procedimientos para coordinadores de evacuación
 Procedimientos para Vigilantes
 Procedimientos para Brigada de Emergencia
 Procedimientos para conmutador telefónico
 Procedimientos para conductores de vehículos
 Procedimientos para equipos o áreas criticas

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ALARMA
 Ante cualquier alarma se debe evacuar.
 La alarma de evacuación debe sonar todo el tiempo que dure la
evacuación.
 No se confíe únicamente en la alarma en algunas emergencia esta puede
no sonar, en esta caso la evacuación se hará por indicación de los
coordinadores

ANTES DE LA EMERGENCIA
 Verificación diaria de ocupantes en su área y condiciones especiales.
 Chequeo periódico de vías de evacuación
 Verifique la veracidad de la alarma
 Notifique al encargado de Seguridad cualquier situación anormal
observada
 Comunique el inicio del proceso de evacuación e indique la ruta a
utilizar y el sitio de reunión final
 Revise las diferentes áreas y confirme que no se encuentren personas
en ellas

DURANTE LA EMERGENCIA
 Control del grupo, preparar la salida.
 Verificación de personas a evacuar mediante conteo y revisión del área.
 Impedir que alguien se regrese.
 Mantener al grupo calmado, evitar el pánico
 Brindar ayuda a quien lo requiera, asignar acompañantes.
 Dirigir a las personas hacia las salidas alternas y sitios de reunión.
 Si es necesario coordinar refugios.
 No permita el uso de ascensores
 Impida el regreso de personas.
 Oriente a las personas por las rutas de evacuación establecidas
 Repita las consignas especiales: Tener calma, Actuar rápido pero sin
correr, Hacer silencio, Usar el pasamanos en la escalera.
 Una vez evacuado el lugar asegúrese de cerrar bien las puertas de
emergencias.
 Esté atento a cualquier eventualidad o aviso

EN EL SITIO DE REUNION
 Mantener el grupo unido.
 Verificar personas evacuadas, mediante listado y conteo.
 Reportar novedades a Grupos de socorro.

AL REGRESAR A LAS AREAS DE TRABAJO


 Hacer chequeo sistemático de condiciones especiales y peligros.
 Reportar novedades.

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5. TEORIA DEL FUEGO Y EXTINTORES
5.1 Qué es el fuego?

El fuego según indica un viejo adagio, es un buen servidor pero un mal amo, la
prudencia que contienen estas palabras demuestran demasiado,
frecuentemente en los informes de los incendios que se traducen en perdidas
de vidas o en daños a las propiedades. El fuego, el mal amo, es un riesgo
constante en el trabajo, como en el hogar, y en nuestras actividades de ocio.

El fuego es consecuencia del calor y la luz que se producen durante las


reacciones químicas, denominadas estas de combustión. En la mayoría de los
fuegos, la reacción de combustión se basa en el oxigeno del aire, al reaccionar
este con un material inflamable, tal como la madera, la ropa, el papel, el
petróleo, o los solventes, los cuales entran en la clasificación química general
de compuestos orgánicos; Por ejemplo los compuestos de carbono.

Una reacción de combustión muy simple es la que ocurre entre el gas metano,
CH4, y el oxigeno, para dar bióxido de carbono, CO2 y agua.

5.2 Triangulo del Fuego

Los tres elementos del fuego pueden representarse mediante el triángulo que
se muestran a continuación.

Si el triangulo esta incompleto no podrá producirse "fuego". La base sobre lo


que se apoya la prevención del fuego y la lucha contra el mismo consiste en
romper el triangulo del fuego.

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En general la reacción de combustión, reside en el oxigeno del aire para que
este apoye la combustión, pero esta no es la única fuente de oxígeno, en su
estructura para quemarse sin que el aire ayude, solamente requiere calor.
Como ejemplos bien conocidos de tales materiales están, el celuloide, los
explosivos denominados nitroglicerina y nitrocelulosa, la cordita y el nitrato de
amoniaco. Los combustibles o materiales inflamables no reaccionan siempre
con el oxigeno, para incendiarse; el cloro constituye un ejemplo de otro gas que
puede contribuir a la combustión, a semejanza del oxigeno, puede reaccionar
con el hidrógeno, y los compuestos orgánicos, por ejemplo la trementina.

Los accidentes con frecuencia los ocasiona lo inesperado, y el nitrógeno, como


riesgo de incendio, puede sonar extraño, pero el caso es que puede arder con
materiales reactivos y sus aleaciones, por ejemplo el magnesio.

La posibilidad de que un material se queme depende de sus propiedades física,


a la vez que de sus propiedades químicas, por regla general los materiales son
inflamables solamente en estado de vapor, son pocos los sólidos o los líquidos
que arden directamente. La formación de vapor procedente de sólidos o
líquidos se controlan fácilmente mediante su temperatura. En la prevención de
fuegos, el conocimiento de la capacidad de un material para formar vapores y
de la temperatura requerida para que dichos vapores se inflamen, es muy
importante, sin calor o sin una fuente de ignición, el material inflamable puede
utilizarse normalmente con plena seguridad en cuestión de su riesgo de
incendio.

Una observación de la facilidad con que el vapor arde brinda también un


sistema para reducir el peligro de fuego correspondiente a las distintas
sustancias.

5.3 Tetraedro del fuego

Combustible

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Este puede ser cualquier material combustible, ya sea sólido, liquido o gas. La
mayoría de los sólidos y líquidos se convierten en vapores o gases antes de
entrar en combustión.

Oxigeno

El aire que respiramos esta compuesto de 21% de oxigeno. El fuego requiere


una atmósfera de por lo menos 16% de oxigeno.
El oxigeno es un carburante, es decir activa la combustión.

El Calor

Es la energía requerida para elevar la temperatura del combustible hasta el


punto en que se despiden suficientes vapores que permiten que ocurra la
ignición.

Reacción Química

Una reacción en cadena puede ocurrir cuando los otros tres elementos están
presentes en las condiciones y proporciones apropiadas. El fuego ocurre cuando
se lleva a cabo esta rápida oxidación o incendio.

Se le considera como incendio a todo tipo de fuego no controlado cause o no


daños directos.

5.4 Clasificación de los Fuegos

Tipos de Fuegos

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Clase "A"

Son los fuegos que involucran a los materiales orgánicos sólidos, en los que
pueden formarse, brasas, por ejemplo, la madera, el papel, la goma, los
plásticos y los tejidos.

Clase "B"

Son los fuegos que involucran a líquidos y sólidos fácilmente fundibles, por
ejemplo, el etano, metano, la gasolina, parafina y la cera de parafina.

Clase "C"

Son los fuegos que involucran a los equipos eléctricos energizados, tales como
los electrodomésticos, los interruptores, cajas de fusibles y las herramientas
eléctricas.

Clase "D"

Involucran a ciertos metales combustibles, tales como el magnesio, el titanio, el


potasio y el sodio. Estos metales arden a altas temperaturas y exhalan
suficiente oxigeno como para mantener la combustión, pueden reaccionar
violentamente con el agua u otros químicos, y deben ser manejados con
cautela.

5.5 Fuentes de Calor y como evitar que comience el Fuego

El Calor

La energía necesaria para que el combustible vaporice y el fuego se inicie y


mantenga se denomina "Calor".

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El calor necesario para iniciar un Fuego, generalmente viene de una fuente
externa que vaporiza el material combustible y sube la temperatura de los
gases hasta su punto de inflamación. Después, el mismo calor que desprende el
combustible que va ardiendo, vasta para vaporizar e inflamar mas combustible.

Existen diversas fuentes de calor y varían desde las muy evidentes hasta las
insospechadas.

Fuentes de Calor

Flamas Abiertas

Las flamas abiertas, como por ejemplo, los sopletes deben cuidarse de que no
se encuentren cerca de productos flamables, como algún deposito de cualquier
combustible.

Parecería que el peligro de los fuegos abiertos y chispas junto a materiales


combustibles es tan evidente, que cualquier persona de criterio actuaría en
consecuencia; pero la verdad, es que los casos de incendio demuestran lo
contrario. Salvo en ciertas ocasiones verdaderamente imprevisibles, los
incendios debido a estas situaciones son completamente abatibles. Los equipos
para corte y soldadura que se utilizan sin la debida precaución, son causa
grave, que por ellos se desprende una numerosa capa de chispas, por lo que en
las áreas donde se emplean estos equipos no deberán manejar materiales de
fácil combustión, se deberán usar pantallas de material incombustible a base de
asbesto y deberá mantenerse una rigurosa limpieza en el área de trabajo,
evitando derrames de aceites y otros productos de fácil combustión.

Cigarros, Cerillos y el Fumar

Para evitar que sean un peligro se deben definir perfectamente los lugares
donde se pueda fumar, ya que los cigarros y cerillos, causan gran porcentaje de
incendios.

Año tras año, una cuarta parte de incendios se originan por el descuidado modo
de emplear los cerillos y la negligencia en apagar el cigarro o las cenizas de la
pipa.

los pasos que debe dar el ingeniero o técnico en seguridad industrial, para que
ya no exista ese problema son:

-Buscar cuales son los lugares más propensos a que exista fuego.

-Poner letreros que digan prohibido fumar, en cada lugar más


propenso al fuego.

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-Poner avisos donde se haya fijado, y se obligue a los
trabajadores en general a aceptar las disposiciones, las cuales
serán observadas al pie de la letra, tanto por supervisores y
ejecutivos, como también por el gerente de la fabrica y visitantes.

-También que se lleven encima cerillos o encendedores de cigarro


en las zonas ya consideradas de no fumar.

Tipos de Chispas

Existen dos tipos de chispas diferentes: Eléctricas y Chispas Mecánicas

Chispas Eléctricas

Son las que se producen al desconectar un interruptor, al enchufar o al


desconectar una clavija, al encender o apagar la luz, son peligrosos si se
manejan materiales inflamables, ya que existe el riesgo de explosión. Para
evitar esto las líneas, las conexiones y los interruptores deben ser herméticos
para que las chispas que puedan producirse no entren en contacto.

Chispas Mecánicas

Son las que se producen por rozamiento. Un cojinete sin lubricación que se
desliza puede producir un incendio por lo que deben corregirse estas
anomalías, también pueden ser producidas por golpes, como con cinceles,
excesivo rozamiento al rebajar algo con el esmeril.

Debe prevenirse que estas chispas caigan cerca de materiales combustibles, o


que el ambiente donde se trabaje este cargado.

Líquidos Inflamables

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No son los líquidos inflamables los que arden, son los vapores que se encienden
y si esos vapores se mezclan con el oxigeno en la proporción debida, la
combustión es tan rápida que origina una explosión, aun cuando la presión es
producida y esta no llega a la desarrollada por sustancias explosivas de escasa
potencia.

Se dice que donde quiera que haya vapores de estos, habrá bastante riesgo de
explosión e incendio, por lo cual debe tratarse y manejarse con la debida
precaución, porque aun cuando se trate de cantidades relativamente pequeñas
de sustancias volátiles, al vaporizarse y al mezclarse con el oxigeno con las
debidas proporciones, puede causar daños.

Estas son algunas precauciones que deben de tomarse al emplear líquidos


inflamables:

o Elegir siempre el liquido menos inflamable.


o Mantener todo liquido inflamable en recipientes
construidos bajo normas de seguridad.
o Limitar la provisión de líquidos inflamable a las áreas
de trabajo, a las necesidades de un solo turno, como
máximo.
o Idear y aplicar procedimientos de trabajo a las
necesidades de un solo turno
o Conectar a tierra todo equipo metálico si este esta
estacionario.
o Usar solamente equipo eléctrico aprobado por la
dirección general de normas.
o Proveer de una eficaz ventilación o respiradero a los
tanques de almacenamiento.

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o Suministrar el equipo adecuado, preparar y aplicar
procedimientos seguros para la limpieza y
reparación de recipientes o tanque que contengan
solventes.
o Cuidar que siempre haya a la mano arena o
cualquier otro material incombustible que auxilie en
caso de un conato de incendio.

5.6 Métodos de Extinción

Eliminación del Combustible (Remoción)

El amplio uso de materiales inflamables es lo que hace imposible la eliminación


de combustibles, que entra en la clasificación del Triangulo del Fuego.

El riesgo de un fuego serio puede reducirse manteniendo en un mínimo las


cantidades de materiales inflamables. En el laboratorio o taller, en muchos
casos es suficiente contar con botellas de 0.5 litros de solvente. Este limite
resulta fundamental en el caso de que se utilicen muchos solventes diferentes.

La basura es una fuente de combustible que puede ser eliminada; es muy


frecuente que el papel de desperdicio, los paños, el plastico o la madera, hayan
suministrado el combustible con que se han iniciado grandes incendios. Esta
forma de prevención de prevención del fuego deberá quedar incluida en los
programas de limpieza

Recomendaciones

o Mantener las áreas de trabajo y almacenaje libres de basura.


o Coloque los trapos grasosos en contenedores cubiertos

Eliminación del oxigeno (Sofocación)

Esto puede realizarse únicamente en circunstancias muy especiales. El aire


(oxigeno), puede ser eliminado de las tuberías o del espacio situado sobre
líquidos inflamables, en los tanques de almacenamiento, utilizando Nitrógeno,
Bióxido de Carbono, o Argon.

Esto vuelve al espacio inerte. Por regla general debe aceptarse que el oxígeno
del aire esta disponible libremente es cualquier situación donde haya fuego.

Líquidos y Gases Inflamables

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o No le suministre combustible a equipos que se encuentren en un
espacio cerrado, especialmente si hay una llama abierta de un horno o de un
calentador de agua.
o No le suministre combustible a los equipos que todavía estén
calientes.
o Mantenga los líquidos inflamables almacenados en envases
herméticos y a prueba de goteos. Vierta únicamente la cantidad que necesite
de los tanques.
o Almacene los líquidos inflamables lejos de las fuentes de chispas.
o Utilice líquidos inflamables únicamente en las áreas bien
ventiladas.

Eliminación del Calor y las Fuentes de Ignición

La eliminación del elemento Calor en el triangulo del fuego es, desde luego, el
aspecto más importante en la prevención de fuegos, ya que el combustible y el
oxigeno están siempre a mano y listos para ser encendidos.

Los riesgos de las chispas eléctricas se reducen utilizando accesorios y equipos


a prueba de fuegos, y la electricidad estática puede descargarse con toda
seguridad, conectando a tierra la maquinaria, o mediante el uso de calzado
antiestático por parte del personal, pueden reservarse zonas para el empleo de
sustancias ampliamente inflamables, en las cuales no se permitirá fumar, el
empleo de llamas abiertas, o el uso de superficies con elevada temperatura, por
ejemplo las placas calientes. Es importante que las reglas aplicables a dichas
zonas se mantengan, no solo por el riesgo de fuegos, si no a causa de la
responsabilidad legal del técnico, debido a que puede iniciarse una acción legal
en su contra, tanto si se produce o no el incendio.

Las botellas de cristal no deberán almacenarse donde se concentren los rayos


del sol. Se deberá evitar la eliminación descuidada de los cerillos encendidos,
los cigarros o las cenizas de la pipa en las zonas donde se permite fumar.

Si no se cuenta con ceniceros, el técnico deberá encontrar algún método que


resulte adecuado para tal fin.

Equipos Eléctricos

En los equipos eléctricos, identificar los cables viejos, los aislamientos


desgastados y las piezas eléctricas rotas. Reporte toda condición peligrosa a su
superior.

Evite el recalentamiento de los motores manteniéndolos limpios y en buen


estado. Una chispa proveniente de un motor en mal estado puede encender el
aceite y el polo que se encuentra en el motor.

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Las luces auxiliares siempre deben tener algún tipo de protección. El calor
producido por las luces descubiertas, pueden encender combustibles ordinarias
fácilmente.

Nunca instale un fusible con un amperaje mayor al que ha sido especificado


para el circuito en cuestión.

Inspeccione cualquier herramienta o equipo eléctrico que tenga un olor


extraño. Ciertos olores inusuales pueden ser la primera señal de que hay un
fuego.

No sobrecargue los interruptores de pared. Dos enchufes no deben tener mas


de dos aparatos conectados.

5.7 Equipo para el Combate de Incendios y su Clasificación

Extintores

Los extintores como ya lo sabemos, es un aparato diseñado especialmente para


que permita la descarga de una determinada cantidad de agente extinguidor,
almacenado en su interior de acuerdo con las necesidades de su operador.

Los extintores de incendios, es el equipo de primeros auxilios contra incendios,


están destinados a ser usados contra fuegos pequeños e incipientes.

Partes de un extintor

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1. Cilindro: Recipiente donde se almacena el agente extintor.

2. Manómetro: Es un indicador de presión en el extintor. Indica cuan lleno o


vacío está.

3. Manija de transporte: Parte metálica fija por la cual se agarra el extintor


cuando se utiliza.

4. Manija de accionamiento: Parte por la cual se pone en acción el extintor.


Al presionarla se abre la válvula de escape y sale el agente extintor.

5. Pasador de seguridad: Metal que fija la palanca y evita que se accione el


extintor accidentalmente.

6. Cinta de seguridad: Se utiliza para evitar que el pasador se salga de lugar.


Normalmente, se utiliza como indicador de si se utilizó o no el extintor.

7. Boquilla: Parte por donde sale el agente extinguidor.

8. Panel de instrucciones: placa que contiene la información acerca del


extintor, precauciones de uso y cualquier otra información pertinente.

9. Tarjeta de mantenimiento: Se anota la fecha en que se recargó. Es un


Registro de Mantenimiento y Servicio

Clasificación de los Extintores

23
Como todos sabemos no existe un solo tipo de extintor para todo tipo de fuego,
es por eso que existe una clasificación de Extintores.

o Extintores para fuego clase "A".


o Extintores para fuego clase "B".
o Extintores para fuego clase "C".
o Extintores para fuego clase "D".

Extintores para fuego clase "A".

Con los que podemos apagar todo fuego de combustible común, enfriando el
material por debajo de su temperatura de ignición y remojando las fibras para
evitar la reignicion. Use agua presurizada, espuma o Extintores de químico seco
de uso múltiple. NO UTILICE. Dióxido de Carbono o Extintores comunes de
químicos secos con los fuegos de clase "A".

Extintores para fuego clase "B".

Con los que podemos apagar todo fuego de líquidos inflamables, grasas o
gases, removiendo el oxigeno, evitando que los vapores alcancen la fuente de
ignición o impidiendo la reacción química en cadena. La espuma, el Dióxido de
Carbono, el químico seco común y los Extintores de uso múltiple de químico
seco y de halon, se pueden utilizar para combatir fuegos clase "B".

Extintores para fuego clase "C"

Con los que podemos apagar todo fuego relacionado con equipos eléctricos
energizados, utilizando un agente extinguidor que no conduzca la corriente
eléctrica. El Dióxido de Carbono, el químico seco común, los Extintores de fuego
de halon y de químico seco de uso múltiple, pueden ser utilizados para
combatir fuegos clase "C". NO UTILIZAR, los Extintores de agua para combatir
fuegos en los equipos energizados.

Extintores para fuegos clase "D"

Con los que podemos apagar todo tipo de fuego con metales, como el
Magnesio, el Titanio, el Potasio y el Sodio, con agentes Extintores de polvo
seco, especialmente diseñados para estos materiales. En la mayoría de los
casos, estos absorben el calor del material enfriándolo por debajo de su
temperatura de ignición.

Los Extintores químicos de uso múltiple, dejan un residuo que puede ser dañino
para los equipos delicados, tales como las computadoras u otros equipos

24
electrónicos. Los Extintores de Dióxido de Carbono de halon, se prefieren en
estos casos, pues dejan una menor cantidad de residuo.

Tipos y Colores de Extintores Portátiles

Los Extintores se pintaban anteriormente de rojo, color tradicional para el


equipo contra incendios. Establecida la clasificación de los fuegos, y la
necesidad de utilizar el tipo correcto de extinguidor, ha resultado necesario
crear un código de colores aplicable al caso.

El funcionamiento de cualquier boquilla es importante en toda emergencia,


pues al estar cerca del fuego no se tiene tiempo de batallar con ella.

Es por esto que al hacer planes para un ataque al fuego, el encargado de la


boquilla o el capitán, la prueba y la ajusta a todo lo que de, para estar seguro
que funciona bien en cualquier posición.

Debemos tener presente que las boquillas están sujetas a dañarse por descuido
o mal trato, tales como tirando o dejando caer la manguera con la boquilla
pesada en el pavimento o grava.

Por regla, después de haber usado una manguera, haga un circulo adecuado
con la misma y coloque la boquilla encima de la misma manguera, por si es
necesario usarla nuevamente, la siguiente persona que tenga que utilizarla, la
encontrara lista y en buenas condiciones de uso.

El buen entrenamiento y habilidad del bombero, se puede clasificar por sus


tácticas en el manejo de las mangueras y boquillas, en esto incluya el cuidado y
el respeto de las mismas ya sean grandes o chicas.

25
Uso correcto de los Extintores para el combate de incendios

Reglas para el uso de Extintores.

 En caso de incendio, tome el extinguidor mas apropiado o indicado de


acuerdo con el fuego que se trate, tome el más próximo, asegúrese de que este
cargado y sin quitar el seguro, ni intervenir el aparato, ni disparar el cartucho,
llévelo al lugar del incendio.
 Proceda al ataque del fuego, siempre que sea posible se atacara el
fuego, dando la espalda a las corrientes de aire.
 La descarga de los Extintores debe hacerse a la base de las flamas,
emplee toda la carga del extinguidor hasta estar seguro de que ya se extinguió
totalmente el fuego.
 Una vez apagada la flama, no de la espalda al lugar del incendio, retírese
con la vista fija en el lugar, pues en ocasiones puede reiniciarse el fuego.
 Reporte al departamento de seguridad lo sucedido, indicando el lugar
exacto, para que el equipo contra incendio que fue utilizado, sea repuesto a la
brevedad posible.
 Recuerde que la efectividad de los Extintores dependerá del manejo
adecuado de ellos, no entre a atacar el fuego en forma atropellada, piense
antes en actuar.
 Recuerde que la eficiencia de un extinguidor depende de su capacidad,
de su mantenimiento y su manejo, el ataque al fuego será más efectivo,
mientras mejor sea la organización del combate de incendio.

Como utilizar un Extintor Portátil frente al Fuego

 Hale el pasador
 Apunte la boquilla del extinguidor hacia la base de las llamas.
 Apriete el gatillo, manteniendo el extinguidor en la posición vertical.
 Mueva la boquilla de lado a lado, cubriendo el área del fuego con el
agente extinguidor.

RECUERDE

 Si su ruta de escape se ve amenazada.


 Si se le acaba el agente extinguidor.

26
 Si el uso del extinguidor no parece dar resultados.
 Si no puede segur combatiendo el fuego en forma segura.

........... ABANDONE EL AREA INMEDIATAMENTE!!!

........... NO CAUSE PANICO.

PRIMEROS AUXILIOS
6.1 RESPONDIENDO A UNA EMERGENCIA

Los primeros auxilios, como su nombre lo indica, son los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales que se proporcionan a una víctima de un accidente o
enfermedad repentina, antes de su atención en un centro asistencial.

Cuando usted se decide a prestar primeros auxilios contribuye a:

 Conservar la vida
 Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
 Aliviar el dolor físico y moral.
 Ayudar a la recuperación.
 Asegurar el traslado a un centro asistencial.

Cuando se prestan primeros auxilios debemos tener en cuenta:

1. EVITE EL PÁNICO

Estar tranquilo nos ayudará a actuar con serenidad y rapidez, esto dará
confianza al paciente y a sus familiares, además contribuye a la ejecución de
técnicas y procedimientos oportunos y así facilitar una buena y rápida
recuperación.

2. REVISE

Haga un reconocimiento rápido y general de lo sucedido, seguidamente decida


que debe hacer.

¿Es seguro el lugar?, ¿qué pasó?, ¿cuántas personas hay lesionadas?, ¿hay
espectadores que pueden ayudar?, son preguntas esenciales en esta revisión
general. No se arriesgue. Los héroes heridos o muertos no pueden ayudar a
nadie.

27
Asegure siempre el traslado por lo cual solicite ayuda, así mientras usted
atiende al lesionado, entidades de socorro o personal especializado estará en
camino para ayudarle.

3. ATENCIÓN PRIMARIA

Haga una evaluación global del estado de la víctima buscando lesiones que
constituya una amenaza inmediata para la vida.

 Verificar el estado de conciencia.

 Verifique si la persona presenta signos de vida (pulso y respiración), esto se


hace en contados segundos.

 Si no respira o usted no puede determinar si respira se debe reestablecer


inmediatamente la respiración.

 Si no presenta signos vitales (pulso y respiración) inicie inmediatamente


maniobras de resucitación ABC.

 Verifique el sangrado.

4. VALORACIÓN SECUNDARIA

Cuando la víctima presenta signos de vida o lo hemos reanimado hay que


establecer ¿qué fue lo que le sucedió?, ¿si tiene otras lesiones?. Las cuales si no
las tratamos colocaran en peligro al lesionado.

Por eso haga lo siguiente:

 Interrogar a la victima y espectadores.


 Controlar los signos vitales y observar si cambio en su regularidad,
frecuencia.

Apariencia de la piel

28
Observar teniendo en cuenta: Temperatura, humedad, color.
Piel pálida, fría sudorosa: Compromiso del sistema circulatorio
Piel Cianótica: Compromiso del sistema Respiratorio
Piel rojiza: Insolación, quemaduras primer grado

Valoración Cabeza – Pies ( Cefalocaudal)


Evaluar de la cabeza a los pies, posibles lesiones, hacer uso de los órganos de
los sentidos y establecer si hay fracturas, hemorragias, golpes, químicos, zonas
dolosas.

Valorar el Nivel de Respuesta mientras realizamos la revisión


Es importante para determinar si hay alguna lesión a nivel de la columna o
craneoencefálica.

5. ATIENDA

Realice el procedimiento de primeros auxilios adecuados según la lesión que


encontró en la valoración secundaria.

PRIORIDAD EN LA ATENCIÓN DE LESIONARIOS

I. Con signos de dificultad severa para respirar, o que no respiran; aquellos


en los que hemos presenciado un paro cardiaco respiratorio; presentan
hemorragia abundante o shock.

II. Con quemaduras graves.

III. Con fracturas.

IV. Inconsciente sin dificultad respiratoria (Trate cuidadosamente como


lesionados de columna).

V. Heridas leves.

29
6. TRASLADO

Una vez valorada y luego de haberles prestado asistencia, determine el traslado


adecuado y traslade a un centro asistencial.

6.2 SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser


humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. Son
indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro,
corazón, pulmones).

 Respiración
 Pulso
 Temperatura
 Presión Arterial

RESPIRACIÓN
Es definida como el intercambio gaseoso entre nuestro organismo y el
ambiente.

Consta de dos fases:

30
Inhalación: fase activa; se inicia con la contracción del diafragma y los
músculos intercostales.
Exhalación: fase pasiva; depende de la elasticidad pulmonar.

Cifras normales de la respiración

Edad Respiraciones x Minuto


Recién Nacidos 30 – 60
Niños mayores de 6 años 18 – 24
Adultos 16 - 20
Adultos mayores Menos de 16

Factores que afectan la respiración

 El ejercicio por aumento del metabolismo.


 El estrés.
 El ambiente cuando hay aumento de la
temperatura.
 Ascenso a grandes alturas, debido a la disminución de la presión parcial
(tensión) de oxígeno en el aire ambiente.
 Medicamentos que disminuyan la frecuencia respiratoria.
 La edad.

Procedimiento para controlar la respiración

 Tomar la inhalación y la exhalación como una sola respiración.


 Coloque el lesionado en posición cómoda
 Afloje las prendas de vestir.
 Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen
 Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
 Anote la cifra para verificar los cambios.

Hallazgos anormales en la respiración

Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a


12 respiraciones por minuto.
Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por
minuto; es una respiración superficial y rápida.

31
Apnea: es la ausencia de movimientos respiratorios por un espacio corto de
tiempo
Disnea: sensación subjetiva del lesionado de dificultad o esfuerzo para
respirar.

PULSO

Es la expansión rítmica de una arteria, originada en la contracción del ventrículo


izquierdo del corazón y producida por el paso de la sangre bombeada por el
corazón.

Cifras normales del pulso

Edad Pulsaciones x Minuto


Recién Nacidos 100 –160
Niños mayores de 6 años 90 – 120
Adultos 60 – 90
Adultos mayores Menos de 60

Sitios para controlar el pulso

 En la sien (temporal)
 En el cuello (carotídeo)
 En la muñeca (radial)
 Parte interna del pliegue del codo (humeral)
 Parte interna de la rodilla (Popliteo)
 En la ingle (femoral)
 En el dorso del pie (pedio)

Factores que afectan el pulso

32
 Edad: el pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta
la madurez y la senectud.
 Sexo: después de la pubertad el pulso es más lento en el hombre que en
la mujer.
 Ejercicio físico: la velocidad del pulso aumenta con la actividad física. En
los atletas en reposo la frecuencia aparece disminuida (bradicardia)
debido al gran tamaño y fuerza del corazón. Los atletas mantienen
normalmente un estado de bradicardia.
 Fiebre: aumenta el pulso por la vasodilatación periférica secundaria al
ascenso de la temperatura.
 Medicamentos: los medicamentos pueden afectar el pulso; algunos lo
aumentan y otros lo disminuyen.
 Hemorragias: la pérdida de sangre mayor de 500 ml aumenta el pulso.
La taquicardia es signo de anemia aguda.

Procedimiento para controlar el pulso

 Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular.


 No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,
 Controle el pulso en un minuto en un reloj con segundero.
 Registre las cifras para verificar los cambios.

PRESIÓN ARTERIAL

Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales
en su impulso a través de las arterias.

Recomendaciones para tomar la presión arterial

 Procura que la persona esté tranquila y sin hablar.


 El brazo y el antebrazo deben estar desnudos, o por lo menos, las
prendas de vestir no deben ejercer compresión inadecuada.
33
 El tamaño del manguito debe escogerse de acuerdo con el diámetro del
brazo
 Sienta a la persona en posición cómoda, con brazos y piernas relajadas,
evitando cruzarlos. En caso de que la persona esté inconsciente o no
pueda sentarse, mantenla acostada y prosigue con la toma
 Coloca el brazo sobre el nivel del corazón, si la persona está sentada que
descanse el brazo sobre una mesa, si está acostada simplemente que
extienda su brazo.
 Coloca el brazalete, alrededor de su brazo sin ropa, por encima del codo,
no debe quedar muy apretada, se recomienda una soltura donde quepan
dos dedos entre el brazo y el mango.
 Coloca el diafragma en el lado interior de la hendidura del codo.
 Insufle el brazalete con la pera (bombilla de hule), rápidamente
 Empieza a liberar el aire lentamente, se recomienda estar muy atento
para escuchar el pulso del corazón, memoriza o anota el número que el
marcador indicó en el primer latido. Esté número es la presión sistólica
(la máxima). Cuando el pulso se detenga al seguir desinflando la banda,
nuevamente anota o memoriza la presión diastólica (la baja).

TEMPERATURA

Se define como el grado de calor de un cuerpo o sustancia.


Equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida.

La temperatura corporal normal de los seres humanos varía entre los 36.5-37.5
o
C. En general se habla de:

 Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 oC.


 Febrícula, cuando la temperatura es de 37.1-37.9 oC.
 Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38 oC.

Factores que afectan la Temperatura


• Edad
• Hora del día
• El sexo
• El ejercicio físico
• El estrés
• Tratamientos farmacológicos

Lugares donde se puede tomar la Tº:


 Temperatura Interna Recto
 Temperatura Semi interna Boca
 Temperatura Externa Axila
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Temperatura Rectal 0.5 ºC > Temperatura Oral 0.5 ºC > Temperatura Axilar

Temperatura rectal

Es la más exacta de las tres, aunque es la más incómoda. Está indicada en los
niños menores de 6 años y en los enfermos inconscientes o confusos. Sus
contraindicaciones son: pacientes con cirugía o trastornos rectales y pacientes
con tracción o yeso en la pelvis o en las extremidades inferiores.

Temperatura oral o bucal

Entre sus ventajas se encuentran el ser accesible y cómoda, además de


bastante fiable. Como desventajas hay que mencionar el posible riesgo de
lesión y/o de intoxicación por mercurio si el termómetro se rompe dentro de la
cavidad oral. Está contraindicada en las siguientes situaciones:

 Bebés y niños menores de 6 años, ya que su comportamiento es


imprevisible.
 Pacientes con patologías y cirugías orales o que tienen dificultad para
respirar por la nariz (incluidos los enfermos con sonda nasogástrica).
 Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones.
 Pacientes que están recibiendo oxígeno a través de una mascarilla.

Temperatura axilar

Es la más cómoda y segura, aunque la menos exacta (“temperatura externa”).

6.3 HEMORRAGIAS

Pérdida de sangre en abundante o poca cantidad por ruptura de un vaso


sanguíneo.

Se clasifican en:

Hemorragias Internas y externas

Y según el vaso sanguíneo lesionado en:

Hemorragia capilar. Los capilares son los vasos sanguíneos más numerosos y
más pequeños del organismo. Cuando una herida o un rasguño lacera o
destruye algunos de estos capilares, suele producirse un sangrado escaso y
lento. En estos casos, el propio sistema de coagulación lo detendrá en cuestión
de minutos.

35
Hemorragia venosa. Los cortes profundos suelen seccionar venas, por las
que corre la sangre en su camino de regreso al corazón. Dicha sangre, que
presenta un color rojo oscuro por haber dejado ya el oxígeno en las células,
fluye de forma lenta pero persistente, y la presión sobre la herida suele detener
la hemorragia en poco tiempo.

Hemorragia arterial. Es la menos frecuente, pero también la que reviste


mayor gravedad. La sangre es de color rojo brillante y mana a chorros
intermitentes que coinciden con las contracciones del corazón.

En caso de hemorragia haga lo siguiente:

 Aplique presión directa sobre la herida con una tela o compresa limpia, si
con esta maniobra sigue sangrando, eleve el miembro afectado en compañía
de la presión directa.
 Aplique un vendaje compresivo.
 Si la víctima sigue sangrando aplique presión sobre la arteria que irriga el
miembro, utilizar el punto de presión sobre arteria se debe hacer
simultáneamente con los otros dos pasos anteriores.

Puntos comunes de presión


 Arteria braquial (brazo)
 Arteria femoral (Pierna superior a la altura de la ingle)
NO utilicen la arteria carótida (cuello)

6.4 LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Además de los huesos, el organismo está integrado y recubierto por tejidos


blandos: músculos, tejido adiposo, tendones, ligamentos, membranas,
mucosas, vasos sanguíneos y piel.

HERIDAS
Pérdida de la integridad o continuidad de los tejidos blandos

Se clasifican en:

Según la apariencia: Abiertas y cerradas


Según la complejidad: Simples y complicadas
Según el elemento que las produce:
 Cortantes

36
 Punzantes
 Cortopunzantes
 Laceradas
 Por arma de fuego
 Raspaduras
 Avulsivas
 Contusas
 Magulladuras
 Amputación
 Aplastamiento

Atención:

 Controle la hemorragia.
 Asepsia de la herida
 Cubrirla con gasa limpia.
 Remita a un centro asistencial.

QUEMADURAS

Son un tipo especifico de lesiones de tejidos blandos, producidos por agentes


físicos, químicos, eléctricos o radiaciones. Una quemadura puede poner en
peligro la vida y requiere de atención médica inmediata.

Agentes Físicos:

 Sólidos calientes, líquidos hirvientes, vapores, llamas, frío.

Agentes Químicos:

 Ácidos (Clorhídrico, sulfúrico, etc.)


 Álcalis (Soda cáustica, cal, carburo, etc.).

Electricidad:

 Descargas eléctricas con diferentes voltajes.


37
 Agentes radioactivos (rayos solares, X, etc.).

Se consideran quemaduras graves:

 Las que dificultan la respiración, cubren más de una parte del cuerpo, las
quemaduras de un niño o anciano, las causadas por sustancias químicas,
explosiones o electricidad, las quemaduras extensas o profundas.

Clasificación:

Primer grado: Lesionan la primera capa de la piel (epidermis), hay


enrojecimiento, esta seca, hay dolor intenso tipo ardor y gran sensibilidad en el
lugar de la lesión.

Segundo grado: Lesionan la capa superficial e intermedia de la piel, se


caracteriza por formación de ampollas, dolor intenso, inflamación.

Tercer grado: Lesionan todas las capas de la piel y afectan tejidos que se
encuentran debajo de la piel; son producidas por contacto prolongado con el
agente causante; se caracteriza porque la piel se presenta seca, acartonada, no
hay dolor por la destrucción de la terminaciones nerviosas. Requiere de
atención médica.

Atención General:

 Tranquilice a la víctima y familiares.


 Valore el tipo y gravedad de la quemadura.
 Enfríe el área quemada durante varios minutos, aplicando solución salina o
agua fría.
 No aplique pomadas ni ungüentos.
 Cubra el área quemada con una compresa o tela limpia.
 Administre analgésico si es necesario.
 Administre abundantes líquidos por vía oral.
 Controle signos vitales y remita a un centro asistencial.

Regla de extensión de las quemaduras

38
6.5 LESIONES, ARTICULACIONES, HUESOS Y MÚSCULOS

Estas son muy frecuentes, son dolorosas pero raramente mortales, pero si son
atendidos inadecuadamente pueden causar problemas (incapacidad).

FRACTURA
Ruptura de un hueso total o parcial, puede ser abierta o cerrada, múltiple o
conminuta o fisuras.

LUXACIONES
Desplazamiento de un hueso de su articulación. Las articulaciones más
afectadas son: Hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, mandíbula.
Hay dolor excesivo, imposibilidad funcional, se observa el hueso desplazado.

ESGUINCE
Lesión ocurrida a los tejidos internos de una articulación, debida a una torsión,
hay inflamación, dolor, imposibilidad para mover el miembro.

DESGARRO MUSCULAR

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Lesión muscular, debida ala distensión brusca de un músculo o tendón. Hay
dolor e incapacidad fusional.

Atención General:

Si sospecha de una lesión en un hueso, músculo o articulación inmovilice la


parte lesionada y envié a un centro asistencial.

6.6 INTOXICACIONES

Es la reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia tóxica que


causa lesión o enfermedad o incluso la muerte.

El grado de toxicidad en el lesionado varía según: La edad, sexo, vía de


penetración, estado nutricional, concentración del toxico.

Las intoxicaciones pueden ser por:

 Dosis excesiva de medicamentos.


 Almacenamiento inapropiado de venenos y medicamentos.
 Utilización inadecuada de insecticidas, plaguicidas, derivados del petróleo,
etc.
 Inhalación de gases tóxicos.
 Consumo de alimentos descompuestos.

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 Ingestión de bebidas alcohólicas (adulteradas).

Los venenos pueden ser de origen:

Mineral: Cianuro, fósforo, plomo, arsénico, petróleo y sus derivados, etc.


Vegetal: Plantas venenosas, hongos, semillas.
Animal: Productos lácteos, carnes en malas condiciones.

Vías de Penetración:
- Vía respiratoria.
- Vía tópica (piel).
- Vía Digestiva.
- Vía circulatoria.

Atención General:

Si usted sospecha de que alguien esta intoxicado, trate de averiguar el tipo de


tóxico, la vía de penetración y el tiempo trascurrido.

 Revise el lugar y evite riesgos.

 Aleje a la víctima de la fuente del envenenamiento.

 Revise el estado de conciencia y verifique signos vitales.

 Si esta consciente hágale preguntas para obtener mayor información.

 Si presenta quemaduras en labios o boca, aplique agua fría.

 Si presenta vomito recoja una muestra para examen de laboratorio.

 Mantenga una vía aérea permeable.

 Colóquela en posición de seguridad (acostada de medio lado).

 Busque y lleve el recipiente del tóxico al centro asistencial.

41
 Si esta seguro del tipo de tóxico y de su antídoto, actué rápidamente.

 Si esta indicado el vómito provóquelo. Evite provocar el vómito, si hay


quemaduras en la boca, aliento a gasolina o derivados, si esta inconsciente,
presenta convulsiones, han transcurrido más de dos horas de haber ingerido
el tóxico, si ha ingerido algún agente químico.

 Traslade a la victima rápidamente, valorando signos vitales e instaurando


medidas eficaces de resucitación ABC si se presenta alguna anomalía en la
fusión vital.

6.7 CUERPOS EXTRAÑOS

Cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la piel
o por cualquier orificio natural como ojos, oídos y nariz, impidiendo su normal
funcionamiento.

Cuerpos extraños en garganta

Es una emergencia respiratoria común, consiste en la obstrucción de la vía


aérea por un cuerpo extraño (Trozos grande de comida, espinas, huesos,
monedas, bolitas).

En esta emergencia hay que actuar rápidamente, si el paciente no ha expulsado


el cuerpo extraño con la tos, realice inmediatamente la maniobra de Heinlich.

Maniobra de Heinlich en Pacientes Consciente:

 Coloque detrás del paciente, pase sus brazos por debajo de los de él y
coloque sus manos sobre el abdomen (debajo de las costillas y por encima
del ombligo).

 Con sus manos empuñadas una sobre la otra, presione fuerte hacia atrás y
hacia arriba en un solo golpe.

Maniobra de Heinlich en Paciente Inconsciente:

42
 Acueste la víctima sobre la espalda, habrá la vía respiratoria, coloque la
cabeza de medio lado.

 Arrodíllese y colóquese de tal modo que la víctima quede entre sus piernas.

 Coloque el talón de la mano sobre el abdomen y la otra encima y presione 5


veces hacia abajo y hacia delante en un golpe seco, manteniendo sus brazos
extendidos.

Cuerpos extraños en ojos

Estos cuerpos extraños pueden ser granos de polvo, insectos, partículas de


madera, metal o vidrio, sustancias cáusticas y corrosivas, etc. A su vez pueden
ser superficiales o estar fuertemente enclavados.

Si se localizan en la parte anterior del globo ocular y no están enclavados,


pueden extraerse fácilmente, previa buena iluminación, con una gasa o
utilizando el borde de un pañuelo, corbata o papel de seda. A veces no se ven,
pero existen unos síntomas característicos que nos indican su presencia: picor,
escozor, lagrimeo, dolor al parpadear, etc. En estos casos los buscaremos
primero por dentro del párpado inferior, traccionando del mismo hacia abajo y
dejando expuesta la conjuntiva.

Si no se encuentran allí, buscaremos en el párpado superior procediendo a la


eversión del mismo. Para ello, aplicaremos un objeto delgado y alargado (como
un palillo, por ejemplo) en el párpado superior y de forma paralela al mismo,
presionaremos suavemente. Tiraremos entonces de las pestañas hacia arriba y
detrás, envolviendo a dicho palillo que nos sirve de apoyo, para poder visualizar
de esta forma la conjuntiva superior. Cuando localicemos el cuerpo extraño
procederemos a su retirada.

Cuerpos extraños en oídos

En el conducto auditivo externo pueden introducirse voluntariamente


(normalmente en niños) o accidentalmente, toda serie de cuerpos extraños,
algunos tolerados durante muchísimo tiempo. En líneas generales los
clasificamos en dos grupos: no vivientes y vivientes.

Los primeros cuando son voluminosos pueden producir disminución de la


agudeza auditiva, ruidos y sensación de presión. Si se trata de restos vegetales

43
(como alubias o lentejas) a veces pasan desapercibidos hasta que germinan o
cuando por el calor y la humedad aumentan de tamaño.

Los cuerpos extraños vivos son generalmente insectos, que se introducen a


veces durante el sueño, pudiendo producir supuraciones crónicas.

Únicamente se extraerán aquellos cuerpos extraños que se visualicen


perfectamente, quedando PROHIBIDAS las maniobras de extracción a ciegas
con palitos u otros objetos que podrían perforar la membrana del tímpano. Se
proscribirá el empleo de pinzas, que pueden no hacer presa en el cuerpo
extraño introduciéndolo más profundamente.

En el caso de seres vivos (insectos), lo primero que tenemos que hacer es


matarlos. Para ello basta con suprimirles durante algún tiempo el aire que
necesitan para respirar, llenando por completo el oído de una sustancia grasa y
fluida, o colocando un algodón mojado en éter o unas gotas de aceite. El
método más inofensivo y seguro, realizado en los centros de salud y hospitales,
consiste en utilizar un chorro de agua proyectado con fuerza mediante una
jeringa grande, maniobra que nos abstendremos de realizar por nuestra cuenta.

Si se trata de semillas vegetales, para conseguir su retracción se pueden


aplicar unas gotas de alcohol.

Cuerpos extraños en nariz

La mayoría de los casos se dan en niños que no controlan la importancia de sus


actos, y en algunos enfermos mentales. Van a producir una dificultad
respiratoria, por la fosa ocluida, que dependerá del tamaño del cuerpo extraño.
Cuando dicha sustancia es lisa y sin aristas, la mucosa soporta bien la agresión
durante días e incluso meses, pero si es irregular o irritante, el organismo
responderá con estornudos de repetición, picor, escozor, secreción, incluso
purulenta y con estrías de sangre, así como fetidez de aliento.

No debe ni intentarse la extracción de un cuerpo extraño en niños que lloran y


se defienden, o en adultos que no tienen la cabeza quieta, siendo a veces
necesaria la anestesia general para su extracción.

Ningún cuerpo extraño esférico o con superficies convexas debe intentarse


extraer con pinzas, por el peligro de fallar la presa e introducirlo más. Los
ganchos y asas de alambre son muy útiles al respecto.

Si el alojamiento es reciente, en ocasiones se consigue la expulsión


obstruyendo la fosa nasal libre y expulsando fuertemente el aire por la
fosa nasal ocupada

44
6.8 BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

Es un recurso básico en la atención de primeros auxilios, ya que en el se


encuentran elementos indispensables para dar atención satisfactoria a las
victimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos puede ser
decisivo para salvar vidas. Este debe estar en todo sitio donde hay
aglomeración de personas.

ELEMENTOS ESENCIALES

 Antisépticos como: Isodine, Bactroderm, Yovidona, Clorheridina, Alcohol,


Suero Fisiológico, Jabón.

 Material de Curación: Gasas, apositos, compresas, vendas, aplicadores,


bajalenguas, esparadrapos, algodón (estos deben ser estériles).

 Instrumental y otros: Tapabocas, pinzas, tijeras, cuchillas, navajas, lupa,


linterna, lápiz, libreta, termómetro, tensiometro, fósforo, aguja e hilo, etc.

 Medicamentos: Analgésicos (acetaminofen, suero oral.)

El botiquín debe suplir las necesidades del lugar donde estará por lo tanto su
contenido es variable.

6.9 TRANSPORTE ADECUADO

El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos


graves es muy peligroso.

“Transportelas con Seguridad"

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Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las
lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará
su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.

Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista


peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como en un
incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio.

Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la
seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia
capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan ayudarle.

METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

Arrastre

Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una
distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No
debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios,
escaleras).

 Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás


de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros
sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza.
 Arrástrela por el piso.
 Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia
atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el
piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o
camisa).
 Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:
 Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale
que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
 Si está inconsiente, sujétele las manos con una venda a la altura de las
muñecas y realice el mismo procedimiento.
 Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies,
asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno
desigual o irregular.

Cargue de brazos

 Cuando la víctima es de bajo peso.


 Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.
 Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y
levántela.

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Cargue de brazos con 2 auxiliadores

Cargue de brazos con 3 auxiliadores

Con ayuda de una cobija o frazada

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se


necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta.
NO se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.

Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.

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Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la víctima y la acomodan de
medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el
otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la
empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.

Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para


proceder a levantarla:

En tus manos esta la ayuda necesaria para salvar una vida.

Bríndala y se que te sentirás feliz.

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