STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MANUAL PLASENTA
No. No. Revisi Halaman
Dokumen

RSUD KESEHATAN KERJA PROV. JABAR 445.9/509- 00 1/4

RSKJ/2018
Jl. Raya Rancaekek Km 27

No. 612 BANDUNG

STANDAR PROSEDUR Tanggal Ditetapkan

OPRASIONAL Terbit Direktur
(SPO) RSUD Kesehatan Kerja

Manual Plasenta 27 Maret 2018 drg. Eddy Achmady, M.Kes

NIP. 19620428 199303 1 002

PENGERTIAN Plasenta manual adalah pengeluaran plasenta yang

belum lahir setelah 30 menit janin lahir dan
mengeluarkannya dari kavum uteri secara manual.

TUJUAN 1. Melahirkan plasenta

2. Mencegah perdarahan postpartum
3. Mencegah infeksi

KEBIJAKAN - Keputusan Direktur RSUD Kesehatan Kerja Provinsi

Jawa Barat : No : 445.9/512-RSKJ/2018 Tentang
Kebijakan Pelayanan PONEK
- Keputusan Direktur RSUD Kesehatan Kerja Provinsi
Jawa Barat : No : 445.9/513-RSKJ/2018 Tentang
Kebijakan Pelayanan Kamar Bersalin
- Keputusan Direktur RSUD Kesehatan Kerja Provinsi
Jawa Barat : No : 445.9/510-RSKJ/2018 Tentang
Pedoman Pelayanan Instalasi Kebidanan dan
Kandungan

PROSEDUR 1. Persiapan pasien : cairan infus sudah terpasang.

2. Persiapan alat :
 uterotonika (oksitosin, prostaglandin, ergometrin)
 cairan Nacl / RL
 analgetika 02 dan regulator
 Larutan antiseptik
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MANUAL PLASENTA
No. No. Revisi Halaman
Dokumen

RSUD KESEHATAN KERJA PROV. JABAR 445.9/509- 00 2/4

RSKJ/2018
Jl. Raya Rancaekek Km 27

No. 612 BANDUNG

STANDAR PROSEDUR Tanggal Ditetapkan

OPRASIONAL Terbit Direktur
(SPO) RSUD Kesehatan Kerja

Manual Plasenta 27 Maret 2018 drg. Eddy Achmady, M.Kes

NIP. 19620428 199303 1 002

 Alas bokong ibu

3. Pelaksanaan
 Instruksikan asisten untuk memberikan analgetik
melalui infus
 Lakukan kateterisasi kandung kemih
 Jepit tali pusat dengan klem kemudian tegangkan
tali pusat sejajar lantai
 Secara obstetrik masukkan satu tangan (punggung
tangan kebawah) ke dalam vagina dengan
menelusuri tali pusat bagian bawah
 Setelah tangan mencapai pembukaan serviks, minta
asisten untuk memegang kocher, kemudian tangan
lain penolong menahan fundus uteri
 Sambil menahan fundus uteri, masukkan tangan ke
kavum uteri sehingga mencapai tempat implantasi
plasenta
 Buka tangan obstetrik seperti memberi salam (ibu
jari merapat ke pangkal jari telunjuk )
 Tentukan tempat implantasi plasenta, temukan tepi
plasenta yang paling bawah
 Jika berada di bagian belakang, tali pusat tetap
berada disebelah atas. Jika dibagian depan,
pindahkan tangan kebagian depan tali pusat dengan
punggung tangan menghadap keatas
 Jika plasenta dibagian belakang, lepaskan plasenta
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MANUAL PLASENTA
No. No. Revisi Halaman
Dokumen

RSUD KESEHATAN KERJA PROV. JABAR 445.9/509- 00 3/4

RSKJ/2018
Jl. Raya Rancaekek Km 27

No. 612 BANDUNG

STANDAR PROSEDUR Tanggal Ditetapkan

OPRASIONAL Terbit Direktur
(SPO) RSUD Kesehatan Kerja

Manual Plasenta 27 Maret 2018 drg. Eddy Achmady, M.Kes

NIP. 19620428 199303 1 002

dari tempat implantasinya dengan jalan menyelipkan

ujung jari diantara plasenta dan dinding uterus,
dengan punggung tangan menghadap ke dinding
dalam uterus
 Jika plasenta di bagian depan , lakukan hal yang
sama (punggung tangan pada dinding kavum uteri)
tetapi tali pusat berada di bawah telapak tangan
kanan
 Kemudian gerakkan tangan tangan kanan ke kiri
dan kanan sambil bergeser ke kranial sehingga
semua permukaan maternal plasenta dapat
dilepaskan
 Sementara satu tangan masih di dalam kavum uteri,
lakukan eksplorasi ulangan untuk memastikan tidak
ada bagian plasenta yang masih melekat pada
dinding uterus
 Pindahkan tangan ke luar ke supra simfisis untuk
menahan uterus pada saat plasenta dikeluarkan
 Instruksikan asisten yang memegang klem untuk
menarik tali pusat sambil tangan dalam menarik
plasenta ke luar ( hindari percikan darah)
 Letakkan plasenta pada tempat yang disediakan
 Lakukan sedikit pendorongan uterus (dengan tangan
luar) ke dorsokranial setelah plasenta lahir
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
MANUAL PLASENTA
No. No. Revisi Halaman
Dokumen

RSUD KESEHATAN KERJA PROV. JABAR 445.9/509- 00 4/4

RSKJ/2018
Jl. Raya Rancaekek Km 27

No. 612 BANDUNG

STANDAR PROSEDUR Tanggal Ditetapkan

OPRASIONAL Terbit Direktur
(SPO) RSUD Kesehatan Kerja

Manual Plasenta 27 Maret 2018 drg. Eddy Achmady, M.Kes

NIP. 19620428 199303 1 002

 Perhatikan kontraksi uterus dan jumlah perdarahan

yang keluar
 Dekontaminasi
 Cuci tangan
 Dokumentasikan semua tindakan yang telah
dilakukan

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Kamar Bersalin

2. PONEK
3. Instalasi Farmasi
4. Rekam Medik
5. OK

REFERENSI 1. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan

Maternal dan Neonatal
2. Oxorn, Harry. 2010. Ilmu Kebidanan : Patologi
Dan Fisiologi Persalinan.Yogyakarta. C.V Andi Offset
3.