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GUIA DE APRENDIZAJE N°01

FARMACOLOGÍA – FARMACOCINÉTICA – FARMACODINAMIA


1. ¿QUÉ ES FARMACOLOGÍA?
La farmacología es la ciencia que estudia los productos farmacológicos o sustancias
químicas abarcando los efectos biológicos, su composición, sus fuentes y sus propiedades
químicas.
La farmacología se encuentra dentro del campo de la biomedicina ya que estudia los efectos
biológicos y la efectividad que los fármacos tienen sobre las personas en el tratamiento de
un problema médico específico.

TIPOS DE LA FARMACOLOGÍA
 Farmacodinamia:
Ciencia que estudia el mecanismo de acción de los fármacos.
 Farmacognosia:
Estudia todas las drogas desde el punto de vista farmacéutico.
 Química farmacéutica:
Estudia los fármacos desde el punto de vista químico.
 Farmacotecnia:
Rama encomendada a la preparación de las drogas según administración
individualizada.
 Toxicología:
El estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos.
 Biofarmacia:
El estudio de la biodisponibilidad de los fármacos.
 Posología:
El estudio de la dosificación de los fármacos.
 Farmacocinética:
El estudio de los procesos físico-químicos que sufre un fármaco cuando se administra o
incorpora a un organismo. Estos procesos serían LADME.
 Farmacología clínica:
Evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos
 Farmacovigilancia:
El estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo
 Cronofarmacología:
El estudio de la correcta administración de medicamentos conforme al ciclo circadiano
del ser humano.
 Terapéutica:
El estudio de las interacciones beneficiosas de los fármacos con el organismo.
Otras terapéuticas:

 Farmacognosia: Estudio de plantas y drogas que de ellas se derivan.


 Farmacobotánica: Estudio de plantas medicinales.
 Fitoterapia: Tratamiento de enfermedades con plantas medicinales.
 Homeopatía: Administración de sustancias de origen animal, vegetal o mineral; en
dosis infinitesimales de dilución, produciría una sintomatología opuesta a la
generada por la utilización de la sustancia en estado puro.
CARACTERÍSTICAS DE LA FARMACOLOGÍA
 Los Medicamentos son fármacos o preparados de drogas que se usan con fines
terapéuticos.
 Los medicamentos constan de un principio activo sustancia medicamentosa y un
vehículo o excipiente.
 Los objetivos de los fármacos y medicamentos en el campo de la medicina son de
prevención o profilaxis, de diagnóstico y terapéutico.

2. ¿FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS?


La farmacodinamia comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y de
los efectos bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las
drogas.
El mecanismo de acción de las drogas se analiza a nivel molecular y la FARMACODINAMIA
comprende el estudio de como una molécula de una droga o sus metabolitos interactúan
con otras moléculas originando una respuesta (acción farmacológica).
3. MAPA MENTAL DE LOS FARMACOLOGÍA

FARMACOLOGÍA

Es la ciencia que estudia los productos farmacológicos o sustancias


químicas abarcando los efectos biológicos, su composición, sus
fuentes y sus propiedades químicas.

Ramas de la farmacología Características de la farmacología

Farmacodinamia Se usan con fines terapéuticos.

Farmacognosia
Son fármacos que constan de un principio
activo.
Farmcotecnia

Es el campo de la medicina son de


Toxicología
prevención, diagnóstico y tratamiento.

Biofarmacia

Posología

Farmacología clínica

Farmacocinética

Farmacolovigilancia

Cromofarmacologia
4. ¿FARMACOCINÉTICA DE MEDICAMENTOS?
La farmacocinética es el estudio de cómo el organismo procesa el fármaco. Se estudian la
absorción, la distribución, el metabolismo y la excreción (ADME) del fármaco, además de la
biodisponibilidad. Estos procesos farmacocinéticas, llamados con frecuencia ADME,
determinan la concentración del fármaco en el organismo.
Liberación
 Constituye la “salida” del fármaco de la forma farmacéutica que lo transporta.
 Por lo general, implica la disolución del fármaco en algún medio corporal.
 Factores que influyen en la velocidad de liberación: (Tamaño de partícula del
fármaco, Solubilidad del fármaco, Formulación del medicamento, Técnica de
elaboración y Tipo de forma farmacéutica utilizada).
Administración
 Si un medicamento se administra directamente en un vaso sanguíneo, no se produce
ni liberación ni absorción.
 Implica el paso de las moléculas del fármaco a través de una o más membranas
biológicas, antes de llegar a la circulación sistémica.
 El paso de los fármacos a través de estas membranas puede efectuarse siguiendo
diferentes vías: (Difusión pasiva, Filtración, Transporte activo, Difusión facilitada
Pinocitosis y fagocitos).
Distribución
 Después de acceder a la circulación general, el fármaco se reparte por todo el
organismo transportado por la sangre.
 Su comportamiento siempre es el mismo, con independencia de la vía por la que se
administre.
 Una vez en el espacio vascular, los fármacos pueden unirse a proteínas plasmáticas
en un determinado porcentaje o penetrar en eritrocitos u otras células sanguíneas.
Metabolismo
 El metabolismo, también llamado biotransformación, es el proceso por el que se
produce una modificación en la estructura química del fármaco debido a la
actuación de los sistemas enzimáticos del organismo.
 Las reacciones de biotransformación pueden ser clasificadas en cuatro grupos:
reacciones de oxidación, reducción, hidrólisis y conjugación.
 La mayoría de los fármacos son metabolizados por el hígado, pero los riñones, tracto
gastrointestinal, pulmones y muchos otros tejidos poseen enzimas susceptibles de
participar en el metabolismo de ciertos fármacos.
Excreción
 Es el proceso por el que se elimina el fármaco sin sufrir modificaciones.
 Inicialmente, se puede afirmar que todas las vías de eliminación de líquidos del
organismo pueden ser válidas para producir la excreción de los fármacos.
 Así, se podrían citar la orina, saliva, bilis, sudor y leche materna; los fármacos que
sean volátiles también pueden excretarse por vía pulmonar.
GUÍA DE APRENDIZAJE N°02
MEDICAMENTOS Y FORMAS DE PRESENTACIÓN COCHE DE PARO
1. ¿QUE ES UN MEDICAMENTO?
Un medicamento es una sustancia con propiedades para el tratamiento o la prevención de
enfermedades en los seres humanos. También se consideran medicamentos aquellas
sustancias que se utilizan o se administran con el objetivo de restaurar, corregir o modificar
funciones fisiológicas del organismo o aquellas para establecer un diagnóstico médico.
Los medicamentos se emplean a dosis tan pequeñas, que para poder administrar la dosis
exacta, se deben preparar de forma que sean manejables. Las diferentes maneras en que
se preparan (pastillas, jarabes, supositorios, inyectables, pomadas, etc.) se denominan
formas farmacéuticas.

2. ¿DESCRIBIR LOS TIPOS DE MEDICAMENTOS?


Analgésicos
En este grupo de tipos de medicamentos se encuentran todos los fármacos que tienen como
finalidad aliviar el dolor físico, ya sea de cabeza, de articulaciones o cualquiera. Su catálogo
se puede dividir en dos grandes familias: los opiáceos y los no opiáceos.
Antiácidos y anti ulcerosos
Dos grupos distintos de tipos de medicamentos, pero que comparten funciones similares:
la disminución de las secreciones gástricas. Si disminuye la acidez, se previene la aparición
de úlceras. Un ejemplo conocido es el Omeprazol.
Antialérgicos
En esta categoría se agrupan fármacos que tienen la finalidad de combatir los efectos
negativos de las reacciones alérgicas o la hipersensibilidad. Los más populares son los
fármacos de la familia de antihistamínicos, cuyo mecanismo de acción influye sobre la
histamina, la cual tiene un importante papel en las alergias.
Antidiarreicos y laxantes
Los antidiarreicos son tipos de medicamentos que tienen como propósito aliviar y detener
los efectos de la diarrea. Los más utilizados actualmente son fármacos que inhiben la
motilidad del intestino, lo que favorece la retención para conseguir una mayor consistencia
y volumen en las heces. Las reacciones adversas de estos fármacos son mínimas, aunque se
han registrado algunas como el dolor abdominal o el estreñimiento.
Antiinfecciosos
Este tipo de medicamentos están recetados para hacer frente a infecciones. Dependiendo
del agente infeccioso, se clasifican en antibióticos (contra bacterias), antifúngicos (contra
hongos), antivirales (contra virus) y antiparasitarios (contra parásitos).
Antiinflamatorios
Como el propio nombre indica, son fármacos que tienen como finalidad reducir los efectos
de la inflamación. Los más recetados son los catalogados como AINES, que además de
disminuir la inflamación, tienen efectos analgésicos.
Antipiréticos
Los fármacos antipiréticos son un tipo de medicamentos que tienen la capacidad de reducir
la fiebre. Entre los más conocidos están la aspirina, el ibuprofeno y el paracetamol, que
también presentan otras funciones.
Antitusivos y mucolíticos
Son fármacos que se recetan para tratar de reducir la tos no productiva, es decir, que no
libera mucosidad. Se debe tener sumo cuidado con su dosis, ya que algunos de ellos, como
la codeína, producen adicción.
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Drogas que actúan en la sinapsis y uniones neuroefectoras
 Agonistas colinérgicos
 Agentes colinesterasa
 Atropina
 Escopolamina
 Drogas simpaticomiméticas
Drogas que actúan sobre el sistema nervioso central
 Anestésicos
 Gases terapéuticos
 Hipnóticos
 Sedantes
 Antiepilépticos
 Opioides
 Analgésicos
Antinflamatorios
 Histaminas
 Derivados lipídicos
 Tratamiento antiasma
 Analgésicos antipiréticos
Iones y sales
 Sales de sodio
 Sales de potasio
Drogas que afectan el sistema renal y el metabolismo de electrólitos
 Xantinas
 Diuréticos osmóticos
 Compuestos mercuriales
 Tiacidas y sulfonamidas
 Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Agentes cardiovasculares
 Nitratos orgánicos
 Antihipertensivos
 Glucósidos cardiacos
 Antiarrítmicos
Fármacos que afectan funciones intestinales
 Control de la acidez
 Control de úlceras
 Motilidad gastrointestinal
 Producción de ácidos biliares y jugos digestivos
Fármacos que afectan la motilidad uterina
 Oxitocina
 Prostaglandinas
 Alcaloides
 Agentes tocolíticos
Quimioterapia para infecciones parasitarias
 Antihelmínticos
 Antiprotozoarios
 Antimálaricos
 Amebicidas
Quimioterapia para infecciones microbianas
 Sulfonamidas
 Penicilinas
 Trimetropina
 Cefalosporinas
 Sulfametoxasol
 Antimicóticos
 Quinolonas
 Antivirales
 Antibióticos
 Aminoglucósidos
 Tetraciclinas
 Cloranfenicol
 Eritromicina
Quimioterapia con agentes antineoplásicos
 Agentes alquilantes
 Hormonas
 Antimetábolitos
 Antibióticos
 Isótopos radioactivos
Inmunosupresores
 Azatioprina
 Clorambucil
 Ciclofosfamida
 Metotrexato
Agentes que actúan sobre los componentes de la sangre
 Anticoagulantes
 Trombolíticos
 Antiplaquetarios
Hormonas
 Adenohipoficiarias
 Tiroidea y antitiroidea
 Estrógenos y progesterona
 Andrógenos
 Adrenocorticotrófica
 Insulina
 Paratiroidea
 Derivado esteroidico de vitamina D
Vitaminas
 Hidrosolubles (complejo B y C ascórbico)
 Liposolubles (A, D, K, E)
Medicamentos del sistema respiratorio
 Antihistamínicos
 Expectorantes
 Antitusígenos
TIPOS DE PRESENTACIÓN DE MEDICAMENTOS
Presentación sólida
 Polvos: Están compuestos por una o varias sustancias mezcladas y molidas. Pueden
emplearse para aplicación externa o interna.
 Cápsulas: Fármacos envueltos en un envase de gelatina, generalmente, para
camuflar el mal sabor.
 Tabletas o comprimidos: Fármacos obtenidos por compresión constituidos por
polvos de principio activo mezclados con excipiente (para darle la forma o calidad
necesaria).
 Píldoras: Sólidos esféricos preparados por compresión. Son pequeños y suelen llevar
una capa protectora azucarada.
 Grageas: Son similares a las píldoras pero más grandes.
 Supositorios: Preparados sólidos de forma cónica o de bala usados por vía rectal. Se
ablandan y disuelven por el calor corporal.
 Óvulos: Preparados sólidos de forma ovoide para vía vaginal. También se ablandan
y disuelven por el calor corporal.

PRESENTACIONES SEMISOLIDAS
 Pomadas: Preparados para uso externo, de consistencia blanda y adherente a la piel
y mucosas. El excipiente contiene más grasas.
 Cremas: Emulsiones con más agua en el excipiente, son de consistencia más líquida
y viscosa, para uso externo.
PRESENTACIONES LÍQUIDAS
 Soluciones: Fármacos obtenidos por disolución de sustancias químicas en medios
aceitosos o acuosos.
 Jarabes: Soluciones acuosas de fármacos y concentrados para uso oral, por lo que
se le da un sabor azucarado.
 Colirios: Soluciones oftálmicas.
 Lociones: Soluciones para aplicaciones sobre la piel sin fricción.
 Linimentos: Soluciones para aplicar sobre la piel con fricción o masaje.
 Elixir: Solución azucarada y aromática utilizada normalmente como colutorio oral.
 Enemas: Soluciones líquidas para aplicar vía rectal.
 Inhalaciones: Soluciones de fármacos que se administran mediante nebulizaciones.
 Aerosoles: Soluciones que precisan un aparato que produce una dispersión muy fina
del líquido.

3. ¿DESCRIBIR LAS REACCIONES ADVERAS Y EFECTOS DE LOS FÁRMACOS?


REACCIONES ADVERSAS A LOS FÁRMACOS (REF)
 Leve: No es necesario ningún antídoto ni tratamiento; hospitalización breve.
 Moderada: Es precisa una modificación del tratamiento (por ejemplo, modificación
de la dosis, adición de otro fármaco), pero la interrupción de la administración del
fármaco no es imprescindible; puede ser necesario prolongar la internación o
instaurar un tratamiento específico.
 Alérgicas: Las reacciones alérgicas pueden tener diferentes tipos de síntomas, tales
como: Hinchazón/inflamación, Sarpullido, Dificultad para respirar.
 Grave: La reacción adversa a fármacos pone en peligro la vida del paciente y exige
interrumpir la administración del fármaco e instaurar un tratamiento específico.
 Mortal: Una reacción adversa a fármacos puede contribuir directa o indirectamente
a la muerte del paciente.
EFECTOS DE LOS FÁRMACOS
 Somnolencia y/o efecto sedante.
 Reducción de reflejos y aumento del tiempo de reacción.
 Alteración de la percepción de las distancias.
 Hiperactividad e hiperreactividad.
 Alteración de la capacidad visual o auditiva.
 Pérdida de coordinación motora, espasmos y otras alteraciones a nivel muscular o
neuromuscular.
 Confusión, aturdimiento, alucinaciones o modificaciones del comportamiento.
 Malestar estomacal.
 Diarrea o heces blandas.
 Boca seca.
 Sarpullidos.
 Ritmo cardíaco rápidos (latidos).
4. ¿QUÉ ES COCHE DE PARO?
El coche de paro es una unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos
y medicamentos necesarios para atender de forma inmediata una emergencia médica con
amenaza inminente a la vida por paro cardiaco-respiratorio o por colapso cardiovascular,
en los servicios asistenciales del hospital.
5. ¿DESCRIBIR LOS ELEMENTOS DEL COCHE DE PARO?
Cajón fármacos
Sector del Carro de Paro y emergencias destinado a guardar los fármacos ordenados de
acuerdo a su prioridad de uso.

 Adrenalina
 Atropina
 Lidocaína
 Amiodarona
 Dopamina
 Adenosina
 Isoproterenol
 Verapamilo
 Cedilanid
 Sulfato de Magnesio (MgSO4)
 Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
 Hidrocortisona
 Aminofilina
 Betametasona
 Furosemida
 Glucosa 30%
 Diazepam
 Midazolam
 Flumazenil
 Nitroglicerina
 Ampollas de Suero Fisiológico
 Carro de Pediatría agrega Fenitoina
 Carro de Urgencia agrega Nitroglicerina 0,6 mg, Aspirina 500 mg, Plavix 300 mg,
Norepineprina, Heparina 25.000 U. I, Propanolol 1 mg, clorfenamina 10 mg.
 Carro de Pabellón agrega Efedrina, lanoxona.
 Carro Maternidad agrega lanoxona, gluconato de calcio, labetalol, efedrina.
 Carro de pensionado agrega Sulfato magnesio, labetalol.
Cajón vía circulatoria o endovenosa
Compartimiento destinado a guardar los insumos que permitan obtener un acceso venoso
seguro y faciliten la administración de medicamentos endovenosos.

 Jeringas de 3cc
 Jeringas de 5cc
 Jeringas de 10cc
 Jeringas de 20cc
 Equipos de Fleboclisis
 Teflones n°24, 22, 20, 18, 16 y 14
 Catéteres endovenosos (“scalp vein”) n° G21
 Agujas n° G21 y n° G19
 Llave de 3 pasos (o alargador venoso)
 Tela adhesiva
 Apuradores de Suero
 Tórulas y frasco con alcohol
Cajón vía aérea
Compartimiento que contendrá material para vía aérea avanzada y oxigenoterapia.

 Bolsa de ventilación manual con mascarilla tamaño adulto y pediátrico (AMBU) con
tubo para conexión a oxígeno incorporado. (según corresponda).
 Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto
 Máscaras de oxigeno
 Conexiones de oxígeno
 Cánulas nasales (nariceras) tamaño adulto y pediátrico
 Cánulas Mayo de distintos tamaños
 Cánula de yankauer
 Tubos Endotraqueales n°3, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5
 Guías o conductores para TET
 Vendas para fijar el tubo endotraqueal.
 Sondas de aspiración n° 12,14, 16
 Guantes estériles
 Sondas Nasogástricas n°12,14 y 16
 Jeringa de 60cc
Cajón soluciones y otros

 Solución Fisiológica 0,9% matraces de 100, 250, 500 y 1000cc


 Ringer Lactato matraces de 500cc
 Glucosa al 5% y 10% matraces de 250 y 500cc
 Haemacell u otro expansor plasmático matraces de 500cc
 Tijeras
 Tórulas y alcohol
 Apurador de suero
 Tabla MCE
 Tubo Oxígeno portátil
 Máquina aspiración.
6. ¿FUNCIONES DEL PERSONAL TÉCNICO EN ENFERMERÍA EN EL COCHE DE PARO?
 El personal de enfermería y medico de turno o guardia son responsables solidarios
del manejo y administración de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos
en sus respectivos servicios bajo la supervisión del jefe de servicio y jefe de guardia.
 Los coches de paro son utilizados estrictamente en situaciones de paro
cardiorrespiratorio, shock anafiláctico o en situación inminente de muerte.
 El personal de enfermería es responsables de la administración según indicación
médica, aplicando los 10 correctos y registro en la historia clínica (Nota de
enfermería y hoja de terapéutica).
 El personal profesional de salud debe registrar en el formato RAM, cualquier
situación o sospecha de reacción adversa al medicamento.
 Verificar diariamente el funcionamiento de los elementos y equipos: Reanimador
manual, mascarillas, laringoscopios, desfibrilador.
 Verificar semanalmente el funcionamiento de las redes eléctricas de oxígeno y de
aire.
 Verificar diariamente que el carro de paro este sellado con el precinto de seguridad.
 Verificar diariamente que el carro de paro cuente con todos los elementos para su
uso inmediato.
 Registre en la lista de chequeo respectiva, la fecha de revisión y reposición de las
medicinas e insumos.
 Realizar la solicitud de reposición de los medicamentos próximos a vencerse con 3
meses de anterioridad a la fecha de vencimiento, con el formato y sellado por la
enfermera responsable del coche de paro y la receta médica.
 Colocar en los medicamentos las etiquetas de colores de acuerdo a la
semaforización, según lo establecido.
GUÍA DE APRENDIZAJE N°03
SISTEMAS DE MEDIDAS DE CONVERSIONES
1. EXPONE LOS TEMAS: ¿PRESENTACIÓN DE MEDICAMENTOS, DILUCIÓN, INDICACIÓN
MÉDICA Y CANTIDAD A ADMINISTRAR AL PACIENTE?
PRESENTACIÓN DE MEDICAMENTOS
La presentación de medicamentos es muy importante que la enfermera los conozca y sepa
diferenciar entre ellos. Hay que conocer qué tipo de medicamento estamos dando y la vía
de administración, que será diferente según los tipos de presentación de medicamentos.
Presentación sólida
 Formas farmacéuticas sólidas: se incluyen los polvos (que pueden estar
encapsulados), papeles, oleo sacaruros, granulados y cápsulas. Estas últimas pueden
ser duras, elásticas o perlas. También se incluyen en esta categoría los sellos,
tabletas o comprimidos, píldoras, extractos, y por último, los supositorios.
 Formas farmacéuticas semisólidas: compuestas por las pomadas, las pastas y las
cremas, así como las jaleas y los emplastos.
 Formas farmacéuticas líquidas: soluciones, aguas aromáticas, inyecciones, jarabes,
pociones, mucílagos, emulsiones, suspensiones, colirios, lociones, tinturas y
extractos fluidos. También podemos incluir los elixires, vinos medicinales,
linimentos, y el colodión.
 Formas farmacéuticas gaseosas: Aparte del oxígeno y el óxido nitroso existen otras
formas farmacéuticas gaseosas, tales como los aerosoles, dispersiones finas de un
líquido o sólido en un gas en forma de niebla.
DILUCIÓN
Dilución de medicamentos: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen,
concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.
La Regla de Tres: Es el procedimiento o formula que se realiza para obtener la dosificación
indicada en forma exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas
por concentración del fármaco.
Objetivos de la Regla de Tres
 Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la técnica, y
fórmula establecida.
 Obtener la dosis exacta en ml, unidades, gramos (g), miligramos (mg) y microgramos
(µg).
 Obtener la acción farmacología efectiva mediante una dilución exacta.
 Evitar flebitis diluyendo adecuadamente los fármacos.

INDICACIÓN MÉDICA
Evita a toda costa las abreviaturas en los nombres de medicamentos, patologías o personas,
y separa cualquier unidad de medida de su cifra. Asegura que los datos del paciente sean
correctos: aplicar medicamentos a personas que no los necesitan puede acarrear problemas
muy graves, tanto para la salud como legales. Anota:
 Nombre completo
 Cédula o registro hospitalario
 Fecha y hora
 Servicio al que pertenece
 Signos vitales
 Número de cama
Los pacientes tienen una Dieta
Especifica qué tipo de dieta requiere tu paciente: para diabético, para hipertenso, para
nefrópata, hiposódica, astringente, líquidos claros, etc., incluso puedes anotar ayuno hasta
nuevo aviso si es necesario (como en el servicio de cirugía u obstetricia).
Indica cuántas calorías necesita, y la cantidad de líquido que puede ingerir en caso de
restricciones especiales. Si tiene gastroclisis indica las calorías, la dilución, en cuántas tomas
y qué técnica debe utilizarse. En estos puntos es bastante útil apoyarse del personal de
nutrición de tu hospital (si cuenta con él).
Indican las soluciones ¿a chorro o goteo?
Continúa con tus indicaciones médicas describiendo el tipo de Solución: salina o fisiológica.
Si necesitas que algún medicamento vaya en la solución, especifícalo.
Tu paciente necesita cuidados
¿Te imaginas a un paciente hospitalizado al que nunca le tomaran la TA o le cambiaran las
sábanas? Pues las medidas generales son todas estas indicaciones médicas que deben
realizar el equipo de enfermería y/o el paciente mismo. Incluyen:

 Signos vitales por turno (SVPT)


 Cuidados generales de enfermería (CGE)
 Cuantificación de líquidos
 Tomar glucosa capilar, temperatura, etc. cada cierto tiempo
 Cuidado de sondas (nasogástrica, Foley, etc.)
 Posición del paciente
 Administración de oxígeno
 Curaciones de heridas
 Cambios de apósito
 Deambulación asistida
 Reportar eventualidades, etc.
CANTIDAD A ADMINISTRAR AL PACIENTE
Están relacionados con el número de dosis que debemos administrar a un paciente, el
tiempo de administración, la cantidad total de fármaco a administrar, la elaboración de
diluciones intravenosas, nutriciones parenterales, etc.
Cómo calcular la dosis en administración de fármacos
Los principales conceptos claves son:
Dosis: cantidad de medicamento que hay que administrar para producir el efecto deseado.
Es la cantidad de medicamento a administrar en una sola vez.

 Dosis/día: cantidad de medicamento a administrar en un día.


 Dosis/ciclo: cantidad de medicamento a administrar durante un ciclo de
tratamiento.
 Dosis total: cantidad de medicamento a administrar durante un tratamiento
completo.
Cantidad total de medicamento: cantidad de medicamento que hay que administrar
durante un periodo de tiempo o durante un tratamiento completo.

 Número de dosis: viene determinado por la cantidad total de medicamento y el


tamaño de la dosis a administrar, estableciendo el número de administraciones.
 Tamaño de la dosis: viene determinado por la cantidad de medicamento que hay
que administrar y el número de dosis prescrito.
 Disolución: mezcla homogénea en la que una o más sustancias se disuelven en otra
de forma que no es posible diferenciar las partículas de cada sustancia. Se compone
de uno o varios solutos y un disolvente.
 Soluto: sustancia que se disuelve.
 Disolvente: sustancia en la que se diluye un soluto.
 Concentración: indica la cantidad de soluto que hay en una disolución o la cantidad
de soluto que hay en una determinada cantidad de disolvente.
2. ¿REALIZA EJERCICIOS MATEMÁTICOS DE CONVERSIÓN DE DOSIS USANDO LA REGLA
DE TRES?
CEFRADINA
 Te solicitan 30 mg de cefradina /kg/día c/8 horas
 La presentación de la cefradina es 250 mg - 5 ml
 Peso del paciente 13 kg
13kg * 30mg = 390/3 = 130mg
250mg 5ml
130mg x = 2,6 ml
AMOXICILINA
 Te solicitan 50 mg de amoxicilina /kg/día c/8 horas
 La presentación de la amoxicilina es 250 mg - 5 ml
 Peso del paciente 18 kg
18kg * 50mg = 900/3 = 300mg
250mg 5ml
300mg x = 6 ml
RIFAMPICINA
 Te solicitan 10 mg de rifampicina /kg/día c/24 horas
 La presentación de la rifampicina es 100 mg - 5 ml
 Peso del paciente 20 kg
20kg * 10mg = 200/1 = 200mg
100mg 5ml
200mg x = 10 ml
AMPICILINA
 Te solicitan 200 mg de ampicilina c/12 horas
 La presentación de la ampicilina es 500 mg - 2 ml
 Peso del paciente 25 kg
25kg * 200mg = 5.000/2 = 2.500mg
500mg 2ml
2.500mg x = 10 ml
GUÍA DE APRENDIZAJE N°04
BIOSEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
1. ¿DEFINICIÓN DE BIOSEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS?
Bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la
seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos
producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
Administración de medicamentos
Es un procedimiento realizado por persona del equipo de salud entrenado, mediante el cual
se proporciona un medicamento a un paciente.

Bioseguridad del medicamento


 Proceder a realizar una inspección de los medicamentos (Número de lote, Fechas de
vencimiento, Registro sanitario Y Laboratorio fabricante).
 Ubicar los medicamentos en el lugar correspondiente de acuerdo a las indicaciones
del fabricante
 En la nevera para aquellos productos (termolábiles) que requieren una temperatura
entre 2-8 grados centígrados para preservar la cadena de frío.
 La nevera está instalada en un lugar bien ventilado, lejos de fuentes de calor, sobre
una base firme y nivelada, a una distancia de 15 centímetros de la pared más
próxima.
 Estar vigilante de la aparición de señales de inestabilidad de los medicamentos, de
acuerdo con su forma farmacéutica.
Los 10 correctos
1. Administrar el medicamento correcto.
2. Administrar el medicamento al paciente indicado.
3. Administrar la dosis correcta.
4. Administrar el medicamento por la vía correcta.
5. Administrar el medicamento a la hora correcta.
6. Registrar todos los medicamentos administrados.
7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
8. Indagar sobre posibles alergias del medicamento.
9. Estar enterados de posibles alteraciones.
10. Generar una historia farmacológicamente completa.
2. ¿EXPLICA LA TÉCNICA CORRECTA DEL LAVADO DE MANOS?
 Mojarse las manos
 Aplicar suficiente jabón para cubrir toda la mano
 Frotar las palmas entre si
 Frotar la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos, y viceversa
 Frotar las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
 Frotar el dorso de los dedos de una mano contra la palma de la mano opuesta,
manteniendo unidos los dedos
 Rodeando el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha, frotarlo con un
movimiento de rotación, y viceversa.
 Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.
 Enjuagar las manos.
 Secarlas con una toalla de un solo uso.
 Utilizar la toalla para cerrar el grifo.
3. ¿EXPLICA LA TÉCNICA CORRECTA DEL CALZADO DE GUANTES?
 Lavarse y secarse las manos
 Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puños de los
guantes hacia arriba.
 Tome los guantes por el puño (sin tocar la parte externa) y colóquelos con los
pulgares unidos hacia adelante.
 Introduzca despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que cada dedo
coincida con el dedo del guante.
 Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo del
doblez del puño sin contaminarlo.
 Introduzca la mano izquierda en la misma forma que indica el numeral 4
 Ajuste los guantes si es necesario
 Al finalizar el procedimiento retire el primer guante tomándolo de la parte externa
del puño.
 Retire el segundo guante tomándolo de la parte interna del puño.
 Colocar guantes en recipiente para desechos peligrosos, deje el área limpia y
ordenada.

4 ¿DESCRIBE LAS FUNCIONES DEL PERSONAL TÉCNICO DE ENFERMERÍA Y LOS CUIDADOS


DE LOS MEDICAMENTOS?
Funciones del personal técnico en enfermería
 Interpretar exactamente las indicaciones médicas.
 Identificar al paciente antes de su aplicación.
 Informar al familiar del paciente el procedimiento a realizar.
 Lavado de manos antes y después del procedimiento
 Colocar al paciente en la posición adecuada
 Administrar el fármaco correcto.
 Administrar la medicación teniendo en cuenta: hora, dosis, vía de administración y
método.
 Conocer dosis máximas y mínimas.
 Comprobar fecha de vencimiento.
 Conocer tiempo de conservación y duración de la reconstitución.

Los cuidados de enfermería en la administración de medicamentos


 La administración de medicamentos se realiza bajo una prescripción facultativa que
se recoge en lo que se denomina la "Orden de tratamiento".
 Enfermería es el responsable de la administración de medicamentos, lo que implica
nociones básicas acerca de los fármacos, seguridad y responsabilidad al
administrarlo Estas órdenes de tratamiento determinan el fármaco a administrar, la
dosis, la vía y la pauta horaria de administración.
 La incompatibilidad de medicamentos, a dilución de los mismos, la permeabilidad y
el cuidado de la vía por la que se va a administrar para controlar la absorción
correcta, la valoración del efecto terapéutico o de los efectos adversos.
 La valoración del efecto terapéutico o de los efectos adversos, las reacciones
alérgicas o los efectos no deseados son algunos de los aspectos valorados por las
enfermeras que administran el tratamiento y que son reflejados en las
"Observaciones de Enfermería" de cada paciente.
 Esta toma de decisiones en relación con la administración de fármacos forma parte
del trabajo diario de la mayoría de las enfermeras.
GUÍA DE APRENDIZAJE N°05
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ENTERAL: VIA ORAL, SUBLINGUAL Y RECTAL
1. ¿QUÉ ES VÍA DE ADMINISTRACIÓN ENTERAL?
Hablamos de vía de administración enteral cuando los medicamentos son ingresados al
organismo por aquellos orificios naturales del cuerpo y que están relacionados con el
intestino y tracto gastrointestinal: Vía Oral, Vía Sublingual y Vía rectal.

 Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva.


 Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vómitos o diarrea;
si tiene compromiso de conciencia o mala absorción.

2. ¿IDENTIFICA Y SEÑALA LOS MEDICAMENTOS QUE SE UTILIZAN POR VÍA ENTERAL?


VIA ORAL
El medicamento se introduce en el organismo a través de la boca y se absorbe en algún
tramo del tracto digestivo. Es una vía fácil de utilizar y muy cómoda. Cuando se toma un
medicamento, siempre se debe hacer con un vaso de agua lleno.
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se
absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas,
cápsulas, elíxires, aceites, líquidos, suspensiones, polvos y granulados.
Ventajas:
 Es una técnica sencilla, cómoda, no dolorosa y económica, lo que permite en la
mayoría de los casos la autoadministración del preparado farmacéutico, porque no
requiere de fórmulas especiales para su aplicación.
 Es una vía segura, pues su administración no altera ninguna protección del cuerpo
como la piel en la vía parental.
 En casos de sobredosis, parte de la droga que permanezca en el estómago puede
eliminarse mediante lavado gástrico.
Desventajas:
 El efecto del medicamento no aparece rápidamente, por lo que no puede emplearse
en casos de urgencias o cuando se requiera un efecto rápido.
 Algunos medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos producen
irritación gástrica, lo que impide su empleo en algunos pacientes.
MEDICAMENTOS
Preparados cápsulas, comprimidos sólidos: o grageas.

 Cápsulas: El medicamento está contenido dentro de una cubierta de gelatina que


tiene una función de protección del medicamento y también de enmascaramiento
de las características organolépticas desagradables (mal olor o sabor).
 Comprimidos: El medicamento y los excipientes que le dan cohesión son sometidos
a un proceso de compresión que les da la forma. Hay comprimidos de muchos tipos:
algunos están recubiertos por una película que rodea el comprimido para proteger
el medicamento y evitar su mal gusto, otros son de liberación sostenida y hacen que
el medicamento se libere dentro del organismo lentamente y otros son
efervescentes y se deben disolver en agua antes de tomarlos.
 Grageas: El medicamento está rodeado de una cubierta dura o compacta,
generalmente de azúcar, que protege el medicamento.
Preparados líquidos: Jarabes y suspensiones.

 Jarabes: El medicamento está disuelto en una solución azucarada que enmascara el


sabor del medicamento y que, por su alto contenido en azúcar, impide que crezcan
las bacterias. Muchos jarabes, dada su estabilidad, deben prepararse
inmediatamente antes de hacer uso y, en algunos casos, después se almacenarán
en la nevera.
 Suspensión: Es una preparación en la que el medicamento es insoluble en el líquido
que lo contiene. Si se deja en reposo, el polvo (el medicamento) se deposita en el
fondo. Antes de tomar una dosis, se debe agitar vigorosamente, dando lugar a un
líquido turbio, no transparente. Muchas veces se deben preparar antes de hacer uso
añadiendo el polvo al líquido excipiente. Siempre se deben agitar antes de tomar la
dosis, para que esta sea aquella que le corresponde.
SUBLINGUAL
Muy similar a la oral, en este caso el medicamento en forma de pastilla o líquido se
mantiene debajo de la lengua, para que el fármaco entre por los capilares sublinguales, que
permiten una absorción rápida, el primer paso hepático y los ácidos del estómago, por
contra, nos encontramos con el problema del mal sabor.
Ventajas
 Es una técnica sencilla, cómoda y no dolorosa para el paciente.
 Permite la autoadministración del medicamento.
 El efecto es más rápido que por vía oral.
 Puede eliminarse de la boca un exceso del medicamento si el efecto es muy intenso.
Desventajas
Solo pueden administrarse medicamentos liposolubles potentes para garantizar el efecto
deseado a partir de la absorción de pocas moléculas.
 La característica como acidez, mal sabor y otras, no permiten que muchos
medicamentos se administren por esa vía.
MEDICAMENTOS:

 Líquidos (Gotas)
 Sólidos (Comprimidos)
 Gaseosos (Aerosoles)
 Nitratos anginosos: para tratamiento de crisis angina de pecho.
 Antagonista Ca: para tratamiento de crisis hipertensivas.
 Opiáceos: dolor intenso.
 Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.
RECTAL
Son útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los problemas de mal
sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el paso hepático (si la absorción del
fármaco se produce por las venas hemorroidales inferiores o medias), por contra, la
absorción es lenta y variable (si la absorción se da en las venas hemorroidales superiores
irá directo a la vena porta por la vena mesentérica inferior, y de la porta al hígado).
Ventajas
 La absorción es más rápida que por vía oral, especialmente para las preparaciones
líquidas.
 No es una vía dolorosa y puede emplearse en situaciones en que la vía oral no
pudiera utilizarse, como es el caso de los medicamentos que se destruyen en el
estómago o intestino, casos que este órgano esté lesionado (gastritis o úlceras) y
en pacientes con vómitos o inconsistencia.
Desventajas
 La absorción es irregular o incompleta.
 No es cómoda como la vía oral.
 En caso de hemorroide inflamada o fisura anal se impide su empleo.
 En pacientes con diarreas no se puede usar.
MEDICAMENTOS:

 Supositorios: No deben estar demasiado blandos y normalmente se encuentran en


los frigoríficos de las unidades. Hay que tener la precaución de no deformarlos
cuando los manipulemos.
 Pomadas: Se introducirán a través de un aplicador.
 Enemas: Pueden ser de eliminación (en el cual el paciente deberá retener el líquido
al menos 15 minutos) y de retención (en el cual el líquido se retendrá al menos 30
minutos).
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA NASOGÁSTRICA
En la administración de medicamentos a través de sondas de alimentación, se deben tener
en cuenta tanto las características del fármaco como de la forma farmacéutica en que se
presentan, ya que las modificaciones requeridas para hacer posible su paso por la sonda
pueden provocar efectos no deseables como la reducción e incluso desaparición de los
efectos terapéuticos, la potenciación de efectos secundarios e incluso de intoxicaciones.
Formas farmacéuticas orales y recomendaciones para administrar por sonda
Formas farmacéuticas líquidas (jarabes, soluciones, suspensiones):

 En general es la mejor forma de administración por sonda nasogástrica.


 Comprimidos normales (de liberación inmediata).
 Se deben triturar hasta polvo fino.
 Comprimidos de liberación retardada.
 No se deben triturar.
La trituración produce pérdida de las características de liberación con riesgo de toxicidad e
inadecuado mantenimiento de los niveles de fármaco a lo largo del intervalo terapéutico.
Comprimidos con cubierta entérica:

 No deben triturarse
 La pérdida de cubierta puede provocar la inactivación del principio activo o
favorecer la irritación de la mucosa gástrica.
Comprimidos efervescentes:

 Deben disolverse en agua antes de administrarse


Disolver y administrar al terminar la efervescencia

 Comprimidos sublinguales.
 Administración por sonda no es recomendable
Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo):

 Abrir la cápsula disolver su contenido en agua y administrar


 En caso de inestabilidad y principio activos muy irritantes no es adecuado
Cápsulas de gelatina dura (contenido de microgránulos de liberación retardada o con
cubierta entérica):

 Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque
perderían sus características.
 La disponibilidad de la administración por sonda depende en gran medida del
diámetro de los microgránulos y del de la sonda.
Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):

 Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el contenido con


una jeringa, pero no se recomienda porque la dosificación puede ser incompleta, y
puede quedar adherido a las pareces de la sonda.

3. ¿MATERIALES QUE SE UTILIZAN PARA LA ADMINISTRACIÓN DE VÍA ENTERAL?


 Riñonera
 Medicación a administrar
 3 jeringas de 20cc con agua destilada
 1 jeringa de 20cc.
 Mortero (o elemento sustituyente) para pulverizar la medicación (en caso de
comprimido)
 1 cuchara
 Guates estériles
 Recipiente con bolsa roja.
 Recipiente con bolsa negra.
4. ¿PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA ENTERAL?
1. Realizar el lavado de manos
2. Preparar el fármaco a administrar:
Medicación en comprimido:
a) Colocarla en el mortero y triturar hasta que se pulverice, cargar el polvo en una
cuchara.
b) Retirar el émbolo de la jeringa, introducir la medicación, completar el volumen de la
jeringa con agua destilada.
Medicación en cápsulas con gránulos o polvo:
a) Abrir la cápsula, retirar el émbolo de la jeringa y colocar el polvo.
b) Completar el volumen de la jeringa con agua destilada.
Medicación en cápsulas de gelatina dura:
a) Abrir la cápsula, diluir en 20 cc de agua destilada y cargar en jeringa.
Medicación en cápsulas de gelatina blanda:
a) Vaciar por presión la cápsula, diluir en 20 cc de agua destilada y cargar en jeringa.
Medicación líquida:
a) Tomar la jeringa y cargar la medicación en dosis indicada
3. Colocar la medicación en la bandeja y el resto del material.
4. Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo.
5. Identificar al paciente, explicar el procedimiento a realizar.
6. Colocar al paciente en posición de Fowler.
7. Colocarse los guantes estériles.
8. Verificar posición de la sonda nasogástrica.
9. Lavar la sonda con 20cc de agua.
10. Conectar la jeringa a la sonda y administrar la medicación en forma lenta (sin forzar).
11. Lavar la sonda con 20cc de agua.
12. Colocar espita o reinstalar la alimentación.
13. Verificar efectos terapéuticos, efectos adversos, toxicidad del fármaco e interacciones
de los medicamentos en el paciente.
14. Descartar envolturas del fármaco en recipiente con bolsa negra y jeringas en bolsa roja.
15. Acondicionar resto del material.
16. Retirarse los guantes y descartar en recipiente con bolsa roja.
17. Colocar al paciente en posición confortable.
18. Realizar el lavado de manos.
19. Registrar en Historia Clínica: retención gástrica, fármaco, dosis, hora, nombre, apellido,
firma y nº de reloj del operador.
GUÍAS DE APRENDIZAJE N°06
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA TÓPICA: OTICA, OFTÁLMICA,
VAGINAL Y DÉRMICA - VÍA INHALATORIA
1. ¿DEFINE VÍA DE ADMINISTRACIÓN TÓPICA?
Procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados
para ser absorbidos por vía cutánea (Transdérmica) o mucosa. Está incluida en esta vía:
vía Respiratoria (aparato respiratorio) vía ótica (aplicada sobre el oído) vía oftálmica
(aplicada sobre el ojo) vía vaginal (aplicada en la vagina) vía Transdérmica o cutánea
(aplicada a la piel).
OBJETIVOS

 Conocer los distintos tipos de administración de medicamentos por vía tópica


 Aprender la técnica de administración de medicamentos por vía tópica
 Conocer medicamentos asociados a esta vía de administración.
VENTAJAS
 Es de efecto local.
 No produce dolor ni ansiedad.
 No produce efectos secundarios (Daño de órganos).
DESVENTAJAS
 Produce irritación en la piel.
 Limita las actividades de la persona.
 No tiene efectos prolongados que pueden hacer daño a otras personas.
2. ¿IDENTIFICA Y SEÑALA MEDICAMENTOS ASOCIADOS A LA VÍA TÓPICA: ÓTICA,
OFTÁLMICA, VAGINAL Y DÉRMICA?
Formas farmacéuticas
 Líquidas: Colirios Gotas nasales
 Óticas: Lociones.
Formas semisólidas
 Ungüento
 Pomada
 Crema
 Gel
Formas sólidas
 Polvos dérmicos
 Óvulos cápsulas vaginales
VÍA ÓTICA
Es la administración del medicamento en el conducto auditivo externo para diferentes
efectos terapéuticos. Es el procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en
forma de gotas en el oído externo con fines terapéuticos.
MEDICAMENTOS DE LA VÍA ÓTICAS
Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser aplicados en el conducto auditivo
externo para ejercer una acción local. El fácil acceso al oído hace que muchos procesos
otológicos sean susceptibles de ser tratados tópicamente. Por ejemplo:
 Anti infeccioso: Ácido Acético, Cloranfenicol, Ciprofloxacino.
 Antimicóticos: Clotrimazol, Ácido acético.
 Agentes Ablandadores del cerumen: Peróxido de Carbamida Carbonato de sodio
10% + glicerina.
 Analgésicos: Benzocaína, Alcohol boricado.

PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO POR VÍA ÓTICA:


1. Comprobar que hemos realizado los pasos previos a la administración de un fármaco
a un paciente.
2. Explicar al paciente el procedimiento.
3. Lavar las manos y poner guantes si es necesario.
4. Sus gotas óticas pueden verse turbias. Si es así, agite suavemente el frasco antes de
usarlas.
5. Caliente las gotas sosteniendo el frasco en sus manos durante unos minutos. Esto
evitará el mareo producido al usar las gotas frías.
6. Si las gotas vienen con un gotero, sostenga la punta del gotero hacia abajo todo el
tiempo. Esto evita que las gotas se devuelvan hacia la perilla (bulbo) donde pueden
existir gérmenes que puedan entrar en el medicamento.
7. Las gotas óticas deben mantenerse limpias. Evite que el gotero toque el oído o
cualquier otra cosa.
8. Si se va a aplicar las gotas usted mismo, acuéstese de lado o incline la cabeza hacia
un lado. Si va a aplicar las gotas a otra persona, haga que ella se acueste de lado o
que incline la cabeza hacia el lado.
9. En adultos, el lóbulo de la oreja debe hallarse hacia arriba y hacia atrás. En los niños
debe halarse hacia abajo y hacia atrás.
10. Aplique el número exacto de gotas en el oído. Si va a aplicarle las gotas a otra
persona, sostenga el oído con una mano y aplique las gotas con la otra. No apriete
con mucha fuerza la perilla del gotero.
11. Coloque de nuevo e inmediatamente la tapa o el gotero en el frasco. No enjuague
ni limpie el gotero.
12. Presione la oreja y mantenga la cabeza inclinada varios minutos para dar tiempo a
que el medicamento recubra su oído. Si va a aplicar las gotas a otra persona, haga
que la persona haga lo mismo.
13. Lávese las manos.
14. Anotar en la gráfica el medicamento administrado y la hora de la administración.
VÍA OFTÁLMICA
Se refiere a la administración de medicamentos directamente en la mucosa ocular, ya sea
en forma de colirios, gales, irrigación o cremas Objetivo Aliviar la Irritación ocular Tratar
enfermedades de los ojos.
MEDICAMENTOS POR VÍA OFTÁLMICA
Los medicamentos oculares son administrados en forma de pomadas (ungüento) o gotas.
Es decir:
 Pomada Oftálmica: Son preparaciones semisólidas destinadas a su aplicación sobre
la conjuntiva.
 Gota Oftálmica: Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la
instilación ocular. Cada gota de colirio posee un volumen de 25-50 microl. Mientras
que, dependiendo del parpadeo, el volumen que puede retener el ojo es de 10
microl.
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO POR VÍA OFTÁLMICA:
1. Para administrar la medicación por vía oftálmica se deben de seguir los siguientes
pasos:
2. Lávese las manos y enfúndese los guantes.
3. Explíquele al paciente el procedimiento que va a realizar.
4. Coloque al paciente sentado o en decúbito supino, con el cuello en leve
hiperextensión. De esta manera, además de acceder fácilmente al ojo, se reduce el
drenaje del medicamento a través del conducto lacrimal.
5. Si hay costras o secreciones en los anejos oculares, límpielas suavemente con una
gasa impregnada en suero fisiológico. Limpie siempre desde el canto interno al
canto externo del ojo, para no introducir microorganismos en el conducto lacrimal.
Utilice una gasa nueva para cada pasada.
6. Abra el recipiente que contiene el medicamento y deje la tapa boca arriba, para
evitar la contaminación de los bordes.
7. Coja una gasa limpia y colóquela sobre el pómulo del paciente (si parte del
medicamento se rebosa, lo absorberemos con la gasa).
8. Con el dedo índice de su mano no dominante apoyado en la gasa presione
suavemente hacia abajo, de tal manera que quede expuesto el saco conjuntival (la
retracción contra el pómulo previene la presión y el traumatismo del globo ocular e
impide que los dedos toquen el ojo).
9. Pídale al paciente que mire hacia arriba (con ello se reduce el parpadeo).
Instile las gotas oftálmicas:
 Con la mano dominante descansando sobre la frente del paciente, sostenga el
cuentagotas o el frasco con el medicamento 1-2 cm. por encima del saco conjuntival.
Al tener la mano apoyada y el recipiente a esa distancia, se previenen tanto los
traumatismos como las infecciones. Si en algún momento se toca el ojo con el
aplicador del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
 El medicamento en el centro del fondo del saco conjuntival.
 Con una gasa apriete firmemente sobre el conducto lacrimal durante 1-2 minutos.
Con ello se previene el rebosamiento hacia las vías nasales y la faringe y la absorción
a la circulación sistémica.
Administre la pomada oftálmica:
 Deseche la primera porción de la pomada.
 Con la mano dominante aplique una tira fina y uniforme de pomada en el saco
conjuntival, yendo desde el canto interno al canto externo del ojo. Mantenga una
distancia de 1-2 cm. entre el tubo y el saco conjuntival, con el fin de evitar los
traumatismos y las infecciones. Si en algún momento se toca el ojo con el aplicador
del medicamento, hay que considerarlo contaminado y desecharlo.
 Al llegar al canto externo, gire levemente el tubo en sentido contrario. Con ello se
facilita el desprendimiento de la pomada.
 Pídale al paciente que cierre los párpados con suavidad, sin apretarlos. Así el
medicamento se distribuirá uniformemente por el ojo.
 Si se rebosa medicamento, límpielo con la gasa que tenía en la mano no dominante
(yendo siempre desde el canto interno al canto externo del ojo).
 Cierre el recipiente que contiene el medicamento.
VÍA VAGINAL
Es la Administración de medicamentos a través de la vagina.
MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL
 Supositorio: es un medicamento antimicótico (El TERCONAZOL). Se utiliza para el
tratamiento de infecciones vaginales causadas por levadura.
 Crema: Se usa para tratar las infecciones por hongos en la vagina (clotrimazol), la
boca y la piel, como el pie de atleta (tiña podal), la tiña crural o inguinal y la tiña
corporal.
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO POR VÍA VAGINAL:
1. Coloque la paciente en posición ginecológica.
2. Cálcese los guantes.
3. Descubra el orificio vaginal.
4. Introduzca el medicamento profundamente en el canal vaginal.
5. Evite movimientos bruscos.
6. Limpie el exceso del medicamento.
7. Deje en reposo la paciente.

VÍA DÉRMICA
Es aquella que se absorbe localmente a través de la piel.
MEDICAMENTOS POR VÍA INTRADÉRMICA
Algunas medicaciones que son administradas rutinariamente por otras vías también
pueden ser administradas transdérmicamente, aplicando un parche que produce una
acción mantenida. Por ejemplo:
 Aciclovir (Por vía tópica): El aciclovir tópico se usa para tratar los síntomas de las
infecciones que se presentan en los genitales (órganos sexuales) y en las membranas
mucosas (ampollas por fiebre o herpes Por vía oral) y que son causadas por el virus
del herpes.
 Adapaleno (Por vía tópica): El adapaleno se usa para tratar el acné.
 Amfotericina B (Tópica): Las preparaciones tópicas de amfotericina B se usan para
tratar las infecciones causadas por hongos.
PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO POR VÍA DERMICA:
1. Descubra el área y limpie si es necesario.
2. Aplique el medicamento con bajalenguas o aplicadores.
3. Frote si es necesario

3. ¿IDENTIFICA Y SEÑALA MEDICAMENTOS ASOCIADOS A LA VÍA INHALATORIA:


INHALADORES, NEBULIZADORES?
VÍA INHALATORIA
Es la vía de administración de medicamentos en acción directa sobre los órganos (los
pulmones), con una mayor rapidez, con dosis más pequeñas del fármaco y menor
incidencia de efectos secundarios.
LOS INHALADORES
Es un dispositivo médico utilizado para suministrar un medicamento en forma de partículas
de polvo al organismo a través de los pulmones
Medicamentos
Es la administración de un fármaco e forma de gas (oxígeno), polvo (beclometasona) o
líquido (salbutamol) vehiculizado por el aire inspirado, con el fin de ejercer efecto local
sobre el árbol bronquial o sistémico después de la absorción. Por ejemplo; Aerosoles
medicinales. También:
 Broncodilatadores directos: Estos medicamentos actúan sobre receptores beta
adrenérgicos provocando una dilatación de los bronquios.
 Fármacos anticolinérgicos: Estos medicamentos actúan sobre los receptores
colinérgicos- muscarínicos provocando una broncodilatación.
 Antiinflamatorios bronquiales:
Corticoesteroides: tienen acción antiinflamatoria. Se administran como profilaxis y
su efecto es notorio a los 3-7 días del inicio del tratamiento.

NEBULIZADORES:
Son dispositivos que permiten la administración de medicamentos broncodilatadores o
antiinflamatorios líquidos en forma de aerosol que se crea con aire comprimido o con
oxígeno, a través de una boquilla o una mascarilla. El medicamento se administra durante
unos 5 o 10 minutos sin que el paciente tenga que realizar ningún esfuerzo. Por ejemplo:
MEDICAMENTOS
 La budesonida: es un medicamento para la respiración oral que se usa para
controlar los efectos secundarios de las historias, por ejemplo, sibilancias, dificultad
para respirar y problemas para relajarse.
 Salbutamol: Es un broncodilatador adrenérgico que actúa estimulando los
receptores beta2-adrenergicos en los pulmones para relajar la musculatura lisa
bronquial y por lo tanto aliviando el broncoespasmo.

4. ¿CONOCE LOS MATERIALES QUE SE UTILIZA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE VÍA TÓPICA


– INHALATORIA?
PARA LA VÍA TÓPICA:
 Bandeja o charola para medicamentos.
 Medicamento prescrito.
 Tarjeta de registro del medicamento.
 Solución para irrigación.
 Gasas estériles de 5 x 5.
 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las
normas de la institución y según las condiciones del paciente).
 Hisopos y abatelenguas.
PARA LA VÍA INHALATORIA:
 Cartuchos presurizados.
 Cámaras inhalatorias o espaciadoras
 Sistema Turbuhaler
 Sistema Accuhaler
 Sistema Handyhaler
 Batea.
 Vaso.
 Antiséptico bucal o bicarbonato sádico diluido con agua.
5. ¿CORRECTO PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO POR VÍA
TÓPICA – INHALATORIA?
PROCEDIMIENTO PARA LA VÍA TÓPICA:
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el
número de cama o cuarto.
2. Checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento.
3. Llamar al paciente por su nombre.
4. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción
rápida y prolongada.
5. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la
sensación que va a presentar al suministrarlo.
6. La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
PROCEDIMIENTO PARA LA VÍA INHALATORIA:
1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la última de ellas
espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. 6Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que cierre
los labios.
7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos índice y pulgar,
presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando). Al mismo tiempo se
le pide al paciente que inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiración por cinco segundos antes de espirar,
para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado, hora, fecha y si
hubo reacciones especiales en el paciente.
GUÍA DE APRENDIZAJE N° 07
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL- INYECTOTERAPIA- VÍA
INTRADÉRMICA – SUBCUTÁNEA
1. ¿DEFINE VÍA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL: VID – VSC: DEFINICIÓN, ZONAS DE
APLICACIÓN, USOS, PROCEDIMIENTO, COMPLICACIONES?
El término parenteral se refiere a la administración de medicamentos por medio de una
inyección. Se emplea básicamente cuando los medicamentos a utilizar no pueden ser
administrados por otras vías. Cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso.
VID (VÍA INTRADÉRMICA)
Se trata de introducir en la dermis una cantidad de medicamento no superior a 0,3 ml
mediante aguja y jeringa.

Zonas de aplicación
La zona más usada para el uso de esta vía es la cara anterior del antebrazo, entre cuatro
traveses de dedo por encima de la muñeca y dos por debajo de la flexura del codo.
Usos
El uso está particularmente indicado para pruebas cutáneas. La vía de administración de
algunos productos, como vacunas, utilizados en inmunoterapia.
Procedimiento:
1. Lo primero que haremos es informar al paciente, nos lavaremos las manos y nos
pondremos los guantes.
2. Limpiaremos la zona con alcohol, siempre en círculos de dentro hacia fuera. Con una
mano mano tensaremos la piel de la zona a puncionar y con la otra introduciremos
la aguja casi paralela a la piel y con el bisel hacia arriba.
3. Inocularemos la medicación muy lentamente, hasta que veamos que se forma una
pápula.
4. Retiraremos la aguja sin hacer presión sobre la pápula y la rodeáramos con un círculo
que dibujaremos con el rotulador.
Complicaciones
Una técnica o asepsia inadecuada puede ocasionar absceso, alergias y limitación de
movimientos.
VSC (Vía Subcutánea)
Vía para la introducción de un medicamento en el tejido subcutáneo, adiposo o tejido graso.

Zonas de aplicación
Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa del brazo, cara anterior del muslo,
tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda.
Usos
Se usa principalmente cuando se desea que la medicación se absorba lentamente. Por
ejemplo; vacunas, heparinas e insulinas.
Procedimiento:
1. Informaremos al paciente de la técnica a realizar, nos lavaremos las manos y nos
pondremos los guantes.
2. Elegiremos la zona de punción y la limpiaremos con alcohol (si se trata de la
administración de vacunas, limpiaremos con suero fisiológico).
3. A continuación, cogeremos un pellizco de la piel y pincharemos en un ángulo de 45º
y con el bisel de la aguja hacia arriba (si se trata de administrar heparina, el ángulo
de punción será de 90º). Introduciremos el medicamento y retiraremos la aguja.
4. Es importante informar al paciente al que se le administra heparina, que no toque
ni presione la zona de punción, para evitar la aparición de hematomas.
Complicaciones
 Irritación, induración, hemorragia en la zona de punción.
 Enrojecimiento, extravasación del fármaco, edema, reacción alérgica.
 Infección, abscesos, celulitis.
 Necrosis cutánea por antibióticos.
 En hipodermoclisis: edema, dolor, inflamación, induración, quemazón,
extravasación y sangrado.
2. ¿IDENTIFICA Y SEÑALA MEDICAMENTOS ASOCIADOS A LA VÍA PARENTERAL: VID – VSC?
VID
 Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de solución medicamentosa
en la dermis, estos fármacos se caracterizan por una potente acción que pueden
provocar reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la dermis donde
el riego sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta.
VSC
 Está condicionada La absorción al administrar un medicamento por vía subcutánea
es mayor que por vía oral pero menor que por intramuscular por el flujo sanguíneo.
Los medicamentos más utilizados para esta vía son las vacunas, heparinas e
insulinas.
3. ¿CONOCE Y EXPLICA LOS MATERIALES QUE SE UTILIZAN EN LA VID – VSC?
VID:

 Jeringa de insulina o de 1 ml.


 Aguja del nº 25 o 26 G de bisel corto, suele ser naranja o transparente.
 Gasas.
 Alcohol 70º.
 Guantes desechables.
 Rotulador indeleble.
VSC:

 Jeringa de 1 o 2 ml.
 Aguja del nº 24-27 G de bisel medio, es naranja.
 Gasas.
 Alcohol 70º o suero fisiológico.
 Guantes desechables.
GUÍA DE APRENDIZAJE N°8
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL: VÍA INTRAMUSCULAR – VÍA
ENDOVENOSA DIRECTA –VENOCLISIS
1. ¿DEFINE VÍA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL: VIM – VEV: DIRECTA - VENOCLISIS:
DEFINICIÓN, ZONAS DE APLICACIÓN, USOS, PROCEDIMIENTO, COMPLICACIONES?

El término parenteral se refiere a la administración de medicamentos por medio de una


inyección. Se emplea básicamente cuando los medicamentos a utilizar no pueden ser
administrados por otras vías. Cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso.

VÍA INTRAMUSCULAR (VIM):

Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada


principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser
administrado por la vía venosa como, por ejemplo, las sustancias liposolubles.

VENTAJAS

 Comienzo de acción rápido


 No es imprescindible la colaboración del paciente
 Acceso fácil y manejo sencillo
 No requiere hospitalización
 Bajo coste
 Evita pinchazos frecuentes

DESVENTAJAS

 Posible inflamación
 Irritación de la zona de punción
 Posible reacción alérgica
Zonas de Aplicación

Las zonas de punción que se utilizan son el cuadrante superior externo del glúteo, deltoides
y vasto lateral de la pierna. Tendremos en cuenta que, a los niños menores de 3 años, se les
pinchará en el vasto lateral de la pierna.

Usos

Se usa para la administración de medicación en el músculo.

Procedimiento:

1. Informaremos al paciente, nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes.
Elegiremos la zona de punción y la limpiaremos con alcohol (como en la vía
subcutánea, si se trata de administrar una vacuna, limpiaremos con suero).
2. Introduciremos la aguja rápidamente en un ángulo de 90º directamente al músculo,
adaptaremos la jeringa cargada y aspiraremos para comprobar que no hayamos
pinchado un capilar.
3. A continuación, inocularemos el medicamento lentamente, ya que es una vía
dolorosa (esto se debe a que las fibras musculares permanecen muy pegadas y al
inyectar líquido o material oleoso, vamos haciendo que éstas se despeguen
provocando el dolor).
4. Al acabar, retiraremos la aguja y la jeringa a la vez y presionaremos con una gasa la
zona de punción haciendo leves movimientos musculares.

Complicaciones

Las complicaciones asociadas con la inyección intramuscular son contracturas, parálisis,


lesión del nervio periférico, irritación local, dolor, infección, neuropatía, hematomas,
sangrado, nódulos persistentes, punciones arteriales, daño permanente en el nervio ciático
con resultado de parálisis, fibrosis, absceso, necrosis de tejidos, gangrena y contracción
muscular.

VÍA ENDOVENOSA (VEV):

La administración endovenosa consiste en la introducción de sustancias medicamentosas


directamente al torrente circulatorio. A través de esta vía, los fármacos alcanzan
rápidamente concentraciones altas en la sangre.

Zonas de Aplicación

La vena cefálica media y la basílica media en la extremidad superior. La vena yugular interna
en el cuello. Venas de la zona distal del antebrazo: cefálica accesoria y ante braquial
mediana.
Usos

Para mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente


no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentación por sonda nasogástrica no
es adecuada.

Procedimiento:

1. Informar al paciente y familia de la técnica a realizar.


2. Proporcionar intimidad.
3. Interrogar al paciente sobre antecedentes alérgicos.
4. Lavar las manos y poner los guantes desechables.
5. Desinfectar la zona (tapón heparinizado, llave de tres pasos)
6. Comprobar que la vía venosa esté correctamente canalizada.
7. Insertar la jeringa cargada con la medicación en el adaptador para inyección del
equipo de perfusión.
8. Cerrar el regulador.
9. Inyectar el fármaco a la velocidad correspondiente.
10. Aspirar de vez en cuando, comprobando el reflujo de sangre.
11. Lavar la vía entre cada medicación con 5 cc de suero fisiológico.
12. Administrar en último lugar la medicación vesicante.
13. Finalizar lavando con suero fisiológico para eliminar restos de fármacos.
14. Retirar la jeringa del adaptador.
15. Volver a desinfectar.
16. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería los efectos indeseables de la
técnica, si los hubiese.

Complicaciones

 Presencia de infección local en el sitio de la punción.


 Presencia de flebitis en el sitio de la punción.
VENOCLISIS

Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o líquido dotado de propiedades


terapéuticas directamente al torrente circulatorio a través de una vena periférica. La
venoclisis consiste en un procedimiento para canalizar una vía venosa, ya sea para la
administración de líquidos, medicamentos o con fines diagnósticos a través de una vena.

Zonas de Aplicación Generalmente se efectúan en un vaso del miembro superior (venas


basílica o cefálica).

Usos

Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas de


emergencia, crisis asmática y cólico nefrítico, o bien para preparar la derivación hospitalaria
en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibiótico terapia

Procedimiento

1. Explicar el procedimiento al paciente.


2. Conectar el sistema de infusión con la solución que se va a administrar (suero,
por ejemplo).
3. Purgar el sistema de infusión: Al conectar la solución que generalmente viene en
bolsa o frasco dejar que el líquido circule por el sistema para que saga todo el
aire y no queden burbujas.
4. Extraer el abbocat, jeringa o cánula de su empaque y conectar en el extremo que
corresponde al sistema de infusión extrayendo el aire al permitir que circule la
solución.
5. Elegir la vena que va a ser canalizada. De preferencia se debe elegir un vaso
sanguíneo en el dorso de la mano o antebrazo. No se recomienda utilizar un vaso
sanguíneo de alguna pierna o pie debido al elevado riesgo de producir una
tromboflebitis.
6. Ligar con un lazo de goma elástica aproximadamente 10 centímetros arriba del
sitio que será punzado. Ajustar bien la tira de goma y atar. Pedir al paciente que
abra y cierre la mano con la finalidad que sea más visible la vena.
7. Limpiar bien con alcohol el área donde se hará la punción, dejando el área
completamente aséptica.
8. Con una mano (la menos hábil) sujeta la vena y con la otra la cánula.
9. Introducir lentamente la aguja con una inclinación aproximada de 30 grados e ir
disminuyendo el ángulo de inserción progresivamente.

Complicaciones:

 Edema del área de la punción, blanqueamiento y molestia en el lugar de la


infusión.
 La sangre no vuelve al tubo al bajarse la botella por debajo del nivel de la aguja,
quiere decir que se produce infiltración.
2. ¿IDENTIFICA Y SEÑALA MEDICAMENTOS ASOCIADOS A LA VÍA PARENTERAL: VIM –
VEV?

VIM

Los medicamentos más utilizados para esta vía son las vacunas y otros fármacos como
analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc.

VEV:

La administración de medicación por vía endovenosa debe estar prescrita por el médico,
donde conste el nombre y apellidos del paciente, fármaco, dosis y vía. Si la administración
de fármacos es intermitente, proceder al sellado con 0,1 ml de heparina sódica al 1% en 4
ml de suero fisiológico, inyectando 1 ml, taponando el extremo distal de la vía.

3. ¿CONOCE Y EXPLICA LOS MATERIALES QUE SE UTILIZAN EN LA VIM - VEV: TIPOS DE


AGUJA (CATÉTER), EQUIPO DE VENOCLISIS, CÁLCULO DE GOTEO?

Para la VIM:

 Jeringas de 2 o 5 ml.
 Agujas del nº 19-23 G de bisel medio, en adultos es verde y en niños azul.
 Gasas.
 Alcohol o suero fisiológico.
 Guantes desechables.

Para la VEV:

 Batea.
 Medicación.
 Gasas.
 Guantes desechables.
 Solución antiséptica (povidona yodada).
 Alcohol de 70º.
 Esparadrapo.
 Llave de tres pasos.
 Suero Fisiológico.
 Jeringas.
 Agujas intravenosas 0,9 x25

Tipos de Agujas:

Calculo del Goteo:


Equipo de Venoclisis:

Su uso es en el área médica ya que es un dispositivo destinado a ingresar por vía


intravenosa, ya sea periférica o central, la infusión continua de fluidos.

Características:

 Contiene PVC.
 Estéril (EO gas).
 No tóxico.
 Libre de pirógenos.
 Desechable.
 Sin aguja.
 Fabricado con materiales grado médico.
 Disponible Microgotero y Normogotero.
 Caja con 100 piezas.