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LABORATORIO DE BIOINSTRUMENTACIÓN II
PRÁCTICA #4
Monitor de Signos Vitales
(ECG, Oximetría, Frecuencia Respiratoria,
Temperatura, Alarma y Presión Arterial)
PROFESORES TITULARES:
M.C. Diana Bueno Hernández
M.C. Alejandro Florencio Ramírez
GRUPO: 7MV1
INTEGRANTES
García Gutiérrez Alin
Hernández Domínguez Elizabeth
Ruiz Velasco Jorge Ulises
Tapia Báez Moisés
INTRODUCCIÓN
El monitoreo continuo es una herramienta muy valiosa para los médicos y enfermeras
ya que les permite evaluar en todo momento y de forma completa las condiciones
fisiológicas del paciente, además, permite hacer mejores valoraciones y tomar mejores
decisiones en su tratamiento y diagnóstico.
Principios de Operación
En los primeros, los parámetros a monitorizar son fijados por el proveedor desde la
fábrica y no es posible agregarle ningún parámetro adicional. Mientras que en los
segundos, el usuario puede seleccionar dichos parámetros adicionando dispositivos
conocidos como módulos.
Los monitores modulares proveen de módulos independientes para cada uno de los
parámetros (uniparámetros) o para un grupo de parñametros (multiparamétricos);
estos módulos pueden utilizarse en cualquier combinación e intercambiarse entre un
monitor y otro.
Algunos modelos para neonatos pueden medir además: oxígeno transcutáneo (tcpO2),
dióxido de carbono transcutáneo (tcpCO2). Además algunos modelos diseñados para
las salas de operación miden los niveles de los agentes anestésicosLos signos vitales
(SV) son valores que permiten estimar la efectividad de la circulación, de la respiración
y de las funciones neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos
y patológicos. Los SV son la cuantificación de acciones fisiológicas, como la frecuencia
y ritmo cardíaco (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la temperatura corporal (TC), la
presión arterial (PA o TA) y la oximetría (OXM).
Electrocardiograma
Desde sus inicios el ECG ha sido interpretado a partir de la morfología de las ondas y
complejos que componen el ciclo cardíaco y de las mediciones de intervalos de tiempo
entre las diferentes ondas, complejos y segmentos. Las contracciones rítmicas del
corazón están controladas por una serie ordenada de descargas eléctricas que se
originan en el nodo sinusal de la aurícula derecha y se propagan a los ventrículos a
través del nodo aurículoventricular y del haz de His (un haz de fibras
neuromusculares).
Mediante electrodos aplicados en varias regiones del cuerpo se puede obtener, tras
amplificarlas, un registro de estas descargas eléctricas (transmitidas por los tejidos
corporales desde el corazón hasta la piel). Este registro se llama electrocardiograma
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico, en función del tiempo, de las
variaciones de potencial eléctrico generadas por el conjunto de células cardiacas y
recogidas en la superficie corporal.
Derivaciones Electrocardiográficas
Las derivaciones son disposiciones específicas de los electrodos, se conocen como
derivaciones y en la práctica clínica se utilizan un número de doce estándar,
clasificadas de la siguiente forma: Derivaciones del plano frontal Estas derivaciones
son de tipo bipolares y monopolares. Las bipolares creadas por Willen Einthoven
registran la diferencia de potencial eléctrico que se produce entre dos puntos (Ver
Figura 7).
Triángulo de Einthoven
Para su registro se colocan 4 electrodos: Brazo derecho RA, Brazo izquierdo LA,
Pierna Izquierda LL. Son 3 y se denominan DI, DII, DIII.
Presión arterial es la
presión ejercida por la
sangre a su paso por las
paredes arteriales. Está
determinada por el gasto
cardíaco y la resistencia
vascular periférica, por ello
refleja tanto el volumen de
eyección de la sangre
como la elasticidad de las
paredes arteriales. Existen dos medidas de presión: la sistólica que es la presión
máxima, y la presión diastólica que es la presión mínima. Se puede medir de forma
intermitente mediante manguitos neumáticos adaptados al tamaño y edad del niño y
conectados a un aparato oscilométrico en el cual se puede programar el intervalo de
tiempo de la medición, nos dará el resultado de la PAS, PAD y PAM. La medición de la
PA también se puede realizar de forma continua e invasiva mediante catéteres
arteriales conectados a un sensor de monitorización y a un sistema de transcripción de
presiones, en este caso nos ofrecerá una curva y el dato numérico de presiones.
Alarmas
Las unidades activarán la alarma cuando se excedan los límites de seguridad. Las
alarmas son visuales y audibles; la mayoría de alarmas audibles pueden silenciarse
temporalmente de manera manual. Las alarmas visuales pueden incluir PS, PD, PAM,
pulso, frecuencia cardiaca, temperatura, perfusión baja, señal débil, batería baja,
estado de la sonda, alarma audible silenciada y estado del sistema.
METODOLOGÍA
Monitor de Signos Vitales
(ECG, Oximetría, Frecuencia Respiratoria, Temperatura, Alarma
y Presión Arterial)
ETAPA DE TRANSDUCTORES
ETAPA DIGITAL
por este medio se podra adecuar una programacion,que pueda leer los datos.
COMUNICACION SERIAL
ya que es una herramienta que utiliza una programacion grafica para crear
instrumentos virtuales
RESULTADO
En teoria nos debia salir una grafica parecida a la anterior, unque laa obtenida
en nuestra interfaz fue la siguiente, podemos deducir que el sensor si servia
pero probablemente debido a otras interfencias no se nos visualizo la grafica
omo debio ser asi como sabemos que el sensor inflarrojo es demasiado
sensible y de igual manera no estaba el emisor y el receptor alineado por lo qe
no detectaba la señal deseada.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Se elabora el circuito en el simulador Multisim 10, los valores de resistencias son
Se usa una fuente de voltaje alterno para simular los cambios de tensión de un
LM35DZ, utilizando los parámetros observados ,se simula el circuito y se obtiene la
gráfica siguiente.
Gráfica resultante de la simulación.
Una vez que se comprueba en la simulación que los datos son los deseados (se debe
recalcular el valor de las resistencias si se tiene una tensión de salida mayor a 5 V ya
que el Arduino Uno no admite tensiones mayores a dicho valor).
Se coloca el LM35DZ en una fosa nasal y se procede a respirar para poder verificar
algún cambio de tensión en R8. Independientemente de la temperatura ambiente, se
observa que al respirar en el sensor la temperatura varía entre + 0.5 a + 0.9 V, por lo
que se establece un umbral de tensión, en las tardes el umbral a utilizar es de 3 V,
mientras que en las mañanas frías el umbral se establece en 2.5 V.
Se retira la resistencia R8 para colocar un cable que irá a una entrada analógica del
Arduino Uno (al pin A0), una vez colocado, también hay que conectar una tierra del
Arduino Uno a la tierra común del circuito .
En la imagen anterior se puede observar la unión de todos los elementos del medidor
de frecuencia respiratoria electrónica. El funcionamiento en general, es que el LM35DZ
se coloca en la fosa nasal y frecuentemente está presentando cambios en su tensión
de salida, la cual es amplificada, para posteriormente ser enviada al procesamiento,
como la tensión de salida de todo sensor suele ser bajo, la etapa de amplificación hará
posible distinguir mejor los cambios de la temperatura, esto permite identificar
claramente un umbral, dicho umbral sirve como un discriminador, el cual al ser
sobrepasado registra dicho cambio como una respiración, como existe un tiempo en
que en la fosa nasal no está pasando aire caliente el sensor de temperatura disminuye
la tensión de salida, por lo que en la etapa de procesamiento se registra aún como una
respiración. Esta etapa no vuelve a registrar otra respiración hasta que el umbral sea
de nuevo sobrepasado.
ALARMA
CONCLUSIONES
De igual manera cabe mencionar que no se logró obtener e diseño del medidor de
presión arterial ni el de frecuencia respiratoria, aunque si se tenían los elementos para
el diseño y elaboración de los mismos.
La construcción del monitor en interfaz LabVIEW facilita el uso para el usuario, así
como el procesamiento y despliegue de las señales adquiridas para tener una
integración de un solo dispositivo. Los principales parámetros vitales en la
monitorización no invasiva son la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la
presión arterial, la saturación de oxígeno y la temperatura corporal periférica.
La determinación de los signos vitales tiene particular Importancia en los servicios de
urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en
estado crítico y es mas que nada vital como su nombre lo dice para que las
enfermeras lo realicen.
REFERENCIAS