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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA:

HIDROCEFALIA

ASIGNATURA: Morfología Humana - II

DOCENTE: M.D. David Sumerente Torres

INTEGRANTES:

 Ayma Vasquez Ferdinand


 Caviedes Palomino Diego Rodrigo
 Cruz Huamani Alex
 Nuñez Muñoz Aracelly Ruth
 Otazu Baca Bryan

CUSCO– PERÚ

Diciembre del 2018


HIDROCEFALIA Marzo de 2019

1) DESCRIPCIÓN DE CASO CLÍNICO

Paciente varón de 67 años acude a consulta externa, no presenta


antecedentes médicos, refiere alteración progresiva de la marcha con un
mes de evolución. Además relata frecuentes cuadros de incontinencia
urinaria, deterioro progresivo de la agudeza visual (se evidenció edema
de papila bilateral). La resonancia magnética (RM): lesión de 2 cm de
diámetro adyacente al tercer ventrículo, con un realce periférico tras la
administración de contraste angiografía por RM.
A la exploración física presenta una puntuación en la escala de Glasgow
de 14 y bradipsiquia (lentitud psíquica, mental o del pensamiento).
Mostraba un aumento de la base de sustentación (separaba bastante los
miembros inferiores para poder mantenerse en pie) y ataxia al explorar
la marcha.

2) DIAGNÓSTICO PROBABLE

a) Hidrocefalia
b) Aneurisma cerebral

3) OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

 Describir la anatomía del sistema ventricular y de su vascularización


 Diferenciar la anatomía normal de los ventrículos de lo patológico, en
caso de hidrocefalia.

4) LESIÓN ANATÓMICA, REPERCUSIONES Y CONSECUENCIAS


CLÍNICAS

 Lesión anatómica: La hidrocefalia causada por un aneurisma


de la arteria cerebral anterior es extremadamente rara; es de
tipo obstructiva, y únicamente se genera cuando el aneurisma
es mayor a 2 cm. El caso más común de hidrocefalia
obstructiva del tercer ventrículo se genera por aneurisma de la
arteria basilar o cerebrales posteriores.
El aneurisma se ubica en la porción pre comunicante anterior
(horizontal) de la arteria cerebral anterior, lo que explicaría la
obstrucción del tercer ventrículo.
 Repercusiones anatómicas y funcionales: En las hidrocefalias
obstructivas, la obstrucción del orificio interventricular
determina la dilatación de uno o ambos ventrículos laterales
que se manifiestan en un síndrome de hipertensión
endocraneal con papiledema (la vena de la retina, comprimida
por la presión, causa el edema del disco óptico que si persiste
causara la atrofia del nervio óptico y la ceguera del paciente),
vómito y algunas veces signos diversos de déficit nervioso
como en el caso expuesto.
 Consecuencia clínica: La hidrocefalia de este paciente tiene
como causa subyacente un aneurisma en la arteria cerebral
anterior. Aunque es poco común que estas dos entidades
estén relacionadas, es preciso comprender como afectan
ambas patologías el normal funcionamiento de las estructuras
relacionadas y la repercusión que pueda tener.

5) DISCUSIÓN Y COMENTARIO:

Los aneurismas intracraneales pueden provocar en ocasiones síntomas


como lesiones. Los aneurismas intracraneales pueden provocar en
ocasiones síntomas como lesiones ocupantes de espacio. Sin embargo,
la presentación de un aneurisma intracraneal como lesión sintomática
del tercer ventrículo es extremadamente rara.
En la mayor parte de los pacientes los aneurismas surgen de la arteria
basilar, sin embargo en este paciente el aneurisma se presenta en la
arteria cerebral anterior.
Dada la presentación clínica, se realiza una TC que muestra una masa
en el tercer ventrículo e hidrocefalia, la masa identificada corresponde a
un aneurisma con morfología serpentina.
Los aneurismas con morfología serpentina son más frecuentes en el
territorio de la arteria cerebral media y se consideran aneurismas con
mayor riesgo de evolutividad, motivo por el cual se recomienda su
tratamiento definitivo.
6) BIBLIOGRAFÍA

1. García K, Carvajal J. Hidrocefalia unilateral: Caso clínico y revisión de la


literatura. Scielo [Internet]. 2012 [citado 11 Dic 2016];58(1):1‐4. Disponible
en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v75n4/art09.pdf

2. Rouviere H, Delmas A. Anatomia Humana Descriptiva Topografica y


Funcional. Undecima ed. Barcelona: Masson, S.A.,Paris; 2005; pág
100,101,102, 103 y 104.