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Informe de Práctica: Recuento Globular,

Microhematocrito, Velocidad de Sedimentación y


Fragilidad Eritrocitaria

Recuento Globular:
Introducción:
La sangre está formada por células que se encuentran en el plasma, estas células
se fabrican en la médula ósea. El cuerpo tiene tres tipos de células sanguíneas:
los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, y las plaquetas
La función de los glóbulos rojos es transportar el oxígeno al organismo a través
de la hemoglobina, también llevan el dióxido de carbono de regreso a los
pulmones para que pueda exhalarlo. Si el conteo de glóbulos rojos es bajo
(anemia), el organismo no recibe el oxígeno que necesita. Si el conteo es
demasiado alto (policitemia), existe el riesgo de que los glóbulos rojos se aglutinen
y bloqueen vasos sanguíneos diminutos.
La cámara Neubauer consiste en una placa gruesa con forma de porta, cuya
porción central está dividida en tres bandas longitudinales perpendiculares a su
eje longitudinal. De ellas, las dos laterales se encuentra sobreelevadas con
respecto de la central en 0.1 mm, y en la central hay grabado un retículo
cuadrangular. Esta cámara se usa para el recuento de sangre, los cuadrados de
las esquinas son los destinados al recuento de leucocitos. Al existir estos en menor
número que los hematíes, se necesitan menos líneas de referencia para realizar
el conteo. El cuadrado central es el destinado al recuento de hematíes y plaquetas.

Método Leucocitos:
Para el conteo de leucocitos, se usan métodos sistemáticos que son más rápidos
y precisos, y los métodos manuales.
Todo método manual de recuento celular incluye 3 fases:
• Dilución de la sangre
• Muestreo de la sangre diluida en un volumen
• Recuento de células en ese volumen

Para el recuento de leucos se cuentan los 4 cuadrados de las esquinas, que


corresponden a los campos 1, 3,7 y 9.
Para su dilución, se hace lo mismo que para los hematíes pero empleando la
pipeta de blancos, de modo que la solución que obtenemos es de 1/20. Se utiliza
como diluyente el líquido de Turk. El líquido de Turk es hipotónico de modo que
se destruyen los hematíes y así no entorpecen en el recuento.
El líquido de Turk consta de ácido acético glaciar 2ml, violeta de genciana
disolución de 1% 1ml y agua destilada en cantidad suficiente para 1000ml. Deberá
filtrarse a menudo para evitar levaduras y hongos.
En un principio es un poco difícil distinguir los leucocitos de los restos de
membranas de los hematíes hemolizados. Se debe tener en cuenta que los
leucocitos son más refringentes (más brillantes) al moverlo con el microscopio que
los restos de hematíes. Se debe observar la presencia de la membrana
citoplasmática y de la membrana nuclear (a veces más) como líneas finas y
brillantes. Esto se observa fácilmente moviendo el microscopio hacia delante y
hacia atrás

Método Eritrocitos:

Resultados Leucocitos:

Primer cuadrante: se observan 43 glóbulos


Segundo cuadrante: 52 glóbulos blancos
blancos
Tercer cuadrante: se observan 11 glóbulos Cuarto cuadrante: 20 glóbulos blancos
blancos

Después de hacer el conteo, se encontraron 136 glóbulos blancos en la muestra


extraída.

Resultados Eritrocitos:
Después del colocar el preparado en la cámara Neubauer, se procedió a observar
con el microscopio a 400x
El conteo se realizó solo en un cuadrado central y cuatro cuadrados medianos
angulares del gran cuadrado central.

Se contó un total de 620. Al usar la formula aportada en el manual:

1
R x 200 x  R x 200 x 50  10.000R
0.02 = 6’ 200 000 glóbulos rojos por milímetro
cúbico de sangre. Número que se encuentra dentro de los valores normales en un
hombre.
Discusión:
Sobre Leucocitos:
Los recuentos de leucocitos, al igual que los eritrocitos, se expresan como
concentraciones, que en este caso serían número de células por unidad de
volumen de sangre, que es 1mm3

Después de contar los glóbulos blancos de los 4 cuadrados angulares, se suman


el total de ellos y con dicha cantidad de hace el siguiente cálculo:

N° de leucocitos x mm3 = altura x dilución x área


N° de leucocitos x mm3 = 1/10 x 1/20 x 4 = 1/10 000
N° de leucocitos x mm3 = 4/200 = 1/50
N° de leucocitos x mm3 = N° de leucocitos contados x 50

En el análisis hecho, los resultados de la cuenta de células quedaron así por


casilla:

45 52

23 22

El número de leucocitos fue de 142, que al multiplicarse por 50 daba como


resultado 7100/mm3, lo que indica un índice normal, sin embargo apenas y
supera el mínimo, pues el paciente era un hombre, de 20 años de edad.

VALORES DE REFERENCIA

(Millones de células/mm3)

Hombres:………………………………..6 000-10 000

Sobre Eritrocitos:
Se produce células sanguíneas por los tejido hematopoyéticos, los cuales en los
adultos es la médula ósea roja (huesos planos) y en el feto, el bazo y el hígado;
estos contienen células madre pluripotenciales, que bajo acción de los factores de
crecimiento hematopoyético se diferencian en una serie mieloide, eritroide y
linfoide. La serie eritroide y mieloide se proliferan y maduran hasta el final en la
médula ósea hasta que la eritropoyetina producida por el riñón y el hígado
ayudaran a la serie linfoide en la maduración y proliferación para la formación de
eritrocitos.
Estos eritrocitos son teñidos la solución de Hayem el cual permitirá la cuenta de
los glóbulos rojos en el microscopio, pero antes debe ser vertida la solución sobre
una cámara de recuento con un cubreobjetos, el cual gracias a la capilaridad y la
propiedad de maleabilidad del eritrocito anucleado permitirá el conteo.
Conclusión:
El recuento leucocitario representa el número de leucocitos en un litro de sangre
completa. La cuantificación o recuento de leucocitos es muy importante para el
diagnóstico de enfermedades. (Al bajo número de glóbulos blancos se denomina
leucopenia y, el alto número de glóbulos blancos se denomina leucocitosis).

Bibliografía:
Dvorkin M, Cardinali P, Iermoli R. Bases fisiológicas de la práctica médica.14ed.
Buenos Aires: Panamericana; 2010.

Microhematocrito:
Introducción:
La sangre es un fluido orgánico de extraordinaria importancia por las múltiples
funciones que desempeña. Es el vehículo que permite la llega da a todo el
organismo de elementos corpusculares, líquido y sustancias químicas; de allí que
se acostumbró separar en ella los siguientes elementos: Plasma y elementos
corpusculares (glóbulos rojos o eritrocitos; glóbulos blancos o leucocitos y
plaquetas o trombocitos).

Las células de la sangre llevan a cabo dos de las principales funciones de este
tejido; el transporte de oxígeno y bióxido de carbono y la protección contra los
microorganismos invasores.)
Desde el punto de vista de su estructura, el glóbulo rojo puede considerarse como
una solución de hemoglobina en el interior de una membrana provista de una
maquinaria metabólica y que tiene una vida promedio de 120 días. Es producida
por la médula ósea constituyendo en conjunto una unidad funcional llamada
Eritron. Para evaluar el eritrón se puede medir el número glóbulos rojos por mm3
de sangre (Recuento) o la concentración de hemoglobina que refleja más
exactamente la capacidad de transporte del oxígeno de la sangre. Otra medición
posible es el Hematocrito o masa de glóbulos rojos en relación al volumen
sanguíneo expresado en porcentaje. Los cálculos que conducen a la
caracterización del tamaño y contenido de hemoglobina de cada hematíe, se
conoce como Índices Eritrocitarios.
Al considerarlos como partículas suspendidas en plasma sujetos a fuerza
gravitacional ello puede, ser usado como índice de concentración de proteínas
plasmáticas (Velocidad de Sedimentación).
En la presente práctica se tratará de encontrar los valores correspondientes a
sujetos aparentemente sanos; utilizando métodos y procedimientos específicos de
gran ayuda para el diagnóstico de las enfermedades; así como evaluar a través
del Test de Fragilidad eritrocitaria la resistencia de la membrana eritrocitaria a
hemólisis en contacto con diferentes soluciones hipotónicas.
Método:

i) MATERIAL BIOLOGICO
 Alumnos de la práctica de fisiología de la mesa 4 de la promoción LV.
ii) MATERIAL NO BIOLOGICO
 Escala milimétrica

 Aguja
 Centrifuga de Microhematocrito

Centrifuga de
microhematocrito

 Tubo capilar heparinizado


iii) METODO
Se utilizó método de microhematocrito: método de Guert – Wichselbaun para
medir el porcentaje de los glóbulos rojos en sangre de los estudiantes.
3. PROCEDIMIENTO
 Se le floto con el algodón de alcohol el dedo medio del estudiante,
luego con la aguja se le pincho.
 Se lleno con sangre el tubo capilar heparinizado hasta una altura
convencional que representa el 100%
 sellar el extremo inferior por donde ingreso la sangre con plastilina
 centrifugar a 2450 r.p.m durante 20 minutos (el método original
deWichselbaun recomienda centrifugar a 10000 r.p.m durante cuatro
minutos)
 modos de realizar la lectura utilizando la escala milimetrada:
 Colocar el capilar con la muestra sanguínea sobre la línea
vertical de la derecha; de manera que el límite inferior de la
columna sanguínea coincida con el 0%.

 Leer el volumen total de sangre contenida en el tubo que


representa el 100% dado por el límite superior de la columna
sanguínea en el límite vertical.
 Desplazar el tubo horizontalmente de derecha a izquierda
sobre la escala milimetrada hasta conseguir que el límite
superior de la columna de hematíes coincida con un punto de
la correspondiente línea diagonal.
 Dicho punto nos indicara el valor porcentual del hematocrito.

Resultados:
Se empleó la escala milimetrada para calcular el porcentaje de hematocritos.

NOMBRE % DE HEMATOCRITO
1 RUIZ RUIZ 45%
2 MONTOYA ROJAS 42.80%
3 HORNA 45%
4 MELENDEZ 44%
5 CHARCAPE 45.60%
6 ZAVALETA 46%
7 ROBERT 45%
8 JOHN 39%
9 CARLOMAGNO 43%
10 SOLORZANO 45%

PROMEDIO 44%

% DE HEMATOCRITO
48%
46%
44%
45% 45% 45.60% 46% 45% 45%
42% 44%
42.80% 43%
40%
38%
39%
36%
34%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RESULTADOS DE MICROHEMATOCRITO

Discusión:

En la presente práctica se obtuvo un valor promedio de 44 por ciento de elementos


formes que está en el rango normal; un estudiante obtuvo 39 por ciento que está
ligeramente bajo de hemoglobina comparando valor normal en los adultos es de
41% a 48% (es decir 41 a 48 ml de glóbulos rojos por 100 ml de sangre).

44%

Conclusión:
• El microhematocrito es un indicador hematológico del volumen de
glóbulos rojos en un volumen total de sangre.
• Se obtuvieron resultados normales de hemoglobina en los
estudiantes de medicina.
• Este método el más usado por su sencillez de realización.

Bibliografía:
 Rodak, F. Hematología. Fundamentos y aplicaciones cínicas. 2º edic. Editorial
médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina, 2005.
 Lewis S, Bain B, Bates B. Dacie y Lewis. Hematología práctica. 10º edic.
Elsevier. Madrid, España, 2008.
Velocidad de Sedimentación:
Introducción
Esta sencilla prueba es empleada universalmente como índice de la presencia de
enfermedades activas de muchas clases como la presencia de inflamación debida
a causas como infecciones, tumores o enfermedades autoinmunes; la prueba
depende del hecho de que en la sangre a la que se ha añadido un anticoagulante
los glóbulos rojos sedimentan hasta que forman una columna compacta en la parte
inferior del tubo o recipiente.
Útil cuando el médico piensa que los signos y síntomas pueden reconocer una
causa inflamatoria, y su determinación se realiza a partir de una muestra de sangre
venosa la cual no se necesita ninguna preparación especial

Método:
En 1974, Wintrobe describió el método que es aún la regla de oro y requiere 1 ml
de sangre venosa anticoagulada con EDTA. La sangre se coloca en el tubo de
Wintrobe (tubo de vidrio con un diámetro de 3 mm y graduado en mm en una
escala de 0 a 10 cm) y se deja reposar a temperatura ambiente durante una hora
en un soporte para mantener la posición vertical; al término, se cuantifica la
sedimentación en milímetros desde el borde superior del plasma hasta la base de
las células. La cuantificación de la VES se efectuó de manera visual.

Resultados:
Los resultados obtenidos de la práctica fueron:
Pasada una hora, de acuerdo a los criterios
de la prueba, se pudo observar una columna
de plasma dada la sedimentación de los
elementos formes de la sangre. Esta
columna de plasma midió 7mm.

Discusión:
La medición de la VSG se emplea principalmente para:
• La detección de los procesos inflamatorios e infecciosos
• Controlar el progreso algunas enfermedades tanto crónicas como
infecciosas.
• La detección de procesos crónicos inflamatorios ocultos o neoplasias.
Como valor clínico es poco sensible y específico, teniendo poco valor por si solo;
no obstante, su utilidad radica en ser una herramienta de apoyo clínico en el
momento del diagnóstico en situaciones precarias a las que el médico peruano
puede enfrentar al realizar el SERUMS.

Conclusión:
La VSG del estudiante está dentro del rango normal <15mm/h.

Bibliografía:
 La Velocidad de Sedimentación Globular [en línea]. [fecha de acceso
7 de abril del 2013]. URL disponible en:
http://www.emagister.com/curso-analisis-clinicos-rutina/velocidad-
sedimentacion-globular-vsg

 Velocidad de Sedimentación Globular [en línea]. [fecha de acceso 7


de abril del 2013]. URL disponible en:
http://wiki.fisiologia.me/images/4/42/Practic6.pdf

 Determinación de la velocidad de sedimentación globular mediante


micrométodo comparado con el método Wintrobe [en línea]. [fecha
de acceso 7 de abril del 2013]. URL disponible en:
http://www.amimc.org.mx/revista/2009/29-2/determinacion.pdf
Fragilidad Eritrocitaria:
Introducción:
La fragilidad osmótica es la susceptibilidad de los eritrocitos a la hemolisis
cuando se les exponen a soluciones de presión osmótica decreciente, en
condiciones constante de pH y temperatura. La presente explicación de
laboratorio ponemos en exposición a los eritrocitos a soluciones
tamponadas de Cloruro de Sodio (soluciones hipotónicas). Esta prueba
evalúa por tanto la capacidad que tienen los glóbulos rojos de soportar un
incremento de su contenido acuoso (resistencia osmótica eritrocitaria o
ROE) hasta que la capacidad de la membrana se sobrepasa y estalla.

Método:
a.- MATERIAL:

1. Material Biológico: Sujetos aparentemente sanos (Estudiantes de


ambos sexos).
2. Material No Biológico:
a) Aparatos y Equipos:
- Centrifuga
- Fotocolorimetro Klett Summerson
b) Material de Vidrio:
- Micropipeta
- 8 Tubos de ensayo
- Lancet c.-Soluciones y/o Reactivos: (ver anexo)
- Sangre recién extraida.
- Solución salina de las siguientes concentraciones: 0.10% 0.20%
0.30% 0.40% 0 0.50% 0.60% 0.70% 0.90%
-
b.-PROCEDIMIENTO:

Determinación: Método de Gordon Smith.

Fundamento:

 Consiste en determinar la resistencia


a hemólisis de los hematíes en
contacto con una serie de
soluciones de cloruro de sodio de
concentración gradualmente
progresiva (soluciones hipotónicas).
Procedimiento:
 A 5 ml. de cada solución iso o hipotónica se añade 0.05 ml. de sangre total
y se agita rápidamente.
 Los tubos se dejan en reposo durante 30 minutos a temperatura ambiente
pasado este tiempo se vuelven a agitar y centrifugar a 3000 r.p.m. durante
5 minutos.
 Leer la densidad óptica en el fotocolorímetro con filtro verde y calcular el
porcentaje de lisis de los hematíes.
Ex
% de lisis  x100
 % de lisis =
E1.0

 Determinar el número de eritrocitos que sufrieron hemolisis en cada tubo


de ensayo.

Resultados:

TUBO % de NaCl Lectura


I 0.9 0
II 0.7 0
III 0.6 1
IV 0.5 15
V 0.4 139
VI 0.3 186
VII 0.1 385

 Método Gráfico de la Fragilidad Osmótica de los Eritrocitos:




VII VI V IV III II I ← Nº de tubo de ensayo

 La hemólisis se inicia en NaCl al 60 %


 50% de hemólisis en NaCl al 30 %
 la hemólisis completa en NaCl al 10%

Discusión:
La prueba de fragilidad osmótica indica la resistencia de los eritrocitos a la ruptura
por acción de la presión osmótica, ejercida sobre la membrana eritrocitaria, al
colocarlos en soluciones salinas hipotónicas; es un indicador de la razón
volumen/superficie celular, importante para el diagnóstico diferenciado y la
evolución de determinados tratamientos.

En individuos supuestamente sanos y sin alteraciones en la membrana de los


eritrocitos, la hemólisis se produce entre 0,45 % y 0,35 % de NaCl. Para la
resistencia globular mínima se toma como valor de referencia el 10 % de
hemólisis, que representa el valor
máximo permisible para considerar la
hemólisis dentro de los límites
normales. Se toma como valor de
referencia para la resistencia globular
máxima el 90 % de hemólisis. Cuando
los eritrocitos se colocan en una
solución hipotónica, se incrementa el
flujo de agua hacia el interior para lograr
el equilibrio de concentraciones de
solutos entre el interior y el exterior celular, los eritrocitos se hinchan hasta
alcanzar el punto crítico, donde la membrana pierde su integridad y ocurre la
hemólisis.

La habilidad de los eritrocitos normales para resistir la hipotonicidad proviene de


su forma bicóncava y las propiedades elásticas de las membranas, las que
permiten que la célula aumente su volumen hasta un 70 % antes de que la
membrana se estire; una vez superado este límite ocurre la hemólisis. Se observa
gran dispersión en los valores
obtenidos, debido fundamentalmente a
la variabilidad biológica entre muestras,
que se evidencia en diferencias en la
concentración de hemoglobina, el
hematocrito y la presencia de estados
patológicos, etcétera.

Conclusión:
En la práctica observamos que la
fragilidad de la membrana en los
eritrocitos a un medio hipotónico hace
permeable a la entrada de agua hasta
hacerlo estallar, esto indica que al
aumento de volumen al interior del
eritrocito lo hace más frágil.

Bibliografía:
1. M Cabrera, R Molino. Edwards & Bard, MedSurg Nursing,
INTERPRETACIÓN DE LABORATORIOS EN EL ANCIANO. 2005.
Disponible en:
http://www.almageriatria.info/pdf_files/col_09/alumnos_1/Ribana%20M
olino%20y%20Marcos%20Cabrera-
%20Interpretacion%20de%20laborator.pdf
2. American Society of Anesthesiologists. Task force on blood component
therapy. Practice guidelines for blood component therapy.
Anesthesiology 1996; 84:732-747.
3. Lewis, S. “Dacie And Lewis Hematologia Practica”.(10ª Edición).Edit.
Elsevier España. Pag 183.
4. Rodak B. Hematología Fundamentos y Aplicaciones Clínicas. 2 Ed.
Buenos Aires: Médica Panamericana; 2005
5. Santiago Badía. HEMOGLOBINA. Fecha de actualización: 11/05/2007.
Fecha de consulta: 08/04/2013. Disponible en:
http://analisisclinicos.blogspot.com/2007/05/hemoglobina.html
CUESTIONARIO:
1. ¿Cuál es la relación que se puede establecer entre concentración e hemoglobina
mmol/L y edad?

Edad Hemoglobina en g/dl

Recién nacido1 15 - 24

1-23 meses1 10,5 - 14

2-9 años1 11,5 – 14,5

10-17 años1 12,5 – 16,1

18 - 251 13,5 - 18

Adulto 1 12 - 16

Ancianos2 12,5 - 13

Según bibliografía consultada, expresada en la tabla, la concentración de


hemoglobina aumenta conforme aumenta la edad, observándose dos casos
especiales:

En el recién nacido: donde sus niveles de hemoglobina son excepcionalmente


elevados.

En el adulto mayor: donde sus niveles de hemoglobina experimentan un descenso,


porque la eficiencia en la producción de hematíes y respuesta a la eritropoyetina
disminuyen.

Podemos deducir, obviando los niveles de hemoglobina en el recién nacido, que


hay una etapa en el adulto en la cual el nivel de hemoglobina es máximo, antes
que empiece el descenso cuando ya se ingresó a la senectud.

2. Compare los valores de Hb, Ht, número eritrocitario, volumen globular medio y
hemoglobina corpuscular media que puede esperarse en caso de anemia por
pérdida aguda de sangre y anemia por pérdida crónica de sangre.

En las anemias por hemorragia crónica, a la pérdida de hematíes se agrega la


pérdida de hierro que se encuentra en la hemoglobina lo cual produce un
agotamiento de sus reservas de manera que ésta se comporta como una anemia
arregenerativa sin reticulocitosis, microcítica e hipocrómica.
En las anemias por hemorragia aguda, La respuesta medular de aumento de la
eritropoyesis puede tardar unas horas o días en manifestarse de manera que es
posible no encontrar reticulocitosis en las primeras hs. de la hemorragia. Por otra
parte, la hemoglobina liberada de los hematíes extravasados en los lugares de
acumulación de la sangre en las hemorragias ocultas, sufre la transformación que
lleva a la producción de bilirrubina no conjugada que pasa a la sangre y produce
ictericia. Esta, combinada con la anemia y la reticulocitosis puede simular una
anemia hemolítica y pueden mostrar hematíes normocíticos normocrómicos.
AGUDA CRÓNICA
Hb 7-10 gr/dL 5-8 gr/dL
Ht 23,94l/l 16,31 l/l
Número Eritrocitario 26,6 × 1012 /l 23,3 × 1012 /l
Volumen Globular Medio 80 – 100 fl <80 fl
Hemoglobina Corpuscular Media > 30 pg <30 pg

3. ¿Cuál es la función diferencial de los macrófagos localizados en los diferentes


tejidos corporales?

Existen diversos tipos de macrófagos según el tejido en el que se encuentren; entre


ellos destacan los siguientes:

 Histiocito o macrófago de los tejidos en general

 Osteoclasto o macrófago específico del tejido óseo

 Microglía o macrófago del tejido nervioso.

 Celulas de Kupffer o macrófago específico del tejido hepático

FUNCIONES DIFERENCIALES:

Histiocito – Macrófago:

En el tejido conectivo elabora citocinas (IL-1, TNGFa), participa en la renovación


de la matriz extracelular envejecida y presenta antígenos a los linfocitos en el
contexto de la respuesta inflamatoria e inmunitaria

Osteoclasto:

Resorción del tejido ósea, mediante la liberación de protones e hidrolasas


lisosómicas hacia el microambiente restringido del espacio extracelular

Microglia

Fagocito de neuronas “fallecidas” por muerte celular programada como parte del
desarrollo embriológico y remodeling del SNC. Respuestas de defensa durante
enfermedades del SNC en vida adulto.

Celulas de Kupffer:
Son macrófagos que eliminan células sanguíneas lesionadas, bacterias de la sangre
portal procedentes del intestino y otros elementos extraños. Participan, además, en
el metabolismo del hierro, acumulado hemosiderina y ferritina.

4. Señale algunas condiciones que influyen en la fragilidad de los eritrocitos.

 Hinchazón de las células asociadas con una acumulación de sodio que


excede la pérdida de potasio.

 Incremento de la osmolaridad interna de los eritrocito por el reemplazo del


polianión 2,3-DPG por Cl-, que ejerce aproximadamente 3.7 veces más efecto
osmótico

 Si se colocan glóbulos rojos en una solución hipertónica, es decir, de


concentración iónica superior en el exterior de la célula, a la del interior de
esta misma, se produce un flujo de agua desde el interior de la célula hacia
el exterior, por lo tanto pierde agua y de deshidrata, esto produce el efecto
conocido como crenación de las células, lo que significa que adquiere un
aspecto dentado por diminución de su volumen.

 Si las células son colocadas en una solución hipotónica con respecto a la


concentración interna se produce el efecto contrario, es decir el ingreso de
agua a la célula y por consecuencia, una hidratación del eritrocito.

 Si la hipotonía del medio supera cierto límite, las células se hinchan por efecto
del aumento de volumen llegando eventualmente a romper la membrana,
se aprecia una alteración de la membrana por la cual se produce una salida
masiva de la hemoglobina hacia el medio. El proceso de ruptura de la pared
celular se denomina hemolisis, cuando la hipotonía es absoluta la hemolisis es
del 100%.
5. Factores que incrementan el valor de la eritrosedimentación.

Depende de factores celulares tales como el número, tamaño y forma de


eritrocitos, pero es fundamentalmente y más específicamente por las
proteínas plasmáticas. El fibrinógeno y otros reactantes de la fase aguda de
la inflamación influyen fuertemente sobre la VES, también lo hacen las
inmunoglobulinas. La VHS reacciona a los cambios agudos o crónicos de las
proteínas plasmáticas, el estado coloidal del plasma.

FACTORES FISIOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL VALOR DE LA


ERITROSEDIMENTACIÓN SANGUÍNEA

Aumentan el valor de la Disminuyen el valor de la


eritrosedimentación sanguínea eritrosedimentación sanguínea

Anemia Alteraciones morfológicas del


eritrocito
Hipercolesterolemia
Concentraciones elevadas de
Sexo femenino leucocitos

Edad Dosis altas de corticosteroides

Embarazo Hipofibrinogenemias

Enfermedades inflamatorias Insuficiencia cardíaca

Anticonceptivos orales Caquexia

Hipergammaglobulinemia

Heparina

Fuentes Arderiu. Bioquímica clínica y patología molecular, Volumen 2. Reverte, 1998.