FLAGELATE TISULARE Leishmanioze cutanate

Parazitul Distributie
Ciclul biologic Clinica Diagnostic Tratament Profilaxie
Infecţia / Boala geografică

Leishmania spp. Leishmanioze ale Lumii Vechi

L. tropica India N-V G. nevertebrata Mediu urban, Zona Mediteraneană 1. Morfologic: 1. Local: Idem
Leishmanio Pakistan, Afganistan, (Insecta vector Incubaţie 2-6 luni (chiar peste)  Amastigoţi - Excizie chirurgicală leishmanioza
za cutanata Bazinul hematofaga) preia Evoluţie lentă; R. inflamatorie intracelular - Crioterapie cu azot viscerală
Buton de Orient, Mediteranean, de la G. vertebrata perilezională minimă. Prelevare din periferie! lichid
Biskra, Alep Asia V parazitii sub forma Debut: papulă roşie, nedureroasă, - Ex. suc dermic din - 1-3 infiltraţii cu Lupta împotriva
Forma urbană/ neflagelata 2-3 cm , unică / multiplă; escoriaţie –col. Giemsa mepacrină 5% sau rozătoarelor şi în
uscata (amastigoţi) F. de stare: 4-6 săpt, ulceraţie - Biopsie cutanată pentostam, glucantim, general a
( om, câine)  acoperită de crustă cenuşie, pe un amprentă, cupă în periferia leziunii, la rezervorului
promastigoţi, nodul inflamator ( S. Montpellier), histologică; intervale de 3-5 zile, animal.
multiplicare in superficială, pruriginoasă, margini - Lavaj cu SF, sau Pentostam,
intestinul insectei indurate, bine definite, aspirare. Glucantim Vaccinare:
 nedureroasă;  Promastigoţi L. tropica, L.
migrare în piesa Evoluţie: trenentă (buton de 1 an), Cultură NNN major
bucală rezistentă la tratament, cicatrizare  Inoculare 2. General:
promastigoti=forme spontan – la imunocompetent – cu hamster. lez. recente , în
infectante o cicatrice inestetică. asociere cu trat. local
 2. Imunologic:  lez. vechi rezistente
inoculare la G. - RIF, IE, ELISA, dar la trat. + trat. local
L. Major Ex. URSS, vertebrata Mediul rural, evoluţie mai rapidă, apar R. incrucisate cu
Leishmanio Afganistan,  Înainte de a ulcera apare un infiltrat alte specii de -Antimoniu
za cutanata Iran, Arabia, Africa amastigoţi perilezional important, cu Leishmania pentavalent
N, intracelular, sistem vascularită locală şi necroză; Posologia de la L.
Forma rurală, Sudan Senegal, monocito Incubaţie 1 lună 3. Dg. Molecular: PCR viscerale.
umedă, multiplă Niger macrofagic Leziunea 2-8 cm , asociază
(rozătoare deşert)
limfangită, adenopatie;
Vector cicatrizare spontană rar, sechele.
L. Aetiopica Phlebotomus spp.
Leishmani Etiopia Leziune cutanată asemănătoare
oza Kenia formei uscate, cu debut după 2-3
cutanata
ani;
diseminată
Poate evolua cu diseminări la
imunodeprimaţi.
(rozătoare)