LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

FUNGSI PENGAWASAN : PENGAWASAN TATA TERTIB DAN PASIEN

PENGUNJUNG
KEPADA PERAWAT DI RUANG ARJUNA RSJD DR ARIF ZAINUDIN
SURAKARTA

OLEH

PUTRI ANGGRAENI P 070117A013

ANGGI PRASETYA A 070117A038

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2017

BAB 1

0
 LATAR BELAKANG

A. Latar Belakang
Tuntutan masyarakat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
dirasakan sebagai fenomena yang harus direspon oleh perawat. Hal ini
bekaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap
perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional
dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia.

Menurut Hersey dan Blanchard (1977) dalam Suyanto (2009)

manajemen adalah suatu proses melakukan kegiatan pencapaian tujuan
organisasi melalui kerjasama dengan orang lain, sedangkan manajemen
keperawatan adalah suatu tugas khusus yang harus dilaksanakan oleh
pengelola keperawatan untuk merencanakan, mengorganisasi, mengarahkan
serta mengawasi sumber-sumber yang ada baik sumber dari manusia, alat
maupun dana, sehingga dapat memberikan pelayanan keperawatan yang
efektif, baik kepada pasien, keluarga dan masyarakat (Suyanto, 2009).

Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktif

dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi. Di dalam manajemen
tersebut mencakup kegiatan POAC (Planning, Organizing, Actuating,
Controlling) terhadap staf, sarana, dan prasarana dalam mencapai tujuan
organisasi (Nursalam, 2007).
Manajemen keperawatan mempunyai lingkup manajemen operasional
untuk merencanakan, mengatur dan menggerakkan karyawan dalam
memberikan pelayanan keperawatan sebaik-baiknya pada pasien melalui
manajemen asuhan keperawatan. Agar dapat memberikan pelayanan
keperawatan sebaik-baiknya kepada pasien, diperlukkan suatu standar yang
akan digunakan baik sebagai target maupun alat pengontrol pelayanan
tersebut.
1
 Pemberian orientasi yang tidak benar serta pengawasan peraturan dan
tata tertib masih kurang dan tidak tepat waktu dapat memberikan dampak
ketidakpatuhan pasien/keluarga dalam menjalankan aturan di Rumah Sakit
khususnya di ruang MPKP. Dengan demikian kebanyakan dari pasien yang
masuk pada ruang MPKP sering besuk tidak sesuai dengan jam yang sudah
ditentukan. Terkadang keluarga pasien merokok diruang perawatan dan masih
sering membawa anak kecil pada saat membesuk pasien. Perawat memberi
asuhan keperawatan kepada klien termasuk individu, keluarga dan
masyarakat. Perawat menerima tanggung jawab untuk membuat keadaan
lingkungan fisik, sosial dan spiritual yang memungkinkan untuk
penyembuhan dan menekankan pencegahan penyakit, serta meningkatkan
kesehatan dengan penyuluhan kesehatan. Karena beberapa fenomena diatas
wajib diketahui oleh seorang perawat yang profesional, sehingga profesi
keperawatan mampu memilih dan menerapkan Model Praktik Keperawatan
Profesional yang paling tepat bagi klien. Sehingga diharapkan nilai
profesional dapat diaplikasikan secara nyata, sehingga meningkatkan mutu
asuhan dan pelayanan keperawatan.
Motivasi dalam melaksanakan pengawasan peraturan dan tata tertib di
Ruang arjuna masih kurang, dari hasil wawancara dengan kepala ruang bahwa
memang belum optimal dalam menerapkan pengawasan tata tertib pengunjung
di Ruang Arjuna karena kesibukan perawat. Kepala ruang arjuna mengatakan
sudah ada peraturan di rumah sakit. Namun kurangnya pengawasan terhadap
pengujung untuk tidak merokok di dalam kawasan rumah sakit dan
memberikan rokok atau benda tajam kepada pasien. Serta dari hasil observasi
di dapatkan hasil bahwa tata tertib pengunjung belum semua dilaksanakan
antara lain belum dilaksanakan larangan merokok dalam lingkungan rumah
sakit dan belum adanya pengawasan dari perawat dan terlihat perawat hanya
diam saja dan membiarkan saat melihat para pengunjung pasien melanggar
tata tertib dan peraturan yang ada.

2
 Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis tertarik untuk membuat
uraian yang jelas tentang pelaksanaan menerapkan pengawasan tata tertib
penunggu dan pengunjung di Ruang arjuna RSJD dr Arif Zainudin. Hal ini
penting untuk mengantisipasi dampak negatif dari pelaksanaan pengawasan
tata tertib penunggu dan pengunjung yang belum maksimal.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan pengawasan peraturan dan tata tertib pasien dan
pengunjung di RSJ Dr Arif Zainudin
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktek profesi manajemen keperawatan, mampu :
a. Mengerti dan memahami definisi manajemen keperawatan
b. Mengerti dan memahami peraturan dan tata tertib
c. Memberikan pemahaman kepada pasien dan atau keluarga tentang
peraturan dan tata tertib
d. Menganalisis gambaran umum ruangan
e. Merencanakan solusi yang diberikan atas masalah-masalah yang
ditemukan.
C. Manfaat
1. Bagi Perawat Ruangan
a. Melalui praktek manajemen keperawatan dapat diketahui masalah-

masalah yang ada di Ruang arjuna RSJ dr Arif Zainudin yang

berkaitan dengan pelaksanaan pengawasan peraturan dan tata tertib
pengunjung.
a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan yang baik antara perawat dengan perawat,
perawat dengan tim kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta
keluarga.
c. Tumbuh dan terbinanya akuntanbilitas dan disiplin diri perawat.

3
 BAB II
TINJAUAN LITERATUR

A. Konsep Proses Manajemen

Dalam keperawatan, manajemen berhubungan dengan perencanaan
(planning), pengorganisasian (organizing), pengaturan staf (staffing),
kepemimpinan (leading), pengendalian (controling) aktifitas-aktifitas
keperawatan (Swanburg, 2000). Pada dasarnya manajemen keperawatan
adalah proses dimana seorang perawat menjalankan profesi
keperawatannya. Segala bentuk dari organisasi perawatan kesehatan
memerlukan manajemen keperawatan untuk mencapai tujuan yang
diinginkan.
Follet yang dikutip oleh Wijayanti (2008) mengartikan manajemen
sebagai seni dalam menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain. Menurut
Stoner yang dikutip oleh Wijayanti, (2008) manajemen adalah proses
perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, dan pengawasan usaha-
usaha para anggota organisasi dan penggunaan sumber daya-sumber daya
manusia organisasi lainnya agar mencapai tujuan organisasi yang telah
ditetapkan.

4
 Gulick dalam Wijayanti (2008) mendefinisikan manajemen sebagai
suatu bidang ilmu pengetahuan (science) yang berusaha secara sistematis
untuk memahami mengapa dan bagaimana manusia bekerja bersama-
sama untuk mencapai tujuan dan membuat sistem ini lebih bermanfaat
bagi kemanusiaan.
Sedangkan menurut G.R Terry (2010) menjelaskan bahwa
manajemen merupakan suatu proses khas yang terdiri atas tindakan-
tindakan perencanaan, pengorganisasian, dan pengendalian untuk
menentukan serta mencapai tujuan melalui pemanfaatan sumber daya
manusia dan sumber daya lain.
B. Konsep Pengarahan dan Pengawasan
Menurut Douglas didalam Swansburg (2000), pengarahan adalah
pengeluaran penugasan, pesanan dan instruksi yang memungkinkan
pekerja memahami apa yang diharapkan darinya dan pedoman serta
pandangan pekerja sehingga ia dapat bekerja dan berperan secara efektif
dan efisien untuk mencapai objektif organisasi. Pada pengarahan yang
harus dipertimbangkan adalah komunikasi dalam hubungan
interpersonal. Pengarahan itu dapat terjadi apabila seorang pemimpin
mendapatkan masukan yang optimum dari bawahannya untuk
kepentingan semua masalah oleh karena itu seorang pemimpin harus
benar-benar mengerti keterbatasan bawahannya.
Di dalam manajemen keperawatan, yang dimaksud dengan
pengarahan adalah tindakan fisik dari manajemen keperawatan, proses
interpersonal dimana personil keperawatan mencapai objektif
keperawatan (Swansburg, 2000). Sebagai seorang pemimpin dalam
manajemen keperawatan, ia harus mempunyai kemampuan untuk
membujuk bawahan bersama-sama bekerja keras untuk mencapai tujuan
yang diinginkan dalam pelayanan keperawatan.untuk mencapai hal
tersebut pimpinan keperawatan seharusnya telah dibekali ilmu dasar yang
kuat tentang kebijaksanaan organisasi, tujuan, program-program baru dan

5
rencana untuk perubahan. Selain itu pimpinan keperawatan juga harus
mempunyai perilaku yang dapat diterima secara sosial, kualitas personal
yang dapat diterima bawahan, keterampilan dalam memimpin, serta
kemampuan komunikasi interpersonal yang baik. Jika semua ini ada pada
seorang pimpinan keperawatan maka pengarahan yang efektif dapat
dilaksanakan sehingga dukungan bawahan untuk mencapai tujuan
manajemen keperawatan optimal. Secara operasional keefektifan
pengarahan dapat dilihat dari kesamaan komando dan terciptanya
tanggung jawab bawahan secara penuh kepada satu pimpinan.
Fungsi aktuasi memusatkan perhatian pada sumber daya manusia,
sehingga ilmu tentang perilaku manusia harus mampu dikuasai oleh
pimpinan. Sikap kerja sama, motivasi, objektifitas dan peka terhadap
lingkungan harus dimiliki. Selain itu peranan kepemimpinan (leadership)
serta aspek komunikasi dalam organisasi perlu mendapat perhatian para
manajer organisasi.Agar nantinya mampu untuk actuating (memberi
bimbingan), motivating (membangkitkan motivasi), directing
(memberikan arah), influencing (mempengaruhi) dan commanding
(memberikan perintah atau komando) kepada anggota dan staf organisasi.
Tujuan fungsi aktuasi adalah;
a. Menciptakan kerja sama yang efektif dan efisien.
b. Mengembangkan kemampuan dan ketrampilan staf.
c. Menumbuhkan rasa memiliki dan mencintai pekerjaan.
d. Menciptakan suasana lingkungan yang meningkatkan motivasi dan
prestasi kerja.
e. Membuat organisasi berkembang secara praktis.
Proses pengarahan dan implementasi program agar dapat
dijalankan oleh seluruh pihak dalam organisasi serta proses
memotivasi agar semua pihak tersebut dapat menjalankan
tanggungjawabnya dengan penuh kesadaran dan produktifitas yang
tinggi.
6
 a. Pengarahan :
1. Memberi pengarahan tentang penugasan kepada ketua tim
2. Memberi pujian kepada anggota tim yang melaksanakan tugas
dengan baik
3. Memberi motivasi dalam peningkatan pengetahuan,
ketrampilan, dan sikap
4. Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan
berhubungnan dengan askep pasien
5. Melibatkan bawahan sejak awal hingga akhir kegiatan
6. Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam
melaksankan tugasnya
7. Meningktakan kolaborasi dengan anggota tim lain
b. Pengawasan :
1. Melalui komunikasi : mengawasi dan berkomunikasi langsung
dengan ketua tim maupun pelaksanaan mengenai asuhan
keperawatan yang diberikan kepada pasien
2. Melalui supervisi :
a) Pengawasan langsung dilakukan dengan cara inspeksi,
mengamati sendiri, atau melalui laporan langsung secara
lisan, dan memperbaiki/mengawasi kelemahan-kelemahan
yang ada saat itu juga
b) Pengawasan tidak langsung, yaitu mengecek daftar hadir
ketua tim, membaca dan memeriksa rencana keperawatan
serta catatan yang dibuat selama dan esudah proses
keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar
laporan ketua tim tentang pelaksanaan tugas
c) Evaluasi
d) Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan
dengan rencana keperawatan yang telah disusun bersama
ketua tim
e) Audit keperawatan

B. Konsep Tata Tertib Dan Peraturan Rumah Sakit

1. Pengertian Rumah Sakit

7
 Menurut WHO (World Health Organization), rumah sakit
adalah bagian integral dari suatu rganisasi sosial dan kesehatan
dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif),
penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit
(preventif) kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan
pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan pusat penelitian medik.
Berdasarkan undang-undang No. 44 Tahun 2009 tentang rumah
sakit, yang dimaksudkan dengan rumah sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat
inap, rawat jalan, dan gawat darurat.

2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Rumah Sakit mempunyai misi memberikan pelayanan

kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam
rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tugas rumah
sakit umum adalah melaksanakan upaya pelayanan kesehatan
secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan
penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan
terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya
rujukan.

Untuk menyelenggarakan fungsinya, maka rumah sakit

menyelenggarakan kegiatan:

a. Pelayanan medis.
b. Pelayanan dan asuhan keperawatan.
c. Pelayanan penunjang medis dan nonmedis.
d. Pelayanan kesehatan kemasyarakatan dan rujukan.
e. Pendidikan, penelitian dan pengembangan.
f. Administrasi umum dan keuangan.

8
 Sedangkan menurut undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang rumah
sakit, fungsi rumah sakit adalah:

a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga
sesuai kebutuhan medis.
c. Penyelenggaaan pendidikan dan pelatihan sumber daya
manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian
pelayanan kesehatan.
d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta
pengaplikasian teknologi dalam bidang kesehatan dalam
rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
3. Tujuan adanya tata tertib dan peraturan Rumah Sakit
Pasien / keluarga mendapat informasi yang jelas tentang
peraturan yang berlaku di Rumah Sakit, dengan harapan
pasien/keluarga dapat kerjasama dengan tim kesehatan untuk
terwujudnya pelayanan kesehatan yang terbaik, berfokus pada
keselamatan dan kepuasan pasien/keluarga.
4. Hak dan Kewajiban Pasien
Sesuai dengan Undang-Undang No.4 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.

A. Hak Pasien/ Keluarga

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku di Rumah Sakit
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa
diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standart profesi dan standart prosedur operasional

9
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang
didapatkan.
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada
dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di
dalam maupun di luar Rumah Sakit;
9. Mendapatkan prifasi dan kerahasiaan penyakit yang di derita
termasuk data-data medisnya;
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan medis, tujuan tindakanmedis, alternatif tindakan,
risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya;
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang
dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Rumah Sakit
15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah
Sakit terhadap dirinya
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai
dengan agama dan kepercayaan yang dianutnya.
17. Menggugat dan/atau menuntut Rumah sakit apabila Rumah
Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan
standart baik secara perdata ataupun pidana dan,

10
 18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai
dengan standar pelayanan melalui media cetakdan elektronik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

B. Kewajiban Pasien/ Keluarga

1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit.
2. Menggunakan fasilitas rumah sakit secara bertanggungjawab.
3. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga
Kesehatan serta petugas lainnya yang bekerja dirumah sakit.
4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai
dengan kemampuan dan pengetahuannya tentang masalah
kesehatannya.
5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan
jaminan kesehatan yang dimilikinya.
6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga
Kesehatan di rumah sakit dan disetujui olehpasien yang
bersangkutansetelah mendapatkan penjelasan sesuai ketentuan
peraturan perundangundangan.
7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya
untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh
tenaga kesehatan dan/atau tidak mematuhi petunjuk yang
diberikan oleh Tenaga kesehatan dalam rangka penyembuhan
penyakit atau masalah kesehatannya.
8. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diberikan.
5. Peraturan dan Tata Tertib RSJD Surakarta
a. Pasien
1) Pasien tidak di perkenanakan membawa barang- barang dapat
membahayakan dirinya sendiri, pasien lain, pengunjung atau
petugas rumah sakit
2) Pasien tidak diperkenanakan membawa barang-barang berharga
selama perawatan. Apabila bersi keras membawa, dan terjadi
kerusakan atau kehilangan bukan menjadi tanggung jawab
pihak rumah sakit

11
 3) Pasien wajib mengenakan seragam rumah sakit
4) Pasien wajib mengenakan gelang identitas
5) Pasien di larang meninggalkan ruang perwat tanpa seizin
petugas
b. Keluarga pasien
1) Selama dalam masa perawatan, keluarga dianjurkan
mengunjungi pasien sedikitnya satu kali dalam seminggu untuk
menunjang pengobatan
2) Keluarga bersedia datang, apabila sewaktu-waktu dipinggil
oleh petugas rumah sakit
3) Keluarga bersedia mengambil pasien secepat mungkin, apabila
pasien sudah diperbolehkan pulang
4) Keluarga menyetujui rumah sakit memulangkan pasien, apabila
tidak segera mengambil pasien yang sudah diperbolehkan
pulang
5) Keluarga tidak melibatkan rumah sakit apabila masalah hukum
pada pasien yang tidak ada hubunganya dengan rumah sakit

c. Pengunjung
1) Pengunjung tidak diperkenankan membawa barang- barang
yang dapat membahayakan dirinya ,petugas maupun pasien.
2) Pengunjung diperkenankan mengajak pasien diluar perawatan
namun masih dilingkungan rumah sakit jiwa daerah surakarta
atas seizin petugas
3) Pengnjung harus menjaga ketertiban dan kebersihan lingkungan
rumah sakit
4) Waktu berkunjung:
PAGI : 09.00-12.00
SORE: 15.00-17.00
5) Pengunjung bertanggung jawab atas keamanan barang-barang
pribadi selama di ruamh sakit
6) Anak-anak berusia di bawah 10 tahun dilarang mengunjungi
pasien
d. Penunggu
1. Pasien yang harus di tunggu adalah yang kondisi sakitnya perlu
di dampingi oleh keluarga dan sesuai dengan indikasi medis
12
2. Pasien yang boleh di tunggu adalah pasien kelas I dan VIP
3. Penunggu yang di ijinkan hanya satu orang
4. Penunggu harus memiliki kartu tunggu yang dapat diminta pada
kepala ruang atau perawat di ruangan
5. Penunggu harus memakai pakaian yang rapi , bersih , dan
sopan.
6. Pergantian penunggu dianjurkan pada waktu jam berkunjung
dan memberitahu perawat ruangan
7. Penunggu ikut menjaga ketertiban dan kebersihan lingkungan
rumah sakit

13
 BAB III
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. ANALISA SWOT

Aspek yang dikaji Strength Weakness Opportunity Threat (Ancaman)

(Kekuatan) (Kelemahan)
(Peluang)
1. Fungsi Pengarahan dan a. Memiliki a. Kurangnya a. Adanya Peraturan a. Tidak berjalannya tata
Pengawasan : peraturan dan sosialisasi kepada Menteri Kesehatan tertib pengunjung
Penerapan Peraturan tata tertib perawat dalam RI No.69 Tahun rumah sakit di Ruang
dan tata tertib pengunjung yang penerapan dan 2014 tentang arjuna
b. Menurunnya mutu
pengunjung rumah sakit sudah ditetapkan pengawasan tata Kewajiban Rumah
rumah sakit.
di Ruang arjuna oleh rumah sakit. tertib pengunjung. Sakit dan
c. Timbulnya masalah
b. Motivasi dari b. Motivasi perawat
Kewajiban Pasien.
akibat tidak
kepala ruang dalam penerapan
dilaksanakannya
telah dilakukan. dan pengawasan tata
pengawasan tata tertib
tertib pengunjung
rumah sakit di ruang
kurang.
arjuna
B. Identifikasi Masalah dan Analisa Data

No Data Fokus Masalah

1. Wawancara : Kurang optimalnya perawat dalam
a. Dari hasil wawancara dengan kepala ruang bahwa memang belum
menerapkan pengawasan tata tertib pasien dan
optimal dalam menerapkan pengawasan tata tertib di ruang arjuna
pengunjung di ruang arjuna
b. Dari hasil wawancara dengan perawat bahwa tata tertib pasien
belum dapat diterapkan secara maksimal karena kesibukan perawat
Observasi :
a. Dari hasil observasi di dapatkan hasil bahwa tata tertib di ruangan
belum ada dan belum tertempel
b. Dari hasil observasi masih ada pasien yang diam diam merokok
didalam ruangan
c. Dari hasil observasi terlihat perawat hanya diam saja dan tidak tahu
bahwa ada pasien yang merokok di dalam ruang arjuna

C. PRIORITAS MASALAH

MASALAH IMPORTANCY T R JUM PRIORITAS

15
 b. P S RI PC DU PE IXTXR
N

1 Kurang optimalnya perawat 3 3 2 4 3 2 2 3 102 I

dalam menerapkan pengawasan
tata tertib pasien dan
pengunjung di ruang arjuna

Keterangan :
I : Importancy (prioritas masalah) PC : public concern(perhatian masyarakat)
P : Prevalence (besarnya masalah) RI : Rate of Increase (kenaikan besarnya masalah)
S : Severity (akibat yang di timbulkan oleh masalah)
R : Resources availability (sumber daya)
DU : Degree of unmeet need (derajat keinginan masyarakat yang tidak terpenuhi)
T : Technologi

D. Alternatif Cara Penyelesaian Masalah

16
 No Penyebab masalah Rencana Penyelesaian Masalah

1 a. Kurangnya kesadaran perawat dalam penerapan a. Kolaborasi dengan kepala ruang memotivasi perawat untuk
dan pengawasan tata tertib pasien dalam sehari- lebih mengoptimalkan pengawasan tata tertib pengunjung
b. Kolaborasi dengan kepala ruang untuk memasang peraturan
hari.
b. Kurangnya motivasi perawat untuk menerapakan dan tata tertib di ruangan.
c. Pemeriksaan benda dan rokok/ lain-lain yang tidak boleh di
pengawasan tata tertib pasien
c. Tidak adanya tata tertib peraturan yang tertempel bawa di dalam ruangan pasien
dalam ruangan
d. Kurangnya kegiatan penertiban di dalam
ruangan pasien yang dilakukan oleh perawat

E. DIAGRAM FISH BONE

MATERIAL MANUSIA
Kurangnya kesadaran
Belum terpasangnya perawat dalam
tata tertib peraturan monitoring tata tertib
diruangangan 17
pasien di dalam ruangan
Kurang optimalnya
perawat dalam
menerapkan
pengawasan tata tertib
pasien di ruangan
arjuna
 Kurangnya motivasi kepala
ruang dalam memonitoring
peraturan tata tertib pasien

METHOD
F. PLANNING OF ACTION (POA)

NO Kegiatan Waktu Ruang Sasaran Metode Hasil Yang diharapkan

1. Kolaborasi dengan kepala ruang Rabu ,6 Ruang arjuna Katim & PA Diskusi Katim & PA dapat lebih
untuk motivasi perawat dalam desember termotivasi untuk melakukan
2017
pelaksanaan pengawasan tata pengawasn tata tertib pasien
tertib peratuan pasien
2. Kolaborasi dengan kepala ruang Rabu ,6 Ruang arjuna Katim,PA, Diskusi Pasien dan semua bisa membaca

18
 untuk memasang peraturan desember mahasiswa dan melaksanakan tata tertib
2017

3. Kolaborasi dengan perawat dalam Rabu ,6 Ruang arjuna PA Diskusi Perawat secara berkala
melakukan pemeriksaan di dalam desember melakukan pemeriksaan di ruang
ruangan pasien 2017 pasien untuk mencegah adanya
barang yang tidak diperbolehkan
msuk di ruangan

19
G. LAPORAN PELAKSANAAN

NO Tindakan Waktu Tempat Peserta Ket Pelaksana

1. Kolaborasi dengan Rabu ,6 Ruang arjuna Katim dan Karu memotivasi katim Putri
kepala ruang untuk desember perawat asosiet perawat Anggi
motivasi perawat 2017 prasetya
dalam pelaksanaan
pengawasan tata tertib
peratuan pasien
2. Kolaborasi dengan Rabu,6 Ruang arjuna karu Tata terib dibuat dan di pasang Putri
kepala ruang untuk desember mahasiswa oleh mahasiswa atas Anggi
memasang peraturan 2017 persetujuan karu prasetya

3. Kolaborasi dengan Rabu,6 Ruang arjuna perawat Kegiatan di lakukan oleh Putri
perawat dalam desember perawat di bantu mahasiswa Anggi
melakukan 2017 prasetya
pemeriksaan di dalam
ruangan pasien
H. EVALUASI HASIL
NO Tindakan Waktu Tempat Peserta Keterangan Hasil Pelaksana

1. Kolaborasi dengan 8 desember Ruang Katim Ketua tim Kepala ruang memotivasi
kepala ruang untuk 2017 arjuna dan dan perawat katim,perawat dengan baik, Putri
motivasi perawat perawat asosiet hadir katim dan perawat mengatakan Anggi
dalam pelaksanaan asosiet termotivasi untuk lebih prasetya
pengawasan tata tertib mengoptimalkan penerapan dan
peratuan pasien pengawasan tata tertib pasien
2. Kolaborasi dengan 8 desember Ruang Karu Mahasiswa Masih terpasangnya tata tertib Putri
kepala ruang untuk 2017 arjuna membantu di dalam ruangan Anggi
memasang peraturan dalam prasetya
pemasangan

3. Kolaborasi dengan 8 desember Ruang Perawat Perawat Tidak ditemukaan benda/ rokok Putri
perawat dalam 2017 arjuna melakukan diruangan Anggi
melakukan pemeriksaan prasetya
pemeriksaan di dalam di ruang
ruangan pasien pasien

22
 BAB IV

KESIMPULAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT

A. Kesimpulan
Sistem MPKP adalah suatu kerangka kerja yang mendefinisikan
unsur standar, proses keperawatan dan pendidikan keperawatan. Definisi
tersebut berdasaran prinsip nilai-nilai yang diyakini dan akan menentukan
meningkatnya jasa pelayanan. Perawat diharapan memiliki nilai-nilai tersebut
sebagai suatu pengambilan keputusan yang independen maka tujuan
pelayanan kesehatan atau keperawatan dalam memenuhi kepuasan klien dapat
terwujud (Nursalam, 2014).
Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan selama 4 minggu di
ruang arjuna RSJ Dr. Arif Zaenudin dari tanggal 19 november 2017 sampai
dengan tanggal 16 november 2017 mahasiswa melakukan pengkajian pada
sistem manajemen perencanaan, pengorganisasian, pengedalian serta
pengarahan dan pengawasan sesuai dengan hasil pengkajian lima besar
masalah manajemen yang ditemukan di ruang arjuna yaitu ketersedian SAK
dan SOP, pelaksanaan 5 moment cuci tangan ,pelaksaan ronde keperawatan
model tim,pelaksanaan pre dan post conference, pelaksnaan timbang terima,
pengawasan tata tertib pasien di ruang arjuna masalah yang dapatkan yaitu
masalah manajemen pada sistem pengawasan terkait pelaksanaan pengawasan
tata tertib pasien di ruang arjuna.
Dari hasil pengkajian yang di dapatkan bahwa di ruang arjuna kegiatan
pengawasan tata tertib pasien belum terlaksana dengan optimal dengan alasan
kesibukan perawat .
Setelah didapatkan masalah manajemen kemudian disusunlah rencana
kegiatan untuk mengatasi masalah mengenai pelaksanan tata tertib pasien
denga melakukan motivasi kepada perawat dalam mengoptimalkan
 pengawasan tata tertib pasien dan pengunjung, memasang tata tertib ruangan,
serta melakukan pemeriksaan di ruang pasien.
Setelah implementasi dilaksanakan kemudian membuat rencana
tindakan selanjutnya untuk mempertahankan perawat dalam pengawasan tata
tertib pasien dan pengunjung. Rencana tindak lanjut yang dilakukan salah
satunya yaitu dengan mendiskusikan dengan kepala ruangan agar melakukan
monitoring pengawasan tata tertib pasien dan pengunjung dilakukan oleh
ketua tim dan perawat asosiet.
Berdasarkan evaluasi proses yang dilakukan selama 2 hari bahwa ketua
tim sudah rutin mengajak teman-teman perawat yang shift untuk selalu
mengawasi tata tertib pasien dan pegunjung.

B. TABLE EVALUASI HASIL

24
 Sebelum implementasi Setelah implementasi

Selama observasi satu minggu 1. Perawat termotivasi untuk mengawasi

terlihat ada salah satu pengunjung jalannya tata tertib pasien dengan
yang memberikan rokok kepada langsung menegur pasien yang diam-
pasien namun tidak di ketahui oleh diam merokok
perawat serta masih ada pasien yang 2. Tata tertib peraturan sudah terpasang
merokok di dalam ruangan 3. Perawat mengatakan lebih termotivasi
untuk lebih mengoptimalkan monitoring
jalannya tata terib pasien
4. Sampai tanggal 12 desember 2017
didalam ruangan tidak ada yang
melanggar tata tertib pasien
5. Setiap hari di adakan pemeriksaan
didalam ruangan pasien

25
C. RENCANA TINDAK LANJUT

NO Masalah Rencana Tindak Lanjut

1. Kurang optimalnya perawat dalam 1. Koordinasi dengan kepala Ruang arjuna untuk tetap memotivasi dan
menerapkan pengawasan tata mengingatkan perawat agar dapat meningkatkan kualitas dan
tertib pasien di ruang arjuna menerapkan pengawasan tata tertib penunggu dan pengunjung di
ruang arjuna .
2. Koordinasi dengan perawat dapat melakukan sosialisasi secara
berkala kepada pengunjung dan pasien di Ruang arjuna tentang tata
tertib dan peraturan rumah sakit.
3. Koordinasi Kepala Ruang untuk tetap memasang tata tertib di dalam
ruangan agar bisa diketahui oleh pasien dan pengunjung
4. Koordinasi dengan perawat untuk selalu melakukan supervise di
dalam ruang pasien
 DAFTAR PUSTAKA

Arwani & Heru Supriyanto,(2006), Manajemen Bangsal Keperawatan, Jakarta,

EGC

Nursalam, 2002. Managemen Keperawatan: Penerapan dalam Praktik

Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Pakaya, Nasrun. 2013. Pengaruh Orientasi pasien Terhadap Kepatuham
Pasien/keluarga Dalam Menjalankan Aturan Di Rumah sakit UNHAS
Makasar.
http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/ca82050bcbcb4f77ad028da2cd61b403.
pdf . Diakses : Selasa, 25 Juli 2017 16. 40 WIB