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Curso de Experto en Terapias Contextuales de Tercera Generación

Universidad de Almería - Enero-2018

PSICOTERAPIA
ANALÍTICA
FUNCIONAL
Luis Valero Aguayo
Depto. Personalidad, Evaluación
y Tratamiento Psicológico
Facultad de Psicología,
Universidad de Málaga (España)

Curso de Experto en Terapias Contextuales


de Tercera Generación
PSICOTERAPIA ANALÍTICA
Universidad de Almería - Enero-2018
FUNCIONAL
Presentación
Manuales de FAP
Hallazgos del análisis experimental del
comportamiento
Relaciones equivalencia
Eventos privados
Funciones del lenguaje
Seguimiento de reglas
Moldeamiento
Reforzamiento natural
Generalización funcional

Principios de FAP
Conductas clínicamente relevantes
Reglas terapeuticas
Mecanismos de cambio

Proceso terapéutico de FAP


Sistemas de evaluación
Aplicaciones y eficacia

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Psicoterapia Analítica Funcional
Universidad de Washington, Seattle
Centro de Entrenamiento Terapéutico UW

Robert J. Kohlenberg

Mavis Tsai

Psicoterapia Analítica Funcional


“Functional Analytic Psychotherapy: creating
intense and curative therapeutic
relationship” (Kohlenberg y Tsai, 1991) (traducción
castellano 2007)

“A guide to FAP: Awareness, courage, love and


behaviorism” (Tsai et al., 2009)

2
Psicoterapia Analítica Funcional

“The practice of FAP”


(Kanter, Tsai y Kohlenberg, 2010)

“Functional Analytic Psychotherapy”


(Tsai, Kohlenberg, Kanter, Holman y Plummer, 2012)

Psicoterapia Analítica Funcional

“Psicoterapia Analítica Funcional: el análisis funcional


en la sesión clínica” (Valero y Ferro, 2015)
“Tratando con… Psicoterapia Analítica
Funcional” (Valero y Ferro, 2018)

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Psicoterapia Analítica Funcional

PSICOTERAPIA: El terapeuta cambia las conductas


dentro de la sesión

ANALÍTICA: Identificar clases e interacciones de


conducta

FUNCIONAL: Se centra en la función


de las conductas, utiliza el AFC

Surgimiento de FAP
Contexto de la terapia de conducta

Inclusión de múltiples conceptos mentales en la


explicación de los trastornos
Eficacia comprobada de los componentes
conductuales de los “paquetes de tratamientos”
Contingencias directas por parte del terapeuta
Limitacion a contextos cerrados
(institucionales, colegios, centros, etc.)

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Surgimiento de FAP
Contexto de la terapia de conducta

Limitación en casos externos

Sesiones de una hora a la semana/quincena

Pautas de tratamiento basadas en instrucciones y


tareas para casa

Surgimiento de FAP
Contexto de la terapia de conducta

Falta de generalización al contexto diario

Dificultades de mantenimiento a largo plazo de los


tratamientos

Prevención de recaídas y
solución de otros problemas futuros

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Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Funciones del lenguaje


Reglas verbales
Relaciones de equivalencia y marco relacional
Equivalencia funcional y formal
Re-consideración de los eventos privados
Contexto clínico para el Análisis Funcional

Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Análisis Funcional del Lenguaje (conducta verbal)

q Considerar la función no la forma del lenguaje

q Tactos (descriptivos)
q Mandos (contingencias directas)
q Ecoicos (imitaciones)
q Intraverbales (control antecedente)
q Autoclíticos (generativos)

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Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje

TACTOS (descriptivos)

Antecedente Respuesta Consecuencia


Ref+ social

Coche --- “es un coche muy rápido” --- “sí, a mí también me gusta”

¿Has hecho el cuestionario? --- “sí, pero me ha costado un poco ---


“magnífico, es importante y luego veré los resultados”

Cuéntame cómo fue la discusión --- “pues mi marido fue quien comenzó,
dijo que...” --- “ahá, uhmm, uhmm...”

Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje

MANDOS (contingencias directas)

Antecedente Respuesta Consecuencia


Ref+ directo

Calle, heladería --- “quiero un helado” --- se lo compra

“Quedamos para la próxima sesión” --- “¿Podría venir la próxima


semana el jueves en vez del viernes? --- Bien, sí quedamos el viernes

Cuéntame cómo fue la discusión --- “estaba pensando si podía terminar


la sesión un poco antes, he de coger el bus” --- “Bueno, podemos ...”

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Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje

ECOICOS (imitación)

Antecedente Respuesta Consecuencia


Ref+ social correspondencia

Mira este es un Ferrari --- “un Ferrari” --- “así es, una buena marca”

“Lo que te ocurre es que tienes ansiedad anticipatoria” --- “Ansiedad anticipatoria,
ah, no lo sabía --- Bien, sí, es así como llamamos a esos pensamientos

Es que refuerzas poco a tu hijo --- “sí, sí, ya sé que refuerzo poco ...” ---
“claro, es lo que deberías cambiar ...”

Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje

INTRAVERBALES (control antecedente)

Antecedente Respuesta Consecuencia


Ref+ social verbal
Antecedente para otras resp

“¿Qué tipo de coche te gusta?” --- “un Ferrari” --- “¿por qué”

“¿Qué sentías en ese momento” --- “Un escalofrío, tenía auténtico pavor ...” ---
“¿Pensaste en salir corriendo en ese momento?”

“¿Quién estaba contigo?” --- “estaba sola, no estaba mi marido” ---


“¿por qué saliste sola y no te acompañó tu marido?”

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Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje

AUTOCLÍTICOS (generativos)

Antecedente Respuesta Consecuencia


Respuestas compuestas Ref+ social verbal
autocorregidas

“¿Qué te parece este modelo de coche?” --- “Está bien, pero prefiero...
aunque... sin embargo...” --- “También depende, es lógico”
“¿Qué sentías en ese momento?” --- “Un escalofrío, quiero decir, no sé que
sentía, aunque...” --- “Entiendo, uhm, tuvo que ser duro”

“¿Quién estaba contigo?” --- “estaba con mi marido, pero como si no


estuviese porque... y además, después ...” --- “Aha, bien, ...”

Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje
TACTOS impuros y MANDOS disfrazados

Antecedente Respuesta Consecuencia

“Mira qué coche” --- “Me encanta, es único, estaría feliz conduciéndolo”
--- Se lo regala por su cumpleaños

“¿Qué sentías en ese momento” --- “No sé qué sentía, es como ahora, estoy
confuso.” --- “Entiendo, vamos a intentar que te aclares”

“¿Quién estaba contigo?” --- “estaba con mi marido, que es como todos,
no me dan importancia y ni me miran” --- “Aha, bien, ...”

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Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje
AUTOCLÍTICOS fundamentales en la función

... No y adverbios negativos (baja probabilidad de respuesta)


... Pero (niega antecedente)
... Aunque (niega consecuente)
... Y (encadenamiento de resp)
... Formas verbales potencial (altera la probabilidad de la respuesta)
... Formas verbales subjuntivo (relativiza antecedente y sujeto acción)
... Formas verbales pasado y pretérito perfecto (relativiza antecedente y sujeto acción)
... Errores verbales y gramaticales (control estimular antecedente, eventos privados)

Fundamentación de FAP
Análisis Funcional del Lenguaje
Ejercicio de reflexión en grupo

q A partir de experiencias personales en clínica, dar 5 ejemplos que te


hayan ocurrido de posible confusión entre Mandos y Tactos

q A partir de experiencias personales en clínica, dar 5 ejemplos de


conductas ecoicas y autoclíticas que podrían haber sido
problemáticas.

q Discusión y aclaración de ejemplos

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Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Reglas verbales

q Conducta gobernada por reglas y por


contingencias
q Experimentación sobre seguimiento de reglas
q Reglas de cumplimiento
q Reglas de seguimiento
q Reglas que describen contingencias
q Control y rigidez de las reglas verbales

Fundamentación de FAP
Reglas verbales
Conducta gobernada por contingencias
Aprendizaje directo ensayo/error
Moldeamiento
Reforzamiento diferencial
Conducta gobernada por reglas verbales
Control antecedente verbal
Adquisición social
Reforzamiento verbal y social

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Fundamentación de FAP
Reglas verbales

Experimentación sobre seguimiento de reglas

q Estudios con niños


q Estudios experimentales en laboratorio
q Estudios sociales
q Programas informativos y publicidad

Fundamentación de FAP
Reglas verbales

Reglas verbales – Experimento marshmallow

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Fundamentación de FAP
Reglas verbales

Reglas fundamentales en clínica


q Reglas de cumplimiento (pliance)
q Reglas de seguimiento (tracking)
q Reglas motivacionales (aumenting)
q Reglas que describen contingencias
completas
Tarea: En un caso clínico poco colaborativo,
cómo se darían estos tres tipos de reglas por
parte del clínico.

Fundamentación de FAP
Reglas verbales

Reglas motivacionales – Premios MTV

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Fundamentación de FAP
Reglas verbales

Control y rigidez de reglas verbales

q Reglas dadas por otros


q Reglas autogeneradas
q Reglas que producen rigidez de respuesta
q Reglas que impiden contacto directo
q Reglas que impiden nuevos aprendizajes

Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Relaciones de equivalencia y marco relacional

q Experimentación sobre equivalencia


q Aplicación en lenguaje y niños
q Extensión a metáforas y funcionamiento verbal
q Teoría del Marco Relacional (Hayes, 2001)
q Uso del lenguaje simbólico en terapia

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Relaciones de equivalencia

Coche Car

Decir palabras
Vehículo

Relaciones de equivalencia

Crítica

Ofensa Desprecio

Inutilidad

15
Relaciones de equivalencia

Relaciones de equivalencia – National Geographic

Relaciones de equivalencia

Estar
emocionado
Estar en las
Amor nubes

Palpitar el
corazón
No siento
el corazón

16
Relaciones de equivalencia

Estar triste
Muerte de
un ser
Persona
querido Sensible
Sentir el dolor

No lloro Llorar

Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Aprendizaje por relaciones

q Lenguaje metafórico
q Tactos extendidos y metafóricos
q Equivalencia de funciones verbales dentro y
fuera de la sesión
q Equivalencia funcional entre respuestas dentro
y fuera de la sesión

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Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Re-consideración de eventos privados

q Abordar los eventos privados cognitivos desde


el conductismo y la terapia
q Eventos privados como conductas
q Importancia en clínica de los eventos privados
q Importancia de las emociones como conductas
q Relaciones múltiples entre conductas
públicas y privadas

Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Re-consideración de eventos privados

Respuestas Respuestas Respuestas


cognitivas emocionales motoras

Respuestas Respuestas Respuestas


cognitivas motoras emocionales

Respuestas Respuestas Respuestas


motoras emocionales cognitivas

18
Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Re-consideración de eventos privados

Respuestas
motoras

Respuestas Respuestas
cognitivas emocionales

Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

¿Qué causa los eventos privados?

Están gobernados por los mismos principios que


cualquier otra conducta
Son producto de las experiencias, constituyen las
vivencias
Son resultado de estimulaciones y contingencias
externas

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Fundamentación de FAP
Nuevos hallazgos del AEC

Fundamentación de FAP
Contexto clínico de FAP

Contexto clínico para el Análisis Funcional

q Aplicar el AF adaptado al contexto clínico con


adultos en consultas ambulatorias
q Terapeuta como audiencia no punitiva
q Moldeamiento y reforzamiento diferencial
q Reforzamiento natural
q Habilidades y motivación del terapeuta

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Fundamentación de FAP
Contexto clínico de FAP

Terapeuta como audiencia no punitiva

q Escucha activa
q No juzgar nunca
q Normalizar los problemas
q No psicopatologizar
q Comprensión y aceptación
q Empatía emocional

Fundamentación de FAP

Audiencia punitiva - Lutherterapia

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Fundamentación de FAP
Contexto clínico de FAP

Moldeamiento
q Aprendizaje ensayo/error
q Aprendizaje progresivo
q Aproximaciones sucesivas
q Moldeamiento en directo in situ
Reforzamiento diferencial
q Reforzamiento / Extinción
q Atención social como reforzador fundamental
q Contingencia inmediata

Fundamentación de FAP
Contexto clínico de FAP

Reforzamiento natural
q Reforzamiento natural / social / artificial
q Habilidades sociales del terapeuta
q Actuación y reacciones naturales
q Historia clínica anterior del terapeuta
q Historia vivencial anterior del terapeuta
q Reacciones emocionales privadas como
reforzador

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Fundamentación de FAP
Contexto clínico de FAP

Contexto clínico para el Análisis Funcional

q Se abordan problemas clínicos crónicos,


residentes a otras terapias
q Se abordan problemas difusos, existenciales,
sin categorías psicopatológicas
q Se abordan problemas cognitivos (pensamientos,
emociones, recuerdos, traumas, frustraciones, decisiones)

Fundamentación de FAP
Contexto clínico de FAP

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Curso de Experto en Terapias Contextuales de Tercera Generación
Universidad de Almería - Enero-2018

PSICOTERAPIA
ANALÍTICA
FUNCIONAL
Luis Valero Aguayo
Depto. Personalidad, Evaluación
y Tratamiento Psicológico
Facultad de Psicología,
Universidad de Málaga (España)

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