DOI : 10. 13703 /j . 0255 -2930. 1996. 03.

034
1 6
年第 3 期
. .

总 1 66 5 1

经 络 的 三 阴 三 阳 称 谓 及其 临 床 意 义
王居 易
,
中 国 中 医 研 究 院 针灸 所 北 京 100 7 00 )

主题词 经络 / 历史 阴经 /历 史 阳 经 / 历史 手经 /历史 足经 /历 史

经 络 的 称 谓 指 肺手 太 阴 之 脉 大 肠 手 阳 明
: · “ ,
《素问 六 节 藏 象 论 》云 夫 自古 通 天 者 生
, , ,

之 脉 胃 足 阳 明 之 脉 脾 足 太 阴 之 脉 … … 后世
, , , ,

之 本 本 于 阴 阳 其 气九 州 九 窍 皆通 乎 天 气 故
、 、 、 , , , ,

多 称 手 太 阴 肺 经 手 阳 明 大 肠 经 足 阳 明 胃经 其 生 五 其 气三 三 而 成 天 三 而 成 地 三 而 成 人
:

。 , ” 。 、

足 太 阴 脾 经 … … 二 者 所 含 内 容 完全 相 同 其 中 …… 三 阴三 阳 外 化 为 天 之 气 则 为 风 寒 暑
, , 、 、 、

的 手 足 脏 腑 分 布 配 属 容 易 理 解 其 深一 层 的理 (热) 湿 燥 火 六 气 外 化 为 人 之 经脉 则 为 六
;

, 。 , 。

论 内 容 拟 另 文探 讨 本 文 仅讨 论 三 阴 三 阳 的称 经 外 化 为脏 腑 则 为 六脏 ( 五脏 加 心 包 ) 六 腑
;

。 , ,

谓与 临床 意 义 这 六 气 六 经 藏象 都 在 某 些 方 面 符合 三 阴 三 阳
, 、 、
l 三 阴 三阳 称 谓 的 来 源 及 其 含 义 的 运 动 变 化 规 律 相 互之 间 存 在 着相 感 相 通
· “
《素 问 至真 要大 论 》 帝 曰 愿闻 阴 阳之三
: 。

相 因 的联 系
”
.
。 。

也何 谓 ? 歧 伯 曰 气 有 多少 异用 也 … … 《素问 六 气六 经 相 感 六 气 六 经相 感 并 不是 泛
:
2 1
· “ , , 。

天元纪 大论 》 帝 曰 何谓气 有 多 少 形 有盛 指 而 是 有 严 格 的 对应 关 系 和 联 系 规 律 的 正 如
:

衰 ? 鬼 臾 区 曰 阴 阳 之 气 各有 多 少 故 曰 三 阴 三
: · “ ,
《素 问 天 元 纪 大 论 》 所说 厥 阴之 上 风气 主
:

” 。 , ,

阳也… … 说 明 了三 阴三 阳 亦来 源 于 远古 的 阴 之 ; 少 阴 之上 热气 主之 ; 太 阴 之 上 湿气 主之 ;

, 、

阳 理 论 它 是 先 人 对 自然 人 体 诸 多 事 物 内 在 变
, ,

少 阳之 上 火 气 主之 阳 明之上 燥气 主之 太 阳
; ;

。 、 、 , 。 ” ,

化 过 程认 识 的 深 化 一 阴 分 为 太 阴 少 阴 厥 阴 ;
之 上 寒 气主 之 就是 说 厥 阴 经 承 受 风 气的 作
, , ,

一 阳 分 为太 阳 少 阳 阳 明 不 仅 是 一分 为 三 而
,

用 并使 人 体 与 之 相 适 应 ; 少 阴 经 承 受 热 ( 暑 ) 气
, 、 , 。

且 表述 了 事 物 发 展 过程 中 阴 阳 消 长 转 化 的 数 的 作 用 并 使 人 体 与 之 相 适 应 … … 如果 六 气 太
, 。 , ,

量 性 质的变 化 过 程 过 或 不 及 超 过 了 六 经 的 调节 与平 衡 能 力 人体
, 、 , , ,

根 据 《 内 经 》 的 记 载 三 阴三 阳 中 阴 气 阳 气 不 能 适 应 就 要 发 生 疾 病 轻 则 经脉 病 重 则 累
。 ,

的 消 长 和 各 自发 展 阶段 的 功 能 特 征 可 用 下 式 表 及 相 应 的 脏 腑发 病 由此 可 知 六 经 必 须 时 时 与
, 。

不
:
六 气 相 应 使 人 体与 自然 界 保 持协 调 统 一
.
、 。

太 阳 (主开 ) 阳 明 (主 阂 ) 少阳 ( 主 枢 ) 2 2 六经 藏象 ( 六 脏 六 腑 ) 相 连 根 据脏 腑 功
(三 阳 ) 一 (二 阳 ) 一 (一 阳 )
,

能 六 脏 六 腑 乃 至 四 肢百 骸 分 别 与 六 经 相 连 这
,

、 ,

太 阴 (主开 ) 少阴 (主 枢) 厥阴 (主 阂 ) 种 联 系 除 了 经 络 的 直 接 连 属 分 布外 更 多 地体
( 三 阴)
一 (二 阴)
一 (一 阴 ) 现在 功能 联 系上
。

古 典 医 籍 把 六 经与 脏腑 分别
由于 三 阴 三 阳 理 论较 好 地 表 述 了 阴 阳 两个
, ,

配 属 于 阴 阳 手 足 两 两 相 应 的 关 系 即 手太 阴~
, , , , , , ,

方 面 的对 立 变 异 转 化 的 运 动 发 展 过 程 被 广 肺 手 阳 明 ~ 大肠 足 阳 明 ~ 胃 足 太 阴 ~ 脾 手
、 、 、 , , ,

泛 地 应 用 到 天 气 地 候 经 脉 脏 腑和 对 疾 病 的 太 阴 一 心 手 太 阳 ~ 小 肠 足 太 阳 一 膀胧 足 少
。 : “ , , ,

认识 分析 理论 中 正 如 《 内经 》所 云 夫圣 人 之 阴 一 肾 手厥 阴 ~ 心 包 手 少 阳 ~ 三 焦 足 少 阳
, 。 , ,

起 度 数 必 应 于 天 地 故天 有 宿 数 地有 经 水 人
, 。

~ 胆 足 厥 阴 一肝
” · 。 , ,
.

有 经脉 … … ( 素问 离 合真 邪 篇 ) 仲景 先 师 2 3 六 经 外 接 六 气 内 调 脏 腑 对 人 体 发挥 着
, 。 “ 、 、 ” 。

引 六 经 以 概 百病 立 辨证 施 治 之 祖 训 决 死 生 处 百病 调 虚 实 的 作 用 六 经承 受六
, , , ,
2 六 气 六 经 藏象 的 关 系 气 的 作 用 已 如 前 述 人 为 一 小天 地 自身 也 会产
 总 1 )
.
5 2
.
67 ( 中 国 针灸

, 、 。 、 , 、

生 种 种 异 常 之 气 亦 依 仗 六经 的 调 节 化 解 六 络 脏 腑 之 中 还 存 在 着 无 形 的 营 卫 气血 的 气
, “ , ,

化 过 程 这 样 才构 成 了 阴 阳 领领 积 传 为 一 周
,

经通 过 与 其相 连 脏 腑 的协 同作 用 共 同承 担 各
, ” ·

气 里形 表 而 为相 成 也 素问 阴 阳 离合
。

种 生 理 病理 活 动 现 结 合脏 腑 功 能 分 述 如 下 (
:

, 、 , 。

(1
) 太 阴经 主 湿 通 过 与 脾 肺 相 连 一 下 论)
、 , ,

下 面根 据 六 经 的 开 阖 枢 理 论 结 合 笔 者
。

一 上 分别 主 宰 人体 的水 湿 运 行 和 水液 的 代 谢
,

的 临 床经 验 分 别 讨 论 各 经 的 功 能 和 临床 意 义
。 :

湿 气 太 过 则 肿 满伤 脾 ; 不 及 则 液 枯 致 燥 伤肺
.
,

太 阴 经 ( 含手 太 阴 肺 足 太 阴 脾 ) 为 阴 分 之
, 、

(2
) 少阴经主热 (君火 ) 通 过与 肾 心相 3 1
, , ,

表 专 主 在 里 之 出 有 利 水 化湿 行 气调 气 的 功
,

连 一 下 一 上 分 别主 宰 人 体 的元 气 和 心 阳 的 温
、 。 。

化 鼓动 之 职 太过 则心 火过 旺 ; 不及 则水 泛 伤 能
,

太 阴 经 对 外接 纳 湿 气 的 影 响 对 内 控 制 水
, 。

肾
。 ,

湿 的 代 谢 这 一 过 程 的 完 成 不 仅 需 要 脾 气运 化
, 、 ,
(3
) 厥 阴 经 主 风 通过 与肝 心 包 相 连 一
。 、

还 要 靠 肺气 的 调 节 因 此凡 见 诸 湿 肿 满 气 机 失
。

下 一 上 分 别 主 宰 阴 血 的 储存 和 流 动 太 过则 风
, 。 , _

畅 调 之 太 阴 皆可 取 效 例 如 临 床 L 遇到 喘 咳
。

木 妄 动伤 肝 ; 不 及 则 凝 墙 失 畅
, ,

胸 满 足 附 肿 胀 的病 症 本 人 选 用 手 足 太 阴 的 尺
, , ,
(4
) 太 阳经主 寒 通过 与膀肤 小肠 相 连
, 。 、 , , 。

分 别 主 宰 人 体 的 膝 理 开 闭 营 血运 营 太过 则 鬼 泽 阴 陵 泉 以 行气 化 湿 常 能 取 得 很 好 的 效 果
,

少 阴 经 ( 含 手 少 阴 心 足 少 阴 肾 ) 为 阴分 之
、 。

门 净府 失 常 ; 不 及 则 营血 煦 濡 不 足 .3 2
, , , ,

中 专 主 阴 分 之 出 入 转枢 有 泻 火 清 心 疏 通 阴
, 、 ,
(5
) 阳 明 经 主燥 通 过 与 胃 大 肠相 连 共
。 , 。

同 主 宰 水 谷 的 腐 化 与传 导 太 过 则 消 谷 善 饥 不 络 的功 能
,

少 阴 经 对 外 承 接 热 气 的 影 响 对 内透 发 络
。

及 则谷 道 奎 滞 不 通
。 、

脉 癖 阻 因此凡 见热 邪 内 闭 疮席 火毒 或 心络脑
, 、

(6
) 少 阳 经 主 火 ( 相 火 ) 通 过 与胆 三 焦 相
, 。 , 。

连 分 别 主 宰 人 体 的 中 正 洁 净 与气 机枢 转 太 过 络郁 滞 可调 手 足 少 阴 经 临床 上 笔 者 常 用通
、 。

里 照 海 治 疗 少 阴 络 脉 郁 滞的 失 语 症
。

则 相火逆 上 不及 则疏 泄 不利 ;

, ,

值得 指 出 的是 人 们 较 多地 强 调 了六 经 与 .3 3 厥 阴 经 ( 含 手 厥 阴 心 包 足 厥 阴 肝 ) 为 阴分
, , ,

之 里 专 主 在 里 之 入 有 育 阴 安 神 养血 调 经 的
, 、

脏 腑 的 有 形 联 结 忽 视 了 六 经 脏腑 的 气 化 内
_
。

功能
, _
、 、

容 实 际 丘六 经 六 气 脏腑 正 是 依 靠 了 三 阴 三
, 、
“
厥 阴 经 对外 承 受 风 气 的 作用 对 内 有 疏 风
、 , 、

阳 的 气 化 传 变 才 能 体 现 出 六 经 的 决死 生 处
。 、 ,

熄 风 的功 能 凡 见 风 邪 客 络 风 动 伤 阴 诸证 可
、 ” 、 。 、

百 病 调虚 实 的 生 理 病 理 作 用 六 经对 六 气
。 , 、

选 厥 阴经 治疗 临 床上 本 人 常 用 内 关 蠢 沟 治
、 、 ,

脏 腑起 桥 梁 通 道 媒 介 的 作 用 是 古 人 在 长 期
、

疗 更 年 期 综 合 征 用 大 陵 行 间 治 疗 阴 血郁 滞 的
, ;
医 学 实 践 中 总 结 出 来 的 涵 蕴 着 深刻 的 科 学 内
。 , 。

容 和实 用价值 失 眠 症 常能 获 效
、 、 .
,
3 六 经 的 开 阖 枢 理 论 及 其 临 床 意义 3 4 太 阳 经 ( 含 手 太 阳 小 肠 足 太 阳 膀 胧 ) 为三
, 、 , ,

阳 之 表 专 主 宣 发 行 阳 有温 阳 解 表 升 阳 散 寒
,

六 经 称 谓 来 源 于 三 阴 三 阳 但 三 阴 与三 阳
。

的 功能
、 、 。 ·

之 中 尚有 开 阖 枢 的 不 同 《素问 阴阳离合
, 。

大 阳 经 对 外 抵 御 寒 邪 入 客 对 内行 阳 化 气
, , ”
论 》云
: “
太 阳为 开 阳 明为 阖 少 阳 为枢 是 指 太
, ,

凡 见 寒 邪 袭 表 阳 微 气化 失 常的病 证 皆 可 取 太
,

阳 主 阳 气 发 于 外 为三 阳 之 表 ; 阳 明 主 阳 气 畜 于
, , , , 、

内 为 三 阳 之 里 ; 少 阳 主 阳 气在 半 表 半 里 可 出 阳 经 治 之 临 床 上 本 人 常用 京 骨 束 骨 治 疗 项
, , ,

背 强 痛 回 顾 不 能 包 括 一部 分 颈 椎 病 患 者 亦
, 。 : “ , ,

可 入 如枢 机 又 云 太 阴主开 厥 阴主 阖 少 阴
” , , , 。

主 枢 是 指 太 阴 主 开 居 阴 分之 表 厥 阴 主 阖 居 可取 效
.
,

阳明经 ( 含 手 阳 明大 肠 足 阳 明 胃) 为三 阳
, , 。

阴分 之 里 少 阴 主枢 居 阴分 之 中 3 5
, , 、 ,

之 里 专 主 在 里 之 阳 有腐 化 水 各 传 导 糟粕 维
、 ,

六 经 的 开 阖 枢 理 论 揭 示 了在 有 形 的 经
 一 3 99 总 1 8)
年第 期 5 3 (

, 。 , 。

养 胃气 温 煦 肌 肤 的 功 能 胆 相 火 之 升 越 调 理 少 阳 之 郁 结 凡 见火 热 之 邪
, , , , ,

阳 明经 对 外 承受 燥 气 的 影 响 对 内调 节 燥 上 逆 少 阳 失 于 疏 泄 之 头 痛 目眩 胸 胁 胀 满 便
, , , , 。

与 湿 的 平 衡 凡 见 腐 化 失 常 传导 失 度 肌 肤 枯 秘 等诸 种 郁 结 之 证 均 可 取 少 阳 经 治 疗 临 床 上
。 、 、 , 、

萎 皆 可 取 之 阳 明 经 临 床上 常 用 手 三 里 足 三 里 笔 者 常 用 外关 足 临 泣清 泄 少 阳 风 热 用 支 沟
, , , 。

治 疗 慢 性 消 化 不 良 慢 性 结肠 炎 等 顽 症 常 能 获 阳 陵 泉疏 解 少 阳 郁 症 每 每 奏 效
。 、 、 ,

效 根 据 经 络 称 谓 及 其 开 阖 枢 的 内容 深 入
.
, , ,
3 6 少 阳 经 ( 含 手少 阳 三 焦 足 少 阳 胆 ) 为 阳 分 领 会 经 络 气化 理 论 用 之 指 导 临 床 可 以 明 显 的
, , , 、 , ,

之 半 表 半 里 专 主 筋 骨 募 原 之 间 有清 泄 疏 解 提 高 临床 疗效 本 文 不 能 尽 述 唯 善 读 者 可 举 一
, 。

反三 所 用无 穷
。

的作 用
一
, : 一
(收稿 日期
少 阳 经 对 外 承 接 火 气 的 影 响 对 内平 复 肝 19 95 1 2 2 1 )

电 针抢 救 乙 脑呼吸停 止 1
0 例
秦宁杰 侯 长利
,
( 河 南 省 焦 作 市第 三 人民 医院 4 5 417 )
2

, ,

例存活 例 复苏 成 功 后 自动 出院
, ,
1 一般 资料 本 组 10 例 其 中 男 4 例 女 6 中 4 2 4 例复
, , 。

例 年龄 ; 8 个月 1 例 9一 1 0 岁 3 例 20一 4 0 岁 苏 成 功 后 24 一 72 小 时 恶 化 死 亡 对 存 活 4 例于
。 、 、 , ,
6 例 病 例均 为 流行 季 节 经 临床 确 诊 补体 结 半年 和 一 年 后 随 访 除 1 例 反 应 迟钝 外 其 余 3
。 、 。

合试 验 证 实 的 乙 脑 重 症 患 者 呼 吸停 止发 生 时 例 均 无 神经 精神 后 遗 症
, 。
5 一 9
, ,

间 病程 天者 例 1 天者 例 自 赵 男 个月 发热 天
, ,
:
3 0 一 15 7 4 典型病例 只 又 8 8
, , , 。

主 呼 吸停 止 持续 时 间 4
0 分钟一 4 小时 意识障 碍 抽 搐 天 于 月 日入 院
:
7 例 21 3 1992 年 8 7
, 、

一 2 小时 例 均 经 降颅 压 应 用 呼 吸 兴 奋 剂
.
, ,
3 3
查体
:
T 39 2℃ 心 率 14 0 次 /分 呼 吸 1
0 次/
。 。 , , ,

或 气管 切 开 应 用 人 工 呼 吸 机 等 治 疗 无 效 者 分 呈 深 昏迷 颈 抵 抗 阳 性 呼 吸 呈 叹 息状 不 规
。 , 。

诊断 乙 脑 ( 重 型 ) 合并 呼 吸
:
2 治 疗方 法 取 双 侧 劳宫 和 涌 泉 穴 常 规 消 毒 则 病 理 反 射 阳性
.
,

后用 1一 1 寸 毫针 刺 入 穴 位 接 型治
。 、
5 G 6 805 。

衰竭 立 即 用 脱 水 剂 呼 吸 兴奋 剂 等 治 疗 l 小
, , , ,

疗仪 启 动 开 关 将输 出 扭 逐渐 旋 转 增大 到 2一 时 后 呼 吸 停 止 行气 管 切 开 术 用 人 工 呼 吸 机 协
.
,

档 (1 8 V 士)
0 一1 电 流 强 度 以看到 病 人 双
, 。
3 5 助呼 吸 3 小 时 后 仍 无 自主 呼 吸 立即针 刺双侧
、 、

上 下肢 及 胸 部 肌 肉呈 节 律 性 刺 激 性 被 动 运 动
、 , ,

劳宫 涌 泉 穴 接 G 6805 电 针 仪 电流 强 度 10 V
。

为 宜 频 率 为 每分 钟 2
0 一 30 次 治 疗 过 程 中仔
, , 。

士 频率 3
0 次 /分 5 分 钟 后 出现 不 规 则 自主 呼
,

细 观 察 病 人 呼 吸 运 动 情 况 当 看 到 微 弱 的 自主
, , 。

吸 留针 3
0 分 钟 后呼 吸逐 渐规 则 即停 止治疗
、 ,

呼 吸 运 动 出 现 且 幅 度 逐 渐增 大及 规 则 时 复苏
, ,
7 天 后 神 志 逐 渐 转 清 抽 搐停 止 住 院 1 个 月后
。 、

基本成功 呼 吸 复 苏后 幅 度 较 大 换 气 功 能 较
。

痊 愈 出院
、 , 。

好 缺 氧 改 善 较 快 者 则 应 尽 早 停 止 电针 刺 激
、
5 体会 本 组 01 例 经 电 针 双 劳 宫 涌 泉 穴 后
, , ,

反 之 尽管 有 呼 吸存 在 但 非 常 微 弱 换 气 功 能
,

呼 吸 复 苏 全部 成 功 为 抢 救 重 症 乙 脑 呼 吸 衰 竭
, ,

较差 缺 氧未达 到 改善 甚 至可 能呼 吸再 度停 止
、 、 。

提 供 了 一 种 简 单 易 行 有效 的 复 苏 方法 本组
, 。

者 则 应 适 当 延 长 留 针 时 间 本 组病 人 留 针 最 短
, ,
10 例 复苏后存活 4 例 说 明复 苏 后 仍 有 许 多
, .
。

分钟 最 长 小时
。
30 2 5 问 题 需 要 解决 最 主 要 是 复 苏后 反 复 出 现 的 脑
本 组 10 例 经 电 针 治 疗 均 复 苏成
, ,
3 治 疗结 果 水 肿 及 脑 病 以 及 肺 部 感 染 及 全 身 衰 竭 这是 死
。 ,

从 启动 治 疗 仪算 起 出 现 呼 吸 的 时 间 3
, 。

功 0 秒 亡 病 例 的 主 要 原 因 应 引起 重 视
, , 。

一 5 分钟 6 例 14一 20 分 3 例 2 小时 1 例 其 ( 收 稿 日期
:
19 95 02
一 一
17)