You are on page 1of 9
14 SEXUALIDAD La sexualitad os una Srea conflctiva para el sor human, ya que Irvolucrano slo las diicultades personales, sola paricipacion del ‘00, de manera quo ls alteraciones son milipes y se han digo 8) Trastormos an la Kota sexual, 1 Trastomos en la funclon sexual ©} Parflas. ‘TRASTORNOS EN LA IDENTIDAD SEXUAL Porto generale ser humano se Menta congruenternente con su ‘sexo anatomico (home « mujer: en las distntas cutras, los pape- les que los sexos desempefan en \a sociedad son mas 0 menos precios, aunque en la sociedad moderra estos roles tenden a Fomogeneizase, por elo se espera que una mujer 8e comporte de usa forma y el hombre de otra, asf que un trastorno de la Wentidad ‘sexual s basa en que el suelo tee una sensacton de malestar y rechaza sus caractrsticas eoxuales, ye percibe como perteneciente ai sern que anatémicamentenole cortesponde; esto quiere decir que fo se identica cur au masculidad o femindad, de manera que su experiencia moral estabece une cara dferencis entre su Sexo ana {omicoy al psiquico. Como stcede con toda patologa, as manifesaciones se presertan en diferentes grados ointensidades: en algunos casos son impercep- tiles y en otros Inaliantes: de manera que o tansexualsmo es la ‘expresion extrema, ya ue ol sujeto desea cambiar anatémicamente desexo. 190 Seusalided/ 191 Por lo general os trastornos en a Kentad sexual 8 iniclan desde la Infancia, cuando e indvidyo no desea portarias prendas Ge vest ni tenerlas acthidades propos desu sexo. es recuente que en esa edad «tio cea que con eltiempo cambiaré de eexo anatomico, Durante la infancia, pueden tenes elaciones homosexual de ipo pasuo(ni fos), ¥ un nmero pequefio continuars can esas précticas como adolescente y aduito Hay que diferencia este trastomo de fatichisrnotransveststa, donde 4! sujeto slonte exctacion heterosexual de vest ropas femeninas, LUntrastorno en la Kentiad sexual que os pasaero se presenta como ‘dea detrante dentro det cuacro psicopatolonico de la esquizofena ‘dase captulo de Meas deirantes). ‘Transexualismo. sun trastomo que se presenta con mayor frecuencia en a adoles: ccencla y adultez, cuando después de un lrgo periodo de no ident: Catse con susexo, no slo desea vest, tener los ademanes'y gosto, sino que se apica procedimientos médico-qulrxgioos para toner los ‘cambios anatémicos proplos del cro s2x0 tales como depiaclon hhormonas ocr. €lvarén puede mull sus gentales por el enorme ‘esanrado quel provaca leneros,alcamo promoverla ernascule- gn (eliminacion del pero) quirdrgica ylaformacson de una vaging aici o ses, uncambio anatémico de sexo, Desaforunadamente, lareasignacién sexual no siompre mejorae equlvio emocional de individuo y 108 problemas de adaptacion pueden conduch a depre 10, prosttucién y abuso de drogas. . ‘Aesar deldeseode cambiar, ono lenificarse con su sexo, e sujto Puede tener in intarés homosexual 6 heterosexual Respuesta sexual humana. Esta se ha diidido on 4 tases: 4) Deseo. nvoluca as fantasies y ganas de lala actividad sexual, b) Exoltecton. Es una sensacon placeniera acompariada de cambios ‘siloglcos. En el hombre se Iricia con la ereccién del pene y la secreclén por ‘a ueera de un ligudo transparente y vseoso Que proviene de las gléndulas de Cowper En la mujer so presenta vaso ‘congestion plvica, se lubvcala vagina, tumetaccén de os genitals oo ca ade ne tl 192) Copalo 16 cextemos, comienza la plaatorma orgésmica que consste en este: chamlenio del tercio externo y ensancharienta de los dos tercios internos de a vagira, Ineremento dl tono muscular puveoceecigeo, _vasocongesttn des labios menoresy tumescencia de los senos, Orgasm. Esel puntomds clevado del placer sexual, con sensacion e una lberaciin dela tension, acompaftado de una contraccién rtmica dela musculatura dol perineo ¥ los Grganos sexuales de la En el hombre, una sensacion inminente de eyacular, seguida, ‘delaemisiin de semen porlas conracciones dela prostata, vescuas. seminales y urera, Fra mujer e@ cortrae remicamente al tercio etemno de a vagina, y en ambos s2x0s se presentan contrecciones ‘genealzadas con movimlanio pelianosinvoluntalos. 6) Resolucton. Es la fase ial del ciclo dela respuesta sexual que ‘conse en una sensacién de relajaciény bionesta, En este perodo, hombre 6s relractaiopara relnclar Una erecclén, pera la mujer puede continuar casi de inmediato wh petiada de exctaclén DISFUNCIONES SEXUALES Para conocer el grado dealtuncion sexual, importante considerar sila lncapacidad es stable, progresiva,especfca, stuacloal, regé ‘ka, ellea, permanente, adqutida, primaria 0 secundaris si 86 ‘resentan durante la masturbaclénaislada, con pareja o en ol colo Sila disluncién es ocasloral,recuente oIvaldant, ya que cualauor hombre puede tener ung 0 Vatias ocasiones Impotencia,y una mujer ‘puede no lograr un orgasmo, sin que elo signiique una alteracién. ‘Estas oistunciones son porlo general de origon psigulcoy rlaciona- «das con experienela strani continuas, donde también se ahade mucho corral atoservacon suranteiaelacion sexual, provocan o ansiedad, lo que desencadenatrstractones adelonalee: porque |s ereceén no es un fenémeno voluntaro come mover un edo, va {que estan inolueradas condiciones involuntaria; de manera que otro Tracaso rata la impotence la ansiedad, Masters y Johnson (1970) sefalan las causas de dstunclon sexual ‘mas tracueri, 500 la reiglosdad, tendencias homesexuales, v- \encas psleesexvales inadecuadas, inapropiada informacion sobre. «el sexo,preuiios sabre eltamafio del pene ola forma de las geniales, {emores sobre un embarazo infoccén, miedoano gitar osatistacer ala pareja, abuso de alcohaly droga, entre ots. Sematded (193 Las dlstunciones sexuales se logar el ciclo completo dela rs prmeras lass, y pueden ‘aracteizan por una alteracton para respuesta sexual, se presentan en las 80" de orgen pscol6gico v orgdnico. Alteraciones en el deseo sexual, Puode ser una inhibin, también tamad ‘con oscaso o nuo apetto y pocas fan ‘una hipersexualiad, 1odeseo sexuathipcactve, asia sexuales,ol0 contraro, Hposewaliies, ‘Se ha deinido cuantatvamente como menos de una aethidad por Ines ya sa coto © mestubacén.y tae core etilogia pep Confictos emocionales, pero puede ser tam igen isico| cent ‘puede ser también de origen fico 0 Un amplo grupo de epséptcos con crisis acuitastenen alteraclones. ‘enel deseo y la exctacion sexual y con ecuencia se les diagnosilca ome hiposoxusisad plscogena; on este caso ia ateracion se debe una lesién en el sstemalimbico, anleanndshoterapa, ateraciones tendoctinas y a una depresionasoclada ala eptepsia. Per otf lado, {os eplléptcos del ébulo temporal que tlenen lsiones irtativas de. Ssencadenan una hiposesualiad como parte de una alterscin ana ‘ica del sto mismo que contol la experiencia emotha sexual que. 8 al sistema imbico; lo mismo sucede cuando ge lesiona el nicl ventromedial de hipotdlamo,. Un amplio grupo detérmaces puede abate \delos principales se encuentran los aniconvuisvantes. los anipse®. ticos,anideprestvos, tanqullzartes, hipotensotes de Cualauler tipo, ero para abt une hipersexualiad sea demostrado la electhigad {elos antipsicéticos. Cabemencionar que algunos aticonvulsvantes Feducon la acthidad de la testosterona libre, Una elevacion en la Prolactina sca ya sea después deuna orsiscomwlsiva, opor medio {e algunos anipsidtics, en especial a supids,provocan lta do ‘deseo sexal e impotencia, ‘Algunas otras alteraciones de la sexualdad que se presenian con fatmacos son: priapismo con la trazadona (antidenresio)evacuia ln rerSgrada dolorosa, yl semen sealoja enlavejiga, aparece con os antidepresivostrlcticos y otros érmacos con capacidad anico. 194) Copindo 16 Uindrgica muscarnica; emision espontinea de semen cof los ante presVos trlclieos y anipsicsicos ‘Gna hiposemalidad intensa es frecuente durante los episodios depre hos. eplopsa, esquizorenia erdrica y enformedades somaicas cbiantes, ipersewvalidad. E! interés sexual del ser huang esté sometido a osclaciones, 88 Ineramenta on periodos de vacaciones, can una nueva pareja ybalo ‘lias condiciones, pero una hipersexuaidad, Incluye la actividad ‘sevual y no s6lo las fantaslas; se preserva en mania, Inicio de una ‘squzchrena,rastornos conversivos (historia), bajoalteraciones neu rolbgieas como inmodiatamente después de una crisis convusiva feuncue enia mayoriade casos se presenta iposexualidad), desputs 4 una lobectomia temporal y cuando los antlconvusivos logran oniroar una eplepsa ra ‘Algunas teslones del dlencéfalo por tumoraciéno intamacién, donde ‘0 nvelyora a ilamo media 0 estriado, provocan el sindrome de ‘Woine-Levin que coexlste con distunciénhipotalémica, ysemanitista or somnclenca,hiperagla e hipersexualidad. En el sincrome de over Bucy. que es etresuitado de una abectomia bilateral tamgoral, usce aparecer bulma ehipersexualdad Entodosios casos delesion cerebral, esimporantehacerlacilerencia ene una desinhibicion sexual yuna verdaderahipereexualad, aun- ‘que pueden preseniarse luntas: por ejemplo, leslones del labulo ‘ontaldela gir arbtal provocan desinnbtciéntrastornos del iicio « Impulsivaad, io que aparenta Un Incremento de a Sexualdad que no os real Desde el punto de vista hormanal algunos casos de hipetoldlsma, Dipercontctsmo (enfermedad de Cushing) « hperancrogeniso, In crementan el deseo y la acthidad sexual La levodopa acrecenta ol Interes y la actividad sexual en el parkinsOnico, desconociéndose si 5 por una mejoria en la patologla bisiea @ por Su tendencia @ rovocar mania. En un tempo se crey6 que existlan sustanclas afrodisiacas para el hhumano, y a ive! popular se plensa que la yolmbina, manguana, cépsulas de cuernoderinoceronteenecitas, lanenestacapacided, Jocual es faso, y nasiala fecha no se ha logrado una sola sustancia ‘con estas caracteristeas: es cleto que el alcoho otros ranqullzan- Serualided 195° tes pueden ttorcer una reali seal cuando existance lmplcons, po a ona ya inet sol ap Casiona roma ert los aduos, no osteo ease sae ae heed desinhibitacig. ence ee auiéna Nperseuaidd w presenta en os estado do mania hipomania, y el sujeto puede acceder: aciones bisexual ‘pore eae ‘sul ‘ relaciones bisexuales por el Enlostrastornos converstas hist), suelo puede itearoactuat broposthamere.o tngh duane ure ct concncee senna Boro una hiperactviad sonal no ga pose, sve ease ‘muy especiales. ‘Algunos esquizotrénicas © eplépices von siucnaciones cenestés- len mariestrhiporsexualéad, en especie! aS en sus genitales pued Nal sujetotene orgasmos3.a4 voces ald losesquizotrenicos, ya q ‘Aversin seal, 5 eo eva toda actin seal cons par 0 puedo dese napa por rechazo alin oe 2 Oe xctacién somal inhibi £1 sujet puede tener doses y tartasassoxales, peo com: mantiene todos los parémetros de fa respuesta sexual. no lor ron ‘orgasmo. En ol hombre se caracteriza por Ie moto yoni pola impconly ener ‘Borgue no logra una buena lubricacion y tumalaccién genital, : Eltasiomo sensu mara de gen potgueo camara a persona id asia, deeesh 9 hb, sntmstos de cups rae. ‘onciasctraleracion. Divrsosroblomacda puree pnocar atmaln come 8 ois de a srl cona mecansno de ale © conta también se presenta on as aso 7 Drosera en lg neuoss Cuando a causa es ogtnica se debe a dhersas condones que olla dl ho car ec, taatomas io, lr card ones dl stra ars ental a partca Nctostrmacos pueden provoca oe astern como os athporensheos, antccingrgeoe muscarnisos uence miles, anlandrogenicos, tangents © anioepeanoe yo to core as toxleomaniasincluyendo