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DECLARACIÓN SIMPLE

Yo Jose Elizondo Alvarado Leviante...........................................,


Cedula Nacional de Identidad N°..6.848.552-5..............-…, de
Profesión u Oficio …Suplementero……………, domiciliado en Las
Tiacas 531…, comuna de Puerto Montt, Región de Los Lagos…….,
Teléfono…978012478 , Correo electrónico…mapumawen@gmail.com
, Por el presente instrumento vengo en declarar que soy poseedor
de:

Nombre de Mascota …Milo…………………….…………


Especie…Perro………………… Sexo…Macho….…………
Raza……Labrador………….. Color.…Dorado..……………
Esterilizado Sí No x
Fecha de Nacimiento (o estimada)..…01/01/2016……………..
Razón de Tenencia: Caza Reproducción
Compañía x Seguridad
Deporte Terapia
Exposición Asistencia
Trabajo

(Firma)
__________________________________
Jose Elizondo Alvarado Leviante