PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLUNGKUNG I

Jalan Kubon Tubuh-Gelgel  (0366) 23761

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KLUNGKUNG I
NOMOR 178/SK /KLK I/2016

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DI PUSKESMAS KLUNGKUNG I

KEPALA UPT. PUSKESMAS KLUNGKUNG I

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin penyelenggaraan Upaya

Kesehatan Perorangan yang bermutu dan sesuai
standar,Puskesmas perlu melaksanankan evaluasi mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien dengan memilih
prioritas indikator mutu berdasarkan sumber daya yang
tersedia dan juga menetapkan standar pencapainya;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a dipandang perlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Indikator Mutu klinis dan
Keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang kesehatan(LembaranNegaraRepublik
Indonesia Tahun 2009 Nomr 144,Tambahan lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5036);
2. Peraturam Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis Bagi
Dokterdi Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer:
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor1457/MENKES/SK?II/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten
/Kota;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan tentang Pemilihan dan Penetapan Prioritas
Indikator Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien di
UPT.Puskesmas Klungkung I.

KEDUA : Indikator Mutu Klinis dan Keselamatan pasien serta standar

pencapaian yang diharapkan sebagaimana yang tercantum
dalam lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Gelgel
pada tanggal 19 Mei 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS KLUNGKUNG I

IDA BAGUS PUTRA DWIPAYANA

 LAMPIRAN KEPUTUSAN
KEPALA UPT. PUSKESMAS KLUNGKUNG I
NOMOR 178/SK/KLK I/2016
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU
KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN
PASIEN
A.INDIKATOR MUTU KLINIS

No. JenisPelayana Indikator Standar Hasil

n Pengukuran
1 PELAYANAN Kepuasan pelanggan ≥80%
LOKET
PENDAFTARAN
2 PELAYANAN Kelengkapan pengisian 100%
RAWAT JALAN rekam medis pasien
Kepuasan pelanggan ≥80%
3 UGD Kejadian infeksi luka 0%
pasca tindakan jahit luka
Kepuasan pelanggan ≥80%
4 PELAYANAN Pertolongan persalinan 100 %
PERSALINAN normal
NORMAL Sesuai APN

5 LABORATORIU Waktu tunggu hasil 100%

M pemeriksaan gula darah
≤ 20 menit
Kepuasan pelanggan ≥80%
6 PELAYANAN Waktu tunggu pelayanan
FARMASI
a. Non racikan ≤20 menit 100%
b. Racikan ≤25 menit 100%
Kepuasan pelanggan ≥80%
7 PELAYANAN Pelayanan konseling pada 100%
KONSELING setiap pasien yang
GIZI dikonsulkan
8 PELAYANAN Pelayanan konseling pada 100%
KONSELING setiap pasien yang
SANITASI dikonsulkan
9 PELAYANAN Pelayanan konseling pada 100%
VCT setiap pasien yang
dikonsulkan
10 PELAYANAN Pelayanan konseling pada 100%
KONSELING setiap pasien/Klien yang
BERHENTI dikonsulkan
MEROKOK
11 PELAYANAN Pemberian pelayanan 100%
KESEHATAN akupresur
TRADISIONAL Pada setiap pasien yang
DAN dikonsulkan
KOMPLEMENT
ER
12 PENCEGAHAN Penggunaan APD saat 100%
DAN melaksanakan tugas
PENGENDALIA
N INFEKSI
B.INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN TARGET HASIL
PASIEN PENGUKURAN
1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi 100%
Pasien
2. Tidak Terjadinya Kesalahan Tindakan 100%
Medis dan Keperawatan
3 Tidak Terjadinya Kesalahan 100%
penyampaian hasil pemeriksaan
laboratorium
4 Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian 100%
Obat Kepada Pasien
5 PenguranganTerjadinya Risiko Infeksi di 100%
Puskesmas dengan melakukan cuci
tangan disetiap awal dan akhir
pengkajian pasien
6 Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%