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AINE: EA: cefalea, acúfenos, marreo, retención de líquidos, HTA, edema, ICC; dolor abdominal, displasia, náusea, vómito, úlceras o hemorragias;trombocitopenia
ocasional, neutropenia, anemia aplásica, ins hep, asma, todo tipo de exantemas, prurito, IR,hiperkalemia, proteinuria.
Ácido acetil-salicílico Dosis altas: 9-16h Adultos 325-650mg/4-6h Inhibe de manera irreversible la cox Intolerancia gástrica, úlcera péptica
Dosis bajas: 3-4h Niños: 10-15mg/4-6h plaquetaria. Efecto AP 8-10d. DA 6-12h.
Dosis AT: 81-325mg/día COX1 tubo dig, riñ, plaq.
Naproxeno (10-20 x mas CP 2-4h Adultos: 275-500mg/12h
potente) 14h Niños>5 10mg/kg/día
Indometacina CP 2h 25-50mg/8-12h Potente inhibidor no selectivo de COX, Cefalea, mareo, confusión,depresión.
5h puede inhibir a las fosfolipasas A y C, Trombocitopenia, anemia aplásica.
Gota, EA, PCA. Oftálmico parra aminorar la migración de neutrófilos y Necrosis papilar renal.
conjuntivitis, abrasión corneal reducir la proliferación de linfocitos T y
traumática. B.
Ibuprofeno CP 1-2h Adultos: 400mg/8h o 600/6 CX pólipos, angioedema, broncoespasmo Meningitis aséptica en lupus,
VM 2h Niños>1 20mg/kg/día en 4-6 por aspirina. retención de líquidos.
dosis
<2400mg/día analgésico no Ibuprofeno antagoniza
antiinflamatorio. cardioprotección de aspirina.
Parenteral 10-30mg/8h
Etodolac 200-300mg/12h
Piroxicam CP 2-4h 20mg/día Inhibidores selectivos COX2 (se produce No efectos antitrombóticos,
VM 50h durante la inflamación). toxicidad renal igual que no
selectivos.
Celecoxib CP >3h 200mg/día o c/12h con alimentos.
VM 11h
FARME
Metotrexato 7.5-15mg 1 vez a la semana en Náusea, úlcerar de mucosas.
dos dosis Max 25 mg Hepatotoxicidad. Fibrosis pulmonar.
Cloroquina, OHcloroquina Cl: 250mg/día Supresión de la respuesta de LT a los Se unen a tejidos que tienen
OHCl: 200-400mg/día mitógenos, disminución de la melanina.
quimiotaxia de leucocitos, estabilización
de enzimas lisosómicas, inhibición de la
síntesis de DNA y RNA, atrapamiento de
radicales libres.
Leflunomida 100mg/24h por 3 días, seguidos No combinar con sulfas ni tri
de 20mg/24h
Azatioprina 2mg/kg/día Met 6-tioguanina,suprime la síntesis del Supresión de médula ósea,
ácido inosínico, la función de las celulas trastornos GI, aumento del riesgo de
AR, Areactiva, a. Psoriásica, LES, B y T,la producción de IG y la secreción infección.
Behcet. de IL2.
Ciclofosfamida 2mg/kg/día VO Met act mostaza de fosforamida, tiene
AR, LES, vasculitis, Wegener. enlaces cruzados con el DNA y evita la
replicación celular. Suprime la función de
células T y B en 30-40%.
GI
Ranitidina CP 1-2h 150mg cada 12 h o 300 mg al Náusea, diarrea, estreñimiento,
VM 2-3h acostarse cefalea, fatiga, vértigo, visión
IV 50mg/20 ml de fisiologica en borrosa, prurito, erupción cutánea.
8-12h
Cimetidina 300mg 4 veces al día Trombocitopenia, ginecomastia,
impotencia sexual.
Omeprazol CP 3-4h 20-40 mg Vómito, diarrea, estreñimiento, dolor
VM 30-90 min abdominal, tos, dolor muscular,
erupción cutánea, agranulocitosis.
Pantoprazol CP 2-3h 40mg/dia mañanas Diarrea, mareo, prurito, astenia,
VM 1h somnolencia, vértigo.
Lanzoprazol CP 2h 15mg al día antes del desayuno Cefalea, dolor abdominal, náuseas,
VM 2h durante 4-8 semanas vómito, erupción cutánea.
Misoprostol VM 30 min 400-800 mg en dosis divididas
Sucralfato Una tableta c/8h durante 4-8 Náuseas, diarrea, sucralfato.
semanas
ANTIDEPRESIVOS
Fluoxetina 48-72 (180)h 20-60mg INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA EA: disfunción sexual.
RECAPTACIÓN DE SEROTONINA. INDICACIÓN: depresión mayor,
Citalopram 33-38h 20-60mg Bloqueo muy selectivo del transportados trastornos de ansiedad, pánico, TOC,
Escitalopram 27-32h 10-30mg de serotonina (SERT), poco efecto sobre TEPT, vasomotores de la
el transportador de NA. perimenopausia, bulimia.
Paroxetina 20-23h 20-60mg
Sertralina 22-27 (62-104)h 50-200mg
Duloxetina 12-15h 40-120mg INHIBIDORES DE LA RECEPTACIÓN DE EA: anticolinérgicos, sedación, HTA
SER-NA. Bloqueo mod selectivo de NET (venla)
Venlafaxina 8-11h 75-375mg y SERT.
Imipramina 9-24h 150-300mg TRICÍCLICOS Anticolinérgicos, efectos de bloqueo
Bloqueo mixto y variable de NET y SERT. alfa, sedación, aumento de peso,
Clomipramina 19-37h 100-250mg Antagonistas H1. arritmias, convulsiones.
Amitriptilina 31-46h 150-300mg
Nefazodona 2-4h 300-500mg ANTAGONISTAS DE 5HT2A. Inhibición del Bloqueo leve de receptores a y H1.
receptor de 5HT2a. Nefazodona produce
Trazodona 3-6h 150-300mg bloqueo leve de SERT.
Bupropión 200-450mg Aumento de la actividad de NA y Sedación, aumento de peso,
dopamina. disminución del umbral de
convulsiones.
Amoxapina 150-400mg Inhibición de NET>SERT
Maprotilina 150-225mg
Mirtazapina 15-45 mg Aumento de la secreción de
noradrenalina, 5HT
Fenelcina 45-90mg Bloqueo de MAO A y MAO B.
Tranilcipramina 30-60mg
Selegilina 20-50mg
GOTA
Colchicina 1.5-2mg hasta 6 mg ataque
agudo.
Profilaxis: o.5-1.2mg/d
ANTIARRÍTMICOS
Procainamida VM 3-4h 12mg/kg CLASE I: bloqueo de los conductos de Prolongación excesiva del PA, TVPE,
Na. síncope, lupus like, arritmias
1A: prolonga la duración del PA y se auriculares y ventriculares.
disocian del conducto con cinética
Quinidina intermedia. Diarrea, náuseas y vómito. Cefalea,
mareos, tinnitus.
Disopiramida 150mg/8h Igual a quinidina, arritmias
ventriculares.
Lidocaína VM 1-2h 150-200mg/15 min 1B: acortan la duración del PA en Hipotensión, parestesias, temblores,
añgunos tejidos del corazón y se náuseas, perturbaciones de la
disocian del conducto con cinética audición, balbuceo, convulsiones, TV
rápica.
Mexiletina VM 8-20h 600-1200mg/día Temblores, visión borrosa, letargo,
náusea, arritmias ventriculares.
Flecainida VM 20h 100-200mg/12h 1C: Ejercen efectos mínimos en la Arritmias supraventriculares.
duración de PA y se disocian del
Propafenona VM 5-7h 450-900mg/8h conducto con cinética lenta. Regusto metálico, estreñimiento,
exacerbación de la arritmia. Arritmia
supraventricular.
Moricizina Arritmia ventriculares.
Propanolol 4-5h 100-120mg CLASE II: simpaticolítico. Menor actividad Asma, bloqueo AV, IC, arritmias
20-120mg/2-3tomas B-adrenérgica. auriculares.
Esmolol VM 9-10min 50-150mg/kg/min
Metoprolol VM 7h 50-300mg/día de 1-2 tomas
Amiodarona 200-400mg/día CLASE III: prolongación del período Bradicardia, bloqueo, arritmias SV
refractario eficaz. (FA).
Dronedarona VM 24h FA
Vernakalant VM 2h 900mg/12h Disgeusia, estornudos, parestesias,
tos, hipotensión, FA
Verapamilo VM 7h 120-640mg/2-3dosis CLASE IV: bloqueo de los conductos de Estreñimiento, lasitud, nerviosismo,
calcio edema periférico, taquicardia
supraventricular.
ANTIASMÁTICOS
Adrenalina, efedrina Alfa, beta 1, beta 2. Taquicardia, arritmias, angina de
pecho
Isoprotenerol Beta 1, beta 2 agonistas Arritmias
Albuterol VM 8-12h Selectivos b2
Terbutalina VM 8-12h SC, urgencias
Metaprotenerol
Pirbuterol
Salmeterol VM >12h
Formoterol VM>12h
Teofilina 3-4mg/kg/6h METILXANTINAS Anorexia, náusea, vómito, malestar
Inhiben fosfodiesterasas. Inhiben abdominal, cefalea, ansiedad,
Teobromina receptores de adenosina. Reforzamiento convulsiones, arritmias.
Cafeína de la desacetilación de histonas.
Compuestos derivados del Dispepsia, diarrea Recubre las úlceras y erosiones y crea Oscurecimiento de las heces,
bismuto aguda, H pylori una capa protectora contra el ácido y la oscurecimiento de la lengua.
pepsina. Mayor secreción de PGI2, moco, Encefalopatía por bismuto: ataxia,
HCO3. Menor frecuencia y fluidez de cefaleas, confusión, convulsiones,
heces: inhibe PG intestinal y Cl.
Se une a enterotoxina, efecto
antimicrobiano directo.
ANTIÁCIDOS
Bicarbonato de sodio, Reducción de la acidez gástrica. Alcalosis metabólica, distensión
hidróxido de magnesio, gástrica, eructos, retención de
hidróxido de aluminio. líquido en IC, HTA, IR. Diarrea
osmótica (Mg), estreñimiento (Al)
ANT H2
Cimetidina VM 1.1-4h Ulcera: 800mg/noche o Inhibición competitiva en el receptor H2 Diarrea, cefalea, fatiga, mialgias,
400mg/12h de la célula parietal y suprimen la estreñimiento.
ERGE: 800mg/12h secreción basal de ácido estimulada por
los alimentos. Bradicardia, hipotensión, compite
ranitidina Ulcera 300mg/noche o 150/12 con creatinina y procainamida por
ERGE: 150mg/12h secreción tubular.
Famotidina Ulcera: 300mg/noche o 150/12
RGE: 150/12
Nizatidina Ulcera: 40mg/noche, 20mg/12h
ERGE: 20mg/12h
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES
Omeprazol VM 0.5-1.5h 20-40mg/día Inhiben la secreción en ayuno y Diarrea, cefalea, dolor abdominal,
estimulada por los alimentos porque menor abd de cianocobalamina,
Lanzoprazol VM 1.5h 30mg/día bloquean la vía final común de la mayor absorcion de Fe, Ca, Zn,
Rabeprazol VM 1-2h 20mg/día secreción de ácido, la bomba de menor abs de ca, mayor riesgo de
protones. infección por Clostridium difficile,
Pantoprazol VM 1-1.4h 40mg/día infección crónica en el estómago.
Esomeprazol VM 1.2-1.5h 20-40mg/día
PROCINÉTICOS
betanecol Reflujo GE Agonista colinomimético estimula
Gastroparesia receptores M3 sobre las células
musculares y en las sinapsis del plexo
mientérico.
Neostigmina 2mg --> flatos, heces Inhibidor de la acetilcolinesterasa. Mayor Sialorrea, GI, bradicardia.
Seudoobstrucción colónica en px vaciamiento gástrico, intestinal y
hospitalizados. colónico.
Metoclopramida Antagonistas de los receptores D2 de Inquietud, somnolencia, insomnio,
dopamina y zona emetógena de ansiedad, agitación, EPS.
quimiorreceptores del bulbo raquídeo Hiperprolactinemia.
(área postrema). Acción antiemética y
Domperidona depresión de la náusea. Activación de No atraviesa BHE.
D2. Inhibe la estimulación colinérgica de
ML.
Eritromicina IV 3mg/kg Estimula directamente a los recepttores
de motilina en el ML del tubo digestibo y
favorecen el inicio del complejo motor
migratorio.
LAXANTES
Formadores de masa Forman un gel voluminoso y emoliente Meteorismo, formación de flatos.
Psilio, metilcelulosa, que distiende el colon y favorece el
policarbófilo peristaltismo.
Reblandecedoress Docusato, VO, vía rectal Broncoaspiración: neumonitis lipídica
tensoactivos supositorios de grave. Uso a largo plaxo. Altera
glicerina. absorción de vit. Lip (KEDA).
Carbohidratos o sales no Leche de magnesia, sorbitol, lactulosa,
absorbibles citrato de Mg y fosfato de Na.