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• Fibroplasia: formação de tecido de granulação

Cicatrizes
• Angiogênese

4) Movimento que acontece de fora para dentro,


reduzindo o tamanho da ferida
Só ocorre em feridas de espessura total
TIPOS DE FERIDAS
5) Inicia-se aproximadamente na 3° semana e dura
ESPESSURA PARCIAL: envolve a perda parcial da meses
derme Aumenta a força de tensão e diminui o tamanho da
ocorre após procedimentos dermatológicos ex: cicatriz
dermoabrasão, peelings químicos Equilíbrio de produção e destruição das fibras de
Regeneração: migração de queratinócitos das áreas colágeno por ação da colagenase
saudáveis ao redor da ferida A neovascularização diminui reduzindo o aspecto
Reparação com cicatriz imperceptível eritematoso
ESPESSURA TOTAL: Envolve a perda da derme PRIMEIRA INTENÇÃO:
completa podendo se entender ao tecido subcutâneo Aproximação das bordas da lesão e posterior sutura
Necessitam da formação de um novo tecido, o tecido Envolve pouca perda tecidual, sem infecção e pouco
de granulação edema
Cicatriz perceptível Pouca formação de tecido de granulação
Ex: feridas cirúrgicas
AGUDA: Geralmente cicatrizam com facilidade e sem
maiores complicações SEGUNDA INTENÇÃO:
Exemplos: feridas cirúrgicas Grande perda de tecido com ou sem infecção
A aproximação primária das bordas não é possível
CRÔNICA: Ferida de difícil resolução
As feridas são deixadas abertas
Geralmente envolve aspectos patológicos
Necessitam de grande formação de tecido de
Se estende por períodos prolongados e até por vários
granulação no preenchimento do espaço morto
anos
Demandam mais tempo para cicatrizar, quando
Fases da Cicatrização: comparadas com as de primeira intenção

1) Coagulação 2) Inflamação 3) Proliferação 4) TERCEIRA INTENÇÃO:


Contração da ferida 5) Remodelação Quando a aproximação das margens da ferida (pele e
subcutâneo) é feita após o tratamento aberto inicial
1) Tem início imediatamente após a injúria, formam- Ocorre quando há presença de infecção na ferida, que
se coágulos que estancam o sangramento e unem as deve ser tratada antes de ser suturada
bordas da lesão Acontece também em suturas que se romperam após
a ferida ser novamente suturada
2) Também tem início no momento da lesão e dura
aproximadamente 3 dias TIPOS DE CICATRIZES
Surgem sinais e sintomas característicos do processo
inflamatório NORMOTRÓFICA: Possui relevo plano e coloração
Sistema de defesa é acionado, liberando leucócitos, muito próximos a da pele saudável
macrófagos e linfócitos para fagocitação de bactérias ALARGADA: Apresenta-se rasa, frouxa e distendida
e corpos estranhos RETRÁTIL: São cicatrizes que apresentam-se
afundadas, por aderência aos planos mais profundos
3) Tem início por volta do 4° dia (muscular)
É o marco inicial da formação da cicatriz DISCRÔMICAS : Apresenta-se com tonalidade
Envolve: diferente da pele
• Reepitelização (presença de fatores de crescimento) Podem apresentar-se hipercrômicas, hipocrômicas ou
acrômicas
ATRÓFICA: Apresenta-se mais deprimida que os
tecidos adjacentes
HIPERTRÓFICA: Lesão elevada que não ultrapassa os
limites da ferida inicial
Superfície lisa, brilhante, com a presença de
telangiectasias e quantidade aumentada de vasos
sanguíneos
Decorre de uma resposta exagerada do tecido
conectivo a um ferimento que leva a uma produção
exagerada de colágeno
MISTAS : Regiões onde a cicatrização é normotrófica
(geralmente nas áreas de menor tensão) e outras de
cicatrização hipertrófica
QUELÓIDES : Cicatriz espessa e elevada, com
superfície lisa ou com saliências e coloração que varia
entre cor da pele a avermelhada
Avançam além dos limites do lesão inicial