You are on page 1of 6
PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM ARUM WANGI {iin Operasional :420/1745 SK Menkumham : AMU-287.AH.02,01 Tahun 2015 LAPORAN AWAL Nomor + 027/PKBM/X/18 Lampiran int out buku bank & Surat pernyataan tanggungjawab Belanja Perihal —_ Pernyataan penerimaan dan rencana penggunaan dana Bantuan Pendidikan Kesetaraan Paket C ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama + Diana Wahyuningsih Talo, SE Jabatan : Ketua Nomor Telp/HP/Fax : 085226309650 Alamat Lengkap —_: J. Raye Pucakwangi-Winong km. 1 Desa Pucakwangi Kec Pucakwangi Kabupaten Pati—Jawa Tengah 59183, Dengan ini meleporkan dengan sesungguhnya bahwa kari: 1. Telah menerima dana bantuan BOP Pendiditan Kesetaraan Paket C sebesar Rp. 22.100.000,- | Dua Puluh Dua Juta Seratus Ribu Rupiah) melalui transfer bank pada rekening lembaga nomor 5952-01.013650-53-1 atas_nama PKBM Arum Wangi pada tanggal 19 oktober 2018 (bukt terlampir) 2. Dana dimaksud angka 1 tersebut di atas, akan kami gunakan sebagai biaya operasional penyelenggaraan kegiatan Pendidikan Kesetaraan Paket C (penarikan dana dari rekening) sesuai ‘dengan rencana anggaran biaya per- semester) 3. Akan menyampaikan taporan hasit penyelenggaraan Kegiatan kepada Dinas Pendidikan Kab/Kota dan penggunaan dana kepada Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan pada akhir tahun 2018 Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenanrnya. Pernyataan ini juga merupakan laporan awsl penerimaan dana dan untuk digunakan sebagaimana mestinya. Tembusan Dinas Pendidikan dan Kebudayazn Kab. Pati PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT PKBM ARUM WANGI {Wim Operasional : 420/745 $k Menkumham : ANU-287.AH.02.01 Tahun 2015 ‘SURAT PERNYATAAN TANGGUNGIAWAB BELANJA 1, Nama Lembaga : PKBM ARUM WANG! 2. Alamat Lembage JI. Raya Pucakwang-Winong km. 1 Pucakwangi Kabupaten Pati — Jawa Tengah 59158 3, Nama Bantuan BOP Pendidikan Kesetaraan Paket C Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua/ penanggungiawab Lembaga penerima bantuan BOP Pendidikan Kesetaraan Paket C menyatakan bahwa saya : 1, Bertanggung jawab penuh atas pengelaran yang telah di bayar lunes kepada yang berhak menerima 2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah dilaksanakan 3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukii pengeluaran oleh aparat pengawas fungsional pemerintah. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. ingsih Tallo, S.E Direktur Jenderal, Harris Iskandar Selinan sesuai dengan aslinya, Kepala Bagian Hukum, Tatalaksana, dan Kepegawaian ‘Agus Salim NIP. 196308311988121001 RENCANA ANGGARAN BIAYA PAKETC PKBM ARUM WANG! ‘TAHUN ANGGARAN 2018 NO JENIS KEGIATAN VOL] SATUAN | HARGA | JUMLAH saTUAN | MANAJEMEN (10%) Rapat Persiapan 2 | Kee 100.000 260.000 2 | Transport Sekretarat 300,000 Kewa a “400.000 Sekretars 1 [Ore 250,000 Bendahera 1 (Oe 250.000 3 | Pemeliharaan Serpras 2 [rat 150.000 300.000 “| Pendataan Dapodik 1 | Kee 300,000 300.000 | Dokamentasi dan Penvusunan taporan [1 | Keg 300,000 500.000 JUMIAH 2,300,000 3 | BIAYA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN © | Pengadaan Bahan Ajar Modul 13 | Set 125.000 11625.000 Buku bacaan 3 | Se 125.000 1.625.000 7 _| Transport Tutor 34 [ob 200.0000] 10-800:000 3 _| Kegiatan Evaliasi Pembelajaran 1 | Kee 100,000 7.100.000 9_| Peningkatan Mutu Tutor dan a | Ree 300.000 1.200.000 Penyelenggara 10 | Pengadaan Media Pembelajaran Printer i *([Set 1.200.000 1.200.000 Globe Dunia 1 [Se 350,000 350,000 11. | Penerimaan Peserta Diik Penggandaan Formulir 200 | Ibr 250 50.000 | ‘AdminisirasiPeserta Dik Barudan [13 | org 50.000 650.000 Daftar Uiang Banner Peneriman Siswa Baru 2 | Bush 200,000 "400.000 UMMAH 20.000.000 ToraL 2 722.400.0060 Bendahara MEGA SETYASIH, S.Pd