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 Según su función Pulmonar

- Ventilación
- Respiración
- Perfusión

1. Ventilación

Es el desplazamiento mecánico de los gases efectuado por los músculos de la


caja torácica y de la pared abdominal, la elasticidad intrínseca de la caja
torácica, la elasticidad intrínseca de los pulmones y la gravedad.

Vía aérea. La ventilación moviliza los gases a través de una serie de conductos
de diámetros constantemente decrecientes. Funcionalmente, la vía aérea está
dividida en dos porciones.

a) La porción conductora, conformada por la tráquea y bronquios hasta los


bronquiolos terminales. El aire en esta porción al final de la inspiración
no intercambia gases con la sangre. De igual modo, el aire en esta
porción, al final de la espiración no puede ser expelido (espacio muerto
anatómico)
b) La porción respiratoria, constituida por los bronquiolos respiratorios,
conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos.

Correlaciones clínicas

La capacidad vital reducida o la vía aérea comprometida reduce la ventilación,


resulta en disnea y puede producir cianosis.

 Reducción de la capacidad vital, puede resultar de un trauma del tórax,


parálisis diafragmática, neumotórax, efusión pleural(Es una acumulación
excesiva de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones
y la cavidad torácica.) y pérdida de la elasticidad intrínseca o extrínseca
del pulmón.
 Obstrucción de la vía aérea, puede ser resultado de cuerpos extraños,
moco, asma (Es una enfermedad que provoca que las vías respiratorias
se hinchen y se estrechen. Esto hace que se presenten sibilancias,
dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos.) o neoplasias (Los
tumores de la tráquea y los bronquios principales son raros, por lo que
no existe experiencia importante en el tratamiento de éstos.)

2. Respiración

Es el intercambio de gases entre el alveolo y los lechos capilares circundantes.


La Respiración alveolar, es el intercambio de gases a través de la barrera
hemato-aérea (alveolo-capilar) que se hace posible por las diferencias en la
presión parcial entre la sangre venosa y el aire alveolar.

La Difusión gaseosa a través de la membrana alveolar depende de: el grosor


de la membrana, área de superficie y presiones parciales diferenciales.

Varias condiciones reducen la difusión gaseosa:

 Bloqueo alveolo-capilar: fibrosis pulmonar, edema pulmonar,


bronquiectasia, enfermedad por membrana hialina
 Reducción del área de superficie: enfisema
 Reducción de la tasa ventilación-perfusión: shunt arteriovenoso, bloqueo
de la vía aérea (tumor, cuerpo extraño o mucus), colapso pulmonar o
incapacidad para su expansión

3. Perfusión

El parénquima pulmonar debe estar perfundido con sangre.

 Cualquier condición que interfiere con la perfusión, como un émbolo


pulmonar, disminuye la tasa de ventilación-perfusión.