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APRENDIENDO

A DISFRUTAR
Me gustaría agradecer su apoyo a Nacho
Quemada y a Teresa Muela por haberme
animado al desarrollo de la parte práctica
aquí descrita.

A Natalia Rubio por su energía y dedicación


a la atención de personas con necesidades

SEXUALIDAD
especiales. Sin su curso no habría podido
desarrollar este proyecto.

Y DIVERSIDAD
A todos y cada uno de los participantes de
los grupos, por su paciencia e involucración

FUNCIONAL en la materia.

También agradecer a Ariane Cifuentes y


Javier Azagra su ayuda en la edición final de
Ainhoa Espinosa
esta guía.

de Luzarraga
A mis amores, os compensaré los muchos
ratos de parque perdidos.

Ainhoa Espinosa Luzarraga


PRÓ
LOGO
A lo largo de mi experiencia como de día contribuyó a su reconocimiento y
neuropsicóloga he tenido que abordar aspectos normalización. Al considerarlo un taller más,
de diferente índole en las sesiones con mis conseguimos integrar la sexualidad como una
pacientes. Al trabajar con y para personas necesidad más de la persona a la que atender
que han sufrido un daño cerebral, los temas en el día a día. Siempre he partido desde
más recurrentes han sido la aceptación de el respeto a la propia historia vital de cada
los cambios ocurridos tras el impacto de la persona, de sus características personales
lesión, la recuperación de destrezas perdidas, y de su relación con la sociedad. He tratado
el desarrollo de conciencia sobre las nuevas de ofrecer conocimientos y no opiniones
limitaciones y la orientación hacia nuevos retos personales, favoreciendo la igualdad, el respeto
con los que sacar provecho a las capacidades y la comunicación, esperando que todo ello
que permanecen tratando de minimizar las se traduzca en prevención ante los abusos y
carencias. riesgos inherentes a la actividad sexual.

Mi labor clínica ha ido evolucionando a Informamos de esta nueva actividad a las


través de un aprendizaje propiciado por los familias de los participantes reforzando su
pacientes, el contacto con sus familias, los rol y tratando de crear una alianza con ellas,
intercambios con el equipo multidisciplinar aceptando en todo momento cada entorno
con el que trabajo y el estudio de los avances familiar tal y como es. Durante año y medio
en la investigación de aspectos cognitivo- llevé a cabo cuatro grupos terapéuticos
conductuales en daño cerebral. También, a lo semanales con un total de 22 participantes
largo de estos años, me he ido encontrando que habían sufrido una lesión cerebral. Estos
con cuestiones relativas a la sexualidad, grupos fueron formados por personas con un
para las que he tenido menos formación daño cerebral de diversa etiología y con unas
profesional y para las que no he encontrado limitaciones muy heterogéneas.
una respuesta fácil en la bibliografía. Son estas
interpelaciones y las iniciativas que a partir En relación a la parte afectiva sexual, se podrían
de ahí hemos ido desarrollando las que sirven describir varias dificultades en las personas que
de base a esta guía. Mi reflexión inicial es que han participado en estos grupos:
las personas con daño cerebral, al igual que
cualquier persona con discapacidad, tienen las - El desconocimiento del cuerpo humano
mismas necesidades, ilusiones y deseos en los del género contrario o incluso del propio, en
ámbitos afectivo y sexual que cualquier otro especial de la parte genital. Con la consecuente
ser humano, pero presentan más limitaciones falta de capacidad para relacionarse, disfrutar
personales y sociales para desarrollarlas; inicié y/o proporcionar disfrute.
este proyecto que aquí voy a mostrar con el
objetivo de facilitar el abordaje y la búsqueda de - Dificultades conceptuales en lo que se refiere
respuestas a estos anhelos. a la sexualidad. Es habitual una exposición
constante al fracaso, ya que se busca satisfacer
En mayo del 2013 recibí una formación de la una vida sexual basada en un concepto de
psicóloga y sexóloga Natalia Rubio, que nos sexualidad cerrada, es decir, centrada en el
orientó en el abordaje de la sexualidad de las coito. Este concepto suele ser previo a la lesión
personas con discapacidad. A partir de esta y mantenido en el tiempo, lo que en ocasiones
orientación, y con la prudencia de una primera da lugar a una única opción de renuncia al
experiencia, fui elaborando diferentes ejercicios disfrute, bien sea por dificultades motoras
con los que promover el conocimiento y el o por limitaciones a la hora de encontrar
cuidado de la sexualidad de un grupo de a la persona deseada.
personas con daño cerebral.
- Dificultades de aceptación personal o
El hecho de incluir este tipo de grupo o taller conciencia de déficit. En concreto, la falta
dentro del plan de actividades del centro de aceptación de la evolución de la imagen
corporal o del cambio físico sufrido tras una transmisión sexual. Existen dudas específicas
lesión. A veces existe un concepto alejado de la sobre cómo usar el material para prevenir tales
realidad de los propios déficits y/o un rechazo enfermedades.
a personas con discapacidad. La persona con
diversidad funcional, en ocasiones, realiza - En el caso de parejas que retoman sus
una búsqueda de pareja poco realista, entre relaciones tras una lesión o de parejas
personas muy alejadas en hábitos o estilos de nuevas creadas tras un cambio, se evidencia
vida. Esta falta de aceptación de la situación la necesidad de apoyo para retomar estilos
personal se ve reforzada por la influencia de propios o buscar nuevos. Se trataría de
los cánones de belleza que los medios de compartir los cambios o los miedos; revalorar
comunicación muestran como normales o los gustos personales y de la pareja para ir
deseables. buscando nuevas formas de relacionarse
siempre que cada miembro de la pareja sea
- Rechazo a ciertas prácticas. Respecto a respetado y atendido.
la masturbación, destaca el rechazo y la
connotación negativa en el caso de la práctica Estos son ejemplos de las dificultades que
entre el género femenino. se pueden observar. Todas ellas ponen de
manifiesto una mayor limitación en sus
- Déficit en las habilidades sociales. Aunque estrategias personales para participar en la
no siempre es un aspecto diferenciador de las sociedad de manera segura e incluyente.
personas con discapacidad, a veces la habilidad
para interaccionar a nivel social es escasa y A través de ejercicios del estilo de los
puede que conlleve el fracaso o la renuncia a la mostrados en esta guía y un apoyo
hora de iniciar nuevas relaciones sociales. En individualizado tratamos de rebajar las
las ocasiones en las que se utilizan las redes conductas de riesgo, quitar culpas o miedos
sociales para conocer a otros, es habitual que trasladando el control a la persona y enseñando
se desvanezcan las expectativas creadas en a adquirir de nuevo hábitos placenteros.
el momento de presentar las dificultades que
conlleva la discapacidad. Se pasa de omitir Después de esta experiencia, valorando
información personal o a mostrarla de manera positivamente los beneficios en los
brusca o inadecuada, lo que provoca que en participantes y recordando en qué situación me
ocasiones se enfrenten a desengaños que encontraba hace unos años, decidí embarcarme
provocan insatisfacción, una baja autoestima e en la redacción de esta guía para que otros
incluso exclusión social. profesionales puedan utilizarla para acercar a
las personas con discapacidad al mundo del
- Incapacidad para detectar y frenar acoso en cuidado de la salud sexual.
las redes. Respecto al uso de las redes sociales
pueden aparecer sensaciones de invasión
de la privacidad o exceso de seguimiento
por parte de otros. Ante estas conductas es
importante poner límites claros y pedir ayuda
a las personas referentes. Sin embargo es
habitual reaccionar manteniendo un silencio o
permitiendo la manipulación ajena.

- Falta de información acerca de las maneras


de prevenir y detectar enfermedades de
INTRO
DUCCIÓN
Debido a los avances tecnológicos y sanitarios provocan limitaciones en la funcionalidad y en
se ha dado un aumento de la supervivencia en la calidad de vida del afectado y de su entorno.
personas que sufren algún tipo de enfermedad
neurológica o daño adquirido. En consecuencia, Por otro lado, existe la contradicción de que
dichos pacientes sufren en un gran porcentaje la sexualidad es un área de la vida importante
las consecuencias características de su en todas las personas, independientemente
patología así como sus familiares necesitan de su sexo, edad o condición discapacitante
adaptarse a las nuevas limitaciones presentes y, sin embargo, ha sido excluida del plano de
en uno de sus miembros. intervención en la mayor parte de los casos.
En este sentido existe un acuerdo entre los
En el caso concreto del Daño Cerebral autores respecto a que “siempre se puede hacer
Adquirido (DCA) resulta complejo definir su algo, por muy poco que parezca, para contribuir
dimensión epidemiológica debido a su gran a que las personas aprendan a conocerse, a
heterogeneidad. Sin embargo, datos como los aceptarse y a que puedan expresar su erótica
ofrecidos por la Encuesta de Discapacidad, de modo que resulte satisfactorio” (Cruz y
Autonomía Personal y Situaciones de Rubio, 2012).
Dependencia (EDAD) (INE, 2008) pueden
aportar una idea aproximada del problema al
que nos enfrentamos. Así, en España residen
420.064 personas con daño cerebral adquirido,
de las que el 78% se deben a accidentes
cerebrovasculares mientras que el 22% restante
corresponde al resto de las causas propias del
DCA (Traumatismo Craneoencefálico –TCE-,
anoxias, tumores e infecciones cerebrales).
Por otra parte, los problemas más frecuentes
que presentan estos pacientes son los déficit
motores, cognitivos (lenguaje, memoria,
funciones ejecutivas…), conductuales
(autorregulación, cambios de personalidad…),
y /o en la conciencia de los cambios que
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Ainhoa Espinosa Luzarraga

erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción


DAÑO CEREBRAL y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa
a través de pensamientos, fantasías, deseos,
ADQUIRIDO creencias, actitudes, valores, conductas,
prácticas, papeles y relaciones interpersonales.
Existen diversas definiciones del Daño Cerebral La sexualidad puede incluir todas estas
Adquirido (DCA), aunque todas ellas comparten dimensiones, no obstante, no todas ellas se
las siguientes características: vivencian o se expresan siempre. La sexualidad
está influida por la interacción de factores
biológicos, psicológicos, sociales, económicos,
Aquellas lesiones de cualquier origen que se
políticos, culturales, éticos, legales, históricos,
producen de forma aguda en las estructuras
religiosos y espirituales. (OMS, 2011)
cerebrales en personas que han nacido sin
ningún tipo de daño, y que causan en el
No resulta extraño encontrar la falsa creencia
individuo un deterioro neurológico permanente
de que la diversidad funcional conlleva una
respecto a la situación previa, lo que condiciona
inevitable falta de interés en la sexualidad o
un menoscabo de su capacidad funcional y de
considerar cualquier manifestación hacia la
su calidad de vida. (Noreña et al., 2010)
erótica o el disfrute como aberrante o fruto de
la propia discapacidad. Sin embargo asociar
En su esencia, el DCA es por tanto un concepto
diversidad funcional con asexualidad es un
heterogéneo debido a que no tiene una etiología
error en sí dada la diversidad de los cambios
única (puede deberse a múltiples causas), no se
sufridos tras una lesión adquirida así como por
trata de un síndrome clínico definido ya que la
el hecho de que todos, con unas capacidades
afectación, gravedad, etc. puede ser variable, y
u otras, cambiantes a través de los años y
su evolución es diferente para cada caso.
las enfermedades, seguimos siendo seres
sexuados.
Desde el punto de vista de su frecuencia
de aparición, los dos grandes grupos de
La negación de este ámbito de la vida humana
pacientes con DCA incluyen los traumatismos
ha llevado a que sea un ámbito no siempre
craneoencefálicos y los ictus; la tercera causa
atendido o cuidado más allá de lo puramente
en frecuencia es la encefalopatía anóxica. Otro
anatómico o fisiológico, en diferentes sectores
grupo de enfermedades aún menos frecuentes
sociales, desde las propias parejas, familias o
como causa de DCA serían las infecciones
incluso en entornos más amplios como centros
del sistema nervioso central .El efecto de los
escolares o entidades sanitarias y/o sociales.
tóxicos, agentes físicos, los tumores cerebrales
Además existen mitos y creencias acerca
y las enfermedades inflamatorias autoinmunes
de la propia sexualidad que provocan que se
del sistema nervioso central constituyen causas
mantenga una sociedad que impone que la
menos habituales de DCA.
sexualidad debe ser ignorada exceptuando en
aquellas personas jóvenes y sanas. Teniendo

SEXUALIDAD en cuenta que la población está formada por un


sector más amplio es necesario desvincularla
del modelo juvenil y saludable e incorporarlo
La sexualidad, dentro de su dificultad para ser en las personas a lo largo de todo su ciclo vital,
definida al tratarse de un concepto amplio, es decir, desde las manifestaciones infantiles
puede ser considerada como: de descubrimiento del propio cuerpo y el de
los demás, el de las personas jóvenes con o
Un aspecto central del ser humano, presente sin finalidad reproductiva incluyendo el deseo
a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las femenino y masculino así como en la avanzada
identidades y los papeles de género, el y tercera edad y , como no, en aquellas
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personas con algún tipo de discapacidad en un temporal, espacial y personal, entendida como
grado u otro. El esfuerzo de ampliar el colectivo la capacidad de ubicar hechos o situaciones
de personas sexuadas no debería quedarse en cronológicamente, en diferentes lugares/
lo meramente cultural y popular sino propiciar contextos y en relación a la propia persona y
su atención y cuidado en sectores educativos, los demás, respectivamente. En este sentido,
de salud o del ámbito social, teniendo en cuenta ante dificultades en el autoconocimiento
la gran diversidad existente en la vivencia de la u orientación personal podrían existir
sexualidad individual de cada ser humano, con diferencias en cómo la persona reconoce
o sin limitaciones funcionales. su propia existencia y las vinculaciones
emocionales ya establecidas, es decir, una
falta de reconocimiento de uno mismo o de
SEXUALIDAD Y las relaciones establecidas con los demás. A
su vez, puede no haber un reconocimiento del
DAÑO CEREBRAL momento cronológico y por lo tanto no situarse
con el mismo rol previo a la lesión, ni con las
ADQUIRIDO mismas vinculaciones y objetivos deducidos del
momento de su historia vital.
Las personas que han sufrido un daño cerebral Por otro lado se encuentra la memoria, que
adquirido pueden vivir su sexualidad de una permite al organismo codificar, almacenar y
forma diferente tras la lesión, debido entre otras recuperar información del pasado. Existen
causas a las consecuencias de la misma. A diferentes tipos en función del tiempo, desde
su vez, como se menciona anteriormente, la el almacenamiento hasta la recuperación de
etiología de una lesión cerebral es diversa por la información (memoria de trabajo, a corto
lo que las manifestaciones clínicas posteriores y a largo plazo) así como del tipo de material
al daño cerebral también lo son; pueden darse recordado (memoria semántica, episódica y
cambios en la esfera motora, cognitiva y/o procedimental). Respecto a la memoria, puede
conductual, sin olvidar que la conciencia de darse una falta de reconocimiento de la pareja
las secuelas previamente nombradas puede o no vivirse como parte de una relación íntima.
verse afectada pudiendo no integrar en el En ocasiones no se reconoce explícitamente
autoconocimiento las nuevas limitaciones como pareja aunque la memoria implícita
personales y las consecuencias de las mismas vincule afectivamente a ambas personas,
en la vida global y social del individuo en su la persona afectada y la pareja previamente
entorno. creada, se relaciona con otros roles íntimos
y/o familiares pero no de amante. También
Para poder comprender e incluso anticipar pueden darse dificultades en la memoria para
las dificultades afectivas y relacionales que revivir los momentos reforzantes de intimidad
pueden encontrarse las personas afectadas o no recordar el haber experimentado una
sería importante detectar tal problemática. A relación sexual y, por lo tanto, tratar de buscar o
través de la observación y de la experiencia provocar de manera insistente otra nueva.
de este estudio se tratarán de describir
algunas de las dificultades en la sexualidad de A su vez puede existir la necesidad
personas afectadas cognitivamente y/o a nivel de reaprender la manera de disfrutar
conductual. conjuntamente. La pérdida de claves del
disfrute de la pareja en concreto, diferenciada
Para poder comprender el alcance de las del resto de comportamientos eróticos,
consecuencias del DCA en la sexualidad, es precisaría reaprender y buscar nuevas formas
necesario conocer cada una de las funciones de disfrute conjunto teniendo en cuenta la nueva
cognitivas que suelen verse implicadas. situación (cambios motores, cognitivos y/o
En primer lugar se encuentra la orientación
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Ainhoa Espinosa Luzarraga

conductuales o de conciencia) de uno de los compartir su vivencia por miedo a provocar


miembros de la pareja. culpa o dañar al otro.

En lo que respecta al lenguaje, se trata de En lo referente a las praxias, entendidas como


un proceso cognitivo superior que permite las funciones que se encargan de aquellos
la manifestación externa del pensamiento movimientos organizados y realizados para
mediante las conexiones entre ideas y llevar a cabo un plan, puede aparecer una falta
representaciones a través del habla, de de coordinación de movimientos enfocados
símbolos escritos, o de gestos o sonidos. Las a un fin, lo que podría dar lugar, una vez más,
dificultades de lenguaje pueden interferir en la a la necesidad de reaprendizaje de los actos
capacidad para regular la conducta a través del coordinados que sin ser conscientes y de
lenguaje interno, así como podrían interferir las manera automatizada fluían a la hora de
dificultades en la capacidad para mantener la relacionarnos afectivamente previamente a la
información y manipularla o en la denominada lesión.
memoria de trabajo.
Cabe destacar las habilidades sociales,
La falta de lenguaje interno podrá interferir, concebidas como el conjunto de estrategias
al igual que el deterioro de las funciones de conducta y las capacidades para aplicar
ejecutivas, en la utilización de los ritmos en la dichas conductas que nos ayudan a resolver
situación con contenido erótico. A su vez las una situación social de manera efectiva
dificultades de lenguaje pueden obstaculizar y satisfactoria, es decir, aceptable para el
la posibilidad de compartir deseos o de propio sujeto y para el contexto social en el
aprovechar el feedback verbal del entorno para que está. Para desempeñar unas adecuadas
vincularnos a la pareja. habilidades sociales se necesitaría utilizar
previamente la cognición social entendida
Las funciones ejecutivas son consideradas como; aquellos procesos cognitivos que nos
como los procesos cognitivos necesarios para permiten interpretar los detalles y señales que
llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y caracterizan un contexto social determinado,
socialmente aceptada (incluyen entre otros necesarios para desenvolvernos de manera
la anticipación, la elección de objetivos, la eficaz en las interacciones con los demás
planificación, la selección de la conducta, la (Tribis, 2016). Estos procesos incluyen
autorregulación, el autocontrol y el uso de el conocimiento social (lo que es típico y
realimentación o feedback) (Muñoz Céspedes permitido, roles, reglas, etc.), el procesamiento
y Tirapu, 2004). En pacientes con DCA en emocional (reconocer las emociones en
ocasiones aparece una escasa capacidad la expresión fácil/prosodia y conocer su
para flexibilizar y captar estímulos del entorno, significado) y la teoría de la mente (comprender
pudiendo desembocar en dificultades en que el otro tiene una mente ajena y diferente a
la secuencia de un encuentro sexual (no la propia, necesario para identificar el lenguaje
necesariamente coital). encubierto, las insinuaciones, metáforas,
intenciones y motivaciones de los demás, etc.).
Igualmente, el hecho de no captar o no saber En este caso pueden aparecer limitaciones al
utilizar la información ambiental (verbal o no captar el tipo de contexto social (formal versus
verbal) puede provocar perseveración en una íntimo) o el no reconocimiento emocional a
acción que no conlleve satisfacción a la pareja, través de las expresiones faciales, pudiendo
pudiendo frustrar a la persona con limitaciones dar lugar a no saber desenvolverse dentro de
funcionales por no comprender la falta de las normas implícitas en cada situación social
satisfacción conjunta o frustrar únicamente diferenciada. A su vez se puede malentender el
a la persona no afectada en el caso de no tan utilizado lenguaje encubierto o percibir una
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insinuación de tipo sexual cuando no la hay, o descubrir un nuevo mundo a favor o en


provocarla fuera de un contexto apto para ello. detrimento de la vinculación emocional previa
de la pareja. Siempre que se crean nuevos
Por otro lado, el ser humano utiliza el lenguaje esquemas comportamentales existe la
encubierto y no explícito en la búsqueda de posibilidad tanto de reequilibrar la manera de
nuevas parejas así como para expresar ironía o relacionarse juntos como la ruptura ante gustos
complicidad con los otros. Si falla la captación diferenciados.
de mensajes no explícitos a la hora de buscar
nuevas parejas se pueden dar situaciones de Como hemos dicho a las secuelas en el área
fracaso o en las que el afectado malentienda la cognitiva se pueden sumar los cambios o las
situación o el mensaje oculto. También pueden alteraciones de la personalidad. Sin olvidar los
darse fallos en la sutileza o la delicadeza, cambios en la toma de conciencia de déficit así
aspecto importante en la actualidad en la como en aspectos motores.
que las redes sociales son una herramienta
importante para este fin. En este caso las Resultan destacables los cambios
dificultades se pueden incrementar, máxime conductuales y el trastorno orgánico de
considerando que la comunicación no verbal la personalidad, que cuentan con una alta
se obvia en estos contextos ya que se utiliza prevalencia en pacientes con daño cerebral.
únicamente mensajes escritos o únicamente Concretamente, según el Manual Diagnóstico y
verbales. Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV,
1994) este tipo de trastorno de personalidad se
Además, las personas con deterioro pueden considera como:
tener problemas para explicar las relaciones
causa-efecto de los intereses ajenos, lo cual Una alteración significativa de las formas
puede situarlos en una situación de mayor habituales del comportamiento premórbidos.
vulnerabilidad que la población no afectada, ya Estas alteraciones afectan de un modo
sea por exceso de suspicacia o por no distinguir particular a la expresión de las emociones,
la malicia en la intención ajena. Este aspecto de las necesidades y de los impulsos .Los
es importante considerando que podrían darse procesos cognoscitivos pueden estar afectados
dificultades para discernir situaciones de abuso en especial o incluso exclusivamente en el área
o afecto. de la planificación de la propia actividad y en la
previsión de probables consecuencias sociales
A su vez, en una relación íntima creada y personales.
previamente al daño cerebral existían patrones
de conducta habituales mantenidos por resultar Cuando se da un cambio en la personalidad
reforzantes de tal relación. El grado de empatía o una exacerbación de caracteres previos las
esperado en cada individuo puede verse opciones para seguir vinculados a la pareja
alterado debido a múltiples factores, como la formada previamente a la lesión son escasas.
falta de reconocimiento emocional, la falta de
iniciativa posterior a una emoción del otro, etc., Todos estos ejemplos de la posible
pudiendo dar lugar a la desvinculación con la problemática en la manera de vivir la sexualidad
pareja o la necesidad de crear nuevos patrones son de difícil manejo por parte de las parejas
reforzantes. afectadas ya que en ocasiones no han
dispuesto de tiempo ni acompañamiento para
La necesidad de reaprendizaje en este ámbito ajustarse a la nueva situación. En ocasiones
tan relevante en las vidas de las personas transcurren años hasta aceptar la situación sin
conlleva la posibilidad de explorar nuevos esperar grandes cambios mientras que, en otras
gustos o posibilidades diferentes, pudiendo ocasiones, el ritmo es más rápido, si bien en
16 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

ambas existe un tiempo en el que las parejas A su vez podrían influir los efectos placebo
de los afectados se adaptan por lo general a las o nocevo de la propia toma de medicación,
necesidades sexuales del otro sin pedir apoyo es decir, el hecho de ser conscientes de que
clínico, siendo un ámbito tan relevante para el fármaco puede tener uno de estos efectos
la calidad de vida individual y de la pareja. En secundarios podría provocar inseguridad o
este sentido, la sobrecarga que puede sentir un cambios en la vida sexual.
familiar en ocasiones puede ser consecuencia
de una falta de cuidado o atención en este Concretamente, los antidepresivos se han
ámbito y, sin embargo, es en ocasiones relacionado con trastornos sexuales que
silenciada tanto por los protagonistas como por pueden afectar a cualquiera de las fases de la
el mundo sanitario. función sexual. Respecto a aquellos fármacos
que pueden producir alteraciones sexuales
Así mismo es importante considerar la parte de tipo genital como anorgasmia, impotencia
reactiva de muchos afectados con conciencia o retraso en la eyaculación destacan los
del déficit y su implicación emocional ante lo inhibidores selectivos de la recaptación de la
ocurrido. Este proceso de ajuste al cambio serotonina, así como prácticamente todos los
puede provocar estados de tipo ansioso- antidepresivos (especialmente los tricíclicos y
depresivo tanto en los familiares como en los heterocíclicos, antiadrenérgicos). Igualmente,
propios afectados. Solamente atendiendo y el uso de inhibidores duales de la recaptación
cuidando el entorno se evitarán las posibles de la serotonina puede provocar trastorno del
atribuciones causales erróneas y/o dañinas. orgasmo, eyaculación anormal o impotencia.
En consecuencia resulta imprescindible
trabajar con las parejas de los afectados de Por otro lado, los antipsicóticos se han
cara a comprender todas los posibles déficits vinculado con la producción de alteraciones
mencionados y sus consecuencias. sexuales, disfunción eréctil o eyaculatoria
y, en menor grado, disminución de la libido,
alteraciones menstruales y aún con menor
EFECTOS DE LOS frecuencia aumento de la libido y priapismo,
que consiste en una erección persistente y
PSICOFÁRMACOS a veces dolorosa que se presenta a menudo
sin estimulación sexual. Estos efectos suelen
EN LA SEXUALIDAD ser dosis-dependientes (solamente aparecen
mientras se toma la medicación).
El uso de psicofármacos en el daño cerebral y
En cualquier caso es un factor a tener en cuenta
otras patologías es muy habitual, interfiriendo
con la persona afectada y su entorno.
en ocasiones en la manera en que la persona
se siente y se relaciona así como afecta a
la forma de expresar o sentir la sexualidad.
En ocasiones puede existir afectación en los PSICOEDUCACIÓN
genitales pero no debería tenerse en cuenta
solamente dicho enfoque genital, sino tener FAMILIAR
presentes los posibles efectos secundarios
de los psicoactivos tales como: el aumento de Desde el punto de vista familiar, cuando se da
apetito o de peso, los cambios en la excitación, una enfermedad en uno de sus miembros, la
los cambios o disminución del pensamiento, familia se centra en cuestiones principales y
la alteración en el juicio de la realidad, la más básicas como el cuidado personal y la
confusión o los cambios en la recepción del alimentación seguida de cuestiones sanitarias y
placer. etc. económicas y, en último lugar, el cuidado de sus
relaciones y del bienestar del propio cuidador.
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Ainhoa Espinosa Luzarraga

Hasta la actualidad el ámbito de la sexualidad emocionales de los otros, se puede mejorar


no siempre ha sido englobada dentro de las este funcionamiento.
áreas atendidas ni tratadas, especialmente en
personas que han sufrido un daño cerebral y Praxias: la necesidad de reaprendizaje de los
en su entorno familiar. Sin embargo, resulta actos coordinados a la hora de relacionarnos
fundamental atender esta importante parte afectivamente mediante la colaboración de
de la vida de la persona ya que nos permite otros profesionales como el fisioterapeuta
relacionarnos con otros y con nosotros mismos, o el terapeuta ocupacional, además del uso
además de aplicar el ámbito de la neurociencia de ayudas externas (ej. silla, búsqueda de
a la hora restituir y/o compensar las posibles posturas correctas y novedosas que favorezcan
necesidades derivadas de este derecho la relación sin centrarse en la parte coital
universal. sino en el disfrute, etc.). Todas estas ayudas
son igualmente necesarias en caso de que la
Entre las funciones afectadas tras un daño persona tenga algún problema motor.
cerebral, con sus consecuentes implicaciones
en la forma de relacionarse consigo mismo y Por otro lado, pueden afectar a la sexualidad los
con su pareja, destacan las cognitivas: cambios conductuales y emocionales comunes
al daño cerebral. Entre ellos destacan la
Orientación: en este sentido, se puede trabajar apatía, desinhibición, impulsividad, irritabilidad,
ayudando a la persona a contextualizarse en el infantilismo, rigidez, aplanamiento afectivo,
aquí y ahora, haciéndola consciente de quiénes inestabilidad emocional, etc. Estas alteraciones
son los que la rodean y uno mismo (puede conductuales, vistas como un cambio de
utilizarse como herramienta eficaz el uso de personalidad, pueden llevar a plantearse el
fotografías). futuro de la relación y cómo trabajar con ella a
partir de dichos cambios.
Memoria: estas dificultades pueden
compensarse con el uso de registros, imágenes Otras dificultades que se pueden encontrar
y formas de expresión emocional que ayuden son las de tipo fisiológico donde puede haber
a “revivir” las experiencias pasadas así como afectación en cualquier estadío de los ritmos
buscar diferentes maneras de propiciar una más genitales de la sexualidad (excitación,
buena comunicación entre las personas. meseta, orgasmo y resolución). Partiendo del
hecho de que cuando intervienen los genitales
Lenguaje: a la hora de trabajar en este aspecto, siempre pueden fallar a lo largo de la vida
se debe distinguir si la persona tiene afectada como parte del funcionamiento del organismo
el habla (disartria) por lo que puede recurrirse humano (ej. eyaculación precoz, vaginismo,
a sistemas alternativos de comunicación impotencia, falta de interés o libido, etc.), en
(comunicador de papel o eléctrico) y/o las personas con daño cerebral que además
escritura. Cuando existen dificultades de han experimentado algún cambio físico o
lenguaje (afasia) y se altera la expresión se de personalidad, es necesario trabajar para
podrían apoyar en imágenes para comunicarse, encontrarse de nuevo con uno mismo y con el
ya que la escritura y la lectura se ven afectadas. que era el acompañante.
Mayor dificultad encontraremos en compensar
la interferencia consecuente de un déficit en la Dentro de las posibles formas de trabajar la
comprensión. sexualidad, a pesar de que a día de hoy no
se pueden crear falsas expectativas sobre
Funcionamiento ejecutivo: mediante trabajos de los asistentes sexuales porque actualmente
secuenciación donde ver los ritmos y el tiempo España no cuenta con esos recursos a la altura
necesario para estimar en cada acción, además de Europa, se debe informar sobre este recurso
de entrenar en la expresión y reconocimiento y la necesidad de definir esta figura. Por otro
18 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

lado, además de considerar la medicina más erróneos y educación inadecuada transmitidos


clásica para no descartar posibles causas durante años a través de la escolarización, la
orgánicas y normales con el transcurso de la cultura, la religión, etc.
vida, se debe ver si en la pareja aún perduran
las características PIC (Proyecto, Intimidad y Por ello resulta lógico pensar en la necesidad
Compromiso) que hacen que dicha relación de hacer una terapia conjunta en la que
pueda seguir adelante. Además, se debe compartir proyectos, compromisos de futuro,
trabajar sobre los cambios acontecidos en las hablar de diferentes posibilidades de cubrir
estructuras y patrones de relación previa, el las necesidades de relación con los demás,
sentimiento de culpa que puede aparecer tras la abordar la diversidad sexual y las diferentes
lesión, el cambio de rol de la pareja que puede formas de disfrute no genitales, dotando así a
llegar a pasar de amante a cuidador, etc. todas las personas de capacidad de disfrute y
satisfacción personal y mejorar la calidad de
En este sentido, se debe ver si existe algún vida en pareja.
patrón de aprendizaje incorrecto para
proporcionar la educación adecuada, ver las
expectativas y necesidades de la pareja que
en muchos casos es silenciada por ambos
miembros de la pareja, dar la capacidad de
desahogarse y cambiar pensamientos clásicos
que derivan en la culpa de alguno de los
miembros (ej. creer que la pareja debe aguantar
todas las situaciones). Además se debe dar la
importancia debida a la búsqueda de espacios
de intimidad y calidad relacional restructurando
y reorganizando los tiempos del día a día.

Una de las posibles consecuencias de este


tipo de intervención es que en un comienzo
ésta pueda interferir en la espontaneidad de
las muestras de cariño y forma de relacionarse
de la pareja, haciendo que puedan parecer
más forzadas. Sin embargo, con el tiempo no
solamente habrá un aprendizaje de estrategias
más adaptativas para el disfrute de la pareja
sino que paulatinamente se irán automatizando.

Por último, se debe considerar la presión


implícita y las expectativas de la sociedad
respecto a las parejas de largos años de
duración que hace que las personas afectadas
mantengan dicha presión y busquen el placer
del otro desde el silencio de su problemática
y desde el no disfrute personal, sacrificando
una parte relevante de sus propias vidas. Por
ello, resulta necesario abogar por nuevas
posibilidades de explorar la relación con nuevos
patrones con los que reaprender, siempre desde
una sexualidad amplia, posibles conceptos
APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL 19
Ainhoa Espinosa Luzarraga

OBJETIVOS
La Organización Mundial de la Salud (OMS,
2006) proclama:

La Salud Sexual como un estado de bienestar


físico, emocional, mental y social relacionado
con la sexualidad; no es solamente la ausencia
de enfermedad, disfunción o incapacidad. Para
que la salud sexual se logre y se mantenga,
los derechos sexuales de todas las personas
deben ser respetados, protegidos y ejercidos a
plenitud.

Tratando de velar por este derecho, se pretende


conseguir que cada participante adquiera los
siguientes fines:

A B
Plantear un concepto de Conocer términos y definiciones
sexualidad global frente a otro adecuados relativos a la vivencia
centrado en la genitalidad (modelo sexual para facilitar la eliminación
estrecho). Dotar a cada persona de falsas creencias y mitos
de capacidad de disfrute y relativos a la sexualidad.
satisfacción personal mejorando
las relaciones íntimas.

C D
Abordar la sexualidad aceptando Fomentar reacciones de
y respetando la individualidad y la agradecimiento al afecto y
diversidad sexual, conociendo la rechazo al abuso y reflexionar
anatomía masculina y femenina, acerca de la importancia de la
respetando las diferencias y privacidad personal.
semejanzas entre géneros.
20 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

E F
Trabajar la autoestima y Reconocer nuestras
aceptar las limitaciones expectativas de género y sus
personales. implicaciones sociales.

G H
Enfocar la búsqueda del Fomentar una actitud crítica y
disfrute desde un punto de empatizar con personas con otras
vista amplio, conociéndose, características y limitaciones
aceptándose y obteniendo en situaciones referentes a la
satisfacción personal. sexualidad.

I J
Relacionarse de forma Prevenir posibles
eficaz en diferentes enfermedades e infecciones
contextos. en ocasiones inherentes a la
actividad sexual genital.
APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL 21
Ainhoa Espinosa Luzarraga

K
Conocer y compartir
aspectos relativos a
los diferentes cambios
en las etapas del ciclo
sexual vital.

Además de cumplir con los objetivos, no se ha


tratado solamente de resolver las situaciones
conflictivas, sino también abordar la sexualidad
humana, considerándola como un aspecto
más en la vida. Concretamente, se procuró
mejorar la forma de relacionarse con los
demás conociéndose y aceptando las personas
valiosas que son a día de hoy a diferencia de las
características personales que fueron antes de
la lesión.

Se tuvo en cuenta que siempre debe llevarse


a cabo desde un enfoque individualizado
proporcionando apoyo para minimizar las
posibles conductas de riesgo, eliminar la
culpabilidad o miedos trasladando el control a
la persona y enseñándola a adquirir, de nuevo,
hábitos placenteros.
METODO
LOGÍA
Durante año y medio he llevado a cabo cuatro grupos o talleres formados por
personas muy heterogéneas. Los cito a continuación para dar a conocer así la
experiencia desde la que se escribe esta guía:

Un primer grupo formado por varones con una El tercero lo formaron una vez más,
edad comprendida entre los 44 y los 55 años únicamente hombres de entre 45 y 55 años
y presentan un deterioro cognitivo conductual con un deterioro cognitivo conductual severo y
severo, con déficit motor. déficit motores.

El segundo era un grupo formado por hombres El último grupo estaba compuesto por
(mayoría) y mujeres, con edades entre los 24 hombres y mujeres, una vez más en minoría,
y los 45 años. Su déficit cognitivo conductual que presentan un déficit cognitivo de leve a
era entre leve y moderado, con y sin déficit en moderado, con y sin afectación física y edades
el área motora. comprendidas entre 32 y 57 años.

Esta guía está formada por 39 dinámicas o ejercicios a


realizar en grupo, agrupadas en cinco partes:

1 SEXUALIDAD 2 AUTOCONCEPTO 3 ROLES DE GÉNERO


4 SALUD SEXUAL 5 CICLO DE LA VIDA SEXUAL

En la práctica del día a día he realizado las Por motivos de organización del material,
dinámicas siguiendo este orden, si bien las recurro a los anexos para unificar el estilo
necesidades que los integrantes han ido de las dinámicas. Muchos de estos textos
transmitiendo, han hecho que en ocasiones son sencillas recopilaciones teóricas hechas
este orden varíe. exclusivamente para conseguir los objetivos
propuestos y cubrir las necesidades de los
En cada dinámica destaco unos objetivos, participantes. Con estos anexos no pretendo
explico cómo desarrollo la actividad y en realizar resúmenes científicos de ningún tipo,
muchas de ellas plasmo la experiencia sino facilitar un material adaptado para el
vivida cuando considero que puede servir de desarrollo del ejercicio.
orientación. Cada ejercicio ha sido adaptado a
las necesidades de cada persona.
ÍNDICE
Este trabajo está formado por diferentes trabajo de aceptación y conocimiento personal
dinámicas o ejercicios que se pueden agrupar también pensamos en cómo se siente el otro y
en cinco apartados: sexualidad, autoconcepto, que provoca en nosotros tal emoción ajena.
roles de género, salud sexual y ciclo de la vida
sexual. El tercer apartado, roles de género, engloba
aquellos ejercicios que repasan la influencia de
El primer apartado busca recoger una línea las diferencias de género a través del tiempo
base del conocimiento del grupo acerca en nuestra sociedad. Se sigue ahondando en
del cuerpo humano para después plantear nuestras propias experiencias y en los cambios
el concepto de sexualidad amplio y no vitales que nos han ido definiendo como
exclusivamente de tipo genital, aquella que personas.
incluye y permite el disfrute de todos. Trata de
hacerles reconocer sus propias emociones, En la parte de salud sexual se resumen los
diferenciar entre los diferentes tipos de amor, modos de prevenir posibles enfermedades
entre las conductas que deben ser reservadas e infecciones en ocasiones inherentes a la
para un contexto de intimidad y de enseñarles actividad sexual genital.
el derecho a decir no ante una conducta que no
desean realizar. Por último se describen las etapas del
ciclo sexual del ser humano una vez más
En un segundo apartado se trata de potenciar incluyéndonos a todos, personas con diversidad
un buen autoconcepto de los participantes. funcional o sin ella.
Exponer y respetar la gran diversidad del ser
humano a la hora de relacionarse y aceptar
nuestra propia individualidad. Al realizar este
PARTE I: SEXUALIDAD 29
DINÁMICA 1: INICIO A LA SEXUALIDAD 30
DINÁMICA 2: ASOCIACIÓN LIBRE 32
DINÁMICA 3: DEVOLUCIÓN DE LA ASOCIACIÓN LIBRE 34
DINÁMICA 4: DESAHOGO 35
DINÁMICA 5: FISIOLOGÍA HOMBRE/MUJER 36
DINÁMICA 6: TODOS SOMOS DIFERENTES 38
DINÁMICA 7: MI MODELO DE FAMILIA Y DE AMOR 42
DINÁMICA 8: IDEAS ERRÓNEAS 43
DINÁMICA 9: EL DISFRUTE 45
DINÁMICA 10: DESEO Y FANTASÍA 49
DINÁMICA 11: LA MASTURBACIÓN 52
DINÁMICA 12: EL PLACER 53
DINÁMICA 13: MODELO DE BELLEZA 54
DINÁMICA 14: AFECTO O ABUSO 60
DINÁMICA 15: EL DERECHO A LA INTIMIDAD 64

PARTE 2: AUTOCONCEPTO 67
DINÁMICA 16: CONOCIÉNDOME 68
DINÁMICA 17: MIS REACCIONES 70
DINÁMICA 18: EL ESPEJO 74
DINÁMICA 19: EL CÓMIC 78
DINÁMICA 20: CAMBIO DE SILLA 83
DINÁMICA 21: EMPATÍA 84
PARTE 3: ROLES DE GÉNERO 87
DINÁMICA 22: SEXUALIDAD EN LA MÚSICA 88
DINÁMICA 23: EL PAPEL DEL HOMBRE Y DE LA MUJER 89
DINÁMICA 24: CONFORME O NO 92
DINÁMICA 25: EMOTICONOS 95
DINÁMICA 26: ROLES EN LA PUBLICIDAD 98

PARTE 4: SALUD SEXUAL 103


DINÁMICA 27: ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL (ETS) 104
DINÁMICA 28: OTRAS INFECCIONES 110
DINÁMICA 29: MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 112
DINÁMICA 30: SELECCIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS 119

PARTE 5: CICLO DE LA VIDA SEXUAL 123


DINÁMICA 31: LA PUBERTAD 124
DINÁMICA 32: EL CICLO MENSTRUAL 127
DINÁMICA 33: TIPOS DE REPRODUCCIÓN 130
DINÁMICA 34: LA GESTACIÓN 135
DINÁMICA 35: EL EMBARAZO 141
DINÁMICA 36: EL NACIMIENTO 146
DINÁMICA 37: EL PROCESO DE CAMBIO 152
DINÁMICA 38: EL ENVEJECIMIENTO, MENOPAUSIA Y ANDROPAUSIA 154

DINÁMICA 39: REFLEXIONES DE LOS PARTICIPANTES 156


PARTE 1:
SEXUALIDAD
El primer apartado busca recoger una
línea base del conocimiento del grupo
acerca del cuerpo humano para después
plantear el concepto de sexualidad
amplio y no exclusivamente de tipo
genital, aquella que incluye y permite
el disfrute de todos. Trata de hacerles
reconocer sus propias emociones,
diferenciar entre los diferentes tipos de
amor, entre las conductas que deben ser
reservadas para un contexto de intimidad
y de enseñarles el derecho a decir
no ante una conducta que no desean
realizar.
30 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

PARTE 1: SEXUALIDAD
DINÁMICA 1: INICIO A LA SEXUALIDAD

OBJETIVOS También recurrí a este texto en alguna ocasión


de esta dinámica en la que estuvimos a punto de sobrepasar los
límites del respeto, para recordar al grupo con
su lectura el “compromiso” adquirido.
1 Abordar la sexualidad como parte
inherente al ser humano. Respetar las
características personales, creencias
Introducción a la sexualidad
y decisiones de cada persona
“En este taller vamos a abordar la sexualidad;
aceptando la diversidad.
al ser un tema diferente que no hemos tratado
en grupo, sino de forma individual, empezamos
2 Asumir la individualidad y el derecho asegurando un respeto hacia nosotros mismos
a la intimidad de cada participante y hacia los demás compañeros.
fomentando el respeto por parte de
todos. Deberemos dar por supuesto que todos somos
seres sexuados, de una forma u otra, en una
medida u otra, con unas posibilidades de
expresión y disfrute u otras.

DESARROLLO Trataremos de poner interés en los diferentes


de la actividad conceptos sabiendo que habrá algunos que
puedan parecer sencillos, o incluso infantiles,
Leemos en voz alta al grupo la “introducción
y tal vez otros novedosos y enriquecedores. La
a la sexualidad “(ver el texto más abajo)
razón de incluir todos los niveles en este nuevo
remarcando lo que esperamos conseguir y
taller es que somos, como todos los grupos,
explicando los criterios básicos para un buen
personas diferentes con diferentes vivencias
funcionamiento del mismo.
y experiencias en la vida, y en diversos
momentos vitales. Todos importantes en su
individualidad.
EXPERIENCIA
práctica conseguida El respeto se trasmite ya sea con un silencio o
con aportaciones, pero siempre dejando a los
Esta lectura provocó interés por la temática demás hacer lo mismo.
que íbamos a tratar a continuación, a la vez
que eliminaba la posible incomodidad de Todos nos mereceremos mantener nuestra
haber iniciado un taller de este tipo. intimidad e incluso confidencialidad en ciertos
Tras esta lectura se evidenciaba la calma, en aspectos. Por lo que seremos cautos a la hora
su comunicación no verbal, y una actitud más de contar la información que salga de esta
formal que en otros contextos. La mayoría de nueva aventura. En definitiva, al hablar entre
los participantes verbalizaron su intención de nosotros de nuestros temas, ya sea durante el
respetar opiniones de los demás y de tener taller o fuera del mismo.
curiosidad por cómo se iba a desarrollar el
taller. Siempre que consideremos oportuno hacer
En alguno de los grupos consideré positivo hincapié en cualquier aspecto personal,
releer la siguiente introducción para ponernos podremos hacerlo con la psicóloga o con la
en contexto durante las primeras sesiones. persona de referencia”.
APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL 31
Ainhoa Espinosa Luzarraga

PARTE I: SEXUALIDAD
DINÁMICA 1: INICIO A LA SEXUALIDAD
32 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

PARTE 1: SEXUALIDAD
DINÁMICA 2: ASOCIACIÓN LIBRE

OBJETIVOS EXPERIENCIA
de esta dinámica práctica conseguida

En esta dinámica inicial los participantes,


1 Evaluar de manera inicial los
por lo general, mostraron iniciativa y se
conceptos de sexualidad desde los
fueron sintiendo más cómodos según
que parte cada participante.
iban apareciendo palabras en la pizarra.
Estas palabras en un primer momento
estaban asociadas a genitalidad y acciones
2 Plantear el concepto de sexualidad
relacionadas principalmente con el coito. Con
global.
el paso del tiempo se evidencia un cambio
sustancial de estilo ya que incluyen conceptos
relacionados con emociones, una mayor
diversidad sexual y un concepto del disfrute
DESARROLLO que tiene en cuenta más partes del cuerpo que
de la actividad
las genitales.
Preguntamos al grupo: ¿Qué piensas si te digo
Me gustaría pensar que este cambio de
sexualidad? Abordamos los siguientes temas:
concepto de la sexualidad se traslada a su
sexualidad global versus sexualidad genital,
vida personal, y que les facilita la satisfacción
el acceso al placer destinado a unos pocos
de algunas de sus necesidades sexuales, a la
versus el acceso generalizado, la búsqueda
par que evita frustraciones y riesgos.
abierta al disfrute amplio versus la búsqueda
del fin último.

Hacemos una lluvia de ideas de las


diferencias entre estos conceptos y se van
apuntando en la pizarra sin devolverles tu
opinión, tan sólo refuerzas, una vez más,
el concepto de que todos somos seres
sexuados, independientemente de nuestras
circunstancias o características.

Muestro la asociación libre realizada en


octubre del 2013 y la realizada por los mismos
participantes en septiembre del 2014.

PREVIO TALLER DESPUÉS


Pene Besos
Vagina Caricias
Follar Reproducción
Tetas Amor
Culo Placer
Cariño
PARTE 2:
AUTOCONCEPTO
En éste segundo apartado se trata de
potenciar un buen autoconcepto de los
participantes. Exponer y respetar la gran
diversidad del ser humano a la hora de
relacionarse y aceptar nuestra propia
individualidad. Al realizar este trabajo
de aceptación y conocimiento personal
también pensamos en cómo se siente
el otro y que provoca en nosotros tal
emoción ajena.
68 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

PARTE 2: AUTOCONCEPTO
DINÁMICA 16: CONOCIÉNDOME

OBJETIVOS DESARROLLO
de esta dinámica de la actividad

Explicar la necesidad de conocerse, Planteamos diferentes preguntas acerca de


1 nuestras capacidades y limitaciones así como
aceptarse y en consecuencia lograr
mayor satisfacción. su evolución en el tiempo.

Pedimos concretar qué ayudas consideran


2 Asumir los posibles cambios tras necesarias para lograr sus metas personales.
la lesión, o los transcurridos por el
paso del tiempo e ir ajustando las Se media entre los consejos que van
expectativas futuras. proponiendo y se aborda el realismo o no de
las mismas (siempre que sea beneficioso
confrontar con la realidad). Se apoya a nivel
individual a posteriori.

Ejemplos de preguntas planteadas:

¿Cómo me definiría en ¿Qué cualidades creo ¿Cuál es mi favorita y por


A una palabra? B que poseo? C qué?

EXPERIENCIA
práctica conseguida

No siempre ha sido oportuna la confrontación


con la realidad en el taller, o por no ser el
contexto, o el momento o por la falta de
capacidad para adquirir conciencia y generar
cambios. En tales ocasiones hemos obviado lo
realista o no de sus fines.

En las ocasiones en las que se ha trabajado


la conciencia de las limitaciones derivadas
del deterioro, se ha hecho teniendo en cuenta
las consecuencias emocionales, que se han
ido tratando y mejorando con el tiempo. Los
beneficios han sido claros y han supuesto
una mejoría en la calidad de vida de los
participantes, según nos corroboran ellos
mismos y sus familiares. Por ejemplo, aceptar
la incorporación a un taller ocupacional que
en su momento rechazaban y por lo tanto
acceder a una vida más estructurada, con
PARTE 3:
ROLES DE GÉNERO
El tercer apartado, roles de género,
engloba aquellos ejercicios que repasan
la influencia de las diferencias de género
a través del tiempo en nuestra sociedad.
Se sigue ahondando en nuestras propias
experiencias y en los cambios vitales que
nos han ido definiendo como personas.
88 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

PARTE 3: ROLES DE GÉNERO


DINÁMICA 22: SEXUALIDAD EN LA MÚSICA

OBJETIVOS EXPERIENCIA
de esta dinámica práctica conseguida

En cada uno de los talleres la reacción ante


1 Atender y abstraer el significado de
los mensajes implícitos es de sorpresa.
canciones de moda (actuales o no).
En ocasiones interfieren las dificultades
de abstracción y comprensión de los
2 Tomar conciencia de los conceptos participantes por lo que ayudamos para
de sexualidad y otros, presentes en acertar el tipo de contenido de cada canción.
nuestra vida cotidiana, en concreto
en la música. Esta ayuda no restó entretenimiento. Todos/
as disfrutaron y se vieron incluidos en la
falta de conciencia de repetir este tipo de
mensajes que íbamos descubriendo. En
ocasiones mensajes negativos del tipo; “sin
DESARROLLO ti muero”, “soy tu esclava”, “el amor lo puede
de la actividad todo”, sumisión al género femenino, carga
erótica y sexual explícita o letras que reflejan
Escuchamos una selección de canciones que un gran sufrimiento e incluso la muerte del
abordan temas como: la homosexualidad, protagonista de la canción por la falta de
la masturbación, el amor dependiente o aceptación social de su identidad sexual.
sumiso, coitos sin vinculación emocional o
transexualidad entre otros. Al escuchar una canción que trata la
transexualidad se observa que no tienen muy
Les damos la letra impresa de esa selección interiorizado este concepto y se tiene que
musical, con huecos concretos a rellenar, aclarar de nuevo. Se muestran tolerantes con
buscando que tomen conciencia de que lo que esta opción reconociendo el sufrimiento que
escriben es lo que oyen y cantan en sus vidas tienen que sentir estas personas al no ser
de forma habitual. siempre aceptados en la sociedad o en su
entorno más cercano.
Distinguimos si los conceptos planteados
en las canciones son respetuosos o no, si Los días posteriores e incluso pasados
engloban a todo tipo de personas o si respetan unos meses, varias personas describen con
las diferencias de género. Mostramos iniciativa y asombro cómo han trasladado
nuestra opinión crítica sobre los mensajes esta toma de conciencia a sus vidas y se
que repetimos en nuestro día a día sin ser posicionan ante otro tipo de mensajes
conscientes de su contenido. implícitos en la sociedad, ya sea en la música
o en la publicidad televisiva o escrita.
Esta dinámica se realizó siguiendo una lista de
canciones seleccionadas y su letra impresa.
Por motivos de propiedad intelectual no puedo
mostrar todo este trabajo, se buscó a través de
un buscador de internet.
PARTE 4:
SALUD SEXUAL
En la parte de salud sexual se resumen
los modos de prevenir posibles
enfermedades e infecciones en
ocasiones inherentes a la actividad
sexual genital.
104 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

PARTE 4: SALUD SEXUAL


DINÁMICA 27: ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ETS)

OBJETIVOS modelos. Dejamos que cuenten sus propias


de esta dinámica experiencias en el caso de haberlas y los pros
y contras de su uso.

1 Conocer las principales


enfermedades de transmisión sexual. GUIÓN DE ENFERMEDADES
Aquí muestro un guión de las enfermedades
a explicar y diferenciar:
2 Tomar conciencia de los conceptos
de sexualidad y otros, presentes en
· Sífilis
nuestra vida cotidiana, en concreto
en la publicidad.
· Gonorrea

· VIH - SIDA
DESARROLLO
de la actividad · Hepatitis B y C

Exponemos información acerca de las


principales ETS: sida, sífilis, gonorrea y
hepatitis. Les explicamos, basándonos en
la teoría, su manifestación y la manera de De cada una de ellas se explicarán a grandes
protegerse para evitar posibles contagios. rasgos:

Se explica la teoría. Después pasamos a dividir · Modos de transmisión


el grupo en equipos de dos /tres personas
y entregamos la explicación teórica de una · Manifestaciones (síntomas)
enfermedad a cada equipo. Cada uno debe
explicar con sus palabras la enfermedad
· Detección
asignada al resto y después escribir la
información en una hoja grande (DINA 3)
dividida en tres columnas: enfermedad, · Tratamiento
síntomas y forma de protegerse.
· Prevención
Al terminar el póster realizado en común lo
colocarán en un sitio visible del aula.

Otro día, con acceso visual al póster, les


exponemos diferentes síntomas y pedimos
que los asocien con la enfermedad.

Aprovechamos la prevención enfocada a


enfermedades concretas para darles un
preservativo y explicar su utilización, para
quién está dirigido, acceso y precio, tipos/
PARTE 5:
CICLO DE LA
VIDA SEXUAL
Por último se describen las etapas del
ciclo sexual del ser humano una vez más
incluyéndonos a todos, personas con
diversidad funcional o sin ella.
124 APRENDIENDO A DISFRUTAR SEXUALIDAD Y DIVERSIDAD FUNCIONAL
Ainhoa Espinosa Luzarraga

PARTE 5: CICLO DE LA VIDA SEXUAL


DINÁMICA 31: LA PUBERTAD

OBJETIVOS DESARROLLO
de esta dinámica de la actividad

Comentar situaciones inherentes a la etapa


1 Conocer y compartir aspectos
de la pubertad. Enfatizar como nos sentíamos
relativos a la etapa de la pubertad.
y como nos sentimos ahora respeto a la
sexualidad y afectividad.
2 Indagar sobre los cambios que
pueden ocurrir durante esta etapa y Leemos y explicamos la etapa de la pubertad
las posibles consecuencias a nivel con sus características principales. Después
físico, psicológico y social. vamos realizando preguntas acerca de
nuestras experiencias vividas (hacer
ejercicio, salir de fiesta, buscar pareja,
posible consumo de drogas) y analizamos
nuestros sentimientos experimentados y
las capacidades que hemos ido adquiriendo
desde ese momento.

Por último les proponemos levantar la mano


a aquellos que han experimentado ciertas
situaciones concretas ya enfocadas al ámbito
de la sexualidad.

A continuación mostramos un ejemplo de


situaciones que se pueden plantear:

1 Quienes recuerden la edad que tenían cuando les salió vello en los genitales.

2 Quienes recuerden la primera vez que consumieron alcohol.

EXPERIENCIA
práctica conseguida

Los mayores recuerdos de la mayoría de


los participantes tienen que ver con el ocio
disfrutado en esa etapa y con los amigos más
que con los cambios fisiológicos.

Obviamente hay mucha diferencia entre los


que sufrieron la lesión antes o después, de
vivir la etapa de la pubertad. En los primeros
casi no diferencian del resto estos años ya que